Тест с ответами по теме "Актуальное в терапии диабета"

Лечение пациентов с сахарным диабетом является неотъемлемой частью практики врача-эндокринолога.

Лечение пациентов с сахарным диабетом является неотъемлемой частью практики врача-эндокринолога. В своем докладе по данному заболеванию ВОЗ отмечает, что в настоящее время от сахарного диабета страдают более 422 млн человек, ежегодно регистрируется более 1.5 млн летальных исходов, ассоциированных с сахарным диабетом, а к 2030 году данное заболевание станет 7-й по частоте причиной летальности в мире. Глобальный рост физической инертности и гиподинамии ведет к сдвигу в распространенности типов сахарного диабета среди детей, доля СД II типа среди которых неустанно растет.

1. Стандартная терапия гипергликемии у новорожденных включает:

1) Прием метформина;
2) Прием препаратов сульфонилмочевины;
3) Инсулинотерапию;
4) Нет верного ответа.

2. Для диагноза MODY в отличие от СД 1 типа характерно все кроме:

1) Тип наследования моногенный аутосомно-доминатный;
2) Отсутствие ассоциации HLA;
3) Кетоз отсутствует;
4) Полигенный, многофакторный.

3. Для диагноза MODY в отличие от СД 2 типа характерно все кроме:

1) Метаболического синдрома;
2) Возраст до 25 лет;
3) Ожирение;
4) Больные СД в нескольких поколениях имеются редко.

4. Для медикаментозной терапии LADA следует рекомендовать все препараты, кроме:

1) Метформин;
2) Препараты сульфонилмочевины;
3) Ингибиторы ДПП-4;
4) Инсулин.

5. Самой распространенной причиной диабета 3с является:

1) Рак поджелудочной железы;
2) Муковисцидоз;
3) Хронический панкреатит;
4) хирургическое вмешательство поджелудочной железы.

6. Назовите иммунологические изменения при сахарном диабете 1 типа:

1) Наличие специфических аутоантител;
2) Сочетание с антигенами системы HLA: B8, DR3, DR4;
3) Сочетание с другими аутоиммунными заболеваниями;
4) Все перечисленно верно.

7. Сахарный диабет 1 типа характеризуется всем перечисленным, кроме:

1) Острого начала заболевания;
2) Склонности к кетозу;
3) Отсутствие связи с HLA-системой;
4) Необходимости лечения инсулином.

8. Суточная потребность в инсулине на первом году сахарного диабета 1 типа:

1) 0,5-0,6 Ед/кг;
2) 1,1-1,2 Ед/кг;
3) 0,8-0,9 Ед/кг;
4) 1,5-1,6 Ед/кг.

9. Назовите противопоказания к помповой терапии:

1) Трудности в достижении целевой гликемии;
2) Необучаемость пациента;
3) Вариабельность гликемии;
4) Частые гипогликемии.

10. На сколько процентов следует уменьшить суточную дозу инсулина (СДИ) при HbA1с 7,0% при переводе на помпу?

1) На 5%;
2) На 10%;
3) На 20%;
4) СДИ следует оставить такой же.

11. Натуральные подсластители:

1) Фруктоза;
2) Сахарин;
3) Аспартам;
4) Неотам.

12. К группе сахароснижающих препаратов относятся:

1) Глиниды;
2) Бигуаниды;
3) Тиазолидиндионы;
4) Все вышеперечисленное.

13. Острые осложнения сахарного диабета:

1) Гипогликемия;
2) Ретинопатия;
3) Нефропатия;
4) Полинейропатия.

14. Факторы риска развития сахарного диабета:

1) Высокое артериальное давление;
2) Синдром поликистозных яичников;
3) Гестационный сахарный диабет 2 типа;
4) Все вышеперечисленное.

15. Рекомендуемое употребление клетчатки при сахарном диабете 2 типа

1) Не рекомендуется;
2) Не менее 14 г на 1000 ккал;
3) Не более 5 г в день;
4) Не более 8 г на 1000 ккал.

Ситуационная задача:

Пациент В., 25 лет обратился к специалисту. В анамнезе - сахарный диабет с 17 лет. Его отцу и единственному брату также был поставлен диагноз сахарного диабета 1 типа в позднем подростковом возрасте. На момент постановки диагноза был назначен инсулин короткого действия в качестве начальной терапии. Диагноз был поставлен, учитывая их молодой возраст, худощавое телосложение и белую этническую принадлежность, без признаков инсулинорезистентности (что предполагало бы наличие сахарного диабета 2 типа). Тем не менее, доза инсулина короткого действия всегда была достаточно низкой (<10 единиц/день, без инсулина длительного действия). Уровень гликемии натощак при измерении глюкометром обычно ниже 6 ммоль/л, отмечены пропуски пациентом инъекций инсулина, особенно при потреблении низкоуглеводной пищи. Склонен к гипогликемии при увеличении физических нагрузок. При физикальном осмотре пациент выглядит здоровым, худым (ИМТ=22 кг/м2), артериальное давление в пределах нормы. Признаков диабетической ретинопатии или нейропатии не выявлено. Уровень гликированного гемоглобина (HbA1C) составляет 6,5%, холестерин липопротеидов низкой плотности - 2,1 ммоль/л, холестерин липопротеидов высокой плотности - 1,3 ммоль/л. Отец пациента В. недавно прекратил прием инсулина, в данный момент находится на терапии низкими дозами глимепирида (1 мг/день) в стадии медикаментозной компенсации. Поставьте предварительный диагноз данному пациенту.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.


Связаться с автором
Важная информация❗️
  1. Все материалы в категориях Забота, Здоровье, Медицина, Тесты и Оглавление расположены в алфавитном порядке и ежедневно дополняются.
  2. Особый поиск в правом верхнем углу позволит найти информацию, даже если вы допустили ошибку в запросе.
  3. Открыта возможность копирования материалов с компьютеров и мобильных устройств.