Тест с ответами по теме "Антибиотикорезистентность - что нам грозит?"

Проблема устойчивости микроорганизмов к антибактериальной терапии в настоящее время приобрела глобальный характер.

Проблема устойчивости микроорганизмов к антибактериальной терапии в настоящее время приобрела глобальный характер. Ее пытаются разрешить ученые всего мира, и с ней часто сталкиваются врачи практически всех специальностей. Бывают ситуации, когда традиционные схемы лечения больше не работают.

1. В каком году была принята Глобальная стратегия ВОЗ по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам?

1) 2004;
2) 1996;
3) 1992;
4) 2001.

2. Во сколько раз увеличилась резистентность штамма Streptococcus pneumoniae к 2017 г?

1) В 3 раз;
2) В 7 раз;
3) В 6 раз;
4) В 4 раза.

3. Сколько лет уходит на регистрацию и клинические испытания нового антибиотика?

1) 10 лет;
2) 6 лет;
3) 12 лет;
4) 25 лет.

4. Нозокомиальные инфекции – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое ….

1) является причиной обращения в мед. учреждение;
2) развивается у пациента в результате его обращения в мед. учреждение за лечением или пребывания в нем;
3) Регистрируется у пациента при осмотре во время обращения в мед. учреждение.

5. К механизмам формирования АБ-резистентности относят все, КРОМЕ:

1) Изменение структуры лекарственных препаратов;
2) Изменение поглощающей способности бактерии;
3) Изменение мишени воздействия;
4) Изменение субстрата метаболизма;
5) Снижение проникающей способности АБ в клетку бактерий либо усиление его выведения.

6. Польза пролонгированной инфузии антибиотиков доказана у всех категорий пациентов, кроме:

1) пациентов с муковисцидозом;
2) инфекции, вызванных P.aeruginosa, Ac.baumanii;
3) критических состояний с тяжелой инфекцией;
4) пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей.

7. Препаратами выбора для лечения инфекций, вызванных Acinetobacter baumanii с широкой лекарственной устойчивостью, служат все, кроме:

1) кларитромицин;
2) миноциклин;
3) тигециклин;
4) полимиксины.

8. Укажите верное утверждение:

1) Для лечения пневмонии, вызванной полирезистентным Acinetobacter baumanii, рекомендована ингаляционная форма тигециклина;
2) Тигециклин рекомендован для лечения инфекций кровотока, вызванным Acinetobacter baumanii;
3) Ингаляционная форма колистина может вызывать бронхоспазм;
4) Для лечения ацинетобактерного менингита рекомендовано внутривенное введение колистина.

9. Для лечения синегнойной инфекции, вызванной P. aeruginosa, резистентной к бета-лактамам и карбапенемам, возможно использование следующих альтернативных комбинаций, кроме:

1) цефтолозан/тазобактам;
2) фосфомицин;
3) цефтазидим/авибактам;
4) полимиксины.

10. К альтернативным препаратам для лечения бактериемии, вызванной метициллин-резистентным золотистым стафилококкам, относится:

1) ванкомицин;
2) тейкопланин;
3) линезолид;
4) даптомицин.

11. К мерам профилактики антибиотикорезистентности относятся

1) улучшение понимания вопросов устойчивости к противомикробным препаратам;
2) снижение заболеваемости;
3) оптимизация использования противомикробных препаратов;
4) все вышеперечисленное.

12. Для лечения каких болезней не всегда используются антибиотики

1) воспаление легких;
2) туберкулез;
3) лихорадка;
4) гнойные воспаления.

13. Каким образом врач выбирает/подбирает нужный антибиотик для лечения конкретного заболевания

1) на основе жалоб пациента;
2) с помощью посева материала;
3) общий анализ крови;
4) все вышеперечисленное.

14. В комитет по надзору за использованием АМП должны входить все кроме:

1) фармацевт;
2) клинический фармаколог;
3) клинический микробиолог;
4) госпитальный эпидемиолог.

15. К основным преимуществам антисептиков относятся все кроме

1) снижение риска случайного возникновения резистентных штаммов;
2) сокращение продолжительности системной противомикробной терапии;
3) эффективность лечения выше, чем при системной антибиотикотерапии;
4) устойчивость микроорганизмов к антибиотикам не сопровождается резистентностью к большинству антисептиков.

16. Начало химиотерапии было положено благодаря созданию в 1907 году П.Эрлихом препарата:

1) сальварсан-606;
2) пронтозил;
3) стрептоцид;
4) пенициллин.

17. Как называются фрагменты ДНК, которые свободно перемещаются от одного репликона к другому?

1) хромосомы;
2) плазмиды;
3) транспозоны;
4) лизосомы.

18. Какой механизм антибиотикорезистентности представляет собой воздействие бета-лактамаз на антибактериальный препарат?

1) инактивация АБП бактериальными ферментами;
2) модификация мишени действия АБП;
3) защита мишени действия антибиотиков;
4) верно все вышеперечисленное.

19. К критическому уровню опасности относят антибиотикорезистентные штаммы:

1) Staphylococcus aureus;
2) Pseudomonas aeruginosa;
3) Streptococcus pneumoniae;
4) Enterococcus faecium.

20. Штаммы золотистого стафилококка, резистентные к метициллину (оксациллину) имеют аббревиатуру:

1) PRSA;
2) VRSA;
3) MRSA;
4) VRE.

Ситуационная задача №1:

Пациент 58 лет поступил в отделение реанимации с острым инфарктом миокарда, осложнившимся кардиогенным шоком. Из анамнеза известно, что ранее инфарктов миокарда, инсультов не переносил, длительное время хроническая обструктивная болезнь легких. В экстренном порядке было проведено стентирование инфаркт-зависимой артерии. Ввиду дыхательной недостаточности была проведена интубация трахеи через оротрахеальную трубку, проводилась инотропная поддержка адреналином. Через сутки было отмечено разрешение дыхательной недостаточности с последующей экстубацией трахеи, снижение потребности в инотропной поддержке. С учетом повышения провоспалительных маркеров, появления кашля с трудноотделяемой мокротой была проведена КТ органов грудной клетки, по результатам которой выявлена двусторонняя полисегментарная нозокомиальная пневмония. У пациента был взят посев мокроты, результат в работе.
1) К какому типу вы отнесете пациента по риску наличия резистентных возбудителей и инвазивного кандидоза?
2) У пациента в посеве мокроты была выявлена P.aeruginosa, резистентная к карбапенемам. Какие альтернативные антибактериальные препараты Вы назначите больному?

Ситуационная задача №2:

Пациент 43 лет поступил с жалобами на лихорадку до 39 0С, озноб, выраженную слабость. В анамнезе экстракция зуба 3 недели назад. Хронических заболеваний нет. Немедленно был взят посев крови. Была начата терапия ванкомицином 1г 2р/сут внутривенно. На фоне терапии достигнута умеренная регрессия лихорадки, однако было отмечено повышение провоспалительных маркеров в динамике (СРБ 242 нг/л - 300 нг/л, прокальцитонин 60 нг/л). По данным МСКТ органов грудной клетки и органов брюшной полости “глубоких” очагов инфекции не выявлено. По данным посева крови был выявлен рост ванкомицин-резистентного S.aureus (анализа антибиотикочувствительности пока нет).
1) Какие опции монотерапии возможно использовать для лечения бактериемии, вызванной VRSA?
2) Какие комбинации можно использовать при неэффективности монотерапии?

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за кропотливый труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ.
Это позволит автору видеть вашу заботу и обратную связь.

Спасибо, что вы с нами!

Связаться с автором
Важная информация❗️
  1. Все материалы в категориях Забота, Здоровье, Медицина, Тесты и Оглавление расположены в алфавитном порядке и ежедневно дополняются.
  2. Особый поиск в правом верхнем углу позволит найти информацию, даже если вы допустили ошибку в запросе.
  3. Открыта возможность копирования материалов с компьютеров и мобильных устройств.