Тест с ответами по теме «Артериальная гипертензия у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Артериальная гипертензия у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Артериальная гипертензия у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Абсолютными противопоказаниями к назначению недигидропиридиновых антагонистов кальция (АК) являются
1) ХСН с низкой ФВ ЛЖ;+
2) артериальная гипертензия 2 степени;
3) атриовентрикулярная блокада 2-3-й степени;+
4) гипертоническая болезнь I стадии.
2. Антагонисты кальция, помимо антигипертензивного эффекта оказывают
1) антиангинальное действие;+
2) органопротективное действие;+
3) серьезное влияние на углеводный обмен;
4) эффект на агрегацию тромбоцитов, ускоряя её.
3. Артериальная гипертензия (АГ) является ведущим фактором риска развития
1) мочеполовых заболеваний;
2) почечных заболеваний;+
3) сердечно-сосудистых заболеваний;+
4) цереброваскулярных заболеваний.+
4. Артериальная гипертензия у молодых – это
1) повышение АД выше пороговых значений у лиц моложе 40 лет;
2) повышение АД выше пороговых значений у лиц моложе 45 лет;
3) повышение АД выше пороговых значений у лиц моложе 50 лет;+
4) понижение АД ниже пороговых значений у лиц моложе 45 лет.
5. Всем пациентам с АГ 1-й степени рекомендуется
1) исключить из рациона поваренную соль, заменив её йодированной;
2) не прибегать к терапии до развития АГ 2-й или 3-й степеней;
3) незамедлительное начало антигипертензивной лекарственной терапии для снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений;
4) проводить мероприятия по изменению (оздоровлению) образа жизни с целью нормализации АД и коррекции факторов риска.+
6. Всем пациентам с АГ для выявления ГЛЖ и определения сердечно-сосудистого риска рекомендуется проведение
1) 12-канальной ЭКГ;+
2) ЭЭГ;
3) коронарографиИ;
4) эндомиокардиальной биопсии.
7. Всем пациентам с АГ для выявления заболеваний почек и оценки сердечно-сосудистого риска рекомендуется
1) МРТ задней доли гипофиза с биохимическим определением уровня вазопрессина;
2) проводить Rg-графию органов таза;
3) проводить лапароскопическое исследование почек с биопсией;
4) проводить общий (клинический) анализ мочи с микроскопическим исследованием осадка мочи.+
8. Всем пациентам с АГ для выявления нарушения функции почек рекомендуется расчет скорости клубочковой фильтрации в мл/мин/1,73 м2 по формуле
1) CKD-EPI;+
2) EMC;
3) MDRD;
4) R2D2.
9. Всем пациентам с АГ с целью исключения вторичной гипертензии рекомендуется проведение
1) КТ-коронарографии;
2) МРТ костного мозга;
3) УЗИ брюшной полости;
4) клинического анализа крови.+
10. Всем пациентам с АГ, получающим лечение, независимо от возраста и степени риска, рекомендуется в качестве первого целевого уровня снижать АД до значений
1) <130/80 мм рт ст;
2) <140/90 мм рт ст;+
3) на 10% от максимальных значений АД пациента;
4) на 20% от минимальных значений АД пациента.
11. Всем пациентам с артериальной гипертензией вне зависимости от возраста, уровня риска и наличия сопутствующих заболеваний рекомендуется снижать диастолическое артериальное давление до целевых значений
1) 60-69 мм рт ст при хорошей переносимости;
2) 70-79 мм рт ст;+
3) 80 мм рт ст;
4) 80-90 мм рт ст.
12. Всем пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется ограничение употребления соли до
1) <15 г в сутки;
2) <3 г в сутки;
3) <5 г в сутки;+
4) <7 г в сутки.
13. Вторичную АГ следует исключать при
1) АГ 2-й степени у пациентов моложе 40 лет или любых повышениях АД у детей;+
2) АГ 2-й степени у пациентов старше 70 лет;
3) АГ 3-й степени или гипертоническом кризе;+
4) резистентной АГ.+
14. Гемодинамическим показателем, изменения которого приводят к стойкому и длительному повышению АД является
1) повышение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС);+
2) понижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС);
3) снижение сердечного выброса (минутный объем);
4) увеличение фракции выброса левого желудочка более 80%.
15. Гипертоническая болезнь стадии I характеризуется
1) наличием ассоциированных клинических состояний, в том числе ХБП С4–С5 стадии, и/или СД с поражением органов-мишеней;
2) наличием бессимптомного поражения органов-мишеней, связанного с АГ и/или ХБП С3 (СКФ 30–59 мл/мин), и/или СД без поражения органов-мишеней и предполагает отсутствие ассоциированных клинических состояний;
3) отсутствием поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний с возможным наличием факторов риска;+
4) отсутствием поражения органов-мишеней и наличием ассоциированных клинических состояний.
16. Гипертоническая болезнь стадии II характеризуется
1) наличием ассоциированных клинических состояний, в том числе ХБП С4–С5 стадии, и/или СД с поражением органов-мишеней;
2) наличием бессимптомного поражения органов-мишеней, связанного с АГ и/или ХБП С3 (СКФ 30–59 мл/мин), и/или СД без поражения органов-мишеней и предполагает отсутствие ассоциированных клинических состояний;+
3) отсутствием поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний с возможным наличием факторов риска;
4) отсутствием поражения органов-мишеней и наличием ассоциированных клинических состояний.
17. Гипертоническая болезнь стадии III характеризуется
1) наличием ассоциированных клинических состояний, в том числе ХБП С4–С5 стадии, и/или СД с поражением органов-мишеней;+
2) наличием бессимптомного поражения органов-мишеней, связанного с АГ и/или ХБП С3 (СКФ 30–59 мл/мин), и/или СД без поражения органов-мишеней и предполагает отсутствие ассоциированных клинических состояний;
3) отсутствием поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний с возможным наличием факторов риска;
4) отсутствием поражения органов-мишеней и наличием ассоциированных клинических состояний.
18. Гипертония белого халата – это
1) форма АГ, при которой повышение АД выше пороговых значений отмечается только на приеме у врача, а при измерении АД методом домашнего мониторирования АД – в пределах нормальных значений;+
2) форма АГ, характерная для пациентов, периодически носящих белый халат;
3) форма артериальная гипертензии (АГ), характерная преимущественно для пациентов, являющихся медицинскими работниками.
19. Диагноз сахарный диабет устанавливают на основании двух цифр, находящихся в диабетическом диапазоне
1) дважды определенный HbA1c;+
2) двухкратное определение ацетона в выдыхаемом воздухе;
3) двухкратное определение уровня глюкозы мочи;
4) однократное определение HbA1c и однократное определение уровня глюкозы крови.+
20. Диагностика АГ включает следующие этапы
1) выяснение жалоб и сбор анамнеза;+
2) ежедневный прием эналаприла;
3) коронарная ангиография;
4) повторные измерения АД.+
21. Для выявления поражения сердца целесообразно использовать следующие дополнительные методы исследования
1) КТ-коронарографию с вычислением плотности миокарда;
2) ЭхоКГ с определением индекса массы миокарда левого желудочка;+
3) аускультацию, с обращением внимания на верхушечный толчок;
4) коронарную ангиографию.
22. Заподозрить симптоматическую АГ стоит при
1) АГ 1-й степени у пациентки старше 80 лет;
2) внезапном остром развитии АГ у пациентов с ранее документированной стойкой нормотонией;+
3) наличии симптомов, позволяющих заподозрить феохромоцитому;+
4) признаках значительных изменений в органах-мишенях.+
23. Золотым стандартом выявления поражения органов-мишеней являются
1) ЭКГ;
2) определение лодыжечно-плечевого индекса;+
3) определение скорости клубочковой фильтрации;+
4) рентгенография органов грудной клетки.
24. К бессимптомному поражению органов-мишеней при артериальной гипертензии относят
1) ХБП C5 стадии;
2) ЭКГ признаки ГЛЖ;+
3) артериальную жесткость;+
4) дилатацию ЛЖ.
25. К бессимптомному поражению органов-мишеней при артериальной гипертензии относят
1) альбуминурию 0,1-30 мг/24 ч;
2) альбуминурию 30-300 мг/24 ч;+
3) выраженную ретинопатию;+
4) лодыжечно-плечевой индекс <0,9.+
26. К диагностическим методикам установления АГ относятся
1) объективное обследование;+
2) оценка общего сердечно-сосудистого риска;+
3) реакция Вассермана;
4) ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.
27. К категории экстремального риска по глобальной шкале 10-летнего риска сердечно-сосудистых осложнений следует относить людей, имеющих
1) онкологическое заболевание органов сердечно-сосудистой системы;
2) сочетание 5 и более факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
3) сочетание клинически значимого сердечно-сосудистого заболевания, вызванного атеросклерозом, с СД 2 типа и/или семейной гиперхолестеринемией;+
4) сочетание клинически значимого сердечно-сосудистого заболевания, вызванного инфекционным агентом.
28. К стойкому и длительному повышению АД может приводить изменение гемодинамического показателя
1) нарушение функции клапанного аппарата глубоких вен нижних конечностей;
2) понижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС);
3) увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК);+
4) уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК).
29. К факторам сердечно-сосудистого риска у пациентов с АГ относятся
1) возраст ≥55 лет у мужчин;+
2) дефицит массы тела;
3) поздняя менопауза;
4) частота сердечных сокращений в покое >80 уд/мин.+
30. К факторам сердечно-сосудистого риска у пациентов с АГ относятся
1) возраст ≥65 лет у женщин;+
2) глюкоза плазмы натощак ≤5,6;
3) мужской пол;+
4) частота сердечных сокращений в покое >60 уд/мин.
31. К факторам сердечно-сосудистого риска у пациентов с АГ относятся
1) женский пол;
2) избыточная масса тела;+
3) мочевая кислота ≥360 мкмоль/л у женщин;+
4) ранняя менопауза.+
32. К факторам сердечно-сосудистого риска у пациентов с АГ относятся
1) возраст ≤65 лет у мужчин;
2) глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л;+
3) женский пол;
4) развитие АГ в молодом возрасте у родителей или в семье.+
33. К факторам, тесно связанным с повышением АД относят
1) группа крови A (по системе AB0);
2) избыточное потребление натрия (>5 г/день);+
3) избыточную массу тела и ожирение;+
4) рост более 200 см.
34. Категории риска сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии выделяют на основании
1) наличия ФР, ПОМ, АКС, СД;+
2) уровня АД;+
3) уровня общего билирубина крови;
4) шкалы Глазго.
35. Лабораторная диагностика требуется для
1) выявления поражения органов-мишеней;+
2) исключения вторичных форм АГ;+
3) оценки сердечно-сосудистого риска;
4) установления диагноза АГ.
36. Мужчинам с артериальной гипертензией рекомендуется ограничить потребление алкоголя до
1) <10 единиц в неделю;
2) <14 единиц в неделю;+
3) <18 единиц в неделю;
4) <8 единиц в неделю.
37. Наиболее достоверный результат измерения АД можно получить
1) путем измерения АД в медицинском учреждении на обеих руках;+
2) путем измерения АД в медицинском учреждении на одной руке;
3) путем назначения пациенту самостоятельного измерения АД автоматическим прибором в домашних условиях;
4) путем назначения пациенту самостоятельного измерения АД ручным прибором в домашних условиях.
38. Нормальное АД — это давление в диапазоне
1) САД 110–119 мм рт ст и/или ДАД 70–79 мм рт ст;
2) САД 120–129 мм рт ст и/или ДАД 80–84 мм рт ст;+
3) САД 130 мм рт ст и ДАД 90 мм рт ст;
4) САД ниже 140 мм рт ст и ДАД ниже 90 мм рт ст.
39. Одним из трех гемодинамических показателей, изменения соотношений которых приводят к стойкому и длительному повышению АД является
1) снижение сердечного выброса (минутный объем);
2) снижение тонуса поверхностных вен нижних конечностей;
3) увеличение сердечного выброса (минутный объем);+
4) уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК).
40. Одними из наиболее важных патогенетических звеньев формирования и прогрессирования эссенциальной АГ (ГБ) являются
1) активация симпатоадреналовой системы (САС);+
2) дисфункция эндотелия с преобладанием продукции депрессорных соединений и снижением выработки вазоконстрикторных субстанций;
3) нарушение микроциркуляции;+
4) снижение тонуса крупных сосудов.
41. Одними из наиболее важных патогенетических звеньев формирования и прогрессирования эссенциальной АГ (ГБ) являются
1) гипопродукция минералокортикоидов из-за снижения функции почечной РААС;
2) нарушение барорецепторного звена системы центральной регуляции уровня АД;+
3) структурные изменения сосудистой стенки артерий мышечного и эластического типа;+
4) уменьшение реабсорбции натрия в почках.
42. Одними из наиболее важных патогенетических звеньев формирования и прогрессирования эссенциальной АГ (ГБ) являются
1) дисфункция эндотелия с преобладанием продукции вазоконстрикторных субстанций и снижением выработки депрессорных соединений;+
2) повышение жесткости крупных сосудов;+
3) угнетение симпатоадреналовой системы (САС);
4) уменьшение реабсорбции натрия в почках.
43. Одними из наиболее важных патогенетических звеньев формирования и прогрессирования эссенциальной АГ (ГБ) являются
1) повышение продукции минералокортикоидов инициируемое гиперактивацией почечной РААС;+
2) снижение жесткости крупных сосудов;
3) увеличение реабсорбции натрия в почках;+
4) угнетение симпатоадреналовой системы (САС).
44. Основным заболеванием при симптоматической гипертонии могут быть
1) ХОБЛ;
2) первичный гиперальдостеронизм;+
3) саркома Капоши;
4) синдром обструктивного апноэ во сне.+
45. Основным заболеванием при симптоматической гипертонии могут быть
1) гиперплазия вилочковой железы;
2) заболевания щитовидной железы;+
3) коарктация аорты;+
4) язвенная болезнь желудка.
46. Основным заболеванием при симптоматической гипертонии могут быть
1) дисплазия аорты;
2) синдром Иценко-Кушинга;+
3) синдром Туретта;
4) феохромоцитома.+
47. Пациентам 65 лет и старше без старческой астении, получающим антигипертензивную терапию, вне зависимости от уровня сердечно-сосудистого риска и наличия сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется снижать САД до целевых значений
1) 120-129 мм рт ст – в любом случае;
2) 130-139 мм рт ст – в любом случае;
3) 130-139 мм рт ст, при условии хорошей переносимости;+
4) 140-150 мм рт ст, при наличии ретинопатии.
48. Пациентам моложе 65 лет и без ХБП, получающих антигипертензивную терапию, рекомендуется снижать систолическое артериальное давление до значений
1) 110-130 мм рт ст;
2) 120-130 мм рт ст;+
3) 130-140 мм рт ст;
4) строго ниже 120 мм рт ст.
49. Пациентам с АГ 2-й или 3-й степени при любом уровне сердечно-сосудистого риска рекомендуется
1) начать терапию статинами;
2) незамедлительно начать прием диуретиков;
3) незамедлительное начало антигипертензивной лекарственной терапии для снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений;+
4) проводить мероприятия по изменению (оздоровлению) образа жизни с целью нормализации АД и коррекции факторов риска, и не прибегать к АГ-терапии.
50. Пациентам с АГ в сочетании с сахарным диабетом рекомендуется начинать антигипертензивную терапию при значениях АД, измеренного в медицинском учреждении
1) ≥130/80 мм рт ст;
2) ≥139/79 мм рт ст;
3) ≥140/90 мм рт ст;+
4) ≥150/95 мм рт ст.
51. Пациентам с АГ и симптомами стенокардии рекомендуется назначение
1) бета-блокаторов и/или антагонистов кальция;+
2) спиронолактона;
3) тиазидоподобных диуретиков;
4) только бета-блокаторов.
52. Пациентам с АГ при наличии изменений на ЭКГ или симптомов/признаков дисфункции левого желудочка рекомендуется проведение
1) 18-канальной ЭКГ для повышения разрешающей способности метода;
2) МРТ сердца с гадолинием;
3) ЭхоКГ для выявления степени ГЛЖ;+
4) коронароангиографии.
53. Пациентам с АГ при наличии неврологических симптомов и/или когнитивных нарушений рекомендуется выполнение
1) Rg-графии головного мозга;
2) КТ или МРТ головного мозга для исключения патологических состояний;+
3) ЭЭГ для исследования мозговой активности;
4) диагностической трепанации.
54. Пациентам, не достигшим целевого АД на фоне двойной комбинированной терапии, рекомендуется
1) изменение препаратов в составе двойной комбинированной терапии;
2) переход на монотерапию для исключения полипрагмазии;
3) продолжение приема терапии и консультация клинического фармаколога;
4) тройная комбинация препаратов.+
55. Показаниями для экстренной госпитализации пациентов с артериальной гипертензией являются
1) гипертонический криз без выраженных явлений гипертонической энцефалопатии;
2) гипертонический криз при феохромоцитоме;+
3) гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе.+
56. Показаниями к выписке пациента из стационара служат
1) купированный гипертонический криз, отсутствие осложнений, требующих интенсивной терапии, стабилизация уровня АД;+
2) подобранная медикаментозная терапия со снижением АД 15%;
3) установленный диагноз симптоматической АГ или ГБ с использованием специальных методов исследования при уточнении причины повышения АД;+
4) установленный на основании физикального обследования диагноз симптоматической АГ или ГБ.
57. Предпочтительные комбинации антигипертензивной терапии должны включать
1) блокатор рецепторов ангиотензина-II и дигидропиридиновый антагонист кальция (АК);+
2) дигидропиридиновый АК и диуретик;
3) ингибитор АПФ и блокатор рецепторов ангиотензина-II;
4) ингибитор АПФ и диуретик.+
58. При гипертоническом кризе терапию антигипертензивными лекарственными препаратами внутривенно рекомендуется проводить
1) в течение первых 30 мин от момента поступления в стационар;
2) не позднее 15 минут от момента поступления в стационар;+
3) не позднее 15 минут от начала приступа;
4) не позднее чем 60 мин от момента поступления в стационар.
59. При назначении статинов пациентам с АГ и очень высоким или экстремальным сердечно-сосудистым риском целевой уровень холестерина липопротеинов низкой плотности
1) строго ≤2,8 ммоль/л;
2) ≤1,4 ммоль/л или его снижение на ≥50% от исходного;+
3) ≤3,5 ммоль/л или его снижение на ≥30% от исходного;
4) ≤5,0 ммоль/л.
60. При физикальном обследовании всем пациентам с АГ рекомендуется
1) определение антропометрических данных для выявления избыточной массы тела/ожирения;+
2) пальпация желчного пузыря для исключения желче-каменной болезни;
3) сравнение АД между руками хотя бы однократно;+
4) трехкратная термометрия с вычислением среднего арифметического показателя температуры тела.
61. Пульсовое давление – это
1) (САД+ДАД)/2;
2) САД*2/ДАД;
3) разница между САД и ДАД;+
4) сумма САД и ДАД.
62. Распространенность АГ среди взрослого населения составляет
1) 15-25%;
2) 22%;
3) 30-45%;+
4) 55-72%.
63. С целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений всем пациентам с АГ рекомендованы
1) 150 мин (2 часа 30 мин) в неделю аэробной физической активности умеренной интенсивности;+
2) 30 мин в день аэробной физической активности высокой интенсивности;
3) 75 мин (1 час 15 мин) в день аэробной физической активности умеренной интенсивности;
4) 75 мин (1 час 15 мин) в неделю аэробной физической активности высокой интенсивности.+
64. У пациентов с острым коронарным синдромом рекомендовано
1) немедленное снижение систолического давления ниже 140 мм рт ст;
2) немедленное снижение среднего давления ниже 130 мм рт ст;
3) немедленное снижение среднего давления ниже 140 мм рт ст;+
4) снижение среднего давления на 20-25% от исходного в течение нескольких часов.
65. У пациентов с расслоением аорты рекомендовано
1) немедленное снижение среднего артериального давления ниже 120 мм рт ст и ЧСС ниже 60 уд/мин;+
2) немедленное снижение среднего артериального давления ниже 120 мм рт ст и удержание ЧСС не ниже 60 уд/мин;
3) немедленное снижение среднего давления ниже 140 мм рт ст;
4) снижено на 20-25% от исходного в течение нескольких часов.
66. У пациентов со злокачественной АГ с или без почечной недостаточности среднее давление должно быть снижено
1) до 130 мм рт ст;
2) на 10-15% от исходного в течение первых 15 минут от начала приступа;
3) на 20-25% от исходного в течение нескольких часов;+
4) на 30-35% от исходного в течение нескольких часов.
67. У пожилых пациентов с анамнезом, позволяющим предположить ранний когнитивный дефицит, рекомендована оценка когнитивной функции с использованием теста
1) CKD-EPI;
2) MDRD;
3) MMSE;+
4) TMC.
68. Уровень сердечно-сосудистого риска может быть выше, чем он определен по стандартной системе стратификации
1) при малоподвижном образе жизни у пациентов с центральным ожирением;+
2) у лиц с низким социальным статусом;+
3) у лиц с нормостеническим типом телосложения;
4) у лиц, не достигших 25-летнего возраста.
69. Формулировка диагноза при АГ включает
1) возраст выявления АГ;
2) если пациент принимает антигипертензивную терапию, необходимо указывать название препаратов;
3) стадию гипертонической болезни;+
4) степень повышения АД (у пациентов с впервые диагностированной АГ).+
70. Целевой уровень диастолического артериального давления у всех пациентов с АГ и сахарным диабетом составляет
1) <110 мм рт ст;
2) <80 мм рт ст;
3) <80 мм рт ст, но не ниже 70 мм рт ст;+
4) <90 мм рт ст, но не ниже 80 мм рт ст.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Кардиология, Эндокринология.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
