• Главная
• Московский врач тесты с ответами
• Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Паллиативная помощь (детство)»

Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Паллиативная помощь (детство)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Паллиативная помощь (детство)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Паллиативная помощь (детство)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• детство
• помощь
• паллиативная
• специальность
• 2026
• врач
• московский

---

1. Ребёнку 14 лет с синдромом Леннокса-Гасто выполнена каллозотомия в связи с фармакорезистентностью. Какой вид хирургического вмешательства является паллиативным?

1) резекция гиппокампа;
2) фронтальная лобэктомия;
3) гемисферэктомия;
4) каллозотомия и субпиальные транссекции;+
5) все виды нейрохирургических вмешательств при эпилепсии являются радикальными.

2. Ребёнку с фармакорезистентной эпилепсией выполнена каллозотомия. К какой группе вмешательств она относится?

1) радикальным излечивающим;
2) паллиативным нейрохирургическим;+
3) диагностическим;
4) реабилитационным;
5) профилактическим.

3. Подростку 16 лет с мышечной дистрофией Дюшенна, нуждающемуся в паллиативной помощи, организуют помощь на дому. Какая форма оказания специализированной паллиативной помощи рекомендована таким пациентам?

1) Патронаж выездной патронажной паллиативной бригадой;+
2) Только стационарное лечение;
3) Дистанционное наблюдение по телефону;
4) Санаторно-курортное лечение;
5) Отказ от паллиативной помощи.

4. При неонатальном скрининге выявлен ребёнок с генетически подтверждённой спинальной мышечной атрофией 5q и наличием 4 и более копий гена SMN2 без клинических симптомов. Какова рекомендованная тактика?

1) немедленная генозаместительная терапия в первые сутки жизни;
2) пристальное наблюдение и применение терапии после манифестации первых признаков заболевания;+
3) пожизненный отказ от любой терапии;
4) перевод исключительно на паллиативную помощь;
5) обязательное интратекальное введение нусинерсена сразу после рождения.

5. Семье пациента со спинальной мышечной атрофией разъясняют суть паллиативной помощи. Какое утверждение о соотношении паллиативного и интервенционного подходов соответствует современной позиции экспертов?

1) паллиативная помощь оказывается только в терминальной фазе;
2) выбор паллиативной или интервенционной поддерживающей терапии не является только бинарным выбором, а активное лечение и паллиативную помощь следует не противопоставлять, а взаимно дополнять;+
3) паллиативная помощь исключает любое активное лечение;
4) интервенционный подход всегда предпочтительнее паллиативного;
5) паллиативная помощь при спинальной мышечной атрофии не предусмотрена.

6. Ребёнку с фармакорезистентной эпилепсией кодов G40.4, G40.5, G40.9 оказывают специальную помощь. К какой категории относятся эти состояния?

1) полностью излечимые;
2) ограничивающие продолжительность жизни (требующие паллиативной помощи);+
3) не требующие лечения;
4) только амбулаторные;
5) реабилитационные.

7. Ребёнку с эпилепсией при паллиативной помощи выполнены субпиальные транссекции. К какой группе вмешательств они относятся?

1) радикальным;
2) паллиативным нейрохирургическим;+
3) диагностическим;
4) профилактическим;
5) реабилитационным.

8. Ребёнку с синдромом Леннокса-Гасто и частыми полиморфными приступами планируют паллиативную операцию. Какое вмешательство рекомендовано?

1) гемисферэктомия;
2) каллозотомия;+
3) селективная амигдалогиппокампэктомия;
4) фронтальная лобэктомия;
5) DBS.

9. На каком этапе ведения пациента с мышечной дистрофией Дюшенна может оказываться консультация по паллиативной медицинской помощи?

1) Только в терминальной фазе;
2) На всех этапах: при постановке диагноза, при ключевых решениях, при жизнеугрожающих состояниях и в терминальной фазе;+
3) Только при постановке диагноза;
4) Только после 18 лет;
5) Паллиативная помощь не предусмотрена.

10. Невролог объясняет, кто может определить, что такое «качество жизни» при паллиативной помощи. Кто это определяет?

1) только врач;
2) сам пациент, нуждающийся в паллиативной помощи;+
3) только родственники;
4) страховая компания;
5) администрация больницы.

11. Ребёнку со спинальной мышечной атрофией, нуждающемуся в паллиативной медицинской помощи в амбулаторной форме, рекомендуется определённая форма её оказания. Какая именно?

1) только стационарное лечение в отделении реанимации;
2) помощь исключительно силами родителей без специалистов;
3) обязательная госпитализация в хирургическое отделение;
4) патронаж выездной патронажной бригадой отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям;+
5) дистанционные консультации без посещений на дому как единственная форма.

12. У бессимптомного новорождённого при неонатальном скрининге выявлена спинальная мышечная атрофия с генетическим подтверждением и наличием 2 или 3 копий гена SMN2. Какая патогенетическая терапия рекомендуется?

1) только паллиативная помощь;
2) пожизненный отказ от любой терапии;
3) назначение онасемногена абепарвовека или нусинерсена;+
4) терапия откладывается до 7 лет;
5) применяется только рисдиплам строго с рождения.

13. Пациенту 28 лет с эпилепсией рекомендуется паллиативная помощь. При каких кодах МКБ у детей с эпилепсией рекомендована специализированная паллиативная медицинская помощь?

1) только G40.3;
2) G40.4, G40.5 и G40.9 (формы, ограничивающие продолжительность жизни);+
3) только G40.1 и G40.2;
4) любой код G40;
5) паллиативная помощь при эпилепсии не предусмотрена.

14. Ребёнку с фармакорезистентной эпилепсией, которому выполнена каллозотомия, оказывают паллиативную помощь. Какова главная задача паллиативной помощи?

1) полное излечение;
2) улучшение качества жизни пациента и его семьи;+
3) только обезболивание;
4) только госпитализация;
5) только медикаментозная терапия.

15. К наблюдению за ребёнком со спинальной мышечной атрофией привлекается мультидисциплинарная команда. Кто из перечисленных специалистов входит в её обязательный состав?

1) только врач-педиатр;
2) врач-невролог, врач-генетик, специалист по респираторной поддержке, врач-кардиолог, врач-травматолог-ортопед, врач-диетолог, врач-гастроэнтеролог и специалисты по паллиативной помощи;+
3) только врач-стоматолог и врач-косметолог;
4) исключительно врач-офтальмолог;
5) команда специалистов не требуется.

16. Невролог объясняет, что ректальный диазепам и защёчный мидазолам включены ВОЗ в типовой список основных лекарственных средств. Для каких пациентов они особенно важны?

1) только для спортсменов;
2) для пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи;+
3) только для здоровых лиц;
4) только для пожилых без эпилепсии;
5) ни для кого.

17. Пациент с впервые выявленной эпилепсией наблюдается у невролога поликлиники, но приступы сохраняются более 3 месяцев на фоне терапии. Какова дальнейшая маршрутизация?

1) снятие с учёта;
2) направление в эпилептологический центр для коррекции лечения;+
3) перевод только на санаторное лечение;
4) прекращение всякой терапии;
5) направление к стоматологу.

18. При оценке эффективности однократного введения онасемногена абепарвовека у младенцев со спинальной мышечной атрофией 1 типа отмечают улучшение двигательной функции. По какой шкале демонстрировалось это улучшение по сравнению с естественным течением заболевания?

1) по шкале CHOP-INTEND;+
2) по шкале комы Глазго;
3) по шкале Бартел;
4) по визуально-аналоговой шкале боли;
5) по шкале Апгар.

19. Пациенту со спинальной мышечной атрофией 2 типа рекомендовано лечебное плавание в бассейне. Какая температура воды считается оптимальной для наилучшего метаболизма мышц?

1) 18-20 °C;
2) 24-26 °C;
3) 38-40 °C;
4) 30-33 °C;+
5) температура воды значения не имеет.

20. У пациента 35 лет с фармакорезистентной эпилепсией рассматривается ВНС-стимуляция. Какой процент пациентов достигает снижения частоты приступов на 50% и более после установки стимулятора блуждающего нерва?

1) в среднем у 50,9% пациентов;+
2) у 80% пациентов;
3) у 14% пациентов;
4) у 5% пациентов;
5) у 100% пациентов.

21. При подборе параметров неинвазивной вентиляции лёгких ребёнку со спинальной мышечной атрофией врач ориентируется на определённые показатели. Под контролем чего осуществляется подбор параметров?

1) только по субъективному комфорту без объективных данных;
2) только по частоте пульса;
3) под контролем показателей газообмена (ночная пульсоксиметрия, капнометрия, капнография или исследование газов крови) с учётом работы дыхательных мышц и комфорта пациента;+
4) только по массе тела;
5) подбор параметров не требует контроля.

22. У женщины 45 лет внезапно развились спутанность сознания, мутизм и автоматизмы; на ЭЭГ ритмичная тета-дельта активность. Заподозрен бессудорожный статус. Какова его доля среди всех случаев эпилептического статуса?

1) 5–20%;+
2) 60–80%;
3) менее 1%;
4) около 90%;
5) ровно 50%.

23. Преподаватель характеризует миоклонико-тонико-клонический приступ. Для какого синдрома он характерен?

1) детской абсансной эпилепсии;
2) юношеской миоклонической эпилепсии;+
3) синдрома Веста;
4) роландической эпилепсии;
5) синдрома Отахара.

24. Мужчина 26 лет с первым эпилептическим приступом на фоне нейроинфекции. Как называются приступы, возникшие после 7 суток от начала инфекции, и как они квалифицируются?

1) поздними неспровоцированными эпилептическими приступами — они считаются проявлением эпилепсии;+
2) неклассифицированными приступами;
3) ранними симптоматическими приступами;
4) только острыми симптоматическими приступами, не требующими лечения;
5) только рефлекторными приступами.

25. У ребёнка 3 лет приступ развивается исключительно на фоне подъёма температуры тела при отсутствии нейроинфекции и предшествующих афебрильных приступов. Как называется такой приступ?

1) абсанс;
2) фебрильный приступ;+
3) миоклонический приступ;
4) эпилептический статус;
5) тонический спазм.

***

1475. Невролог объясняет особенность назначения фенобарбитала в комбинированной терапии. Что важно учитывать?

1) он повышает концентрацию других ПЭП;
2) он может серьёзно снижать концентрацию других ПЭП за счёт активации ферментов печени;+
3) он не взаимодействует с другими препаратами;
4) он усиливает действие всех ПЭП;
5) он показан только при абсансах.

Мы изучили все клинические рекомендации из списка рекомендованной литературы — включая недостающие из НМО, — чтобы вы были готовы даже к тем задачам, что появятся на экзаменах завтра.

Каждую КР мы изучили под микроскопом: схемы, таблицы, изображения, шкалы, приложения — весь графический и текстовый материал переведён в вопросы и ответы на основе реальных ситуационных задач. Освещены все разделы во всех КР.

Это не зубрёжка, а система и структура, которая выстраивает вашу экспертность так, что каждую КР по вашей специальности из списка рекомендованной литературы, включая недостающие из НМО, вы знаете на уровне понимания. Гарантия вашего успеха - изучение всех задач: чем подробнее изучаете, тем выше успех.

Это нечто большее, чем просто подготовка к «Московскому врачу». Это фундамент вашего профессионализма — то, что останется с вами и после экзамена.

Клинические рекомендации, на основе которых сформированы задачи:

• Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна. Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера 2023
• Проксимальная спинальная мышечная атрофия 5q у детей 2023
• Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей 2022

Наш канал в мессенджере МАКС: max.ru/ch_24forcare_com

Ответы: Файлы с выделенными ответами (1475 задач) по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---