• Главная
• Московский врач тесты с ответами
• Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Паллиативная помощь (взрослые)»

Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Паллиативная помощь (взрослые)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Паллиативная помощь (взрослые)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Паллиативная помощь (взрослые)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• взрослые
• помощь
• паллиативная
• специальность
• 2026
• врач
• московский

---

1. Главный врач хосписа анализирует структуру контингента взрослых пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь. Какую примерно долю от общего контингента взрослых паллиативных пациентов составляют онкологические больные?

1) Около 90%;
2) Менее 5%;
3) Около 1/3;+
4) Ровно 50%;
5) Практически 100%.

2. Пациент, мужчина 71 год, наблюдается паллиативной службой в связи с распространённым раком предстательной железы с метастазами в кости. Отмечается постоянная некупирующаяся боль в поясничном отделе позвоночника. При оформлении медицинской документации врач должен указать код по МКБ-10, отражающий наличие у пациента постоянной некупирующейся боли, не классифицированной в других рубриках. Какой код используется для этой цели?

1) Z51.5;
2) R52.2;
3) R52.1;+
4) C61;
5) M79.1.

3. Пациенту, мужчине 61 год, впервые назначаются сублингвальные таблетки, содержащие комбинацию бупренорфина с налоксоном, в рамках оказания паллиативной медицинской помощи. Какая стартовая доза, количество таблеток, рекомендована при начале терапии?

1) 5 таблеток;
2) 1-2 таблетки;+
3) 8 таблеток одномоментно;
4) Половина таблетки не чаще раза в неделю;
5) 4 таблетки.

4. Мужчина 76 лет с болезнью Паркинсона на поздней стадии. Какая шкала рекомендуется для оценки общей активности пациента при паллиативном лечении?

1) Шкала Хен-Яра;
2) Шкала комы Глазго;
3) Шкала NYHA;
4) Индекс массы тела;
5) Шкала PPS (Palliative Performance Scale).+

5. Медицинская сестра кабинета паллиативной медицинской помощи проводит оценку интенсивности боли у пациентки, женщины 74 лет, при каждом визите. Согласно рекомендациям, оценка боли должна проводиться раздельно в двух состояниях с обязательной фиксацией результатов в медицинской документации. В каких состояниях следует раздельно оценивать боль?

1) Только в состоянии покоя, оценка при движении не требуется;
2) Только натощак и после приёма пищи;
3) При движении и в состоянии покоя;+
4) Только днём и только ночью;
5) Только до и после приёма опиоида без учёта физической активности.

6. Женщина 60 лет с болезнью Паркинсона на ранней стадии. Какая из задач реабилитации в рамках модели А является приоритетной?

1) Установка гастростомы;
2) Подбор инвазивной терапии;
3) Паллиативный уход;
4) Программирование стимулятора;
5) Профилактика малоподвижного образа жизни, страха ходьбы и падений.+

7. Мужчина 66 лет: при плановом гистологическом исследовании по линии резекции бронха микроскопически выявлены опухолевые клетки. Как классифицируется такая операция?

1) Радикальная R0;
2) Условно-радикальная;
3) Диагностическая;
4) Полная циторедукция;
5) Паллиативная R1.+

8. Пациенту, мужчине 61 год, оказывается первичная паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях. На основании чего медицинский работник самостоятельно назначает лекарственные препараты, в том числе содержащие наркотические средства, данному пациенту?

1) Исключительно на основании письменного запроса пациента;
2) На основании решения территориального органа управления здравоохранением по каждому случаю;
3) Исходя из тяжести и характера заболевания пациента;+
4) Только при наличии предварительного согласования с федеральным органом здравоохранения;
5) Самостоятельное назначение в амбулаторных условиях не допускается ни при каких обстоятельствах.

9. Пациенту, мужчине 61 год, получающему паллиативную медицинскую помощь, с учётом клинических рекомендаций требуется увеличение количества выписываемых наркотических лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учёту, по сравнению со стандартным количеством в одном рецепте. Насколько может быть увеличено количество назначенных препаратов в данной ситуации?

1) Не более чем в 2 раза;+
2) Не более чем на 10%;
3) Увеличение количества не допускается ни при каких условиях;
4) Не более чем в 5 раз;
5) Без каких-либо ограничений.

10. Невролог объясняет, что ректальный диазепам и защёчный мидазолам включены ВОЗ в типовой список основных лекарственных средств. Для каких пациентов они особенно важны?

1) только для спортсменов;
2) для пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи;+
3) только для здоровых лиц;
4) только для пожилых без эпилепсии;
5) ни для кого.

11. Клинические рекомендации по терапии хронического болевого синдрома у пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, подлежат периодическому пересмотру. С какой периодичностью запланировано плановое обновление данных клинических рекомендаций?

1) Ежегодно;
2) Каждые 10 лет;
3) Пересмотр не предусмотрен;
4) 1 раз в 3 года;+
5) Каждые 6 месяцев.

12. Женщина 63 лет с распространённым МРЛ; прогрессирование наступило более чем через 6 месяцев после завершения 1-й линии. Какая тактика наиболее обоснована?

1) Только паллиативная помощь;
2) Облучение всего тела;
3) Хирургическое лечение;
4) Реиндукция первоначальной схемы химиотерапии;+
5) Таргетная терапия по мутации EGFR.

13. Женщина 70 лет с зависимостью от внутривенных инотропных препаратов, которая не является кандидатом на трансплантацию или механическую поддержку. Как обоснованно расценить длительную инотропную терапию в этом случае?

1) Как паллиативную меру для облегчения симптомов;+
2) Как радикальное излечение сердечной недостаточности;
3) Как способ полностью восстановить функцию сердца;
4) Как терапию, снижающую долгосрочную смертность у всех;
5) Как обязательный мост к выздоровлению у любого пациента.

14. Ребёнку с фармакорезистентной эпилепсией, которому выполнена каллозотомия, оказывают паллиативную помощь. Какова главная задача паллиативной помощи?

1) полное излечение;
2) улучшение качества жизни пациента и его семьи;+
3) только обезболивание;
4) только госпитализация;
5) только медикаментозная терапия.

15. Женщина 72 лет с распространённым раком желудка и болевым синдромом интенсивностью 8 баллов по НОШ впервые обратилась к врачу паллиативной помощи. Ранее анальгетики не принимала. Согласно общим принципам терапии хронической боли при оказании паллиативной медицинской помощи, какой подход к выбору стартовой терапии является рекомендованным?

1) Обязательно начинать с парацетамола и оценивать эффект в течение 7 дней перед назначением опиоида;
2) Выбор стартового анальгетика (парацетамол, НПВП, опиоид, отдельно или в комбинации) должен определяться клинической оценкой и интенсивностью боли, а не последовательным прохождением ступеней;+
3) Всем пациентам показано последовательное прохождение трёх ступеней «лестницы обезболивания» без исключений;
4) Стартовая терапия должна всегда начинаться с инъекционных форм анальгетиков;
5) Стартовая терапия определяется исключительно нозологией основного заболевания, а не интенсивностью боли.

16. Медицинский работник фельдшерско-акушерского пункта, расположенного в сельском населённом пункте, назначает пациенту, мужчине 64 лет, лекарственные препараты, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, в рамках оказания паллиативной медицинской помощи. Каким образом осуществляется данное назначение в условиях сельской местности?

1) Только после согласования с врачебной комиссией областного центра;
2) Только через телемедицинскую консультацию с профильным специалистом;
3) Назначение в сельской местности не допускается вовсе;
4) Единолично;+
5) Только в присутствии представителя правоохранительных органов.

17. Мужчина 67 лет с диссеминированным раком билиарного тракта получает монотерапию гемцитабином в паллиативном режиме. Какой режим дозирования соответствует монотерапии гемцитабином?

1) 1000 мг/м² в 1-й, 8-й и 15-й дни с интервалом 4 недели;+
2) 100 мг/м² ежедневно постоянно;
3) 5000 мг/м² однократно в год;
4) 25 мг/м² только в 1-й день курса;
5) 200 мг/м² подкожно еженедельно.

18. У женщины 59 лет с распространённым раком лёгкого многопрофильная команда планирует паллиативную помощь. Какая основная цель этого вида помощи?

1) Улучшение качества жизни и контроль симптомов;+
2) Обязательное излечение опухоли;
3) Только продление госпитализации;
4) Замена обезболивания наблюдением;
5) Отказ от симптоматической терапии.

19. Пациентка, женщина 58 лет, с декомпенсированным циррозом печени получает паллиативную помощь. Какова примерная распространённость болевого синдрома у пациентов с циррозом печени согласно эпидемиологическим данным?

1) 10%;
2) 90%;
3) 30%;
4) 67%;+
5) 5%.

20. Женщина 62 лет оперирована по поводу НМРЛ; по линии резекции опухолевых клеток нет, удаление выполнено в пределах здоровых тканей с лимфоузлами. Как обозначается такая радикальная операция?

1) R1;
2) R2;
3) Rx;
4) R0;+
5) Паллиативная резекция.

21. Мужчина 75 лет с далеко зашедшей сердечной недостаточностью переходит на паллиативный этап ведения. Какова основная цель паллиативного подхода в этой ситуации?

1) Продление жизни любой ценой без учёта симптомов;
2) Полное прекращение контакта с медициной;
3) Достижение нормальной фракции выброса;
4) Отмена обезболивания принципиально;
5) Облегчение симптомов и поддержание качества жизни.+

22. Врач паллиативной службы анализирует данные эпидемиологии болевого синдрома у онкологических пациентов для планирования потребности в анальгетиках в отделении. Известно, что распространённость боли значительно нарастает по мере прогрессирования онкологического заболевания. Какова примерная частота встречаемости болевого синдрома у пациентов с онкологическим заболеванием в терминальной стадии?

1) 10-20%;
2) 35-50%;
3) 95-100%;+
4) 60-65%;
5) 25-30%.

23. Мужчина 68 лет с рефрактерным хроническим кашлем при идиопатическом легочном фиброзе, которому в рамках паллиативной помощи назначены опиоидные анальгетики. Каким должен быть режим оценки эффективности и побочных эффектов такой терапии?

1) Однократно через год;
2) Контроль не требуется;
3) Через 1 неделю лечения, затем ежемесячно;+
4) Только при появлении жалоб;
5) Один раз в 2 года.

24. Мужчине 62 лет с впервые установленным операбельным раком лёгкого до начала противоопухолевого лечения предлагается комплекс мероприятий для улучшения переносимости терапии. Как называется такая подготовка в период от постановки диагноза до начала лечения?

1) Паллиативная помощь;
2) Симптоматическое лечение;
3) Преабилитация;+
4) Диспансеризация;
5) Скрининг.

25. Женщина 73 лет с развёрнутой болезнью Паркинсона и нарастающей дисфагией в рамках паллиативной помощи. Какая шкала применяется для оценки общей функциональной активности в паллиативной практике?

1) Паллиативная шкала функционального статуса (PPS);+
2) Шкала комы Глазго;
3) Шкала APGAR;
4) Шкала Апфельбаума;
5) Шкала Чайлд-Пью.

***

10473. Женщина 62 лет с болезнью Паркинсона и подозрением на тревожно-депрессивные нарушения проходит оценку по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS). Какой диапазон баллов соответствует норме?

1) 11 баллов и выше;
2) 8-10 баллов;
3) 0-7 баллов;+
4) 20-30 баллов;
5) 15-18 баллов.

Мы изучили все клинические рекомендации из списка рекомендованной литературы — включая недостающие из НМО, — чтобы вы были готовы даже к тем задачам, что появятся на экзаменах завтра.

Каждую КР мы изучили под микроскопом: схемы, таблицы, изображения, шкалы, приложения — весь графический и текстовый материал переведён в вопросы и ответы на основе реальных ситуационных задач. Освещены все разделы во всех КР.

Это не зубрёжка, а система и структура, которая выстраивает вашу экспертность так, что каждую КР по вашей специальности из списка рекомендованной литературы, включая недостающие из НМО, вы знаете на уровне понимания. Гарантия вашего успеха - изучение всех задач: чем подробнее изучаете, тем выше успех.

Это нечто большее, чем просто подготовка к «Московскому врачу». Это фундамент вашего профессионализма — то, что останется с вами и после экзамена.

Клинические рекомендации, на основе которых сформированы задачи:

• Алкогольная болезнь печени 2024
• Аортальный стеноз 2025
• Болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм и другие заболевания, проявляющиеся синдромом паркинсонизма 2021
• Варикозное расширение вен нижних конечностей 2024
• Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек 2024
• Гипертрофическая кардиомиопатия у взрослых 2025
• Головная боль напряжения (ГБН) взрослые 2024
• Гонартроз 2024
• Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство 2024
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2024
• Злокачественное новообразование бронхов и легкого 2025
• Идиопатический легочный фиброз 2021
• Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака 2024
• Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста 2024
• Краниальные мононейропатии у взрослых 2024
• Миастения 2025
• Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста 2025
• Очаговая травма головного мозга 2025
• Падения у пациентов пожилого и старческого возраста 2020
• Первичные опухоли центральной нервной системы 2025
• Рак желчевыводящей системы 2024
• Саркоидоз 2025
• Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины 2023
• Хроническая обструктивная болезнь легких 2024
• Хроническая сердечная недостаточность 2024
• Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи 2023
• Цирроз и фиброз печени 2025
• Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей 2022

Наш канал в мессенджере МАКС: max.ru/ch_24forcare_com

Ответы: Файлы с выделенными ответами (10473 задачи) по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---