Тест с ответами по теме «Анальгезия в травматологии и ортопедии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Анальгезия в травматологии и ортопедии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Анальгезия в травматологии и ортопедии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

Перцепция - это обработка ноцицептивной информации в коре головного мозга, формирование ощущений и эмоционально-аффективных компонентов боли.

1. Выберите НПВП с наименьшим кардиоваскулярным риском:

1) диклофенак натрия;
2) напроксен;+
3) трамадол;
4) эторикоксиб.

2. Выберите состояния, при которых имеется высокий риск НПВП-ассоциированных осложнений со стороны ЖКТ?

1) желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;+
2) пожилой возраст (>65 лет);
3) приём глюкокортикоидов;
4) приём низких доз аспирина как антиагрегантного средства (<250 мг/сутки).+

3. Если через 5-7 дней после назначения НПВП уменьшение болевого синдрома незначительно (менее 20 % от исходного уровня), что целесообразно предпринять?

1) добавить к НПВП ацетаминофен (в дозе до 3 г/сут);+
2) заменить назначенный препарат на другой из группы НПВП;+
3) отменить НПВП;
4) увеличить суточную дозу НПВП в 1,5 раза выше максимальной суточной дозы.

4. Использование инъекционных форм НПВП (в/в и в/м введение), а также водорастворимых препаратов для приёма внутрь:

1) имеет преимущества в сравнении с пероральным приёмом по выраженности обезболивающего действия при проведении лечения более 1 дня в сравнении с приёмом стандартных таблеток и капсул;
2) имеет преимущества в сравнении с пероральным приёмом по выраженности противовоспалительного действия при проведении лечения более 1 дня в сравнении с приёмом стандартных таблеток и капсул;
3) может иметь преимущество по скорости наступления обезболивающего эффекта в сравнении с приёмом стандартных таблеток и капсул;+
4) не имеет преимуществ по скорости наступления обезболивающего эффекта в сравнении с приёмом стандартных таблеток и капсул.

5. Какие из перечисленных препаратов можно применить при противопоказаниях к назначению НПВП?

1) ацетаминофен;+
2) кеторолак;
3) лорноксикам;
4) трамадол;+
5) эторикоксиб.

6. Какие из перечисленных средств относятся к НПВП?

1) ацетаминофен;
2) ибупрофен;+
3) трамадол;
4) эторикоксиб.+

7. Какие лабораторные показатели следует обязательно исследовать при назначении НПВП?

1) АЧТВ;
2) печёночные ферменты;+
3) скорость клубочковой фильтрации или клиренс креатинина;+
4) число тромбоцитов.

8. Какова функция циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2)?

1) контроль выработки простагландинов, регулирующих мозговой кровоток;
2) контроль выработки простагландинов, регулирующих функцию печени;
3) контроль выработки простагландинов, регулирующих целостность слизистой оболочки тонкой кишки;
4) участие в синтезе простагландинов при воспалении непосредственно в зоне повреждения.+

9. Какое обязательное условие требуется соблюсти при выполнении регионарной (проводниковой) анестезии на уровне нижней трети предплечья?

1) должен быть обеспечен венозный доступ;+
2) должен присутствовать анестезиолог-реаниматолог;
3) необходим УЗИ-контроль;
4) необходимо предварительное назначение НПВП.

10. Какой препарат целесообразно назначить с целью гастропротекции при приёме НПВП пациенту с высоким риском развития осложнений со стороны ЖКТ?

1) алмагель;
2) ацетилсалициловую кислоту;
3) варфарин;
4) ингибитор протонной помпы.+

11. Какой путь введения НПВП является предпочтительным при проведении профилактики развития венозных тромбоэмболических осложнений с применением антикоагулянтов?

1) внутримышечный;
2) интраназальный;
3) пероральный;+
4) подкожный.

12. При каких заболеваниях, из перечисленных, противопоказано назначение НПВП?

1) воспалительное заболевание кишечника;+
2) остеоартрит;
3) пневмония;
4) хроническое заболевание почек при СКФ < 30 мл/мин;+
5) язвенная болезнь желудка в стадии ремиссии.

13. При острой боли, связанной с повреждением конечностей, пациенту должны быть обеспечены:

1) возвышенное положение травмированной зоны;+
2) иммобилизация;+
3) лёгкая компрессия (эластичный бинт);+
4) охлаждение зоны повреждения;+
5) согревание зоны повреждения.

14. С какими препаратами можно одновременно применить НПВП?

1) с ацетаминофеном (парацетамолом);+
2) с другим НПВП;
3) с опиоидами;+
4) со средствами местной/региональной анестезии.+

15. Укажите признаки, характеризующие острую боль:

1) внезапное начало;+
2) имеет нечёткую локализацию;
3) имеет чёткую локализацию;+
4) короткая продолжительность;+
5) полностью регрессирует после заживления тканей.+

16. Укажите признаки, характеризующие хроническую боль:

1) имеет чёткую локализацию;
2) персистирует более 1 месяца после разрешения острого повреждения ткани;+
3) сохраняется или возобновляется в течение более 2 месяцев;
4) сохраняется или возобновляется в течение более 3 месяцев.+

17. Укажите противопоказания к применению НПВП:

1) аллергическая реакция на НПВП;+
2) наличие в анамнезе кардиоваскулярных катастроф, клинически выраженной ИБС;+
3) открытая язва/множественные эрозии ЖКТ;+
4) сахарный диабет;
5) хроническое заболевание почек при СКФ < 30 мл/мин.+

18. Укажите свойства фермента циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2):

1) в нормальных условиях в тканях отсутствует;+
2) контролирует выработку простагландинов, регулирующих мозговой кровоток;
3) контролирует выработку простагландинов, регулирующих функцию печени;
4) образуется под действием тканевых факторов, инициирующих воспалительную реакцию.+

19. Укажите селективные ингибиторы ЦОГ-2:

1) диклофенак натрия;
2) кетопрофен;
3) целекоксиб;+
4) эторикоксиб.+

20. Укажите функции циклооксигеназы первого типа (ЦОГ-1):

1) контролирует выработку простагландинов, регулирующих почечный кровоток;+
2) контролирует выработку простагландинов, регулирующих функцию печени;
3) контролирует выработку простагландинов, регулирующих функцию тромбоцитов;+
4) контролирует выработку простагландинов, регулирующих целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.+

21. Через сколько дней после начала терапии следует оценить лечебный эффект применяемых перорально обезболивающих средств?

1) 1-2;
2) 10-14;
3) 2-3;
4) 5-7.+

22. Что включают в себя основные уровни формирования болевого синдрома?

1) модуляцию;+
2) перцепцию;+
3) трансдукцию;+
4) трансляцию;
5) трансмиссию.+

23. Что понимают под мультимодальной анальгезией?

1) одновременное применение двух или более анальгетиков и/или методов обезболивания, обладающих одинаковыми механизмами действия;
2) одновременное применение двух или более анальгетиков и/или методов обезболивания, обладающих различными механизмами действия;+
3) последовательное применение двух или более анальгетиков и/или методов обезболивания, обладающих одинаковыми механизмами действия;
4) последовательное применение двух или более анальгетиков и/или методов обезболивания, обладающих различными механизмами действия.

24. Что такое «ноцицептивная боль»?

1) боль, возникающая при воздействии повреждающего раздражителя на периферические болевые рецепторы;+
2) боль, возникающая при воздействии повреждающего раздражителя на спинномозговые нервы;
3) боль, вызванная дисфункцией нервной системы;
4) боль, вызванная поражением нервной системы.

25. Что такое модуляция?

1) обработка ноцицептивной информации в коре головного мозга;
2) передача ноцицептивных импульсов по афферентным аксонам из зоны повреждения в спинной мозг;
3) повреждающее воздействие, вызывающее электрическую активацию свободных нервных окончаний афферентных аксонов, расположенных в тканях;
4) подавление интернейронами II-й пластины задних рогов спинного мозга высвобождения нейротрансмиттеров из ноцицептивных нейронов.+

26. Что такое перцепция?

1) обработка ноцицептивной информации в коре головного мозга, формирование ощущений и эмоционально-аффективных компонентов боли;+
2) передача ноцицептивных импульсов по афферентным аксонам из зоны повреждения в спинной мозг;
3) повреждающее воздействие, вызывающее электрическую активацию свободных нервных окончаний афферентных аксонов, расположенных в тканях;
4) проведение возбуждения в виде нервных импульсов по системе чувствительных нейронов.

27. Что такое превентивная анальгезия с помощью НПВП?

1) информирование больного о предстоящем назначении анальгетика;
2) назначение анальгетика за неделю до предполагаемого развития болевого синдрома;
3) применение анальгетика до развития болевого синдрома;+
4) применение анальгетика после развития болевого синдрома.

28. Что такое сенситизация ноцицепторов?

1) передача ноцицептивных импульсов по афферентным аксонам из зоны повреждения в спинной мозг;
2) повреждающее воздействие, вызывающее электрическую активацию свободных нервных окончаний афферентных аксонов, расположенных в тканях;
3) повышение чувствительности периферических болевых рецепторов;+
4) снижение чувствительности периферических болевых рецепторов.

29. Что такое трансдукция?

1) обработка ноцицептивной информации в коре головного мозга;
2) передача ноцицептивных импульсов по афферентным аксонам из зоны повреждения в спинной мозг;
3) повреждающее воздействие, вызывающее электрическую активацию свободных нервных окончаний афферентных аксонов, расположенных в тканях;+
4) подавление интернейронами II-й пластины задних рогов спинного мозга высвобождения нейротрансмиттеров из ноцицептивных нейронов;
5) формирование ощущений и эмоционально-аффективных компонентов боли.

30. Что такое трансмиссия?

1) передача ноцицептивных импульсов по афферентным аксонам из зоны повреждения в спинной мозг, проведение возбуждения в виде нервных импульсов по системе чувствительных нейронов;+
2) повреждающее воздействие, вызывающее электрическую активацию свободных нервных окончаний афферентных аксонов, расположенных в тканях;
3) подавление интернейронами II-й пластины задних рогов спинного мозга высвобождения нейротрансмиттеров из ноцицептивных нейронов;
4) формирование ощущений и эмоционально-аффективных компонентов боли.