Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Судебно-медицинская экспертиза»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Судебно-медицинская экспертиза» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Московский врач 2026. Специальность: Судебно-медицинская экспертиза» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Мужчина 29 лет с нарушением сознания на дому; родственники вызвали бригаду скорой медицинской помощи. Кто осуществляет осмотр и оказание скорой медицинской помощи такому пациенту вне медицинской организации?
1) Только врач-психиатр стационара;
2) Только судебно-медицинский эксперт;
3) Только провизор аптечной организации;
4) Врач скорой медицинской помощи либо фельдшер скорой медицинской помощи выездной бригады;+
5) Только участковый терапевт поликлиники в плановом порядке.
2. Мужчина 47 лет скончался от острого отравления сердечными гликозидами; решается вопрос о судебно-медицинской экспертизе. Какой приказ Министерства здравоохранения регулирует порядок проведения судебно-медицинской экспертизы при нежелательном исходе?
1) Приказ №491н;+
2) Приказ №925н;
3) Приказ №203н;
4) Приказ №69н;
5) Приказ №1129н.
3. Судебно-медицинский эксперт классифицирует группу синтетических опиоидов, впервые разработанных Полом Янссеном и в 2025 году выделенных международными агентствами в отдельный класс, типичным представителем которого является брорфин. Как называется эта группа?
1) Орфины;+
2) Нитазены;
3) Опиаты;
4) Меперидины;
5) Производные тебаина.
4. Судебно-медицинский эксперт оценивает крайне тяжёлое отравление опиоидом, завершившееся гибелью пациента. Какой степени по шкале оценки тяжести острого отравления соответствует летальный (терминальный) исход?
1) Степени 0 (признаков отравления нет);
2) Степени 1 (лёгкая);
3) Степени 4 (смертельная/терминальная);+
4) Степени 2 (средняя);
5) Степени 3 (тяжёлая) как максимально возможной.
5. Женщина 74 лет умерла от острого отравления сердечными гликозидами; судебно-медицинский эксперт сопоставляет уровень калия с данными литературы. В каком диапазоне отмечен уровень калия при острых смертельных отравлениях сердечными гликозидами?
1) 2,0–3,0 мэкв/л;
2) 3,5–4,5 мэкв/л;
3) 4,5–5,5 мэкв/л;
4) 6,6–8,6 мэкв/л;+
5) 1,0–2,0 мэкв/л.
6. Организатор здравоохранения определяет нормативную базу оказания помощи пациенту с острым отравлением сердечными гликозидами. Какой приказ Министерства здравоохранения регулирует порядок оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями?
1) Приказ №925н;+
2) Приказ №203н об оценке качества;
3) Приказ №491н о судебно-медицинской экспертизе;
4) Приказ №804н о номенклатуре услуг;
5) Приказ №40 о химико-токсикологических исследованиях.
7. Главный врач формирует перечень специалистов, которым адресованы клинические рекомендации по острым отравлениям опиоидами. Какой из перечисленных специалистов входит в целевую аудиторию данных рекомендаций?
1) Врач-стоматолог-ортопед;
2) Врач-косметолог;
3) Только врач ультразвуковой диагностики молочной железы;
4) Врач — судебно-медицинский эксперт;+
5) Только врач-диетолог.
8. Девочка 14 лет поступила с отравлением грибами. При опросе выяснено, что рядом с ней грибы ели ещё двое — брат и бабушка. Какое значение имеет данная информация при диагностике отравления грибами?
1) Не имеет значения;
2) Позволяет идентифицировать гриб по описанию свидетелей;
3) Необходимо для диагностики группового отравления;+
4) Требует немедленной госпитализации всех лиц, которые ели грибы;
5) Является показанием для судебно-медицинской экспертизы.
9. Мужчина 52 лет с хронической кардиомиопатией на фоне употребления метамфетамина поступил с острым ухудшением состояния. При использовании препаратов янтарной кислоты в терапии токсической и гипоксической энцефалопатии — какова рекомендуемая скорость внутривенного введения меглюмина натрия сукцината взрослым пациентам?
1) 0,1–0,5 мл/мин;
2) 1–4,5 мл/мин;+
3) 5–10 мл/мин;
4) 15–20 мл/мин;
5) 30–50 мл/мин капельно.
10. Женщина 31 года поступила с подозрением на отравление психотропным средством; иммунохимический анализ мочи дал положительный результат, требующий верификации. Какой метод рекомендован для точного подтверждения диагноза и идентификации конкретного вещества?
1) Повторный иммунохимический анализ;
2) Газовая хроматография с масс-спектрометрическим детектированием либо высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией;+
3) Общий анализ мочи;
4) Тонкослойная хроматография без детектора;
5) Бактериологический посев мочи.
11. Мужчина 31 года с отравлением сложными эфирами салициловой кислоты. Существуют две группы сложных эфиров салициловой кислоты с разными свойствами. По какому признаку различают эти две группы эфиров?
1) По цвету препарата;
2) По способу введения;
3) По фенольной и карбоксильной группе;+
4) По форме выпуска;
5) По стране производства.
12. Мужчина 28 лет поступил с тяжёлым отравлением метамфетамином. Необходимо рассчитать ожидаемую длительность токсического воздействия. Каков период полувыведения метамфетамина согласно данным по фармакокинетике?
1) 2,5–4 часа;
2) 5–10 часов;
3) 7–10 часов;
4) 8–30 часов;
5) 12–34 часа.+
13. Женщина 45 лет с острым тяжёлым отравлением ГОМК поступила в ОРИТ. На 6-е сутки ИВЛ начат протокол BiPAP + MMV для постепенного отлучения от аппарата. Каков контрольный уровень минутной вентиляции лёгких при BiPAP + MMV протоколе согласно клиническим рекомендациям?
1) 50–100 мл/кг/мин должной массы тела;
2) 100–150 мл/кг/мин должной массы тела;
3) 150–200 мл/кг/мин должной массы тела;+
4) 200–250 мл/кг/мин должной массы тела;
5) 300–400 мл/кг/мин должной массы тела.
14. Бригада скорой помощи стабилизировала мужчину 40 лет с тяжёлым отравлением опиоидом. Куда предпочтительно осуществить медицинскую эвакуацию пациента?
1) В дневной стационар поликлиники;
2) В инфекционный бокс;
3) В многопрофильный стационар, имеющий центр (отделение) острых отравлений;+
4) Домой под наблюдение участкового врача;
5) В амбулаторный наркологический кабинет.
15. Мужчина 32 лет обратился с жалобами на нарастающую слабость, затруднённое дыхание, судороги в конечностях после работы с дезинфицирующим средством на основе метилбромида в закрытом складе. Какая концентрация паров дихлорэтана в воздухе является средней летальной (LC₅₀) по данным документа?
1) 0,1–0,5 г/м³;
2) 0,5–1,0 г/м³;
3) 1,5–2,5 г/м³;+
4) 3,0–5,0 г/м³;
5) Более 10 г/м³.
16. Мальчик 8 лет наблюдается с хроническим гепатитом C. Препараты прямого противовирусного действия назначаются только при определенном условии. Что является основанием для назначения противовирусных препаратов прямого действия?
1) Только наличие желтухи;
2) Только семейный анамнез гепатита;
3) Наличие РНК вируса гепатита C в крови;+
4) Наличие только антител к вирусу;
5) Возраст старше 18 лет.
17. Женщина 41 года после отравления барбитуратами; речевая реакция — пациентка дезориентирована, речь спутанная. Сколько баллов по речевой реакции соответствует этому состоянию?
1) 5 баллов;
2) 1 балл;
3) 2 балла;
4) 4 балла;+
5) 3 балла.
18. Женщина 66 лет после геморрагического инсульта при скрининге глотания. Какой из перечисленных признаков является настораживающим в отношении дисфагии?
1) Изменение качества голоса на «булькающий» во время или после глотания;+
2) Повышение остроты зрения;
3) Учащение пульса в покое;
4) Снижение артериального давления;
5) Гиперрефлексия сухожильных рефлексов.
19. Женщина 39 лет получала антипсихотическое средство и у неё развилась гиперпролактинемия. Угнетение дофаминергической передачи в каких областях мозга отвечает за экстрапирамидные побочные эффекты и за нейроэндокринные нарушения?
1) В мезолимбической и мезокортикальной;
2) В нигростриарной области — за экстрапирамидные эффекты, в тубероинфундибулярной зоне — за нейроэндокринные нарушения;+
3) В стволе и спинном мозге;
4) В гиппокампе и миндалине;
5) В мозжечке и продолговатом мозге.
20. Мужчина 30 лет поступил с острым отравлением МДМА: натрий плазмы 119 ммоль/л, судороги, отёк мозга. Каков механизм, посредством которого серотонин, высвобождаемый при приёме МДМА, вызывает галлюциногенные и иллюзорные свойства?
1) Через стимуляцию 5-HT₃-рецепторов в рвотном центре продолговатого мозга;
2) Через серотониновые рецепторы, в первую очередь отвечающие за галлюциногенные и иллюзорные свойства амфетаминов;+
3) Через опосредованное увеличение продукции дофамина в мезолимбической системе;
4) Через избирательную блокаду серотонина в ядрах шва с развитием острого дефицита;
5) Через ингибирование обратного захвата глутамата с последующей NMDA-гиперактивацией.
21. Женщина 33 лет поступила с клиникой отравления фреоном-22 (хлордифторметан) после аварии в холодильной установке. Врач назначил химико-токсикологическое исследование. В каких биологических субстратах было выявлено неизменённое вещество при исследованиях на добровольцах?
1) Только в крови;
2) В крови и спинномозговой жидкости;
3) В крови, выдыхаемом воздухе и моче;+
4) Только в моче;
5) В слюне и поте.
22. Больной 57 лет в восстановительном периоде после геморрагического инсульта обсуждает с врачом возвращение к сексуальной и физической активности. Какова рекомендация в отношении ограничений привычного образа жизни?
1) полный запрет физической активности на 1 год;
2) не ограничивать привычный образ жизни с целью сохранения качества жизни;+
3) ограничение любой нагрузки до 6 месяцев;
4) запрет сексуальной активности пожизненно;
5) разрешение активности только после повторной ангиографии.
23. Женщина 36 лет при церебральной ангиографии по поводу артериовенозной мальформации. Какие сосудистые бассейны необходимо контрастировать?
1) Только поражённый каротидный бассейн;
2) Все сосудистые бассейны (оба каротидных и вертебробазилярный);+
3) Только вертебробазилярный бассейн;
4) Только наружные сонные артерии;
5) Только сторону мальформации.
24. Женщина 62 лет с отравлением дигоксином; токсиколог объясняет, почему гемодиализ и форсированный диурез неэффективны для удаления препарата. Каков ориентировочный объём распределения дигоксина у взрослых, определяющий его преимущественно внесосудистое расположение?
1) 0,1–0,2 л/кг;
2) 0,6–0,9 л/кг;
3) 1,5–2,0 л/кг;
4) 5–8 л/кг;+
5) 0,3–0,5 л/кг.
25. Врач-токсиколог готовит лекцию об эпидемиологии отравлений нестероидными противовоспалительными и противоревматическими препаратами. Эти препараты широко используются во всём мире, большинство отпускается без рецепта, что обусловливает множество отравлений. Сколько примерно рецептов на нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты выписывается в мире ежегодно?
1) Около 60 млн;+
2) Около 1 млн;
3) Около 100 тыс;
4) Около 5 млрд;
5) Около 500 тыс.
***
3306. Мужчина 71 года поступил в реанимацию с АВ-блокадой III степени, развившейся на фоне применения метилдигоксина. Реаниматолог планирует продолжительность непрерывного мониторинга витальных показателей и ЭКГ. Сколько суток в среднем могут сохраняться кардиальные нарушения при интоксикации метилдигоксином?
1) 12–24 часа;
2) 3–4 суток;
3) До 9 суток;+
4) До 28 суток;
5) 36–48 часов.
Мы изучили все клинические рекомендации из списка рекомендованной литературы — включая недостающие из НМО, — чтобы вы были готовы даже к тем задачам, что появятся на экзаменах завтра.
Каждую КР мы изучили под микроскопом: схемы, таблицы, изображения, шкалы, приложения — весь графический и текстовый материал переведён в вопросы и ответы на основе реальных ситуационных задач. Освещены все разделы во всех КР.
Это не зубрёжка, а система и структура, которая выстраивает вашу экспертность так, что каждую КР по вашей специальности из списка рекомендованной литературы, включая недостающие из НМО, вы знаете на уровне понимания. Гарантия вашего успеха - изучение всех задач: чем подробнее изучаете, тем выше успех.
Это нечто большее, чем просто подготовка к «Московскому врачу». Это фундамент вашего профессионализма — то, что останется с вами и после экзамена.
Клинические рекомендации, на основе которых сформированы задачи:
• Геморрагический инсульт 2025
• Острые отравления неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами 2024
• Острые отравления опиоидными наркотическими веществами 2025
• Отравление производными барбитуровой кислоты (барбитуратами) (T42.3) 2024
• Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках 2024
• Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия 2025
• Отравления бензодиазепинами 2024
• Отравления производным амфетамина, синтетическими катинонами и прекурсорами ГОМК 2024
• Очаговая травма головного мозга 2025
• Потеря слуха, вызванная шумом 2024
• Токсическое действие галогенпроизводных алифатических и ароматических углеводородов 2024
• Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных грибах (не включены грибы психодислептики (галлюциногены)) 2025
• Токсическое действие метанола и этиленгликоля 2024
• Токсическое действие окиси углерода. Токсическое действие других газов, дымов и паров 2024
• Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у детей 2024
Наш канал в мессенджере МАКС: max.ru/ch_24forcare_com
Ответы: Файлы с выделенными ответами (3306 задач) по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Для тех, кто ценит свое время !
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке вы можете получить
в нашем приложении:
dostup.24forcare.com
или в телеграм-боте:
t.me/nmomed_bot
Для тех, кто ценит свое время !