• Главная
• Московский врач тесты с ответами
• Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Токсикология»

Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Токсикология»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Токсикология» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Токсикология» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• специальность
• 2026
• врач
• московский
• токсикология

---

1. Мужчина 27 лет поступил с картиной острого отравления грибами. Необходимо ли проводить химико-токсикологическое исследование крови и мочи на алкоголь, наркотики, психотропные вещества?

1) Нет, достаточно клинической картины;
2) Только при подозрении на сочетанное отравление;+
3) Только при нарушении сознания;
4) Только при лёгкой степени;
5) Только детям.

2. На конференции по клинической токсикологии обсуждаются возможности антидотной терапии при дигиталисной интоксикации. Fab-фрагменты антидигоксиновых антител существенно снизили летальность при тяжёлых отравлениях в мировой практике. В каком регионе доступны Fab-фрагменты антидигоксиновых антител для практического применения?

1) Только в государственных клиниках России;
2) Преимущественно в Белоруссии и Казахстане;
3) Во всех медицинских организациях РФ согласно стандарту;
4) В региональных токсикологических центрах России;
5) Только за рубежом.+

3. Врач-токсиколог анализирует динамику числа острых отравлений неопиоидными анальгезирующими и жаропонижающими средствами по данным крупного центра за 2020-2023 годы. Какая тенденция числа таких отравлений отмечена в последние годы?

1) Полное исчезновение случаев;
2) Снижение более чем вдвое;
3) Стабильное отсутствие динамики;
4) Снижение за счёт запрета безрецептурного отпуска;
5) Тенденция к увеличению числа случаев.+

4. Мужчина 47 лет с острой интоксикацией алкоголем средней степени. Тошнота и рвота. Нужно ли выполнять химико-токсикологическое исследование при очевидной алкогольной интоксикации, подтверждённой алкометром?

1) Нет, алкометрии достаточно всегда;
2) Да, при явном несоответствии результатов алкометрии клинической картине необходимо химико-токсикологическое исследование;+
3) Только при наличии судорог;
4) Только при коме;
5) Только по решению главного врача.

5. Женщина 36 лет поступила в токсикологическое отделение с острым отравлением алпразоламом средней степени тяжести. Лечащий врач формирует план обязательного лабораторного обследования в соответствии с критериями оценки качества медицинской помощи. Какой из перечисленных анализов является обязательным критерием качества при остром отравлении бензодиазепинами?

1) Только определение концентрации бензодиазепина в сыворотке;
2) Общий клинический (развёрнутый) анализ крови;+
3) Только коагулограмма;
4) Только определение группы крови и резус-фактора;
5) Определение уровня тропонина I.

6. Мужчина 51 года поступил с тяжёлым отравлением; на занятии разбираются основные представители производных барбитуровой кислоты, имеющие наибольшее токсикологическое значение. Какое из перечисленных веществ относится к таким основным представителям?

1) Диазепам;
2) Карбамазепин;
3) Циклобарбитал;+
4) Вальпроевая кислота;
5) Габапентин.

7. Мальчик 5 лет поступил в токсикологическое отделение с многократной рвотой, диареей, возбуждением, через 1,5 часа после того, как дома выпил небольшое количество жидкости из бутылки клея «Момент». При осмотре сознание сохранено, ЧДД 26 в мин, тахикардия 130 уд/мин. Какой код МКБ-10 наиболее точно соответствует данному диагнозу?

1) T52;
2) T51;
3) T53;+
4) T65;
5) T57.

8. Женщина 52 лет поступила с клиникой острого отравления хлорорганическим растворителем. При выписке из реанимации токсиколог информирует пациентку об отдалённых последствиях. Какие отдалённые последствия и осложнения наиболее типичны при благополучном исходе тяжёлого отравления ГУВ?

1) Только эстетические нарушения (рубцы на коже);
2) Хроническая почечная недостаточность через 10 лет;
3) Неврологические нарушения, астеновегетативный синдром, гепатиты, нефропатия, дерматиты;+
4) Только онкологические последствия;
5) Отдалённых последствий при благополучном исходе не отмечается.

9. Мужчина 67 лет поступил с тяжёлым отравлением грибами. Ухудшение состояния. Консультации каких специалистов обязательно требуют случаи с подозрением на острую хирургическую патологию или сопутствующую хирургическую болезнь?

1) Только врача-токсиколога;
2) Врача-хирурга;+
3) Врача-оториноларинголога;
4) Врача-эндокринолога;
5) Врача-онколога.

10. Мужчина 53 лет интересуется у врача-токсиколога судьбой неселективных (необратимых) ингибиторов МАО, которые ранее служили частой причиной тяжёлых отравлений. Каков их актуальный статус в обороте лекарственных средств в России?

1) Являются препаратами первого выбора при депрессии;
2) Применяются исключительно в педиатрической практике;
3) Разрешены к применению без ограничений;
4) Изъяты из оборота в связи с неблагоприятным соотношением риск-польза;+
5) Используются как антидоты при отравлении селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

11. Мужчина 45 лет с тяжёлым отравлением феназепамом и угрожающими нарушениями витальных функций доставлен в многопрофильный стационар, в котором нет центра острых отравлений. Куда следует немедленно госпитализировать данного пациента?

1) В терапевтическое отделение для динамического наблюдения;
2) В психиатрическое отделение для оценки суицидального риска;
3) В хирургическое отделение для мониторинга;
4) В отделение реанимации и интенсивной терапии стационарного отделения скорой медицинской помощи при наличии возможности проведения гемодиализа или гемосорбции;+
5) Госпитализация невозможна до получения результатов токсикологического анализа.

12. Женщина 26 лет — врач-токсиколог изучает структуру острых отравлений в стране. Какое место занимают отравления психотропными средствами в структуре острых отравлений и какова летальность в этой группе?

1) Первое место, летальность 20%;
2) Второе место, летальность 10%;
3) Пятое место, летальность 0,1%;
4) Четвёртое место, летальность 5%;
5) Третье место (после отравлений наркотиками и алкогольсодержащей продукцией), летальность 1,7%.+

13. Мужчина 22 лет поступил в токсикологический центр с явлениями острого отравления ГУВ. Для нормализации энергетического обмена и в качестве антигипоксического и дезинтоксикационного средства назначен препарат янтарной кислоты — меглюмина натрия сукцинат. На протяжении скольких дней допускается его применение согласно рекомендациям?

1) До 3 дней;
2) До 5 дней;
3) До 7 дней;
4) До 11 дней;+
5) До 21 дня.

14. Мальчик 9 лет поступил с нарастающим параличом конечностей, птозом, диплопией, дисфагией через 18 часов после употребления домашних консервированных огурцов. Дыхательная недостаточность прогрессирует. При электронейромиографии выявлено нарушение нервно-мышечной передачи. Токсикологический анализ консервов подтвердил ботулинический токсин. Каков механизм действия ботулинического токсина на нервно-мышечную передачу?

1) Блокада никотиновых ацетилхолиновых рецепторов постсинаптической мембраны;+
2) Накопление ацетилхолина в синаптической щели за счёт ингибирования ацетилхолинэстеразы;
3) Усиление высвобождения ацетилхолина из пресинаптических везикул;
4) Конкурентная блокада кальциевых каналов нервно-мышечного синапса;
5) Деструкция миелиновой оболочки двигательных волокон нерва.

15. Мужчина 52 лет поступил с острым отравлением строфантином-Г (уабаином); на ЭКГ — брадикардия 44 уд/мин, предсердно-желудочковая блокада I степени. Кардиолог-токсиколог планирует длительность ЭКГ-мониторинга. Сколько суток продолжаются кардиальные эффекты при интоксикации уабаином?

1) 12–24 часа;
2) 5–7 суток;
3) До 3 суток;+
4) До 14 суток;
5) Более 30 суток.

16. Токсиколог планирует форсированный диурез у пациента 55 лет; объясняет последовательность методики. С чего начинают проведение форсированного диуреза?

1) С введения вазопрессоров;
2) С гемодиализа;
3) С введения кальция хлорида;
4) С назначения антидота;
5) С предварительной компенсации гиповолемии инфузионными растворами.+

17. Мужчина 24 лет поступил с острым отравлением катиноном. При вирусологическом скрининге обнаружен ВИЧ. Какое значение имеет наличие ВИЧ-инфекции при оценке прогноза у пациентов с острыми отравлениями наркотическими средствами?

1) ВИЧ-инфекция не влияет на прогноз при острых отравлениях наркотиками;+
2) ВИЧ-инфекция является фактором, отягощающим исход отравления и входит в перечень факторов, влияющих на исход заболевания;
3) ВИЧ-инфекция является противопоказанием для проведения ИВЛ;
4) При ВИЧ-инфекции запрещено применение энтеросорбентов;
5) ВИЧ-позитивные пациенты не подлежат госпитализации в токсикологические отделения.

18. Мужчина 19 лет, студент, поступил с острым отравлением антидепрессантом. По данным токсикологических центров определяется структура острых отравлений в стране. Какое место занимают отравления психотропными средствами в структуре острых отравлений и какой класс препаратов чаще приводит к смертельным исходам?

1) Первое место; чаще погибают от ноотропов;
2) Второе место; чаще погибают от препаратов лития;
3) Пятое место; чаще погибают от кофеина;
4) Третье место после отравлений наркотиками и алкоголем; наиболее частая причина смерти — отравления трициклическими антидепрессантами;+
5) Четвёртое место; чаще погибают от СИОЗС.

19. Студенту на экзамене по токсикологии задан вопрос о действии простаноидов. Тромбоксан А2 и простациклин обладают противоположным действием на тромбоциты и сосуды. Какое действие оказывает тромбоксан А2?

1) Вызывает агрегацию тромбоцитов и сужение сосудов;+
2) Ингибирует агрегацию тромбоцитов и расширяет сосуды;
3) Не влияет на тромбоциты;
4) Только снижает артериальное давление;
5) Только расширяет сосуды без влияния на тромбоциты.

20. Мужчина 19 лет найден без сознания в подъезде. Рядом — пустые флаконы и шприцы. Что рекомендовано бригаде СМП выполнить на догоспитальном этапе в первую очередь при подозрении на острое отравление наркотическими средствами?

1) Немедленно провести промывание желудка без осмотра места происшествия;
2) Осмотреть место происшествия на предмет обнаружения пустых упаковок, шприцов и флаконов;+
3) Дождаться результатов химико-токсикологического исследования до начала лечения;
4) Ограничиться физикальным обследованием, исключив сбор анамнеза;
5) Начать лечение без уведомления врача стационара о найденных уликах.

21. Мужчина 57 лет поступил в токсикологическое отделение через 5 часов после употребления антифриза. При обследовании: состояние тяжёлое, возбуждение, атаксия. В клиническом анализе крови повышение гематокрита. Что означает повышение гематокрита при тяжёлом отравлении этиленгликолем?

1) Признак внутреннего кровотечения;
2) Гемоконцентрация (гемоконцентрация);+
3) Эритроцитоз вследствие стимуляции кроветворения;
4) Гемолиз с компенсаторным выбросом эритроцитов;
5) Ошибка лаборатории.

22. В токсикологическое отделение обратилась группа грибников — семья из 4 человек из Воронежской области. В эпидемиологическом анамнезе установлено, что грибы собраны в лесу в конце августа. До какого периода включительно регистрируется основная доля (более 80%) отравлений дикорастущими грибами в России?

1) До конца июня;
2) До конца июля;
3) До конца сентября;
4) До конца октября;+
5) До конца ноября.

23. Женщина 38 лет, медицинская сестра отделения реанимации, пострадала при аварийной ситуации с хлорорганическим веществом. Какой специалист согласно клиническим рекомендациям должен наблюдать пациента с острым отравлением ГУВ, осложнённым нарушением психических функций?

1) Только терапевт;
2) Только токсиколог;
3) Врач-психиатр-нарколог (в числе прочих специалистов по показаниям);+
4) Только кардиолог;
5) Только невролог.

24. Женщина 39 лет поступила с острым отравлением ГУВ. Консультация каких специалистов предусмотрена клиническими рекомендациями по показаниям при данном виде отравлений?

1) Только токсиколога и реаниматолога;
2) Только терапевта и кардиолога;
3) Нейрохирурга, невролога, инфекциониста, кардиолога, аллерголога-иммунолога, офтальмолога, пульмонолога, хирурга, терапевта, психиатра-нарколога;+
4) Только дерматолога и офтальмолога;
5) Только психиатра-нарколога.

25. Токсиколог разбирает свойства производного фентанила, превосходящего морфин примерно в 4000–8000 раз и уступающего по силе только карфентанилу. Какое это вещество?

1) Суфентанил;
2) Алфентанил;
3) Меперидин;
4) Лофентанил;+
5) Кодеин.

***

3570. Женщина 46 лет поступила с отравлением ВРД. Среди причин патологии лёгких при отравлениях ВРД упоминается снижение иммунной реактивности. Что приводит к нарушению реологических свойств мокроты при введении больших доз холинолитиков?

1) Усиление бронхоспазма;
2) Подавление кашлевого рефлекса и нарушение реологии мокроты, что способствует развитию пневмонии;+
3) Снижение pH бронхиального секрета;
4) Бронходилатация с увеличением мёртвого пространства;
5) Прямое токсическое действие на альвеолярный эпителий.

Мы изучили все клинические рекомендации из списка рекомендованной литературы — включая недостающие из НМО, — чтобы вы были готовы даже к тем задачам, что появятся на экзаменах завтра.

Каждую КР мы изучили под микроскопом: схемы, таблицы, изображения, шкалы, приложения — весь графический и текстовый материал переведён в вопросы и ответы на основе реальных ситуационных задач. Освещены все разделы во всех КР.

Это не зубрёжка, а система и структура, которая выстраивает вашу экспертность так, что каждую КР по вашей специальности из списка рекомендованной литературы, включая недостающие из НМО, вы знаете на уровне понимания. Гарантия вашего успеха - изучение всех задач: чем подробнее изучаете, тем выше успех.

Это нечто большее, чем просто подготовка к «Московскому врачу». Это фундамент вашего профессионализма — то, что останется с вами и после экзамена.

Клинические рекомендации, на основе которых сформированы задачи:

• Острые отравления неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами 2024
• Острые отравления опиоидными наркотическими веществами 2025
• Отравление производными барбитуровой кислоты (барбитуратами) (T42.3) 2024
• Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках 2024
• Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия 2025
• Отравления бензодиазепинами 2024
• Отравления производным амфетамина, синтетическими катинонами и прекурсорами ГОМК 2024
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ [алкоголя, опиоидов, каннабиноидов,  2024
• Токсические и метаболические поражения нервной системы 2025
• Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов 2024
• Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных грибах (не включены грибы психодислептики (галлюциногены)) 2025
• Токсическое действие метанола и этиленгликоля 2024
• Токсическое действие окиси углерода. Токсическое действие других газов, дымов и паров 2024
• Токсическое действие разъедающих веществ 2024
• Химический ожог пищевода 2024
• Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у детей 2024

Наш канал в мессенджере МАКС: max.ru/ch_24forcare_com

Ответы: Файлы с выделенными ответами (3570 задач) по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---