Тест с ответами по теме «АКТГ-эктопический синдром»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «АКТГ-эктопический синдром» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «АКТГ-эктопический синдром» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

Со стороны электролитного обмена для АКТГ-эктопического синдрома характерно развитие тяжелой гипокалиемии.

1. АКТГ-эктопированный синдром подтверждает

1) нейтральная большая дексаметазоновая проба;
2) отрицательная большая дексаметазоновая проба;+
3) положительная большая дексаметазоновая проба.

2. АКТГ-эктопический синдром может быть обусловлен гиперпродукицей

1) АКТГ гипофизом;
2) АКТГ нейроэндокринной неоплазией;+
3) КРГ гипофизом;
4) кортизола опухолью надпочечника.

3. Большая дексаметазоновая проба используется для

1) диагностики болезни Аддисона;
2) диагностики феохромоцитомы;
3) дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и АКТГ–эктопированного синдрома;+
4) дифференциальной диагностики гиперкортицизма и эукортицизма.

4. В какое время рекомендовано определение свободного кортизола слюны при диагностике гиперкортицизма?

1) 09.00;
2) 16.00;
3) 18.00;
4) 23.00.+

5. В качестве биотерапии АКТГ-эктопированного синдрома применяют следующие классы препаратов

1) агонисты дофамина;+
2) аналога соматостатина;+
3) блокаторы стероидогенеза;
4) иммуномодуляторы.

6. В качестве ингибиторов стероидогенеза при АКТГ-эктопическом синдроме используются

1) абергин;
2) аминоглютетимид;+
3) дексаметазон;
4) кетоконазол.+

7. В случае, если локализацию АКТГ-эктопии обнаружить не удается, а явления гиперкортицизма нарастают, показано проведение

1) адреналэктомии;+
2) лучевой терапии;
3) резекции легкого;
4) трансназальной аденомэктомии.

8. В структуре АКТГ-зависимого гиперкортицизма на долю АКТГ-эктопического синдрома приходится около

1) 15%;+
2) 5%;
3) 50%;
4) 90%.

9. Выработка АКТГ и АКТГ-подобных веществ опухолью приводит к

1) гиперкортицизму;+
2) гиперпаратиреозу;
3) гипертиреозу;
4) карциноидному синдрому.

10. Диспластическое ожирение характеризуется преимущественным отложением жира в области

1) верхних конечностей;
2) живота;
3) лица, плечевого пояса, надключичных ямок, шейных позвонков, живота;+
4) нижних конечностей.

11. Для дифференциальной диагностики кортикостеромы и эктопированного АКТГ-зависимого синдрома Кушинга наибольшее значение имеет

1) клиническая симптоматика;
2) определение уровня АКТГ;+
3) определение уровня кортизола;
4) проба с дексаметазоном.

12. Для клинических симптомов гиперкортицизма характерно наличие

1) артериальной гипотензии;
2) выраженной мышечной слабости;+
3) гиперкалиемии;
4) тонких светлых стрий.

13. К АКТГ- зависимым формам эндогенного гиперкортицизма относятся

1) АКТГ-эктопический синдром, обусловленный опухолями эндокринной и не эндокринной систем;+
2) болезнь Иценко-Кушинга;+
3) макронодулярная гиперплазия надпочечников;
4) синдром Кушинга обусловленный опухолью коры надпочечника.

14. К АКТГ- зависимым формам эндогенного гиперкортицизма относятся

15. К препаратам, блокирующим биосинтез стероидов в надпочечниках относится

1) каберголин;
2) кетоканазол;+
3) октреотид;
4) эверолимус.

16. К тестам для первичного лабораторного скрининга эндогенного гиперкортицизма относится определение

1) кортизола крови вечером;
2) кортизола крови утром;
3) свободного кортизола в образце слюны вечером;+
4) уровня АКТГ крови утром.

17. Какая доза дексаметазона предусмотрена при проведении ночного подавляющего теста?

1) 1мг;+
2) 2мг;
3) 3мг;
4) 4мг;
5) 8мг.

18. Какое сочетание клинических признаков наиболее характерно для гиперкортицима?

1) избыточная масса тела, артериальная гипертензия, мышечная слабость, бледные тонкие стрии;
2) избыточная масса тела, артериальная гипертензия, мышечная слабость, яркие широкие стрии;+
3) избыточная масса тела, артериальная гипотензия, мышечная слабость, яркие широкие стрии;
4) кахексия, артериальная гипертензия, мышечная слабость, яркие широкие стрии.

19. Какой инвазивный метод диагностики используется для дифференциальной диагностики болезни Иценко—Кушинга и АКТГ-эктопированного синдрома?

1) МРТ гипофиза;
2) двусторонний селективный забор крови из нижних каменистых синусов;+
3) радиоизотопное исследование с 111In-октреотидом;
4) трансназальная транссфеноидальная пункция гипофиза.

20. Малая дексаметазоновая проба используется для

1) диагностики болезни Аддисона;
2) диагностики гиперальдостеронизма;
3) диагностики феохромоцитомы;
4) дифференциальной диагностики болезни и синдрома Иценко-Кушинга;
5) дифференциальной диагностики эндогенного гиперкортицизма и эукортицизма.+

21. Методом выбора лечения АКТГ-эктопического синдрома является

1) лучевая терапия;
2) медикаментозная терапия;
3) оперативное лечение;+
4) симптоматическое лечение.

22. Наиболее частой локализацией нейроэндокринных неоплазий, секретирующих АКТГ, являются

1) желудочно-кишечный тракт;
2) кожа;
3) легкие;+
4) надпочечники;
5) тимус.

23. Одним из показаний к селективному забору крови из нижних каменистых синусов при АКТГ-зависимом гиперкортицизме является

1) отсутствие визуализации аденомы гипофиза;+
2) размер аденомы гипофиза более 10 мм;
3) размер аденомы гипофиза более 6 мм;
4) размер аденомы гипофиза менее 10 мм.

24. Одним из самых ярких клинических признаков АКТГ-эктопического синдрома со стороны кожных покровов является

1) гиперпигментация кожи и слизистых;+
2) гнойничковые поражения кожи;
3) образование витилиго;
4) формирование тонких розовых стрий.

25. Осложнениями гиперкортицизма могут быть

1) остеопороз, осложненный компрессионными переломами тел позвонков;+
2) почечный гломерулосклероз;
3) стероидный сахарный диабет;+
4) тромбозы и тромбоэмболии;+
5) тяжелые инфекции.+

26. Снижение кортизола в крови менее 50 нмоль/л на фоне приема 1 мг дексаметазона свидетельствует о

1) вторичном гипокортицизме;
2) гиперкортицизме;+
3) нормальной функции коры надпочечников;
4) повышенной секреции АКТГ.

27. Со стороны электролитного обмена для АКТГ-эктопического синдрома характерно развитие тяжелой

1) гиперкалиемии;
2) гиперкальциемии;
3) гипокалиемии;+
4) гипонатриемии.

28. Сочетание каких тестов предпочтительнее (имеют наибольшую чувствительность и специфичность) при первичной лабораторной диагностике эндогенного гиперкортицизма?

1) подавляющий тест с дексаметазоном и свободный кортизол в слюне вечером;+
2) свободный кортизол в слюне вечером и свободный кортизол в суточной моче;
3) свободный кортизол в суточной моче и кортизол в крови утром;
4) свободный кортизол в суточной моче и подавляющий тест с дексаметазоном.

29. Характерными проявлениями нарушения фосфорно-кальциевого обмена при АКТ-эктопическом синдроме являются

1) гиперостоз;
2) нефролитиаз;+
3) остеопороз;+
4) фиброзно-кистозный остеит.