• Главная
• Московский врач тесты с ответами
• Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Паллиативная помощь (взрослые)»

Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Паллиативная помощь (взрослые)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Паллиативная помощь (взрослые)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Паллиативная помощь (взрослые)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• взрослые
• помощь
• паллиативная
• специальность
• 2026
• врач
• московский

---

1. Апикальная аневризма левого желудочка обнаружена у пациентки 55 лет с гипертрофической кардиомиопатией, и обсуждается связанный с ней риск тромбоэмболических осложнений. Во сколько раз апикальная аневризма повышает риск тромбоэмболий?

1) Не влияет на риск;
2) Снижает риск;
3) Повышает примерно в 1,5 раза;
4) Повышает примерно в 3 раза;
5) Повышает примерно в 6 раз.+

2. Беременная 25 лет с эпилепсией принимает топирамат. Какой специфический тератогенный риск ассоциирован именно с топираматом?

1) повышенный риск расщелин позвоночника;
2) повышенный риск кардиологических мальформаций;
3) повышенный риск орофациальных расщелин («волчья пасть», «заячья губа»);+
4) повышенный риск урогенитальных мальформаций;
5) топирамат не имеет тератогенного риска.

3. Беременная 28 лет с тяжёлой симптомной обструкцией ВТЛЖ относится к высокому классу материнского риска. Каков рекомендуемый подход к беременности при выраженной симптомной обструкции ВТЛЖ?

1) Беременность абсолютно безопасна;
2) Беременность может стать возможной после предварительной коррекции обструкции ВТЛЖ;+
3) Никакие меры не требуются;
4) Достаточно приёма нифедипина;
5) Требуется только постельный режим.

4. Беременная 29 лет с эпилепсией в I триместре принимает ламотриджин. Врач предупреждает о возможных изменениях концентрации препарата. Что происходит с уровнем ламотриджина начиная с конца I триместра беременности?

1) концентрация ламотриджина снижается более чем на 50%;+
2) концентрация не меняется;
3) концентрация возрастает;
4) препарат выводится полностью;
5) ламотриджин трансформируется в токсический метаболит.

5. Беременная 31 года с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией не переносит бета-адреноблокаторы. Какой препарат второй линии рекомендуется при непереносимости бета-адреноблокаторов у беременной женщины с симптомами обструкции ВТЛЖ?

1) Дилтиазем;
2) Верапамил;+
3) Амлодипин;
4) Эналаприл;
5) Лозартан.

6. Беременная женщина 27 лет с впервые выявленной сердечной недостаточностью требует базовой терапии. Какая группа препаратов относительно безопаснее для контроля симптомов и ритма при беременности?

1) Антагонисты альдостерона;
2) Ингибиторы ангиотензиновых рецепторов;
3) Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа;
4) Ивабрадин;
5) Некоторые бета-адреноблокаторы (например, метопролол).+

7. Беременная женщина 29 лет с депрессивным эпизодом лёгкой степени без строгих клинических показаний к фармакотерапии. Какой метод лечения является предпочтительным в данной ситуации?

1) Трициклические антидепрессанты;
2) Электросудорожная терапия;
3) Психотерапия;+
4) Соли лития;
5) Антипсихотические средства.

8. Беременная женщина 29 лет с ИИ в анамнезе получала гепарин; выполнена нейроаксиальная анестезия, катетер удалён. В какой срок после удаления катетера рекомендован рестарт гепарина при отсутствии осложнений?

1) Немедленно во время родов;
2) Через 24 часа строго;
3) Спустя 4–6 часов после удаления катетера;+
4) Только через 2 недели;
5) Рестарт не проводится.

9. Беременная женщина 29 лет с миастенией, у которой недостаточная компенсация на фоне ГКС. Какой противоопухолевый препарат и иммуномодулятор считается относительно безопасным во время беременности в дозе 75 мг/сут?

1) Метотрексат;
2) Микофенолата мофетил;
3) Циклофосфамид;
4) Азатиоприн;+
5) Магния сульфат.

10. Беременная женщина 30 лет с гипертрофической кардиомиопатией и фибрилляцией предсердий нуждается в антикоагуляции. Какой режим антикоагулянтной терапии возможен со 2 триместра беременности до 36–37 недели при гипертрофической кардиомиопатии с ФП?

1) Низкомолекулярный гепарин или варфарин с поддержанием целевого МНО 2–3;+
2) Только дабигатрана этексилат;
3) Только ривароксабан;
4) Только апиксабан;
5) Антикоагуляция противопоказана.

11. Беременная женщина 30 лет с депрессивным эпизодом лёгкой степени без строгих клинических показаний к фармакотерапии. Какой метод лечения является предпочтительным в данной ситуации?

1) Электросудорожная терапия;
2) Высокие дозы трициклических антидепрессантов;
3) Соли лития;
4) Депривация сна;
5) Психотерапия.+

12. Беременная женщина 31 года с депрессивным эпизодом, выраженными аффективными проявлениями, тревогой, ажитацией и суицидальными мыслями. Какое утверждение относительно назначения антидепрессантов в данной ситуации является верным?

1) Антидепрессанты абсолютно противопоказаны при беременности;
2) Антидепрессанты назначаются всем беременным рутинно;
3) Антидепрессанты могут быть назначены по строгим клиническим показаниям;+
4) Антидепрессанты заменяются исключительно солями лития;
5) Антидепрессанты назначаются только в третьем триместре.

13. Беременная женщина 31 года с миастенией, которой требуется патогенетическая терапия ГКС. Какой максимальной суточной дозы преднизолона следует избегать у беременных и кормящих женщин?

1) Доз, превышающих 20 мг перорально в сутки;+
2) Доз, превышающих 5 мг в сутки;
3) Доз, превышающих 100 мг в сутки;
4) Любых доз перорального преднизолона;
5) Доз, превышающих 60 мг в сутки.

14. Беременная женщина 31 года с транзиторной ишемической атакой в анамнезе и артериальной гипертензией. Какой целевой уровень артериального давления рекомендован при беременности?

1) ниже 100/60 мм рт. ст. строго;
2) выше 160/100 мм рт. ст.;
3) контроль АД при беременности не требуется;
4) любой уровень без вмешательства;
5) ниже 140/90 мм рт. ст.+

15. Беременная женщина 32 лет с ишемическим инсультом в анамнезе и показаниями к антикоагулянтной терапии; врач подбирает безопасный для плода препарат, избегая варфарина в течение всей беременности. Какой антикоагулянт рекомендуется использовать?

1) Прямой оральный антикоагулянт;
2) Варфарин с ранних сроков беременности;
3) Эстрогенсодержащий контрацептив;
4) Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты с клопидогрелом;
5) Низкомолекулярный гепарин.+

16. Беременная женщина 33 лет с ИИ в анамнезе и дислипидемией. Какова рекомендуемая основная тактика коррекции дислипидемии в период беременности?

1) Гиполипидемическая диета и изменение образа жизни без приёма статинов;+
2) Продолжение высокодозной статинотерапии;
3) Назначение ингибиторов PCSK9;
4) Назначение эзетимиба в двойной дозе;
5) Внутривенное введение липидоснижающих препаратов.

17. Беременная женщина 33 лет с перенесённым ишемическим инсультом и дислипидемией; обсуждается гиполипидемическая терапия. Какова тактика в отношении статинов во время беременности?

1) статины во время беременности не назначают, рекомендуют диету и модификацию образа жизни;+
2) высокоинтенсивный статин обязателен;
3) удвоить дозу статина;
4) добавить ингибитор PCSK9;
5) назначить эзетимиб с розувастатином.

18. Беременной 29 лет с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией и симптомами для контроля состояния назначается бета-адреноблокатор, и выбирается препарат. Какие бета-блокаторы предпочтительны при беременности и какой контроль необходим?

1) Атенолол без контроля;
2) Любой бета-блокатор в высоких дозах;
3) Бета-блокаторы противопоказаны;
4) Соталол как препарат первого выбора;
5) Метопролол или бисопролол с контролем роста плода.+

19. Беременной 29 лет с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией и симптомами обструкции ВТЛЖ требуется медикаментозная терапия. Какой препарат рекомендован для начала терапии беременной женщине с гипертрофической кардиомиопатией и симптомами обструкции ВТЛЖ или нарушениями ритма?

1) Дигоксин;
2) Нифедипин;
3) Бета-адреноблокатор;+
4) Ингибитор АПФ;
5) Спиронолактон.

20. Беременной 29 лет, принимающей ламотриджин, объясняют изменение его концентрации. Что происходит с концентрацией ламотриджина с конца I триместра?

1) повышается вдвое;
2) снижается более чем на 50%;+
3) не меняется;
4) препарат выводится полностью;
5) превращается в токсин.

21. Беременной 30 лет с гипертрофической кардиомиопатией без тяжёлой обструкции, переведённой с варфарина на низкомолекулярный гепарин перед родами, и без тяжёлой ХСН планируется родоразрешение. Какой способ родоразрешения рекомендован?

1) Только экстренное кесарево сечение;
2) Родоразрешение через естественные родовые пути;+
3) Прерывание беременности;
4) Только плановое кесарево сечение;
5) Родоразрешение противопоказано.

22. Беременной 30 лет с гипертрофической кардиомиопатией и высоким риском ВСС планируется имплантация ИКД во время беременности, и выбирается оптимальный срок. С какого срока беременности предпочтительно выполнять имплантацию ИКД?

1) После 8 недель беременности;+
2) Только до 4 недель;
3) Только после родов;
4) В любой срок без ограничений;
5) Имплантация при беременности запрещена.

23. Беременной 30 лет с гипертрофической кардиомиопатией и механическим протезом клапана, получающей варфарин, планируется тактика антикоагуляции перед родами. В какие сроки беременности обычно переходят с варфарина на низкомолекулярный гепарин для безопасного родоразрешения?

1) В 8–10 недель;
2) В 20–22 недели;
3) В 28–30 недель;
4) В 36–37 недель;+
5) Переход не требуется.

24. Беременной 30 лет с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией составляется план наблюдения с учётом гемодинамической нагрузки. С какой периодичностью рекомендуются визиты при обструктивной форме во время беременности?

1) Один раз за беременность;
2) Только в третьем триместре;
3) Ежемесячно;+
4) Один раз в 3 месяца;
5) Наблюдение не требуется.

25. Беременной 31 года с гипертрофической кардиомиопатией и фибрилляцией предсердий требуется антикоагулянтная терапия, и выбирается безопасный препарат. Какова особенность применения прямых пероральных антикоагулянтов при беременности?

1) Являются препаратами первого выбора;
2) Назначаются в удвоенной дозе;
3) Применяются только в первом триместре;
4) Противопоказаны при беременности;+
5) Назначаются без ограничений.

***

10473. Юноша 19 лет с гипертрофической кардиомиопатией и отягощённым семейным анамнезом имеет по данным эхокардиографии максимальную толщину стенки левого желудочка 32 мм. Какое значение максимальной толщины стенки ЛЖ соответствует «экстремальной» степени гипертрофии?

1) ≥30 мм;+
2) ≥15 мм;
3) ≥18 мм;
4) ≥22 мм;
5) ≥12 мм.

Мы изучили все клинические рекомендации из списка рекомендованной литературы — включая недостающие из НМО, — чтобы вы были готовы даже к тем задачам, что появятся на экзаменах завтра.

Каждую КР мы изучили под микроскопом: схемы, таблицы, изображения, шкалы, приложения — весь графический и текстовый материал переведён в вопросы и ответы на основе реальных ситуационных задач. Освещены все разделы во всех КР.

Это не зубрёжка, а система и структура, которая выстраивает вашу экспертность так, что каждую КР по вашей специальности из списка рекомендованной литературы, включая недостающие из НМО, вы знаете на уровне понимания. Гарантия вашего успеха - изучение всех задач: чем подробнее изучаете, тем выше успех.

Это нечто большее, чем просто подготовка к «Московскому врачу». Это фундамент вашего профессионализма — то, что останется с вами и после экзамена.

Клинические рекомендации, на основе которых сформированы задачи:

• Алкогольная болезнь печени 2024
• Аортальный стеноз 2025
• Болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм и другие заболевания, проявляющиеся синдромом паркинсонизма 2021
• Варикозное расширение вен нижних конечностей 2024
• Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек 2024
• Гипертрофическая кардиомиопатия у взрослых 2025
• Головная боль напряжения (ГБН) взрослые 2024
• Гонартроз 2024
• Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство 2024
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2024
• Злокачественное новообразование бронхов и легкого 2025
• Идиопатический легочный фиброз 2021
• Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака 2024
• Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста 2024
• Краниальные мононейропатии у взрослых 2024
• Миастения 2025
• Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста 2025
• Очаговая травма головного мозга 2025
• Падения у пациентов пожилого и старческого возраста 2020
• Первичные опухоли центральной нервной системы 2025
• Рак желчевыводящей системы 2024
• Саркоидоз 2025
• Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины 2023
• Хроническая обструктивная болезнь легких 2024
• Хроническая сердечная недостаточность 2024
• Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи 2023
• Цирроз и фиброз печени 2025
• Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей 2022

Наш канал в мессенджере МАКС: max.ru/ch_24forcare_com

Ответы: Файлы с выделенными ответами (10473 задачи) по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---