• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Антитромбоцитарная терапия при рентгенэндоваскулярных вмешательствах на сердце»

Тест с ответами по теме «Антитромбоцитарная терапия при рентгенэндоваскулярных вмешательствах на сердце»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Антитромбоцитарная терапия при рентгенэндоваскулярных вмешательствах на сердце» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Антитромбоцитарная терапия при рентгенэндоваскулярных вмешательствах на сердце» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• итоговое
• предварительное
• Тест
• терапия
• с
• сердце
• теме
• рентгенэндоваскулярных
• по
• при
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• вмешательствах
• Антитромбоцитарная

---

1. Ангиографическими факторами риска развития тромбоза стента после чрескожных коронарных вмешательств являются

1) кальциноз коронарной артерии;+
2) малая протяженность поражения коронарной артерии;
3) стеноз венозного шунта;+
4) однососудистое поражение коронарных артерий;
5) бифуркационное поражение коронарной артерии.+

2. Большими критериями риска развития кровотечения (по ARC-HBR group) после чрескожного коронарного вмешательства являются

1) анемия (гемоглобин 110-129 г/л у мужчин и 110-119 г/л у женщин);
2) тяжелая или терминальная хроническая почечная недостаточность;+
3) возраст старше 75 лет;
4) активное злокачественное новообразование;+
5) тромбоцитопения (тромбоциты менее 100х109/л).+

3. В качестве альтернативы нефракционированному гепарину у пациентов с острым коронарным синдромом во время проведения чрескожного коронарного вмешательства могут использоваться

1) фондапаринукс;
2) бивалирудин;+
3) кангрелор;
4) тирофибан;
5) эноксапарин.+

4. В качестве альтернативы нефракционированному гепарину у пациентов со стабильной стенокардией во время проведения чрескожного коронарного вмешательства могут использоваться

1) бивалирудин;+
2) фондапаринукс;
3) эноксапарин;+
4) абциксимаб;
5) кангрелор.

5. Возможными схемами антитромбоцитарной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий после транскатетерной имплантации аортального клапана являются

1) ацетилсалициловая кислота + эноксапарин;
2) апиксабан;+
3) ацетилсалициловая кислота + тикагрелор;
4) ацетилсалициловая кислота + клопидорел;
5) варфарин.+

6. Возможными схемами двойной антитромбоцитарной терапии являются

1) дабигатран 150 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов;
2) ривароксабан 20 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов;
3) апиксабан 5 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов;+
4) дабигатран 110 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов;+
5) ривароксабан 15 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов.+

7. Возобновление пероральной антикоагулянтной терапии после имплантации устройства MitraClip возможно

1) через 6 часов;+
2) через 12 часов;
3) через 3 часа;
4) через 48 часов;
5) через 24 часа.

8. Выберите вариант продленной двойной антитромбоцитарной терапии у больных с высоким риском ишемических событий и низким риском кровотечений через 12 месяцев после острого коронарного синдрома

1) ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + тикагрелор 90 мг 2 раза/сут.;
2) ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + ривароксабан 2.5 мг 2 раза/сут.;+
3) ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + ривароксабан 20 мг/сут.;
4) клопидогрел 75 мг/сут. + ривароксабан 15 мг/сут.;
5) ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + апиксабан 5 мг 2 раза/сут..

9. Выберите режим дезагрегантной терапии после применения устройства NobleStitch EL для закрытия открытого овального окна

1) тикагрелор 60 мг 2 раза/сут. в течение 3 месяцев;
2) клопидорел 75 мг/сут. в течение 6 месяцев;
3) ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. в течение 1 года;
4) прасугрел 10 мг/сут. в течение 6 месяцев;
5) ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. в течение 1 месяца.+

10. Для оценки необходимости продолжения двойной дезагрегантной терапии через 12 месяцев после чрескожного коронарного вмешательства по шкале DAPT используются следующие показатели

1) сахарный диабет;+
2) диаметр стента менее 3 мм;+
3) стентирование ствола левой коронарной артерии;
4) стент покрытый эверолимусом;
5) возраст.+

11. Для оценки продолжительности двойной дезагрегантной терапии по шкале PRECISE-DAPT у пациентов, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство, используются следующие показатели

1) уровень гемоглобина;+
2) возраст;+
3) количество имплантированных стентов;
4) уровень тромбоцитов;
5) клиренс креатинина.+

12. За сколько дней до плановой операции коронарного шунтирования у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства необходимо приостановить прием клопидореля?

1) За 7 дней;
2) За 10 дней;
3) За 5 дней;+
4) За 1 день;
5) За 3 дня.

13. За сколько дней до плановой операции коронарного шунтирования у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства необходимо приостановить прием прасугреля?

1) За 3 дня;
2) За 10 дней;
3) За 7 дней;+
4) За 5 дней;
5) За 1 день.

14. За сколько дней до плановой операции коронарного шунтирования у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства необходимо приостановить прием тикагрелора?

1) За 10 дней;
2) За 3 дня;+
3) За 5 дней;
4) За 7 дней;
5) За 1 день.

15. Клиническими факторами риска развития тромбоза стента после чрескожных коронарных вмешательств являются

1) сахарный диабет;+
2) острый коронарный синдром;+
3) гипотиреоз;
4) хроническая почечная недостаточность;+
5) хроническая обструктивная болезнь легких.

16. Малыми критериями риска развития кровотечения (по ARC-HBR group) после чрескожного коронарного вмешательства являются

1) длительное применение кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств;+
2) цирроз печени с портальной гипертензией;
3) умеренная хроническая почечная недостаточность;+
4) анемия (гемоглобин <110 г/л);
5) большая операция или травма в предшествующие 30 дней.

17. Нагрузочная доза (болюс) нефракционированного гепарина при его сочетании с блокатором гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов составляет

1) 20-50 Ед/кг в/в;
2) 50-70 Ед/кг в/в;+
3) 0.75 мг/кг в/в;
4) 70-100 Ед/кг в/в;
5) 0.5 мг/кг в/в.

18. Нагрузочная доза ацетилсалициловой кислоты у пациентов с острым коронарным синдромом при проведении чрескожного коронарного вмешательства составляет

1) 90 мг;
2) 180 мг;
3) 600 мг;
4) 300 мг;+
5) 60 мг.

19. Нагрузочная доза клопидореля у пациентов со стабильной стенокардией и планируемым чрескожным коронарным вмешательством составляет

1) 75 мг;
2) 300 мг;+
3) 180 мг;
4) 60 мг;
5) 600 мг.

20. Нагрузочная доза прасугреля у пациентов с острым коронарным синдромом и планируемым чрескожным коронарным вмешательством составляет

1) 75 мг;
2) 300 мг;
3) 600 мг;
4) 180 мг;
5) 60 мг.+

21. Нагрузочная доза тикагрелора у пациентов с острым коронарным синдромом после проведенного чрескожного коронарного вмешательства составляет

1) 180 мг;+
2) 60 мг;
3) 90 мг;
4) 300 мг;
5) 600 мг.

22. Основным выводом исследования BRUISE CONTROL-2 по оценке эффективности и безопасности проведения имплантации кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений на фоне продолженной терапии новыми оральными антикоагулянтами или их временной отмены является

1) продолжение приема новых оральных антикоагулянтов уменьшает частоту образования клинически значимых послеоперационных гематом у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора;
2) продолжение приема новых оральных антикоагулянтов увеличивает частоту пневмоторакса у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора;
3) продолжение приема новых оральных антикоагулянтов не влияет на частоту образования клинически значимых послеоперационных гематом у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора;+
4) продолжение приема новых оральных антикоагулянтов увеличивает частоту образования клинически значимых послеоперационных гематом у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора;
5) продолжение приема новых оральных антикоагулянтов увеличивает частоту перфораций сердца электродом у пациентов с умеренным и высоким риском тромбоэмболических осложнений, которым проводится имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора.

23. Основным выводом исследования PIONEER AF-PCI по сравнению эффективности тройной (с варфарином), тройной (с малыми дозами ривароксабана) и двойной (с ривароксабаном) антитромбоцитарной терапии после чрескожных коронарных вмешательств у пациентов с мерцательной аритмией является

1) тройная (с варфарином), тройная (с малыми дозами ривароксабана) и двойная (с ривароксабаном) антитромбоцитарная терапия после чрескожных коронарных вмешательств у пациентов с мерцательной аритмией имеет сопоставимую частоту основных сердечно-сосудистых событий и кровотечений;
2) двойная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 15 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) или тройная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 2.5 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов + ацетилсалициловая кислота) у пациентов с мерцательной аритмией, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство увеличивает частоту кровотечений и основных сердечно-сосудистых событий по сравнению со стандартной тройной антитромбоцитарной терапией (варфарин + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов);
3) двойная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 15 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) или тройная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 2.5 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов + ацетилсалициловая кислота) у пациентов с мерцательной аритмией, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство снижает частоту кровотечений по сравнению со стандартной тройной антитромбоцитарной терапией (варфарин + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов), при сопоставимой частоте основных сердечно-сосудистых событий;+
4) двойная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 15 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) или тройная антитромбоцитарная терапия (ривароксабан 2.5 мг 2 раза/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов + ацетилсалициловая кислота) у пациентов с мерцательной аритмией, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство снижает частоту кровотечений и основных сердечно-сосудистых событий по сравнению со стандартной тройной антитромбоцитарной терапией (варфарин + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов).

24. Основными выводами исследования AUGUSTUS по применению двойной антитромбоцитарной терапии (ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов + оральный антикоагулянт) у пациентов с мерцательной аритмией, которым показано проведение дезагрегантной терапии ингибитором P2Y12 рецепторов тромбоцитов в связи с острым коронарным синдромом или чрескожным коронарным вмешательством являются

1) применение апиксабана в качестве орального антикоагулянта у данной категории пациентов имеет преимущество перед варфарином в виде снижения частоты кровотечений, при сопоставимой частоте основных сердечно-сосудистых событий;+
2) использование тройной антитромбоцитарной терапии (оральный антикоагулянт + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) способствует статистически достоверному снижению частоты основных сердечно-сосудистых событий по сравнению с двойной антитромбоцитарной терапией;
3) применение ривароксабана в качестве орального антикоагулянта у данной категории пациентов имеет преимущество перед варфарином в виде снижения частоты кровотечений, при сопоставимой частоте основных сердечно-сосудистых событий;
4) использование тройной антитромбоцитарной терапии (оральный антикоагулянт + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) способствует статистически достоверному снижению частоты больших кровотечений по сравнению с двойной антитромбоцитарной терапией;
5) использование двойной антитромбоцитарной терапии способствует статистически достоверному снижению частоты кровотечений по сравнению со стандартной тройной антитромбоцитарной терапией (оральный антикоагулянт + ацетилсалициловая кислота + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов), при этом частота основных сердечно-сосудистых событий остается сопоставимой.+

25. Основными рекомендациями по антитромбоцитарной терапии у пациентов, которым проводится имплантация электрокардиостимуляторов или кардиовертеров-дефибрилляторов, являются

1) предпочтительно продолжить прием оральных антикоагулянтов;+
2) предпочтительно провести временную отмену оральных антикоагулянтов, с последующей периоперационной терапией нефракционированным гепарином;
3) двойная дезагрегантная терапия должна быть продолжена в случае, если имплантация голометаллического стента произошла в предшествующий месяц или установка стента с лекарственным покрытием произошла в предшествующие 3-6 месяцев;+
4) двойная дезагрегантная терапия должна быть продолжена в случае, если имплантация голометаллического стента произошла в предшествующие 6 месяцев или установка стента с лекарственным покрытием произошла в предшествующие 12 месяцев;
5) дезагрегантная монотерапия ацетилсалициловой кислотой или клопидорелем должна быть продолжена.+

26. Оценка деэскалации двойной дезагрегантной терапии проводилась в следующих исследованиях

1) исследование OPTIMIZE;
2) исследование ISAR SAFE;
3) исследование DAPT;
4) исследование TROPICAL-ACS;+
5) исследование TOPIC.+

27. Показанием к применению блокаторов гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов во время чрескожных коронарных вмешательств является

1) наличие тромботических осложнений;+
2) кардиогренный шок;
3) сахарный диабет;
4) наличие перфорации коронарной артерии;
5) наличие признаков no-reflow.+

28. Предпочтительной схемой дезагрегантной терапии у пациентов после баллонной вальвулопластики клапанов сердца является

1) монотерапия ацетилсалициловой кислотой;+
2) монотерапия тикагрелором;
3) ацетилсалициловая кислота + варфарин;
4) ацетилсалициловая кислота + клопидорел;
5) ацетилсалициловая кислота + прасугрел.

29. Продолжительность антикоагулянтной терапии при имплантации устройства для закрытия ушка левого предсердия Watchman и отсутствии абсолютных противопоказаний к ней должна составлять

1) 45 дней;+
2) 1 год;
3) 2 месяца;
4) 6 месяцев;
5) 30 дней.

30. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) после имплантации стент-графта Aneugraft должна составлять

1) не менее 1 месяца;
2) не менее 24 месяцев;
3) не менее 3 месяцев;+
4) не менее 6 месяцев;
5) не менее 12 месяцев.

31. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов) после имплантации стент-графта Papyrus должна составлять

1) не менее 24 месяцев;
2) не менее 12 месяцев;
3) не менее 1 месяца;
4) не менее 3 месяцев;
5) не менее 6 месяцев.+

32. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + клопидорел 75 мг/сут.) после имплантации устройств для закрытия дефектов перегородок сердца должна составлять

1) 6-9 месяцев;
2) 3-6 месяцев;+
3) 1 год;
4) 2 года;
5) 1 месяц.

33. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + клопидорел 75 мг/сут.) после имплантации устройства для закрытия ушка левого предсердия Amplatzer Cardiac Plug должна составлять

1) 2 года;
2) 1 год;
3) 3 месяца;+
4) 9 месяцев;
5) 6 месяцев.

34. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после имплантации биорезорбируемых стентов у пациентов со стабильной стенокардией должна составлять

1) 1 месяц;
2) 9 месяцев;
3) не менее 6 месяцев;
4) не менее 12 месяцев;+
5) 3 месяца.

35. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с острым коронарным синдромом должна составлять

1) 6 месяцев при имплантации стентов с лекарственным покрытием;
2) 24 месяца независимо от типа имплантируемого стента;
3) 6 месяцев независимо от типа имплантируемого стента;
4) не менее 12 месяцев при имплантации стентов с лекарственным покрытием;
5) не менее 12 месяцев независимо от типа имплантируемого стента.+

36. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после чрескожного коронарного вмешательства у пациентов со стабильной стенокардией должна составлять

1) не менее 12 месяцев независимо от типа имплантируемого стента;
2) 24 месяца независимо от типа имплантируемого стента;
3) не менее 12 месяцев при имплантации стентов с лекарственным покрытием;
4) 3 месяца при имплантации стентов с лекарственным покрытием;
5) не менее 6 месяцев независимо от типа имплантируемого стента.+

37. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после чрескожного коронарного вмешательства у пациентов со стабильной стенокардией и высоким риском кровотечений или развившимся кровотечением может быть уменьшена

1) до 6 месяцев;
2) до 1 месяца;
3) до 1 года;
4) до 3 месяцев;+
5) до 9 месяцев.

38. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии у больных с острым коронарным синдромом при использовании баллонных катетеров с лекарственным покрытием должна составлять

1) 1 месяц;
2) 2 года;
3) 3 месяца;
4) 1 год;+
5) 6 месяцев.

39. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии у больных со стабильной стенокардией при использовании баллонных катетеров с лекарственным покрытием должна составлять

1) предпочтительно 6 месяцев;+
2) 9 месяцев;
3) не менее 1 года;
4) предпочтительно 2 года;
5) не менее 1 месяца.+

40. Противопоказаниями к назначению прасугреля 10 мг/сут. у пациентов с острым коронарным синдромом и проведенным чрескожным коронарным вмешательством являются

1) сахарный диабет;
2) возраст более 75 лет;+
3) вес менее 60 кг;+
4) кардиогенный шок;
5) высокий риск кровотечения.+

41. Рекомендациями по дезагрегантной терапии при гибридных хирургических операциях при лечении ишемической болезни сердца, если первым этапом проводится операция коронарного шунтирования, являются

1) ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов назначается примерно через 4 часа после операции коронарного шунтирования, на фоне устойчивого гемостаза в операционной ране;+
2) операция коронарного шунтирования проводится на фоне двойной дезагрегантной терапии;
3) ацетилсалициловая кислота отменяется на 5-7 дней до операции коронарного шунтирования;
4) прием ацетилсалициловой кислоты не прерывается;+
5) ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов назначается после выписки из стационара.

42. Риск развития кровотечения (по ARC-HBR group) после чрескожного коронарного вмешательства считается высоким при наличии

1) как минимум двух больших и одного малого критерия;
2) как минимум двух больших критериев;
3) как минимум одного большого и одного малого критерия;
4) как минимум двух малых критериев;+
5) как минимум одного большого критерия.+

43. Стандартная нагрузочная доза (болюс) нефракционированного гепарина во время проведения чрескожного коронарного вмешательства у пациентов со стабильной стенокардией составляет

1) 70-100 Ед/кг в/в;+
2) 0.75 мг/кг;
3) 0.5 мг/кг в/в;
4) 200 Ед/кг в/в;
5) 50-700 Ед/кг в/в.

44. Стандартной антитромбоцитарной терапией после транскатетерной имплантации аортального клапана является

1) ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + тикагрелор 90 мг 2 раза/сут.;
2) ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + Прасугрел 10 мг/сут.;
3) ацетилсалициловая кислота 300-500 мг/сут.;
4) ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут. + клопидорел 75 мг/сут.;
5) ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут..+

45. Техническими факторами риска развития тромбоза стента после чрескожных коронарных вмешательств являются

1) резидуальная диссекция;+
2) кровоток TIMI III после вмешательства;
3) окклюзия боковой ветви;+
4) неполное раскрытие стента;+
5) бифуркационное стентирование с использованием 1 стента.

46. У больных с высоким риском тромбоза ранее установленного стента и планируемой операцией коронарного шунтирования в качестве альтернативы после приостановления терапии ингибиторами P2Y12 рецепторов тромбоцитов возможно применение

1) кангрелора;+
2) низкомолекулярных гепаринов;
3) новых оральных антикоагулянтов;
4) нефракционированного гепарина;
5) блокаторов IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов.+

47. У пациентов с острым коронарным синдромом после проведенного чрескожного коронарного вмешательства предпочтительно назначать ингибиторы P2Y12 рецепторов тромбоцитов

1) кангрелор;
2) тикагрелор;+
3) прасугрел;+
4) клопидорел;
5) тиклопидин.

48. У пациентов со стабильной стенокардией после проведенного чрескожного коронарного вмешательства предпочтительно назначать ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов

1) прасугрел;
2) клопидогрел;+
3) кангрелор;
4) тиклопидин;
5) тикагрелор.

49. Факторами риска развития тромбоза стента после ЧКВ являются

1) имплантация в коронарную артерию ≥3 стентов;+
2) стентирование хронической тотальной окклюзии;+
3) одномоментное стентирование 2 стенозов;
4) артериальная гипертония;
5) сопутствующие заболевания, ведущие к системному воспалению.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---