Тест с ответами по теме "Алгоритмы диагностики и контроля хронической надпочечниковой недостаточности"

При хронической надпочечниковой недостаточности следует ограничить в пище бананы, мандарины, запеченый картофель и сухофрукты.

При хронической надпочечниковой недостаточности следует ограничить в пище бананы, мандарины, запеченый картофель и сухофрукты.

1. Аддисонический криз является вариантом острой надпочечниковой недостаточности, возникшей в результате:

1) Декомпенсации различных форм хронической надпочечниковой недостаточности;+
2) двустороннего геморрагического инфаркта надпочечников на фоне септических состояний;
3) двустороннего кровоизлияния в надпочечники на фоне коагулопатий;
4) черепно-мозговой травмы.

2. Диагноз первичной надпочечниковой недостаточности может быть установлен при следующем уровне гормонов:

1) кортизол более 550 нмоль/л, АКТГ более 150 пг/мл;
2) кортизол более 550 нмоль/л, АКТГ менее 150 пг/мл;
3) кортизол менее 550 нмоль/л, АКТГ менее 150 пг/мл;
4) кортизол  менее 550 нмоль/л, АКТГ более 150 пг/мл.+

3. Для вторичной /третичной хронической надпочечниковой недостаточности характерны  следующие изменения уровня гормонов:

1) высокий уровень АКТГ, низкие концентрации кортизола, альдостерона, андрогенов;
2) высокий уровень АКТГ, низкие концентрации кортизола, андрогенов, нормальный уровень альдостерона;
3) низкий уровень АКТГ, низкие концентрации кортизола, альдостерона, надпочечниковых андрогенов;
4) низкий уровень АКТГ, низкие концентрации кортизола, надпочечниковых андрогенов, нормальный уровень альдостерона.+

4. Заместительную терапию препаратами глюкокортикоидного ряда при хронической надпочечниковой недостаточности проводят с учетом их циркадного ритма:

1) 1/3 в первой половине дня, 2/3 дозы вечером;
2) 2/3 в первой половине дня, 1/3 дозы вечером;+
3) один раз в день утром;
4) равными дозами 3 раза в день.

5. Изменения на ЭКГ, характерные для некомпенсированной хронической надпочечниковой недостаточности:

1) высокий вольтаж зубцов;
2) высокий заостренный зубец Т;+
3) двугорбый зубец Р;
4) низкий  вольтаж зубцов;
5) нормальный или укороченный QT;+
6) удлинение интервала PQ и расширение зубца Р.+

6. Как изменяется доза получаемых пациентом с хронической надпочечниковой недостаточностью глюкокортикоидных препаратов при присоединении интеркуррентных заболевании?

1) увеличивается в 2-3 раза;+
2) увеличивается в 5-6 раз;
3) уменьшается в 1,5-2 раза;
4) уменьшается в 3-4 раза.

7. Какая среднесуточная доза Гидрокортизона используется в первые сутки при острой надпочечниковой недостаточности?

1) 150-300 мг;
2) 400-600 мг, в тяжелых случаях до 1000 мг;+
3) более 3000 мг;
4) до 150 мг.

8. Какая суточная доза заместительной терапии Гидрокортизоном у больных с хронической надпочечниковой недостаточностью требует обязательного контроля денситометрии?

1) более 20 мг;
2) более 30 мг;+
3) более 50 мг;
4) любая.

9. Какая суточная доза заместительной терапии Преднизолоном у больных с хронической надпочечниковой недостаточностью требует обязательного контроля денситометрии:

1) более 10 мг;+
2) более 20 мг;
3) более 5 мг;
4) любая.

10. Какие злокачественные новообразования метастазируют в надпочечники, вызывая развитие первичной хронической надпочечниковой недостаточности?

1) меланома;+
2) неходжкинская крупноклеточная лимфома;+
3) рак молочной железы;+
4) рак почки, мочевого пузыря;+
5) рак шейки матки;
6) рак яичника.

11. Какие симптомы требуют исключения латентной надпочечниковой недостаточности?

1) выраженная артериальная гипотензия;+
2) необъяснимая общая и мышечная слабость;+
3) плохая переносимость низких температур;
4) рецидивирующие эпизоды гипогликемии на фоне стресса, непривычной физической активности;+
5) снижение аппетита, потеря веса.

12. Какой уровень базального кортизола (нмоль/л), определяемого в крови в 9.00 утра, позволяет исключить хроническую надпочечниковую недостаточность?

1) 150-500;
2) более 200;
3) более 550;+
4) менее 150.

13. Какой уровень кортизола при стимуляции синактеном (1-24 АКТГ) позволяет исключить первичную надпочечниковую недостаточность?

1) более 1000 нмоль/л;
2) более 150 нмоль /л;
3) более 550 нмоль/л;+
4) более 750 нмоль/л.

14. Клинические проявления, одинаково характерные для первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности:

1) выраженное снижение цифр артериального давления;
2) гиперпигментация кожи и слизистых;
3) общая и мышечная слабость;+
4) психические нарушения;+
5) снижение мышечной массы, снижение массы тела;+
6) уменьшение/ исчезновение полового и подмышечного оволосения у женщин.+

15. На какой дозе гидрокортизона при стабилизации состояния пациента с острой надпочечниковой недостаточностью требуется назначение минералокортикоидов:

1) менее 100 мг;+
2) менее 150 мг;
3) менее 300 мг;
4) менее 50 мг.

16. Назовите препарат минералокортикоидного ряда:

1) гидрокортизон (кортеф);
2) дексаметазон;
3) нандролон;
4) флудрокортизон (кортинефф).+

17. Наиболее значимые этиологические факторы первичной надпочечниковой недостаточности:

1) аутоиммунная деструкция коры надпочечников;+
2) облучение области гипоталамуса, гипофиза;
3) синдром Шиена (послеродовый пангипопитуитаризм);
4) туберкулез надпочечников;+
5) черепно-мозговая травма.

18. Наследственные варианты первичной надпочечниковой недостаточности:

1) адренолейкодистрофия;+
2) аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа;+
3) аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа;+
4) синдром Нельсона;
5) синдром Уотерхауса – Фридериксена.

19. Основные этиологические факторы развития вторичной /третичной надпочечниковой недостаточности:

1) адренолейкодистрофия;
2) аутоиммунное поражение коры надпочечников;
3) длительная терапия препаратами глюкокортикоидного ряда;+
4) метастазы первичных опухолей вненадпочечниковой локализации;
5) опухоли гипоталамо-гипофизарной зоны;+
6) черепно-мозговая травма.+

20. Плановое обследование пациентов при достижении компенсации хронической надпочечниковой недостаточности проводится 1раз в:

1) 12 месяцев;+
2) 2 месяца;
3) 3 месяца;
4) 6 месяцев.

21. Препарат выбора при лечении первичной надпочечниковой недостаточности:

1) дексаметазон;
2) кортеф;+
3) кортинефф;
4) преднизолон.

22. Синдром Уотерхауса-Фридериксена является вариантом острой надпочечниковой недостаточности, возникающей в результате:

1) двустороннего геморрагического инфаркта надпочечников на фоне септических состояний;+
2) двусторонней адреналэктомии;
3) декомпенсации хронической надпочечниковой недостаточности на фоне стресса;
4) лучевой терапии гипоталамо-гипофизарной зоны;
5) черепно-мозговой травмы.

23. Синдром Уотерхауса-Фридериксена является вариантом острой надпочечниковой недостаточности, возникающей на фоне следующих  видов сепсиса:

1) вызванный синегнойной палочкой;+
2) менингококковый;+
3) пневмококковый;+
4) стрептококковый.+

24. Следует ограничить при хронической надпочечниковой недостаточности

1) бананы, мандарины;+
2) запеченый картофель;+
3) легкоусвояемые углеводы;
4) сливочное масло;
5) солёные продукты;
6) сухофрукты.+

25. У каких препаратов глюкокортикоидного ряда отсутствует минералокортикоидная активность:

1) гидрокортизон;
2) дексаметазон;+
3) кортизона ацетат;
4) преднизолон;+
5) триамцинолон.+

26. Характерные клинические симптомы вторичной/третичной надпочечниковой недостаточности

1) витилиго;
2) гиперпигментация кожи и слизистых;
3) клинические признаки недостаточности других тропных гормонов гипофиза;+
4) отсутствие выраженной артериальной гипотензии;+
5) повышенная потребность в соли;
6) снижение мышечной массы, снижение массы тела.

27. Характерные клинические симптомы первичной хронической надпочечниковой недостаточности:

1) выраженная артериальная гипотония;+
2) гиперпигментация кожи и слизистых;+
3) клинические признаки недостаточности других тропных гормонов гипофиза;
4) нормальные цифры артериального давления;
5) общая и мышечная слабость;+
6) тяга к соленой пище.+

28. Характерные клинические составляющие аутоиммунного полигландулярного синдрома 1-го типа (АПС 1-го типа):

1) гипопаратиреоз;+
2) диффузный токсический зоб;
3) кожно-слизистый кандидоз;+
4) первичная хроническая надпочечниковая недостаточность;+
5) ревматоидный артрит.

29. Характерные клинические составляющие аутоиммунного полигландулярного синдрома 2-го типа (АПС 2-го типа):

1) аутоиммунный гепатит;
2) первичная хроническая надпочечниковая недостаточность;+
3) первичный гипогонадизм;
4) сахарный диабет 1-го типа;+
5) хронический аутоиммунный тиреоидит.+

30. Электролитные нарушения, характерные для некомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточности:

1) гиперкалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия;+
2) гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкалиемия;
3) гипернатриемия, гиперхлоремия, гипокалиемия;
4) гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия.


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Спасибо, что вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Поиск в правом верхнем углу позволяет быстро находить нужную информацию.
Сказать спасибо автору ⤸