Тест с ответами по теме «Методы защиты головного мозга при сердечно-сосудистых вмешательствах»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Методы защиты головного мозга при сердечно-сосудистых вмешательствах» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Методы защиты головного мозга при сердечно-сосудистых вмешательствах» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Артерии каких бассейнов участвуют в формировании Виллизиева круга?
1) артерии вертебро-базилярного бассейна;
2) артерии каротидного бассейна;
3) артерии каротидного и вертебро-базиллярного бассейнов.+
2. В каком случае необходимо использовать временный внутрипросветный шунт при каротидной эндартерэктомии?
1) при хорошем ретроградном кровотоке из ВСА;
2) при эверсионной ЭАЭ в случае отрицательной пробы Матаса;
3) развитие неврологического дефицита во время пробы Матаса.+
3. В чем главное преимущество стентирования внутренней сонной артерии методом TCAR?
1) минимизация травматизма при реваскуляризации внутренней сонной артерии;
2) отключение антеградного кровотока исключает возможность эмболии;+
3) учитывая доступ (пункция общей сонной артерии) легче манипулировать процедурой стентирования сонной артерии.
4. Для обеспечения мозга необходимым количеством кислорода, интенсивность мозгового кровообращения должна составлять
1) 120 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;
2) 19 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;
3) 40 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;
4) 55 мл крови на 100 г вещества мозга в мин.+
5. Какие артерии участвуют в формировании Виллизиева круга?
1) внутренние сонные, задняя и передняя соединительные артерии;+
2) наружная сонная, глазная артерия, базилярная артерия;
3) позвоночные артерии, артерии моста.
6. Какие из перечисленных неврологических осложнений относятся к 1 типу?
1) неметаболические судорожные припадки без признаков фокального повреждения мозга;
2) ранние или отсроченные когнитивные нарушения;
3) смерть вследствие инсульта или гипоксической энцефалопатии;+
4) ухудшение интеллектуальной функции.
7. Какие из перечисленных неврологических осложнений относятся ко 2 типу?
1) преходящее нарушение мозгового кровообращения;
2) смерть вследствие инсульта или гипоксической энцефалопатии;
3) спутанность сознания, возбуждение, дезориентация, нарушение памяти;+
4) ступор или кома.
8. Каков риск ишемических осложнений при аортокоронарном шунтировании у пациентов с значимым поражением брахиоцефальных сосудов?
1) 0,5%;
2) 15%;
3) 24%;
4) 3%;
5) 9,2%.+
9. Какова наиболее важная причина использования интраоперационного мониторинга церебральной перфузии методом транскраниальной допплерографии?
1) выявление гиперперфузии головного мозга;
2) определение гипоперфузии головного мозга;
3) предупреждение макроэмболии путем выявления микроэмболии.+
10. Какова наиболее частая причина острых нарушений мозгового кровообращения во время сердечно-сосудистых операций?
1) гипоперфузия головного мозга;
2) окклюзионные поражения брахиоцефальных сосудов;
3) эмболия.+
11. Какова тактика хирургического лечения у пациента при критическом стенозе внутренней сонной артерии справа и окклюзии слева, стенокардия напряжения 2ФК с хорошим коронарным и миокардиальным резервом, ОНМК в анамнезе?
1) изолированное аортокоронарное шунтирование;
2) каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием вторым этапом;+
3) одномоментная операция каротидная эндартерэктомия и аортокоронарное шунтирование.
12. Какова тактика хирургического лечения у пациента при мультифокальном поражении коронарных артерий, стабильная бляшка со стенозированием ВСА < 75%, высокий перфузионный резерв ГМ?
1) изолированное аортокоронарное шунтирование;+
2) каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием вторым этапом;
3) одномоментная операция каротидная эндартерэктомия и аортокоронарное шунтирование.
13. Какова тактика хирургического лечения у пациента при тяжелом поражение коронарного русла, низкий коронарный, миокардиальный резерв, критический стеноз (85%) справа (стеноз ВСА 75% - 80%), низкий перфузионный резерв ГМ, ОНМК в анамнезе?
1) изолированное аортокоронарное шунтирование;
2) каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием вторым этапом;
3) одномоментная операция каротидная эндартерэктомия и аортокоронарное шунтирование.+
14. Каково главное условие для выбора пластики ВСА в пользу каротидной эндартерэктомии с заплатой?
1) наличие S- C- образной извитости ВСА;
2) невозможность полного удаления атеросклеротической бляшки с необходимостью фиксации интимы;+
3) низкое расположение бифуркации ОСА.
15. Каково главное условие для выбора пластики ВСА в пользу пластики ВСА с линейным швом?
1) диаметр ВСА за луковицей более 4мм;+
2) локальная бляшка в устье ВСА не более 2 см;
3) наличие S- C- образной извитости ВСА;
4) хорошая толерантность головного мозга к ишемии.
16. Каково главное условие для выбора пластики ВСА в пользу эверсионной эндартерэктомии из ВСА?
1) высокое расположение бифуркации ОСА;
2) диаметр ВСА менее 3мм;
3) наличие S- C- образной извитости ВСА;+
4) протяженная бляшка в ОСА, более 5 см.
17. Какой метод лучевой диагностики брахицефальных сосудов является методом выбора для оценки анатомии Виллизиева круга?
1) ангиография интракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов;
2) магнитно-резонансная томография в сосудистом режиме;
3) мультиспиральная КТ-ангиография;+
4) ультразвуковая допплерометрия.
18. Какой метод лучевой диагностики головного мозга позволяет дифференцировать необратимое повреждение паренхимы от обратимого нарушения, т.е. выявить так называемую область риска?
1) КТ головного мозга с контрастированием;
2) КТ- перфузия головного мозга;+
3) МРТ головного мозга в сосудистом режиме;
4) МРТ головного мозга с контрастированием.
19. Какой показатель напряжения кислорода в головном мозге является минимальным для его нормального функционирования?
1) 100 мм рт.ст.;
2) 20 мм рт.ст.;+
3) 5 мм рт.ст.;
4) 55 мм рт.ст..
20. Какой уровень церебральной оксиметрии является критичным, ниже которого высока вероятность неврологических осложнений?
1) 30%;
2) 40%;+
3) 60%;
4) 75%.
21. Критическим для регионарного мозгового кровотока является снижение объема кровотока ниже
1) 19 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;+
2) 25 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;
3) 32 мл крови на 100 г вещества мозга в мин;
4) 40 мл крови на 100 г вещества мозга в мин.
22. Охарактеризуйте пробу Матаса при возникновении очаговой мозговой симптоматики, падения скорости кровотока по средней мозговой артерии более 64% и гипеперфузии выше 130%
1) отрицательная;
2) положительная;+
3) условно положительная.
23. Охарактеризуйте пробу Матаса при отсутствии клинических проявлений, снижении кровотока по средней мозговой артерии не более 55% и гиперперфузии не выше 109%, длительностью менее 4 сек
1) отрицательная;+
2) положительная;
3) условно положительная.
24. Охарактеризуйте пробу Матаса при отсутствии клинической симптоматики, падении скорости кровотока по средней мозговой артерии не более 64% и гиперперфузии не выше 130%, длительностью менее 20 сек
1) отрицательная;
2) положительная;
3) условно положительная.+
25. По данным исследования Feldman (2017г) какая тактика из предложенный наиболее эффективна в плане предупреждения инсульта?
1) одномоментная операция каротидная эндартерэктомия с аортокоронарным шунтированием;
2) первым этапом каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием;+
3) стентирование сонной артерии с последующим аортокоронарным шунтированием.
26. По данным исследования Feldman (2017г) какая тактика из предложенных сопряжена с меньшими рисками летального исхода?
1) одномоментная операция каротидная эндартерэктомия с аортокоронарным шунтированием;
2) первым этапом каротидная эндартерэктомия с последующим аортокоронарным шунтированием;
3) стентирование сонной артерии с последующим аортокоронарным шунтированием.+
27. При использовании методики Silk Road Medical куда дренируется ретроградный поток из ВСА?
1) в бедренную вену;+
2) в общую сонную артерию;
3) в поверхностную бедренную артерию;
4) в яремную вену.
28. При транскраниальной допплерографии средней мозговой артерии во время операции, какое снижение скорости кровотока является критическим?
1) 15 см/сек;
2) 30 см/сек;+
3) 72 см/сек;
4) 85 см/сек.
29. Сколько типов развития Виллизиева круга существует?
1) 12;+
2) 23;
3) 33;
4) 4.
30. Укажите один из причин гипоперфузии головного мозга во время сердечно-сосудистых операций
1) использование ретроградной кардиоплегии;
2) конструктивные особенность аппаратов ИК старого образца;
3) окклюзионные заболевания сосудов головного мозга.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Сердечно-сосудистая хирургия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
