• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Асептический менингит у детей»

Тест с ответами по теме «Асептический менингит у детей»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Асептический менингит у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Асептический менингит у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• по
• ответами
• нмо
• на
• менингит
• медицинские
• детей
• Асептический
• с
• теме
• Тест
• у

---

1. Асептический менингит – это

1) заболевание, характеризующееся сочетанием системной воспалительной реакции с воспалительным процессом в оболочках головного и спинного мозга, в ответ на инвазию бактериального агента;
2) воспаление оболочек головного и спинного мозга, вызванное преимущественно небактериальными организмам, а также другими специфическими возбудителями или заболеваниями;+
3) тяжелое, угрожающее жизни воспалительное заболевание, для которого характерно поражение оболочек и паренхимы головного и спинного мозга;
4) тяжёлое, угрожающее жизни аутоиммунное воспалительное заболевание головного мозга, в ответ на инвазию небактериального агента, для которого характерны резидуальные повреждения нервной системы.

2. Атипичные организмы, ассоциированные с асептическим менингитом, включают

1) Rickettsia;+
2) Rickettsia;+
3) Chlamydia;+
4) Escherichia coli;
5) Histoplasma.

3. Введение в календарь прививок коревой-краснушной-паротитной вакцины (MMR)

1) привело к резкому снижению заболеваемости коревым менингитом, который ранее являлся ведущим в этиологии асептического менингита;
2) не привело ни к каким изменениям заболеваемости асептическим менингитом;
3) привело к резкому снижению заболеваемости паротитным менингитом, который ранее являлся ведущим в этиологии асептического менингита;+
4) привело к резкому снижению заболеваемости краснушным менингитом, который ранее являлся ведущим в этиологии асептического менингита.

4. Вирусная инфекция вызывает

1) такой же воспалительный ответ, как и бактериальная инфекция; с этим связаны трудности дифференциальной диагностики с гнойным бактериальным менингитом;
2) меньший воспалительный ответ, чем бактериальная инфекция; на этом основана дифференциальная диагностика с гнойным бактериальным менингитом;+
3) аутоиммунное поражение миелиновых волокон головного мозга; с этим связана резистентность к терапии;
4) больший воспалительный ответ, чем бактериальная инфекция; на этом основана дифференциальная диагностика с гнойным бактериальным менингитом.

5. Герпетическая ангина характерна для асептического менингита, вызванного

1) вирусом простого герпеса 1 типа;
2) цитомегаловирусом;
3) вирусом простого герпеса 2 типа;
4) энтеровирусами.+

6. Головная боль, ригидность затылочных мышц и фотофобия – классические симптомы асептического менингита у больших детей. Эти симптомы

1) часто отсутствуют у маленьких детей, у которых заболевание дебютирует сыпью, диареей и кашлем;+
2) часто более выражены у маленьких детей, у которых, помимо всего, заболевание дебютирует сыпью, диареей и кашлем;
3) в такой же степени выражены у детей раннего возраста;
4) особенно сильно выражены в неонатальном периоде при лимфоцитарном хориоменингите.

7. Для подтверждения диагноза менингита требуется

1) нейросонографического исследования у новорожденных;
2) КТ головы, с введением контрастных веществ;
3) МРТ головного мозга;
4) исследования цереброспинальной жидкости посредством люмбальной пункции;+
5) биохимического анализа крови.

8. Для энтеровирусного менингита характерна кожная сыпь

1) макулопапулезная;+
2) везикулезная;+
3) петехиальная;
4) эритематозная.+

9. Единой общепринятой классификации асептических менингитов не имеется и принято разделять их

1) по характеру течения (острое, подострое, хронические, возвратные, осложнённые);+
2) по степени резистентности к терапии;
3) по тяжести течения;+
4) по этиологии (наиболее употребимая классификация): вирусный, грибковый, паразитарный, химический и др.+

10. Если в течении асептического менингита появляются очаговые симптомы, указывающие на осложнение в виде энцефалита то следует в первую очередь

1) начать антивирусную терапию ацикловиром;+
2) ввести цефтриаксон и ванкомицин;
3) назначить пациенту дексаметазон;
4) провести повторную люмбальную пункцию с ПЦР-исследованием цереброспинальной жидкости.

11. Если у пациента с подозрением на менингит имеются признаки вклинения, то

1) следует с помощью дегидратации осмотическими диуретиками, глюкокортикоидной терапии нормализовать внутричерепное давления, провести люмбальную пункцию и по результатам исследования цереброспинальной жидкости приступить к лечению лекарственными средствами;
2) не откладывая следует провести люмбальную пункцию, для скорейшего диагноза и начала терапии;
3) следует провести КТ или МРТ для исключения объемного процесса головного мозга, отсрочить антимикробную терапию и начать интенсивную дегидратацию для стабилизации состояния пациента;
4) следует сразу начать эмпирическую антимикробную терапию, поскольку имеется вероятность присутствия бактериального гнойного менингита. Пункцию можно провести позже, когда внутричерепное давление нормализуется, и состояние пациента становится клинически стабильным.+

12. Если цереброспинальная жидкость у пациента с предполагаемым асептическим менингитом не полностью прозрачная, то

1) начало лечение следует отложить до получения результатов окраски по Граму;
2) начало лечения следует отложить до получения результатов посева на микрофлору;
3) антибиотикотерапию следует начинать незамедлительно, не дожидаясь результатов анализа, поскольку непрозрачная жидкость с высокой степенью вероятности указывает на гнойный бактериальный менингит;+
4) незамедлительно следует начать поддерживающие мероприятия с отсрочкой антимикробной терапии до получения результатов повторной люмбальной пункции.

13. К классической триаде симптомов асептического менингита относятся

1) лихорадка, головная боль и менингеальные знаки;+
2) рвота, судороги и лихорадка;
3) выбухание родничка, сонливость и гипотермия;
4) пронзительный крик, гипогликемия и лихорадка.

14. К менингеальным знакам относятся

1) опистотонус;+
2) симптом Мацкевича;
3) ригидность мышц затылка;+
4) симптомы Брудзинского;+
5) симптом Кернига.+

15. К осложнениям асептического менингита в остром периоде относятся

1) субдуральный выпот;
2) эпилептические приступы;+
3) отёк головного мозга;+
4) синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
5) синдром неадекватной секреции антидиуретического гомона.+

16. К отдалённым последствиям асептического менингита относятся

1) задержка речевого развития (не связанная с потерей слуха);+
2) односторонняя глухота;+
3) расстройства поведения;
4) мозжечковая атаксия;
5) симптоматическая эпилепсия.+

17. К характеристикам грибкового менингита относятся

1) низкое содержание глюкозы в цереброспинальной жидкости;+
2) клеточный состав цереброспинальной жидкости более 1000/мм3;
3) невыраженные менингеальные симптомы;+
4) острое течение;
5) очень высокое содержание белка в цереброспинальной жидкости.+

18. Компьютерная томография или магниторезонансная томография при неосложненном асептическом менингите

1) являются основным методом диагностики, при невозможности проведения люмбальной пункции;
2) как правило, не выявляют значительных изменений, и их проведение в большинстве случаев не показано;+
3) показаны всем пациентам и на ранней стадии диагностики, при технической возможности;
4) как правило, выявляют грубые структурные изменения паренхимы головного мозга.

19. Непиогенные бактерии, ассоциированные с асептическим менингитом, включают

1) Listeria monocytogenes;
2) Borrelia (рецидивирующая лихорадка, болезнь Лайма);+
3) Leptospira;+
4) Mycobacterium tuberculosis;+
5) Haemophilus influenzae тип b (Hib).

20. Осложнение в виде гидроцефалии наиболее характерно для асептического менингита следующей этиологии

1) микоплазмы;
2) аденовирусной инфекции;
3) энтеровирусной инфекции;
4) лимфоцитарного хориоменингита, вызванного ареновирусом;+
5) вируса паротита.

21. Основными возбудителями АМ в настоящее время являются

1) энтеровирусы;+
2) вирус паротита;
3) вирус иммунодефицита человека;
4) вирус кори.

22. Предрасположенность вызывать АМ имеют вирусы

1) полиомавирус человека 2 (вирус JC);
2) EV 71, EV 70, EV 75;+
3) ECHO вирусы;+
4) вирусы Коксаки типа А и типа В.+

23. Применение специфической лекарственной терапии при асептическим менингите

1) является стандартным компонентом лечения;
2) зависит от этиологии конкретного случая заболевания;+
3) обязательно включает антивирусную терапию;
4) осуществляется по общим рекомендациям.

24. Противопоказания к люмбальной пункции включают

1) выраженная общая болевая гиперестезия;
2) шок;+
3) клинические или радиологические признаки повышенного внутричерепного давления;+
4) содержание тромбоцитов в сыворотке крови ниже 100 х 109/л;+
5) везикулярная экзантема.

25. Резервуар Омайя (который может вызывать асептический менингит) используется для

1) плазмафереза;
2) интратекального введения химиопрепаратов;
3) заместительной терапии иммуноглобулином;
4) интравентрикулярного введения химиопрепаратов.+

26. Самым частым инфекционным заболеванием ЦНС детского возраста является

1) болезнь Лайма;
2) вирусный менингит;+
3) вирусный менингоэнцефалит;
4) герпетический энцефалит.

27. Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, развивается у большинства пациентов с менингитом и вызывает дальнейшую задержку воды, что приводит

1) к развитию эпилептических припадков;+
2) к снижению перфузионного давления и глобальной ишемии;
3) к вклинению миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие;
4) к формированию субдурального выпота.

28. Следующие болезни ассоциированы с асептическим менингитом

1) лейкоз;+
2) синдром Гийена-Барре;
3) болезнь Бехчета;+
4) системная красная волчанка (СКВ);+
5) атипичная мигрень.

29. Следующие вакцины могут быть ассоциированы с асептическим менингитом

1) коклюшно-дифтерийно-столбнячная;
2) полиомиелитная;+
3) коревой-краснушной-паротитной;+
4) паротитная.+

30. Эпилептические припадки чаще встречаются при асептическом менингите, вызванном

1) вирусом паротита;
2) аденовирусами;
3) арбовирусами;+
4) энтеровирусами;
5) микоплазмой.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---