Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Психотерапия»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Психотерапия» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Психотерапия» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Женщина 31 года не имеет возможности регулярно посещать сеансы психотерапии из-за обстоятельств. Как это обстоятельство соотносится с показаниями к психотерапии панического расстройства?
1) оно относится к ограничениям к психотерапевтическому лечению;+
2) оно является показанием к психотерапии;
3) оно не влияет на возможность психотерапии;
4) оно требует только дистанционного гипноза;
5) оно делает психотерапию более эффективной.
2. Клинический ординатор уточняет, для каких специалистов предназначены клинические рекомендации по синдрому отмены ПАВ. Какова ПОЛНАЯ целевая аудитория данных клинических рекомендаций?
1) Исключительно психиатры-наркологи и врачи скорой медицинской помощи;
2) В первую очередь врачи общей практики и семейные врачи;
3) Врачи скорой помощи и терапевты;
4) Врачи психиатры-наркологи (в том числе участковые), врачи-психотерапевты и медицинские психологи;+
5) Исключительно врачи-наркологи специализированных центров.
3. Геофизик 35 лет с генерализованным тревожным расстройством; психотерапевт описывает характерологические особенности, мешающие конструктивной работе в психотерапии. Какие особенности являются ограничением к психотерапии?
1) Высокая рефлексивность;
2) Готовность к самонаблюдению;
3) Постоянное отыгрывание эмоций вовне, выраженный негативизм или ригидность;+
4) Стремление к изменениям;
5) Способность к вербализации переживаний.
4. Женщина 39 лет с ПТСР после природной катастрофы. Врач-психотерапевт планирует когнитивно-процессуальную психотерапию. Согласно клиническим рекомендациям, каков стандартный протокол этого метода по числу сессий?
1) 4–6 сессий;
2) 8–10 сессий;
3) 12 сессий;+
4) 20–25 сессий;
5) 40–50 сессий.
5. Женщина 55 лет с ПТСР и хроническими болями в спине после ДТП. Врач оценивает специфику переработки травматического опыта в первые беседы. Согласно клиническим рекомендациям, что следует уточнять у пациента при оценке специфики переработки травматического опыта для планирования психотерапевтических интервенций?
1) Точную хронологию всех событий травмы для последующего анализа;
2) Что было самым тяжелым в травматическом опыте, особенности экзистенциальной мета-когнитивной переработки произошедшего через уточняющие вопросы;+
3) Уровень образования и профессию пациентки;
4) Исключительно лекарственные предпочтения пациентки;
5) Генетический анамнез психических расстройств.
6. Мужчина 48 лет с ОКР демонстрирует крайне низкую интерперсональную сенситивность, с трудом распознаёт и вербализует собственные эмоциональные переживания, что затрудняет работу в рамках группового формата психотерапии. Какой фактор из перечисленных затрудняет проведение психотерапевтического вмешательства у данного пациента?
1) Высокий уровень мотивации к лечению;
2) Регулярное посещение сеансов;
3) Молодой возраст пациента;
4) Низкая интерперсональная сенситивность пациента;+
5) Отсутствие сопутствующей патологии.
7. Мужчина 52 лет с ПТСР, выжившего при авиакатастрофе. Прошло 3 года после события. Психотерапевт применяет когнитивную переработку травмы (КПТ). Каков средний этап когнитивной переработки травмы согласно документу?
1) Обучение дыхательным навыкам и прогрессивная мышечная релаксация;
2) Постепенное изменение отношения к травматическому опыту, преодоление самообвинения;+
3) Составление полного биографического нарратива;
4) Применение ДПДГ с билатеральной стимуляцией;
5) Назначение СИОЗС и оценка нежелательных эффектов.
8. Мужчина 31 года с ОКР, включающим как навязчивые мысли, так и ритуальные действия, проходит курс поведенческой психотерапии. Врач поясняет пациенту, что один из двух компонентов его расстройства, как правило, лучше поддаётся психотерапевтической коррекции, чем другой. Какой компонент клинической картины ОКР, согласно разъяснениям для пациентов, как правило, лучше поддаётся психотерапии?
1) Обсессии поддаются психотерапии значительно лучше компульсий;
2) Оба компонента абсолютно не поддаются психотерапии;
3) Компульсии, как правило, лучше поддаются психотерапии, чем обсессии;+
4) Психотерапия одинаково неэффективна в отношении обоих компонентов;
5) Эффективность психотерапии не зависит от типа симптомов.
9. Психотерапевт психодинамического направления объясняет происхождение панического расстройства у пациентки 32 лет. На что указывает психодинамический подход как на предиспозицию к манифестации панического расстройства?
1) на исключительно генетическую детерминацию без участия среды;
2) на опыт эмоциональной депривации и отсутствие стабильной привязанности в раннем детстве;+
3) на избыток положительного опыта в детстве;
4) на исключительно инфекционную природу;
5) на отсутствие любых психологических факторов.
10. Женщина 31 год с ПТСР. Психотерапевт объясняет роль сочетания психофармакотерапии и психотерапии. Согласно клиническим рекомендациям, какой УУР имеет рекомендация о комбинации психофармакотерапии и психотерапии как основной терапевтической стратегии при ПТСР?
1) УУР A;
2) УУР B;
3) УУР C;+
4) УУР D;
5) Данная комбинация не рекомендована.
11. Мужчина 29 лет с синдромом зависимости от кокаина. Мотивация к лечению низкая, пациент амбивалентен в отношении отказа от наркотика. Врач-психотерапевт планирует начать с метода, специально направленного на формирование мотивации. Какой метод психотерапии наиболее показан на начальном этапе работы с немотивированным пациентом?
1) Семейная системная психотерапия;
2) Мотивационная психотерапия (мотивационное интервью);+
3) Аверсивная терапия;
4) Нейролингвистическое программирование;
5) Гипносуггестивная терапия.
12. Мужчина 44 лет с синдромом зависимости от опиоидов. Врач-психолог провёл патопсихологическое исследование для оценки когнитивных функций. Какова роль патопсихологического обследования в диагностике синдрома зависимости от ПАВ?
1) Психодиагностическое исследование носит вспомогательный характер; его ценность повышается при сопоставлении с клиническим наблюдением и инструментальными данными (ЭЭГ); помогает определить объём психотерапевтических вмешательств;+
2) Патопсихологическое исследование является единственным обязательным инструментом для постановки диагноза;
3) Психодиагностика полностью заменяет лабораторные и инструментальные методы;
4) Проводится только при наличии уголовного дела в отношении пациента;
5) Психодиагностика проводится только после окончания лечения.
13. Женщина 28 лет с ПТСР на фоне длительного и множественного насилия в детстве. Симптоматика включает нестабильность настроения, трудности эмоциональной регуляции и самоповреждающее поведение. Врач-психотерапевт рекомендует метод, направленный на формирование альтернативной оценки травматического опыта, включающий майндфуллнесс, обучение переносимости дистресса и навыкам эмоциональной регуляции. Количество сессий 40–50. Какой метод психотерапии описан?
1) Когнитивная психотерапия (15–20 сессий);
2) Нарративная экспозиционная терапия (4–10 сессий);
3) ДПДГ (6–12 сессий);
4) Диалектическая бихевиоральная терапия (ДБТ), 40–50 сессий;+
5) Когнитивно-процессуальная психотерапия (12 сессий).
14. Женщина 37 лет с ПТСР и эмоциональными нарушениями. Психотерапевт объясняет, почему у пациентов с ПТСР аффект «утрачивает сигнальную функцию». Что это означает согласно документу?
1) Пациенты перестают ощущать тревогу и страх в реально опасных ситуациях;
2) Любая сильная эмоция воспринимается как угроза возвращения травматического опыта, что ведёт к подавлению эмоций и формированию коморбидной депрессии;+
3) Эмоции заменяются соматовегетативными эквивалентами без субъективного компонента;
4) Пациенты начинают реагировать только на триггеры, связанные с травмой;
5) Это признак диссоциативного расстройства идентичности.
15. Мальчик 15 лет с шизофренией. Врач обсуждает место психотерапии в системе лечения. Что отмечается в клинических рекомендациях об эффективности широкого спектра психотерапевтических интервенций при шизофрении у детей?
1) Большинство методов психотерапии имеют высокую доказательную базу;
2) Психотерапия заменяет фармакотерапию в ремиссии;
3) Доказанную эффективность имеет очень небольшой спектр психотерапевтических интервенций;+
4) Психотерапия при шизофрении у детей полностью неэффективна;
5) Психотерапия рекомендована как монолечение при простой шизофрении.
16. Мужчина 33 лет, участник боевых действий с клиникой ПТСР. Военный психиатр выявляет у него стойкие личностные изменения: сужение диапазона эмоций, полярные колебания настроения с тоской, злобой и страхом, апатию, угрюмость, лёгкую враждебность. Диагностируется комплексное ПТСР (6B41 МКБ-11). Что формирует такие условно адаптивные личностные черты у ветеранов согласно клиническим рекомендациям?
1) Органическое поражение лобных долей от взрывной волны;
2) Длительное воздействие боевых стресс-факторов, приводящее к приспособительным изменениям личности, которые затем обусловливают социально-психологическую дезадаптацию в условиях мирной жизни;+
3) Злоупотребление алкоголем, типичное для комбатантов;
4) Генетическая предрасположенность к агрессивному поведению;
5) Недостаток психотерапевтической помощи в период боевых действий.
17. Женщина 26 лет с тревожно-фобическим расстройством категорически отказывается участвовать в обсуждении своих переживаний как индивидуально, так и в присутствии других людей, предпочитая полностью молчать на приёме. Психотерапевт учитывает подобную особенность при решении вопроса о пригодности пациентки к определённому виду лечения. Каким образом отказ от активной вербализации и слушания в индивидуальной и групповой психотерапии влияет на выбор тактики лечения?
1) Не оказывает никакого влияния на эффективность психотерапии;
2) Является показанием к немедленному назначению максимальных доз антипсихотиков;
3) Является абсолютным показанием к психотерапии без медикаментозной поддержки;
4) Автоматически подтверждает диагноз шизофрении;
5) Является ограничением к проведению психотерапевтического лечения.+
18. Мужчина 27 лет с паническим расстройством и сохранным интеллектом; психотерапевт планирует курс психотерапии с доказанной эффективностью. Какой объём когнитивно-поведенческой психотерапии рекомендуется в данном случае?
1) 10-15 сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии;+
2) 1 сеанс однократно;
3) 100 сеансов ежедневно в течение года;
4) исключительно 2 сеанса в год;
5) психотерапия не показана при сохранном интеллекте.
19. Мужчина 44 лет с ОКР демонстрирует явную вторичную выгоду от болезни: инвалидность освобождает его от необходимости работать и позволяет получать постоянную поддержку от родственников, мотивация к изменению состояния у него отсутствует. Какой фактор затрудняет проведение эффективного психотерапевтического вмешательства у данного пациента?
1) Недостаточная мотивация к изменениям и очевидная вторичная выгода от болезни;+
2) Молодой возраст пациента;
3) Высокий уровень интеллекта пациента;
4) Наличие постоянной работы;
5) Хорошая переносимость психофармакотерапии.
20. Мужчина 50 лет с ПТСР после крупной аварии. Психотерапевт объясняет теорию о роли «рабочей памяти» в патогенезе ПТСР. Что происходит с информацией о травме согласно документу?
1) Она навсегда вытесняется в бессознательное и перестаёт влиять на поведение;
2) Она сразу интегрируется в долговременную автобиографическую память без переработки;
3) Она остаётся в активной рабочей памяти до осмысления, формируя цикл оживления воспоминаний под действием триггеров и стремление избегать всего, напоминающего о травме;+
4) Она утрачивается полностью из-за психогенной амнезии;
5) Она перерабатывается автоматически в течение 72 часов после события.
21. Мужчина 36 лет с тревожно-фобическим расстройством демонстрирует психотерапевту явное нежелание обсуждать свои переживания, объясняя это тем, что болезнь освобождает его от необходимости искать работу и даёт основания получать поддержку от родственников. Психотерапевт учитывает подобную особенность при решении вопроса о пригодности пациента к психотерапии. Каким образом очевидная вторичная выгода от болезни при недостаточной мотивации к изменениям влияет на выбор тактики лечения согласно клиническим рекомендациям?
1) Не имеет никакого значения для эффективности психотерапии;
2) Является абсолютным показанием к немедленной психотерапии без предварительной оценки;
3) Автоматически исключает возможность любого медикаментозного лечения;
4) Является ограничением к проведению психотерапевтического лечения;+
5) Является показанием к принудительной госпитализации.
22. Мужчина 40 лет, командир боевого подразделения. После возвращения с боевого задания один из военнослужащих демонстрирует признаки острой стрессовой реакции. Командир проводит краткий разбор задачи с подчинёнными. Согласно принципу «leader-led after-action debriefing», когда наиболее целесообразно проводить этот разбор?
1) Через 48–72 часа в специализированном медицинском учреждении;
2) Только после полной медицинской сортировки всего личного состава;
3) Сразу после того, как подразделение вернулось в относительно безопасное место, все удовлетворили физиологические потребности и уже не слишком возбуждены;+
4) Не ранее чем через 2 недели, после завершения острой реакции;
5) Исключительно в ходе специальной психотерапевтической сессии с военным психологом.
23. Женщина 34 лет с ПТСР. Врач объясняет понятие «виртуальная реальность» в контексте лечения ПТСР. Согласно клинической рекомендации, что даёт использование виртуальной реальности при ПТСР по сравнению с традиционной экспозиционной терапией?
1) Полностью заменяет психотерапевтический контакт без взаимодействия с терапевтом;
2) Позволяет вовлекать пациентов в мультисенсорные виртуальные среды, адаптированные к индивидуальным стимулам в контролируемом режиме, что приводит к более активному участию пациента;+
3) Вызывает автоматическое переключение психики без осознанного участия пациента;
4) Обеспечивает только аудиальную стимуляцию;
5) Применяется исключительно в педиатрии.
24. Мужчина 26 лет, военнослужащий, подвергшийся боевому стрессу с явной дезадаптацией. Принято решение об оказании помощи согласно принципу BICEPS. Что обозначает компонент «S» (Simple) в этой аббревиатуре?
1) Проведение специализированной психотерапии с опытным психотерапевтом;
2) Стимуляция боевого духа и быстрое возвращение на передовую;
3) Использование психофармакотерапии второго поколения;
4) Использование принципа «здесь и сейчас»: отдых, гидратация, питание, гигиена, обогрев — без замысловатых методов лечения;+
5) Специфические психодиагностические интервью для оценки тяжести.
25. Мужчина 35 лет с ОКР демонстрирует выраженный страх перед самораскрытием и преобладание отрицания в структуре психологических защит, категорически отказывается обсуждать содержание своих навязчивостей на приёме. Какой фактор из перечисленных затрудняет проведение психотерапевтического вмешательства у данного пациента?
1) Молодой возраст пациента;
2) Наличие ОКР с преобладанием компульсий;
3) Страх перед самораскрытием и преобладание отрицания в комплексе психологических защит;+
4) Высокий уровень образования пациента;
5) Наличие сопутствующей соматической патологии.
***
9255. При изучении функциональных особенностей нейтрофилов у гетерозиготных носителей патогенных вариантов гена CFTR исследователи отмечают определённые изменения по сравнению со здоровыми людьми. Как это может быть охарактеризовано?
1) Функция нейтрофилов у носителей полностью не отличается от здоровых людей;
2) У носителей описана изменённая функция нейтрофилов;+
3) У носителей нейтрофилы полностью отсутствуют;
4) Изменения касаются исключительно эритроцитов, а не нейтрофилов;
5) Данный вопрос не изучался в цитируемой литературе.
Мы изучили все клинические рекомендации из списка рекомендованной литературы — включая недостающие из НМО, — чтобы вы были готовы даже к тем задачам, что появятся на экзаменах завтра.
Каждую КР мы изучили под микроскопом: схемы, таблицы, изображения, шкалы, приложения — весь графический и текстовый материал переведён в вопросы и ответы на основе реальных ситуационных задач. Освещены все разделы во всех КР.
Это не зубрёжка, а система и структура, которая выстраивает вашу экспертность так, что каждую КР по вашей специальности из списка рекомендованной литературы, включая недостающие из НМО, вы знаете на уровне понимания. Гарантия вашего успеха - изучение всех задач: чем подробнее изучаете, тем выше успех.
Это нечто большее, чем просто подготовка к «Московскому врачу». Это фундамент вашего профессионализма — то, что останется с вами и после экзамена.
Клинические рекомендации, на основе которых сформированы задачи:
• Биполярное аффективное расстройство 2025
• Болезнь Меньера 2024
• Болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм и другие заболевания, проявляющиеся синдромом паркинсонизма 2021
• Генерализованное тревожное расстройство 2024
• Гиперчувствительный пневмонит 2024
• Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство 2024
• Кистозный фиброз (муковисцидоз) 2025
• Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста 2024
• Обсессивно-компульсивное расстройство 2025
• Паническое расстройство 2024
• Посттравматическое стрессовое расстройство 2023
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Амнестический синдром, вызванный употреблением алкоголя 2025
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром зависимости от алкоголя 2024
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром отмены алкоголя (алкогольное абстинентное состояние) 2024
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ (алкоголя, каннабиноидов, седативных и снотворных веществ, кокаина, других стимуляторов (кроме кофеина), галлюциногенов и нескольких психоактивных веществ). Психотическое расстройство 2024
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ (алкоголя, опиоидов, каннабиноидов, седативных и снотворных веществ, кокаина, других стимуляторов (кроме кофеина), летучих растворителей, никотина, галлюциногенов и нескольких психоактивных веществ). Острая интоксикация 2024
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием 2024
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Синдром отмены психоактивных веществ (абстинентное состояние, вызванное употреблением психоактивных веществ) (кроме алкоголя и никотина) 2024
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Пагубное (с вредными последствиями) употребление 2024
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Синдром зависимости от психоактивных веществ (кроме алкоголя и никотина) 2024
• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака (никотина). Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых 2024
• Специфические расстройства личности 2024
• Специфические расстройства развития речи у детей 2024
• Тревожно-фобические расстройства 2024
• Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи 2023
• Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у детей 2024
• Шизофрения у взрослых 2024
• Шизофрения у детей 2024
Наш канал в мессенджере МАКС: max.ru/ch_24forcare_com
Ответы: Файлы с выделенными ответами (9255 задач) по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Для тех, кто ценит свое время !
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке вы можете получить
в нашем приложении:
dostup.24forcare.com
или в телеграм-боте:
t.me/nmomed_bot
Для тех, кто ценит свое время !