Тест с ответами по теме «Амбулаторные алгоритмы ведения пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: определение, классификации, диагностика»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Амбулаторные алгоритмы ведения пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: определение, классификации, диагностика» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Амбулаторные алгоритмы ведения пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: определение, классификации, диагностика» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. В каких случаях возможно завышение показателей мозгового натрийуретического пептида?
1) ожирение;
2) фибрилляция предсердий;+
3) хроническая болезнь почек;+
4) хроническая обструктивная болезнь легких.+
2. Какие высокотехнологичные методы диагностики показаны пациенту с острым началом сердечной недостаточности и подозрением на острый миокардит?
1) компьютерная томография грудной клетки;
2) коронарография;
3) магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием (гадолиний);+
4) эндомиокардиальная биопсия.+
3. Какие жалобы относятся к типичным симптомам сердечной недостаточности?
1) cнижение переносимости физических нагрузок;+
2) отеки голеней;+
3) пароксизмальная ночная одышка;+
4) сердцебиение;
5) чувство распирания.
4. Какие значения мозгового натрийуретического пептида (МНП, BNP) или про-МНП (NT-proBNP) крови указывают на острое начало сердечной недостаточности?
1) BNP < 100 пг/мл, NT-proBNP < 300 пг/мл;+
2) BNP < 35 пг/мл, NT-proBNP <125 пг/мл;
3) BNP < 50 пг/мл, NT-proBNP <100 пг/мл.
5. Какие изменения на рентгенограмме грудной клетки являются характерными признаками декомпенсации сердечной недостаточности?
1) двухсторонний гидроторакс;+
2) признаки легочного венозного застоя;+
3) расширение тени сердца;+
4) сегментарная инфильтрация лёгочной ткани;
5) эмфизема легких.
6. Какие исследования должны быть рутинно назначены пациенту с сердечной недостаточностью с целью обследования?
1) клинический и биохимический анализ крови;
2) определение уровня мозгового натрийуретического пептида;
3) оценка функции щитовидной железы;+
4) электрокардиограмма;+
5) эхокардиография.+
7. Какие критерии должны присутствовать у пациента с сердечной недостаточностью и низкой фракцией выброса левого желудочка?
1) клинические симптомы и объективные признаки сердечной недостаточности;+
2) повышение уровня мозгового натрийуретического пептида;+
3) структурные изменения сердца или диастолическая дисфункция;+
4) фракция выброса левого желудочка <40%;+
5) фракция выброса левого желудочка <45%.
8. Какие критерии должны присутствовать у пациента с сердечной недостаточностью и промежуточной фракцией выброса левого желудочка?
1) клинические симптомы и объективные признаки сердечной недостаточности;+
2) повышение уровня мозгового натрийуретического пептида;+
3) структурные изменения сердца или диастолическая дисфункция;+
4) фракция выброса левого желудочка 40-49%;+
5) фракция выброса левого желудочка > 50%.
9. Какие объективные симптомы относятся к наиболее специфичным признакам сердечной недостаточности?
1) асцит;
2) латеральное смещение верхушечного толчка;+
3) повышение давления в яремных венах;+
4) шумы при аускультации сердца.+
10. Какие отклонения на электрокардиограмме у пациента с сердечной недостаточностью указывают на наличие электрической диссинхронии?
1) зубец Q;
2) расширение комплекса QRS и наличие полной блокады левой ножки пучка Гиса;+
3) синусовая тахикардия;
4) фибрилляция предсердий.
11. Какие показатели биохимического анализа крови нужно контролировать чаще остальных у пациента, получающего длительную терапию диуретиками различных групп, антагонистами минералокортикоидных рецепторов, блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы?
1) глюкозу;
2) железо и ферритин;
3) креатинин и уровень скорости клубочковой фильтрации;+
4) трансаминазы;
5) электролиты: калий, натрий, кальций.+
12. Какие показатели оцениваются при расчёте вероятности наличия сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса левого желудочка в калькуляторе H2FPEF Score?
1) возраст;+
2) давление наполнения левого желудочка;+
3) наличие артериальной гипертензии;+
4) наличие гипертрофии левого желудочка;
5) наличие лёгочной гипертензии;+
6) наличие ожирения;+
7) наличие фибрилляции предсердий;+
8) пол.
13. Какие показатели требуют контроля и при необходимости коррекции у пациента с хронической сердечной недостаточностью?
1) (избыточная) масса тела;+
2) дислипидемия;+
3) уровень артериального давления;+
4) уровень гликемии;+
5) уровень магния в крови;
6) уровень мочевой кислоты в крови;
7) уровень физической активности.+
14. Какие проявления характерны для левожелудочковой недостаточности?
1) гепатомегалия;
2) мелкопузырчатые хрипы в базальных отделах легких;+
3) ортопноэ;+
4) отеки нижних конечностей;
5) телеангиоэктазии;
6) фибрилляция предсердий.
15. Какие проявления характерны для правожелудочковой недостаточности?
1) гепатомегалия;+
2) набухание яремных вен;+
3) ортопноэ;
4) отеки нижних конечностей;+
5) тенденция к развитию асцита.+
16. Какие симптомы относятся к менее специфичным объективным признакам сердечной недостаточности?
1) истощение или кахексия;+
2) локальные отеки;+
3) третий тон сердца и ритм галопа;
4) увеличение частоты дыхательных движений.+
17. Какие современные классификации сердечной недостаточности используются в повседневной клинической практике в Российской Федерации?
1) МКБ-10;+
2) классификация ABCD;
3) классификация ВНОК-ОССН;+
4) классификация в зависимости от скорости развития и клинических симптомов;+
5) классификация по фракции выброса левого желудочка.+
18. Каким больным хронической сердечной недостаточностью показана физическая реабилитация на амбулаторном этапе?
1) всем больным хронической сердечной недостаточностью;
2) всем больным хронической сердечной недостаточностью, принимающим оптимальную медикаментозную терапию и находящимся в стабильном состоянии не менее двух недель;+
3) только больным с сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса левого желудочка;
4) только пациентам с хронической сердечной недостаточностью I-II функционального класса;
5) только пациентам с хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса.
19. Каковы типичные жалобы пациента с хронической сердечной недостаточностью I функционального класса?
1) небольшие отеки к вечеру;
2) невозможность спать на левом боку;
3) нет специфических жалоб, обычная нагрузка переносится хорошо;+
4) снижено настроение, плаксивость.
20. Какое утверждение верно в отношении стадии хронической сердечной недостаточности?
1) стадия сердечной недостаточности может меняться в сторону повышения;+
2) стадия сердечной недостаточности может меняться в сторону понижения;
3) стадия сердечной недостаточности может меняться как в сторону повышения, так и в сторону понижения;
4) стадия сердечной недостаточности является неизменной величиной.
21. Какое утверждение верно в отношении функционального класса хронической сердечной недостаточности?
1) функциональный класс сердечной недостаточности может меняться в сторону повышения;
2) функциональный класс сердечной недостаточности может меняться в сторону понижения;
3) функциональный класс сердечной недостаточности может меняться как в сторону повышения, так и в сторону понижения;+
4) функциональный класс сердечной недостаточности является неизменной величиной.
22. Какой визуализирующий метод диагностики является основным для оценки структуры и функции сердца, систолической и диастолической функции левого желудочка?
1) 3D- эхокардиография;
2) вентрикулография;
3) магнитно-резонансная томография;
4) трансторакальная эхокардиография с оценкой фракции выброса левого желудочка по Симпсону.+
23. На какие показатели клинического анализа крови нужно обращать внимание у пациента, получающего длительную терапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или антагониста рецепторов к ангиотензину II?
1) гемоглобин;
2) лейкоциты;+
3) нейтрофилы;+
4) тромбоциты.
24. На какие показатели клинического анализа крови нужно обращать внимание у пациента, получающего массивную диуретическую терапию, для исключения гемоконцентрации?
1) гематокрит и тромбоциты;
2) скорость оседания эритроцитов и лейкоциты;
3) эритроциты и гемоглобин;
4) эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты.+
25. Наличие хронической сердечной недостаточности вероятно при быстром нарастании симптомов, если уровни натрийуретических пептидов (BNP, NT-proBNP) превышают следующие величины
1) BNP>100 пг/мл или NT‑proBNP>300 пг/мл;+
2) BNP>35 пг/мл, а NT‑proBNP>125 пг/мл;
3) BNP>50 пг/мл, а NT‑proBNP>100 пг/мл.
26. Самыми распространенными причинами сердечной недостаточности являются
1) ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия;+
2) кардиомиопатии;
3) пороки сердца, миокардиты.
27. У пациента с фракцией выброса левого желудочка 25% выявляется одышка в покое и отеки нижних конечностей, признаков дисфункции органов нет. Выберите соответствующую стадию и функциональный класс (ФК) хронической сердечной недостаточности
1) 2А стадия, II ФК;
2) 2А стадия, IV ФК;
3) 2Б стадия, III ФК;
4) 2Б стадия, IV ФК.+
28. Что означает термин «кахексия»?
1) потеря 10% массы тела во время диуретической терапии;
2) резкое снижение аппетита;
3) снижение массы тела на 5 кг;
4) снижение сухой массы тела более чем на 7-10% в течение последних 6-12 месяцев.+
29. Что относится к менее типичным симптомам сердечной недостаточности?
1) обмороки;
2) прибавка массы тела;+
3) снижение аппетита;+
4) сухой кашель.+
30. Что относится к целям и задачам проведения кардиореспираторного тестирования?
1) дифференциальный диагноз этиологии одышки;+
2) отбор пациентов на аортокоронарное шунтирование и коронароангиопластику;
3) отбор пациентов на трансплантацию сердца;+
4) оценка физической работоспособности.+
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
