• Главная
• Московский врач тесты с ответами
• Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Комбустиология»

Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Комбустиология»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Комбустиология» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Комбустиология» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• специальность
• 2026
• врач
• московский
• комбустиология

---

1. 16. У пациента, перенёсшего ранее ожог кисти, имеется небольшая длительно существующая остаточная ожоговая рана площадью около 8 см², незаживающая в течение продолжительного времени на фоне проводимого местного лечения. Какова рекомендованная тактика лечения такой раны согласно клиническим рекомендациям?

1) Местное консервативное лечение, так как площадь раны не превышает 10-14 см²;+
2) Только хирургическое иссечение под общим наркозом;
3) Ампутация сегмента конечности;
4) Лечение не требуется при любой площади остаточной раны;
5) Только системная антибиотикотерапия без местного лечения.

2. Алгоритм диагностики и лечения ингаляционной травмы предусматривает, что нормальные данные пульсоксиметрии и прицельной рентгенографии органов грудной клетки не исключают определённый диагноз. О каком диагнозе идёт речь, и какое значение это имеет для тактики врача?

1) Об ингаляционной травме, в связи с чем диагностический поиск должен продолжаться, несмотря на нормальные результаты этих исследований;+
2) Об ожоговом шоке, требующем немедленной инфузионной терапии;
3) О сахарном диабете, не имеющем отношения к ожогам;
4) О переломе костей, исключающем ожоговую травму;
5) О полном отсутствии необходимости дальнейшего обследования.

3. Анестезиолог, проводящий искусственное снижение температуры тела пациента во время операции на сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения, применяет метод управляемого снижения температуры тела или его части. Как ещё, помимо «контролируемой» и «терапевтической», называется подобная гипотермия согласно терминологии клинической рекомендации?

1) Медицинская гибернация;+
2) Холодовая болезнь;
3) Ознобление;
4) Афтердроп;
5) Подобный термин не используется в клинической рекомендации.

4. Беременная женщина 26 лет, 26 недель, поступила с хориоамнионитом: ЧСС 124 уд/мин, ЧДД 24 в мин, АД 106/70 мм рт. ст., сознание ясное. Сколько из трёх клинических критериев экспресс-оценки риска органной дисфункции (тахипноэ ≥22/мин, систолическое АД ≤100 мм рт. ст., нарушение сознания) положительны у данной пациентки?

1) 0;
2) 2;
3) 1;+
4) 3;
5) Экспресс-оценка не применяется у беременных.

5. В медицинской организации, оказывающей экстренную помощь пострадавшим с ожогами, осуществляется медицинская эвакуация пациента в ближайший стационар. Наличие каких структурных подразделений, функционирующих круглосуточно, обязательно в данном стационаре согласно клиническим рекомендациям?

1) Только приёмное отделение без иных подразделений;
2) Только отделение анестезиологии-реанимации без операционной;
3) Приёмное отделение, операционная(ые), отделение анестезиологии-реанимации, рентгеновское отделение, трансфузиологический кабинет, клинико-диагностическая лаборатория и хирургическое отделение;+
4) Только клинико-диагностическая лаборатория;
5) Перечень круглосуточно функционирующих подразделений не регламентирован.

6. В одном из субъектов Российской Федерации в медицинских организациях отсутствует ожоговое отделение или ожоговый центр. Где в таком случае оказывается специализированная медицинская помощь по профилю «хирургия (комбустиология)» согласно клиническим рекомендациям, до медицинской эвакуации пациента?

1) Помощь не оказывается вообще до перевода в другой регион;
2) Исключительно в условиях скорой медицинской помощи без госпитализации;
3) В психиатрическом отделении;
4) На ожоговых койках (взрослых и детских), выделенных в составе хирургических отделений многопрофильных медицинских организаций;+
5) В акушерско-гинекологическом отделении.

7. Взрослый пациент с ожогом 12% поверхности тела поступил в многопрофильный стационар, в структуре которого отсутствует ожоговое отделение или ожоговый центр. В какой срок после поступления в стационар должна быть проведена консультация врача-специалиста комбустиолога ожогового отделения/центра согласно клиническим рекомендациям?

1) В течение первых суток после поступления в стационар;+
2) В течение 7 суток после поступления в стационар;
3) В течение 1 месяца после поступления в стационар;
4) Консультация комбустиолога не требуется при площади ожога менее 20%;
5) Только после полного заживления ожоговых ран.

8. Взрослый пациент с ожогом сообщает об интенсивности боли, делая отметку на прямой линии длиной 10 см, где начальная точка соответствует отсутствию боли, а конечная точка — невыносимой боли. Расстояние от начала линии до отметки пациента составило 7 см. Как называется данный метод оценки боли и какова интенсивность боли в этом случае?

1) Визуально-аналоговая шкала, боль сильная, приближающаяся к выраженной;+
2) Шкала FLACC, боль умеренная;
3) Шкала Глазго, кома;
4) Шкала RASS, выраженное возбуждение;
5) Шкала Вонга-Бейкера, боль отсутствует.

9. Во время диагностической бронхоскопии под местной анестезией у пострадавшего с ожогом верхних дыхательных путей появились признаки дыхательной недостаточности: частота дыхания более 30 в минуту, снижение сатурации менее 90%. Какова тактика врача-эндоскописта?

1) Продолжить процедуру в полном объёме, несмотря на ухудшение состояния;
2) Увеличить дозу местного анестетика и продолжить;
3) Перейти на общий наркоз без согласования со специалистами;
4) Отложить решение на следующие сутки;
5) Немедленно прекратить процедуру.+

10. Врач объясняет ограничение эффективности гипербарической оксигенации при отморожениях, несмотря на теоретическое повышение парциального давления кислорода в крови. При каком условии гипербарическая оксигенация обычно эффективна, а при каком может быть безуспешна согласно клинической рекомендации?

1) Гипербарическая оксигенация эффективна абсолютно при любом состоянии кровотока;
2) Эффективна, если сохранена доставка крови к дистальным отделам конечностей, и может быть безуспешна при отморожениях из-за нарушения кровоснабжения;+
3) Эффективность гипербарической оксигенации не зависит от состояния кровотока в тканях;
4) Гипербарическая оксигенация эффективна исключительно при полном отсутствии кровотока;
5) Подобная зависимость не описана в клинической рекомендации.

11. Врач объясняет ограниченность доказательной базы относительно профилактической эффективности ацетилсалициловой кислоты по сравнению с препаратами из группы гепарина у пациентов с холодовой травмой. Насколько убедительны данные свидетельства согласно клинической рекомендации?

1) Эффективность ацетилсалициловой кислоты доказана с абсолютной убедительностью, превышающей эффективность гепарина;
2) Свидетельства эффективности ацетилсалициловой кислоты ограничены и не столь убедительны, как у препаратов из группы гепарина;+
3) Ацетилсалициловая кислота полностью неэффективна для профилактики ВТЭО;
4) Данные об эффективности ацетилсалициловой кислоты отсутствуют в клинической рекомендации;
5) Эффективность ацетилсалициловой кислоты и гепарина абсолютно идентична по убедительности доказательств.

12. Врач объясняет ординатору ведущую роль определённого патофизиологического механизма в развитии некроза тканей при отморожениях, в отличие от ранее преобладавших представлений о непосредственном повреждающем действии низкой температуры. Какому механизму в настоящее время отводится ведущая роль в патогенезе отморожений согласно клиническим рекомендациям?

1) Исключительно прямому термическому повреждению клеточных мембран;
2) Аллергической реакции немедленного типа;
3) Бактериальной инвазии тканей;
4) Ишемии вследствие нарушения местного кровообращения;+
5) Изолированному нарушению иннервации без сосудистого компонента.

13. Врач объясняет ординатору отличие изменений организма, возникающих в связи с воздействием патогенных и/или физиологических факторов и требующих оказания медицинской помощи, от простого симптома. Как называется подобное изменение организма согласно терминологии клинических рекомендаций?

1) Синдром;
2) Патологическое состояние;+
3) Нозологическая форма;
4) Идиосинкразия;
5) Ремиссия.

14. Врач объясняет пациенту с отморожением, что восстановление отогретых тканей частично зависит от определённого параметра, связанного с доставкой кислорода к тканям после восстановления нормальной температуры. О каком параметре идёт речь согласно клинической рекомендации?

1) Исключительно о цвете кожных покровов;
2) Исключительно о массе тела пациента;
3) Подобный параметр не упоминается в клинической рекомендации;
4) Об уровне тканевой оксигенации;+
5) Исключительно о группе крови пациента.

15. Врач объясняет пациенту с подозрением на гипотермию, развившуюся на фоне токсического воздействия определённых лекарственных или химических веществ, что подобные факторы могут влиять сразу на несколько звеньев терморегуляции. К каким группам причин дифференциальной диагностики гипотермии, согласно клинической рекомендации, могут относиться фармакологические и токсикологические факторы?

1) К повышению теплоотдачи, снижению теплопродукции и нарушению терморегуляции одновременно (в зависимости от конкретного вещества);+
2) Только к снижению теплопродукции;
3) Только к нарушению терморегуляции;
4) Фармакологические и токсикологические факторы не упоминаются в клинической рекомендации;
5) Только к прочим причинам.

16. Врач объясняет пациенту, какие факторы, согласно клиническим рекомендациям, относятся к ключевым прогностическим факторам, влияющим на исход ожоговой травмы и используемым для оценки тяжести состояния и медицинской сортировки. Какие из перечисленных факторов относятся к данной группе?

1) Только цвет волос и группа крови пациента;
2) Только время суток получения травмы;
3) Только профессия пострадавшего;
4) Только место жительства пострадавшего;
5) Возраст, площадь и глубина ожогов, наличие сочетанных и/или комбинированных травм, сопутствующих заболеваний, адекватность ранее проведённого лечения.+

17. Врач объясняет пациенту, перенёсшему операцию на сердце с использованием искусственного кровообращения, что для уменьшения интенсивности обмена веществ и повышения устойчивости тканей к гипоксии было применено управляемое снижение температуры тела. Как называется подобный метод согласно терминологии клинических рекомендаций?

1) Неконтролируемая первичная гипотермия;
2) Контролируемая (искусственная, терапевтическая) гипотермия;+
3) Неконтролируемая вторичная гипотермия;
4) Ознобление;
5) Сверхострая холодовая травма.

18. Врач объясняет разницу между озноблением и траншейной стопой, несмотря на схожесть этиологических факторов обоих состояний. В чём заключаются главные отличия между этими двумя видами холодовой травмы согласно клиническим рекомендациям?

1) Ознобление протекает значительно тяжелее траншейной стопы и может развиваться только на стопах;
2) Различий между ознобление и траншейной стопой не существует;
3) Траншейная стопа развивается только при отрицательных температурах, а ознобление — только при положительных;
4) Ознобление является более острой формой травмы, чем траншейная стопа;
5) Ознобление относится к лёгкому виду холодовой травмы и может развиваться в любой части тела, в отличие от траншейной стопы, которая поражает преимущественно стопы и протекает тяжелее.+

19. Врач объясняет студенту отличие патогенеза отморожений от патогенеза ожогов применительно к характеру первичного некроза тканей. В чём заключается данное принципиальное отличие согласно клиническим рекомендациям?

1) При отморожениях всегда происходит немедленный первичный некроз, как и при ожогах;
2) Отморожения и ожоги имеют абсолютно идентичный патогенез без каких-либо различий;
3) При отморожениях некроз тканей никогда не развивается;
4) При отморожениях, в отличие от ожогов, невозможен первичный некроз клеток и тканей, изменения развиваются в связи с нарастающей ишемией, характерен сегментарный тип поражения;+
5) Сегментарный тип поражения характерен исключительно для ожогов, но не для отморожений.

20. Врач объясняет студенту, что среди всех видов термических ожогов один вид встречается чаще всего по данным эпидемиологии, приведённым в клинических рекомендациях. Какой именно вид термических ожогов по этиологии встречается наиболее часто согласно клиническим рекомендациям?

1) Ожоги пламенем;
2) Контактные ожоги;
3) Ожоги горячими жидкостями и паром;+
4) Конвекционные ожоги;
5) Лучевые ожоги.

21. Врач объясняет студенту-медику принцип, согласно которому отогревание отмороженной конечности должно происходить в определённом направлении, а не путём быстрого согревания поверхностных слоёв тканей. Какое направление отогревания тканей является патогенетически обоснованным при отморожении согласно клиническим рекомендациям?

1) «Снаружи-внутрь»;
2) «Изнутри-кнаружи»;+
3) Направление отогревания не имеет значения;
4) Только дистально-проксимальное направление вне зависимости от глубины тканей;
5) Только проксимально-дистальное направление.

22. Врач объясняет, почему поддержание именно нормоксии (а не гипероксии или умеренной гипоксии) считается предпочтительным у пациента с тяжёлой гипотермией при регулировании кислородной поддержки. Какой эффект связывают с поддержанием нормоксии согласно клинической рекомендации?

1) Нормоксия, напротив, провоцирует развитие жизнеугрожающих аритмий;
2) Уровень оксигенации не имеет никакой связи с риском аритмий при гипотермии;
3) Предполагается, что нормоксия защищает от развития аритмий;+
4) Подобный эффект не описывается в клинической рекомендации;
5) Нормоксия рекомендована исключительно для улучшения цвета кожных покровов.

23. Врач применяет оральную термометрию с помощью специального термометра, способного фиксировать значения ниже 35°C, у пациента с подозрением на переохлаждение. Для какой именно цели используется подобная оральная термометрия согласно клинической рекомендации?

1) Для точного определения степени тяжести гипотермии;
2) Для определения глубины отморожения;
3) Только для исключения самого факта гипотермии как таковой;+
4) Для диагностики ингаляционной травмы;
5) Подобный метод не упоминается в клинической рекомендации.

24. Врач рассматривает применение гипербарической оксигенации в ранние сроки после холодовой травмы у пациента с отморожением, ссылаясь на повышение парциального давления кислорода в крови при данном методе. Какова позиция клинической рекомендации относительно применения гипербарической оксигенации в ранние сроки после холодовой травмы?

1) Не рекомендуется использование гипербарической оксигенации в ранние сроки после холодовой травмы;+
2) Гипербарическая оксигенация является обязательным компонентом терапии в первые часы после травмы;
3) Гипербарическая оксигенация рекомендована исключительно при общем переохлаждении, но не при отморожениях;
4) Гипербарическая оксигенация полностью заменяет необходимость хирургического лечения;
5) Подобный вопрос не рассматривается в клинической рекомендации.

25. Врач рассматривает применение ртутного термометра для измерения внутренней температуры тела пациента с подозрением на тяжёлую гипотермию. Почему ртутные термометры конструктивно не подходят для подобного измерения согласно клинической рекомендации?

1) Ртутные термометры не имеют отношения к измерению температуры;
2) Ртутные термометры являются наиболее точным методом измерения при любой степени гипотермии;
3) Ртутные термометры запрещены исключительно по экологическим соображениям, но технически подходят;
4) Ртутные термометры конструктивно не подходят для измерения внутренней температуры тела, а их нижний предел измерения ограничен 34°C;+
5) Подобный вопрос не рассматривается в клинической рекомендации.

***

2070. Электрик 35 лет получил низковольтную электротравму при работе с бытовой электропроводкой напряжением 220 В, ощутил резкое непроизвольное сокращение мышц руки в момент контакта с проводником. Какое типичное проявление характерно для поражения электрическим током такого напряжения согласно патогенезу электротравмы?

1) Обязательное обугливание тканей в месте контакта;
2) Развитие тетании (мышечного спазма) во время воздействия тока;+
3) Образование вольтовой дуги;
4) Отсутствие какого-либо местного воздействия;
5) Гарантированная гибель пострадавшего.

Мы изучили ВСЕ клинические рекомендации из списка рекомендованной литературы, включая недостающие КР из НМО, чтобы вы были готовы в будущем к новым задачам, которые появятся на экзаменах.

Каждая клиническая рекомендация проработана отдельно и максимально полно: ни один раздел, ни одна тема из неё не остались без внимания.

Мы не просто изучили клинические рекомендации — мы "рассмотрели их под микроскопом": все схемы, таблицы, изображения, приложения, шкалы, диаграммы, гистограммы (графические данные) и текстовые данные клинических рекомендаций преобразовали в текст и переупаковали в формат вопросов и ответов на основе реальных ситуационных задач.

Результат — это не зубрёжка. Это система, которая прокачивает вашу экспертизу так, чтобы вы могли сдать любую клиническую рекомендацию на «отлично» — без пробелов в знаниях.

Это не просто подготовка к экзамену "Московский врач".
Это фундаментальное повышение вашей экспертности по всем клиническим рекомендациям вашей специальности — то, что останется с вами и после экзамена.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---