• Главная
• Московский врач тесты с ответами
• Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Паллиативная помощь (взрослые)»

Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Паллиативная помощь (взрослые)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Паллиативная помощь (взрослые)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Паллиативная помощь (взрослые)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• московский
• врач
• 2026
• специальность
• паллиативная
• помощь
• взрослые

---

1. Беременная 25 лет с эпилепсией принимает топирамат. Какой специфический тератогенный риск ассоциирован именно с топираматом?

1) повышенный риск расщелин позвоночника;
2) повышенный риск кардиологических мальформаций;
3) повышенный риск орофациальных расщелин («волчья пасть», «заячья губа»);+
4) повышенный риск урогенитальных мальформаций;
5) топирамат не имеет тератогенного риска.

2. Беременная 29 лет с эпилепсией в I триместре принимает ламотриджин. Врач предупреждает о возможных изменениях концентрации препарата. Что происходит с уровнем ламотриджина начиная с конца I триместра беременности?

1) концентрация ламотриджина снижается более чем на 50%;+
2) концентрация не меняется;
3) концентрация возрастает;
4) препарат выводится полностью;
5) ламотриджин трансформируется в токсический метаболит.

3. Беременной 29 лет, принимающей ламотриджин, объясняют изменение его концентрации. Что происходит с концентрацией ламотриджина с конца I триместра?

1) повышается вдвое;
2) снижается более чем на 50%;+
3) не меняется;
4) препарат выводится полностью;
5) превращается в токсин.

4. Беременной с эпилепсией обсуждают риск конкретного ПЭП. Какой препарат ассоциирован с самым высоким риском врождённых мальформаций (более 10%)?

1) ламотриджин;
2) вальпроевая кислота;+
3) леветирацетам;
4) окскарбазепин;
5) карбамазепин.

5. Беременной, принимающей топирамат, объясняют специфический тератогенный риск. С чем ассоциирован топирамат?

1) с пороками сердца;
2) с орофациальными расщелинами («волчья пасть», «заячья губа»);+
3) с дефектами почек;
4) с глухотой;
5) рисков нет.

6. Больная 35 лет с генерализованной эпилепсией жалуется на неэффективность трёх последовательных схем ПЭП. Сколько ПЭП в комбинации допустимо при резистентных формах эпилепсии согласно рекомендации?

1) максимум пять одновременно;
2) допускается без ограничений;
3) не допускается более двух;
4) применение трёх и более ПЭП может быть осуществлено лишь в единичных случаях при резистентных формах и должно быть строго аргументировано;+
5) при резистентности ПЭП отменяются полностью.

7. Больной 48 лет с рефрактерным эпилептическим статусом поступил в реанимацию. Какое из следующих осложнений является специфическим риском пропофола при длительном применении и требует мониторинга pH, КФК и лактата крови?

1) почечная недостаточность;
2) тромбоцитопения;
3) гипомагниемия;
4) пневмония;
5) синдром инфузии пропофола (сердечно-сосудистый шок, лактатацидоз, гипертриглицеридемия, рабдомиолиз).+

8. В России зарегистрировано определённое число противоэпилептических препаратов с разными механизмами действия. Сколько ПЭП зарегистрировано?

1) 23;+
2) 5;
3) 100;
4) 2;
5) 50.

9. Взрослому пациенту 30 лет вне стационара при возникновении судорог продолжительностью более 5 минут необходимо ввести препарат для их купирования и профилактики эпилептического статуса до приезда бригады. Какой препарат и путь введения рекомендованы как защёчный раствор в дозе 10 мг?

1) ректальный диазепам;
2) защёчный мидазолам;+
3) внутримышечный магния сульфат;
4) пероральный фенобарбитал;
5) внутривенный тиопентал.

10. Взрослому пациенту 30 лет, впервые перенёсшему приступ, при невозможности выполнить МРТ назначают альтернативную нейровизуализацию. Какую?

1) рентгенографию черепа;
2) КТ головного мозга;+
3) УЗИ головы;
4) аудиометрию;
5) ангиографию нижних конечностей.

11. Взрослому пациенту с развернутым судорожным приступом на догоспитальном этапе требуется первая линия терапии. Какой препарат и в какой дозе является первой очередью выбора при эпилептическом статусе судорожных приступов у взрослых на догоспитальном этапе?

1) лакосамид внутримышечно 400 мг;
2) леветирацетам перорально 1000 мг однократно;
3) диазепам внутривенно медленно в дозе 0,15-0,2 мг/кг, максимально 10 мг;+
4) кетамин болюсно 4 мг/кг;
5) тиопентал натрия болюсно 5 мг/кг.

12. Взрослому пациенту с эпилепсией и тревожно-депрессивными расстройствами рекомендуют психологическое вмешательство с уровнем убедительности А. Какое именно?

1) психоанализ;
2) когнитивно-поведенческая терапия;+
3) гипноз;
4) электросудорожная терапия;
5) арт-терапия без структуры.

13. Взрослому пациенту с эпилепсией при развитии судорог более 5 минут вне стационара рекомендуют средство для купирования и профилактики статуса. Что рекомендовано?

1) пероральный карбамазепин;
2) защёчный раствор мидазолама 10 мг;+
3) внутримышечный фенобарбитал;
4) пероральный вальпроат;
5) ничего не вводить.

14. Взрослому пациенту с эпилептическим статусом вводят вальпроевую кислоту внутривенно. Какова наивысшая суточная доза для взрослого?

1) 300 мг;
2) 3000 мг;+
3) 100 мг;
4) 30000 мг;
5) 30 мг.

15. Взрослому пациенту со статусом и тахикардией с артериальной гипертензией назначают препарат для коррекции. Какой?

1) атропин;
2) пропранолол;+
3) адреналин;
4) дексаметазон;
5) инсулин.

16. Взрослому с массой более 40 кг при эпилептическом статусе вводят мидазолам внутримышечно. Какова разовая доза?

1) 1 мг;
2) 10 мг;+
3) 50 мг;
4) 0,1 мг;
5) 100 мг.

17. Взрослому с продолжающимся эпилептическим статусом после введения диазепама без эффекта назначают вальпроевую кислоту для внутривенного введения. Какова стартовая дозировка и скорость введения вальпроевой кислоты при эпилептическом статусе у взрослых?

1) 5 мг/кг/ч без нагрузочной дозы;
2) 1000 мг за 1 час без болюса;
3) 500 мг однократно перорально;
4) 15 мг/кг за 5 минут с последующей инфузией 1 мг/кг/ч;+
5) 40 мг/кг за 60 минут.

18. Взрослому с эпилептическим статусом и тяжёлым поражением печени противопоказана вальпроевая кислота. Что ещё является противопоказанием к ней?

1) головная боль;
2) митохондриальные заболевания, печёночная порфирия;+
3) нормальная функция печени;
4) молодой возраст;
5) женский пол.

19. Врач консультирует семью ребёнка 4 лет с генетической генерализованной эпилепсией у матери. Каков риск эпилепсии у ребёнка от матери с генетической генерализованной эпилепсией?

1) около 0%;
2) 4-8%;+
3) 30-40%;
4) 50%;
5) риск не отличается от популяционного.

20. Врач объясняет ребёнку 12 лет с лакосамидом при суперрефрактерном ЭС дозу. Какова рекомендуемая доза лакосамида при суперрефрактерном ЭС у детей и подростков старше 4 лет?

1) 1-2 мг/кг;
2) 0,5 мг/кг однократно;
3) 40-60 мг/кг;
4) 200-400 мг без учёта массы тела;
5) 10-12 мг/кг при скорости инфузии 0,4 мг/кг/мин, разделённые на две дозы.+

21. Врач объясняет студентам общий принцип патогенеза судорожной активности. Какой единственный приемлемый биомаркер эпилептогенеза признан в настоящее время?

1) уровень глутамата в ликворе;
2) патологические высокочастотные осцилляции;+
3) уровень ГАМК в сыворотке крови;
4) уровень нейронспецифической энолазы;
5) концентрация провоспалительных цитокинов.

22. Врач описывает ионотропные глутаматные рецепторы, опосредующие быструю синаптическую трансмиссию. Какие рецепторы относятся к ионотропным глутаматным?

1) метаботропные mGluR;
2) АМРА-, каинатные и NMDA;+
3) GABAA и GABAB;
4) только мускариновые;
5) глициновые.

23. Врач первичного звена обсуждает с пациентом 55 лет динамику потребления алкоголя в стране за десятилетие. Как изменился показатель потребления алкоголя на душу населения в России в пересчёте на чистый этанол с 2010 по 2020 год?

1) Вырос с 9 до 16 литров;
2) Остался неизменным на уровне 15 литров;
3) Снизился до нуля;
4) Снизился приблизительно с 15,8 до 9,1 литра;+
5) Вырос приблизительно вдвое.

24. Врач проводит МРТ головного мозга пациенту 40 лет с фармакорезистентной эпилепсией по эпилептологическому протоколу HARNESS. Какая импульсная последовательность в этом протоколе выполняется в аксиальной и коронарной плоскостях с толщиной среза 1-2 мм для оценки структуры гиппокампа?

1) T2-взвешенная (T2 TSE) в аксиальной и коронарной плоскостях;+
2) T2 инверсия/восстановление с отсечением сигнала от свободной жидкости (FLAIR);
3) МР-диффузия (DWI);
4) T1-взвешенная (T1 GRE MPRAGE) в сагиттальной плоскости;
5) SWI/SWAN для выявления кровоизлияний.

25. Врач рассказывает о роли нейротрофического фактора при лимбическом эпилептогенезе и спрутинге мшистых волокон гиппокампа. Какой фактор играет в этом ключевую роль?

1) фактор роста эндотелия (VEGF);
2) нейротрофический фактор мозга (BDNF);+
3) фактор некроза опухоли;
4) эпидермальный фактор роста;
5) инсулиноподобный фактор роста.

***

1392. Юноша 19 лет с врождённой патологией сердца наблюдается у кардиолога, при ЭхоКГ выявлен двустворчатый аортальный клапан с признаками стеноза. У пациентов молодого возраста какая причина формирования аортального стеноза является более характерной?

1) Возрастная кальцификация трёхстворчатого клапана;
2) Атеросклеротическое поражение восходящей аорты;
3) Врождённый порок аортального клапана, в том числе двустворчатый клапан;+
4) Постлучевое поражение клапана;
5) Дегенерация ранее имплантированного биопротеза.

Мы изучили ВСЕ клинические рекомендации из списка рекомендованной литературы, включая недостающие КР из НМО, чтобы вы были готовы в будущем к новым задачам, которые появятся на экзаменах.

Каждая клиническая рекомендация проработана отдельно и максимально полно: ни один раздел, ни одна тема из неё не остались без внимания.

Мы не просто изучили клинические рекомендации — мы "рассмотрели их под микроскопом": все схемы, таблицы, изображения, приложения, шкалы, диаграммы, гистограммы (графические данные) и текстовые данные клинических рекомендаций преобразовали в текст и переупаковали в формат вопросов и ответов на основе реальных ситуационных задач.

Результат — это не зубрёжка. Это система, которая прокачивает вашу экспертизу так, чтобы вы могли сдать любую клиническую рекомендацию на «отлично» — без пробелов в знаниях.

Это не просто подготовка к экзамену "Московский врач".
Это фундаментальное повышение вашей экспертности по всем клиническим рекомендациям вашей специальности — то, что останется с вами и после экзамена.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---