Тест с ответами по теме «Алгоритмы лечения больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Алгоритмы лечения больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Алгоритмы лечения больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

Разрыв и образование тромба чаще возникает в атеросклеротических бляшках, суживающих просвет артерии менее, чем на 50 %.

1. Акинезия миокарда по данным эхокардиографии может возникнуть в результате следующих перечисленных факторов

1) гибернации миокарда;+
2) инфаркта миокарда с депрессией сегмента ST;+
3) инфаркта миокарда с подъёмом сегмента ST;+
4) перенесенного ранее инфаркта миокарда;+
5) увеличения перфузии миокарда.

2. Верапамил при лечении больных стабильной стенокардией нельзя сочетать с препаратами

1) Антиагрегантами;
2) Бета-адреноблокаторами;+
3) Ивабрадином;
4) Никорандилом;
5) Нитратами.

3. Для верапамила характерно появление следующего побочного эффекта

1) запоры;+
2) развитие синдрома Рейно;
3) тахикардия;
4) увеличение фракции выброса;
5) укорочение интервала P-Q.

4. Для какого заболевания характерен синдром стенокардии?

1) атеросклеротическое сужение коронарной артерии на 30%;
2) геморрагический инсульт;
3) гипертрофичекая кардиомиопатия;+
4) дилятационная кардиомиопатия;+
5) миокардит.

5. Для лечения больных с вазоспастической стенокардией, является выбор препарата

1) антагонист кальция;+
2) бета-адреноблокатор;
3) ивабрадин;
4) сердечный гликозид;
5) тиазидовый диуретик.

6. Какая величина предтестовой вероятности стеноза коронарной артерии у женщины 42 лет с неангинозной болью в грудной клетке?

1) высокая > 70%;
2) высокая > 85%;
3) низкая < 15 %;+
4) средняя > 40%;
5) средняя > 60 %.

7. Какая клиническая картина характерна для стенокардии напряжения 3 функционального класса?

1) длительная боль в грудной клетке не связанная с физической нагрузкой, не купирующаяся от приёма нитроглицерина;
2) приступы возникают при очень большой и длительной нагрузке;
3) стенокардия малых напряжений: неспособность выполнить любую нагрузку без приступов стенокардии;
4) существенное ограничение обычной физической активности: приступы возникают при ходьбе в обычном темпе по ровной местности на расстояние до 200 м; приступы в покое;+
5) умеренное ограничение физической активности: приступы возникают при быстрой ходьбе или подъёме по лестнице, (после приёма пищи, на холоде, после пробуждения, стресса).

8. Какая суточная доза аспирина назначается больным с коронарным атеросклерозом для длительного лечения?

1) 250 мг в сутки;
2) 350 мг в сутки;
3) 500 мг в сутки;
4) 75 - 100 мг в сутки;+
5) менее 50 мг в сутки.

9. Каков механизм действия нитратов при стенокардии?

1) снижение воздействия эндогенных катехоламинов;
2) увеличение внешней работы сердца;
3) увеличение диастолического объема желудочков сердца;
4) улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда;+
5) урежение сердечного ритма.

10. Какое диагностическое значение имеет подъём сегмента ST на ЭКГ у больного с сильной болью в грудной клетке?

1) критерий положительной пробы с нагрузкой у лиц без рубцовых изменений миокарда;
2) может быть признаком инфаркта миокарда;+
3) признак гипертрофии миокарда;
4) признак дилятации левого желудочка;
5) признак кардиогенного шока.

11. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику сходную с клиникой стенокардии?

1) диафрагмальная грыжа;+
2) заболевания пищевода;
3) острый панкреатит;
4) хронический колит;
5) язвенная болезнь желудка.

12. Какое лечение показано больным стенокардией напряжения и низким риском, по данным нагрузочного теста?

1) лечение пероральными антикоагулянтами;
2) оптимальная медикаментозная терапия;+
3) плановая реваскуляризация миокарда с использованием чрескожного вмешательства;
4) реваскуляризация миокарда с помощью операции аортокоронарного шунтирования;
5) экстренная реваскуляризация миокарда с использованием чрескожного вмешательства.

13. Какой фактор способствует разрыву атеросклеротической бляшки?

1) высокое содержание в крови липопротеиодов низкой плотности;
2) истончение фиброзной покрышки атеросклеротической бляшки;+
3) повышенный уровень глюкозы в крови;
4) снижение уровня калия в крови;
5) сниженный уровень липопротеиодов низкой плотности.

14. Какому антиангинальному препарату следует отдать предпочтение при сопутствующей бронхиальной астме?

1) антагонисту кальция;+
2) бета-адреноблокатору;
3) ингибитору АПФ;
4) метопрололу;
5) пропранололу.

15. Лечение дипиридамолом можно рекомендовать больным

1) никаким, поскольку эффективность лечения не доказана;+
2) с ангиоспастической стенокардией;
3) с микрососудистой стенокардией;
4) со всеми формами ишемической болезнью сердца;
5) со стенокардией напряжения II и III функциональных классов.

16. Назначение антагонистов кальция показано при следующем заболевании

1) ангиоспастическая стенокардия;+
2) артериальная гипотония;
3) брадикардия;
4) сердечная недостаточность;
5) слабость синусового узла.

17. Назначение аспирина показано, если у больного имеются следующие клинические проявления

1) гиперчувствительность к препарату;
2) нарушение свертываемости крови;
3) продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение;
4) стенокардия напряжения II функционального класса;+
5) тяжелое заболевание печени.

18. Назначение бета-блокатора показано при следующем заболевании

1) ангиоспастическая стенокардия;
2) бронхиальная астма;
3) выраженная брадикардия;
4) кардиогенный шок;
5) стенокардия напряжения.+

19. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых для купирования приступа стенокардии

1) антагонисты кальция;
2) антикоагулянты;
3) антиоксиданты;
4) нитраты.+

20. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующим поражением

1) дистальным поражением огибающей артерии;
2) при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий;
3) проксимальным поражением задней коронарной артерии;
4) проксимальным поражением огибающей артерии;
5) стенозом основного ствола левой коронарной артерии.+

21. Показано ли проведение нагрузочного теста у женщины 70 лет с клиникой типичной стенокардии и ПТВ более 68%?

1) не показано, диагноз ясен, необходимо назначение оптимальной медикаментозной терапии;
2) не показано, диагноз ясен, необходимо хирургическое вмешательство для реваскуляризации миокарда с помощью аортокоронарного шунтирования;
3) не показано, диагноз ясен, показана коронароангиография для проведения реваскуляризации с помощью чрескожного вмешательства;
4) не показано, необходимо выбрать тактику дальнейшего амбулаторного наблюдения;
5) показано для выявления признаков ишемии и оценки риска.+

22. Препаратом второй линии у больных ишемической болезнью сердца является

1) антагонист кальция;
2) аспирин;
3) бета-адреноблокатор;
4) ивабрадин;+
5) статин.

23. Признаком ишемии миокарда на эхокардиограмме является

1) нормальная сократимость миокарда;
2) обструкция выходного отдела левого желудочка;
3) преходящий участок акинезии миокарда;+
4) проляпс митрального клапана;
5) усиление сократимости миокарда.

24. Признаком стабильной стенокардии высокого функционального класса является

1) ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке;
2) изменение фракции выброса;
3) повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме;
4) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт;+
5) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт.

25. Развитию приступа стенокардии способствуют следующие факторы

1) гиперагрегация тромбоцитов;+
2) катехоламиновый спазм коронарных артерий;+
3) наличие врожденных аномалий;
4) пароксизмы тахиаритмии;+
5) повышение внутриполостного давления в левом желудочке.+

26. Разрыв и образование тромба чаще возникает в атеросклеротических бляшках, суживающих просвет артерии

1) более, чем на 50 %;
2) более, чем на 75 %;
3) более, чем на 90 %;
4) менее, чем на 50 %;+
5) независомо от степени сужения.

27. Реваскуляризация миокарда у больных со стойким подъёмом сегмента ST или полной блокадой левой ножки пучка Гиса на ЭКГ необходимо проводить если от начала ангинозного приступа прошло не более

1) 12 часов;
2) 24 часов;
3) 3 часов;
4) 48 часов;+
5) 6 часов.

28. Укажите, что является абсолютным противопоказанием для проведения пробы с физической нагрузкой?

1) АД 130/80 мм рт ст;
2) атриовентрикулярная блокада первой степени;
3) возраст старше 70 лет;
4) клиника стенокардии напряжения;
5) нестабильная стенокардия.+

29. Что характерно для стенокардии напряжения IVфункционального класса?

1) минимальная физическая нагрузка сопровождается ангинозным приступом;+
2) нагрузка на велоэргометре 450 кгхм вызывает приступ стенокардии;
3) нагрузка на велоэргометре 75 ВТ вызывает приступ стенокардии;
4) подъём на 3 этаж вызывает приступ стенокардии;
5) ходьба на расстояние 150-200 метров по ровному месту вызывает приступ стенокардии.

30. ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются

1) застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии;
2) зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с;
3) изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т;+
4) удлинение интервала PQ;
5) удлинение интервала QT.