• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Бактериальный менингит у детей»

Тест с ответами по теме «Бактериальный менингит у детей»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Бактериальный менингит у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Бактериальный менингит у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• теме
• с
• по
• ответами
• нмо
• менингит
• на
• медицинские
• детей
• Бактериальный
• у

---

1. Бактериальный менингит – это

1) тяжёлое, угрожающее жизни аутоиммунное воспалительное заболевание, в ответ на инвазию бактериального агента, для которого характерны резидуальные повреждения нервной системы;
2) заболевание, характеризующееся сочетанием системной воспалительной реакции с воспалительным процессом в оболочках головного и спинного мозга, в ответ на инвазию бактериального агента;+
3) тяжелое, угрожающее жизни воспалительное заболевание, для которого характерно поражение оболочек и паренхимы головного и спинного мозга;
4) заболевание, характеризующееся воспалительной реакцией в стенках церебральных сосудов и оболочках головного мозга, в ответ на инвазию бактериального агента.

2. В 80–90% случаев гнойные абсцессы мозга вызываются

1) Pseudomonas aeruginosa;
2) Proteus;
3) Streptococcus agalactiae;
4) Citrobacter;+
5) Salmonella.

3. В Российской Федерации распространённость бактериального гнойного менингита оценивается в

1) 7–8 случаев на 100 000 детей и подростков до 18 лет;
2) 9–10 случаев на 100 000 детей и подростков до 18 лет;
3) 4–6 случаев на 100 000 детей и подростков до 18 лет;+
4) 2–3 случая на 100 000 детей и подростков до 18 лет.

4. Важную роль в запуске воспалительного ответа и повреждении нервной ткани при бактериальном менингите играют

1) тумор-некротизирующий фактор альфа;+
2) интерлейкин-1;+
3) гранулоцитарный колониестимулирующий фактор;
4) тумор-некротизирующий фактор бета;
5) макрофагальный хемоаттрактант протеин-1.

5. Если у пациента с подозрением на бактериальный менингит имеются признаки вклинения, то

1) следует провести КТ или МРТ для исключения объемного процесса головного мозга, отсрочить антимикробную терапию и начать интенсивную дегидратацию для стабилизации состояния пациента;
2) следует с помощью дегидратации осмотическими диуретиками, глюкокортикоидной терапии нормализовать внутричерепное давления, провести люмбальную пункцию и по результатам исследования цереброспинальной жидкости начать антимикробную терапию;
3) следует начинать лечение без люмбальной пункции. Пункцию можно провести позже, когда внутричерепное давление нормализуется и состояние пациента становится клинически стабильным;+
4) не откладывая следует провести люмбальную пункцию, для скорейшего диагноза и начала терапии.

6. Если цереброспинальная жидкость у пациента с предполагаемым бактериальным менингитом не полностью прозрачная, то

1) незамедлительно следует начать поддерживающие мероприятия с отсрочкой антимикробной терапии до получения результатов повторной люмбальной пункции;
2) начало лечения следует отложить до получения результатов посева на микрофлору;
3) начало лечения следует отложить до получения результатов окраски по Граму;
4) антибиотикотерапию следует начинать незамедлительно, не дожидаясь результатов анализа.+

7. К внутричерепным осложнениям бактериального менингита относятся

1) вентрикулит;+
2) субдуральный выпот;+
3) отек головного мозга;+
4) синдром полиорганной недостаточности;
5) синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
6) гидроцефалия;+
7) септический шок;
8) инфаркт мозга.+

8. К классической триаде симптомов бактериального менингита относятся

1) лихорадка, головная боль и менингеальные симптомы;+
2) пронзительный крик, гипогликемия и лихорадка;
3) выбухание родничка, сонливость и гипотермия;
4) рвота, судороги и лихорадка.

9. К наиболее частым отдалённым последствиям бактериального менингита относятся

1) парезы и параличи;
2) нейросенсорная тугоухость и глухота;+
3) симптоматическая эпилепсия;
4) обтурационная гидроцефалия;
5) атаксия.

10. К общеинфекционным осложнениям бактериального менингита относятся

1) отек головного мозга;
2) синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;+
3) септический шок;+
4) вентрикулит;
5) инфаркт мозга;
6) субдуральный выпот;
7) гидроцефалия.

11. Компьютерная томография или магниторезонансная томография при бактериальном менингите

1) являются основным методом диагностики, при невозможности проведения люмбальной пункции;
2) показаны всем пациентам и на ранней стадии диагностики, при технической возможности;
3) как правило, выявляют грубые структурные изменения паренхимы головного мозга;
4) как правило не выявляют значительных изменений, и их проведение в большинстве случаев не показано.+

12. Люмбальная пункция противопоказана в следующих случаях

1) при симптомах повышения внутричерепного давления;+
2) при выраженной общей болевой гиперестезии;
3) при уровне тромбоцитов менее 100×109;+
4) при дыхательной недостаточности и гипотензии;+
5) при выраженной петехиальной сыпи.

13. Менингит с ранним началом, вызванный Streptococcus agalactiae типа B характеризуется

1) следствием микробного обсеменения матери и отсутствия защитных антител у новорождённого;+
2) связью с использованием дыхательной аппаратуры;
3) развитием в течение первых 28 дней жизни;
4) преобладанием в 80% случаев серотипа IIb.

14. Обязательным инструментальным исследованием для всех детей, перенёсших бактериальный менингит, является

1) электромиография;
2) эхокардиография;
3) электроэнцефалография;
4) зрительные вызванные потенциалы;
5) соматосенсорные вызванные потенциалы;
6) акустические вызванные потенциалы головного мозга.+

15. Окончательный диагноз бактериального менингита требует

1) исследования цереброспинальной жидкости, полученной при люмбальной пункции;+
2) проведения КТ;
3) проведения МРТ;
4) триады классических симптомов менингита: ригидности затылочных мышц, лихорадки и головной боли.

16. Поздний менингит новорождённых в 90% случаев связан со следующим серотипом Streptococcus agalactiae (GBS)

1) Ic;
2) III;+
3) II;
4) Ia;
5) Ib.

17. При травматичной люмбальной пункции, когда ликвор загрязнен путевой кровью, интерпретация особенно трудна. В этой ситуации рекомендуется

1) провести повторную люмбальную пункцию для получения более надёжных результатов с отсрочкой антимикробной терапии;
2) отсрочить лечение, для того чтобы избежать неоправданного токсического побочного действия антибиотикотерапии;
3) начать лечение до получения результатов посева цереброспинальной жидкости на микрофлору;+
4) начать поддерживающие мероприятия, с отсрочкой антимикробной терапии до получения результатов посева цереброспинальной жидкости на микрофлору.

18. Примерно у 15% пациентов на момент диагноза бактериального менингита выявляются очаговые неврологические симптомы. Развитие очаговых неврологических симптомов

1) не влияет на дальнейшее течение заболевания;
2) связано вероятной резистентностью к антимикробной терапии;
3) указывает на высокую вероятность летального исхода;
4) характерно для дальнейшего осложненного течения заболевания и остаточных неврологических расстройств.+

19. Прямая инокуляция бактериями ЦНС может быть результатом

1) колонизации бактериями верхних дыхательных путей;
2) бактериемии;
3) активности поверхностных бактериальных белков IbeA, IbeB и ompA;
4) травмы, дефектов костей черепа с истечением ликвора, врожденными дефектами твердой мозговой оболочки.+

20. С целью химиопрофилактики лицам, контактировавшим с заболевшим менингококковым менингитом, назначается

1) ампициллин;
2) гентамицин;
3) рифампицин;+
4) хлорамфеникол;
5) цефтазидим.

21. Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона развивается у большинства пациентов с менингитом и вызывает дальнейшую задержку воды, что приводит к

1) формированию субдурального выпота;
2) транстенториальному вклинению;
3) развитию эпилептических припадков;+
4) снижению перфузионного давления и глобальной ишемии.

22. Традиционная, эмпирическая антимикробная терапия новорождённых при бактериальном менингите состоит из

1) цефтазидима и аминогликозида;
2) цефтриаксона и ванкомицина;
3) ампициллина и хлорамфеникола;
4) ампициллина и аминогликозида.+

23. У детей старше 5 лет бактериальный гнойный менингит чаще всего вызывается

1) Streptococcus agalactiae тип B (GBS);
2) Staphylococcus spp.;
3) Streptococcus pneumoniae;+
4) Escherichia coli;
5) Neisseria meningitidis;+
6) Haemophilus influenzae тип b (Hib);
7) Listeria monocytogenes.

24. Укажите, для какого менингита характерен возбудитель Staphylococcus epidermidis

1) менингита у недоношенных новорожденных, находящихся на усиленном вскармливании, перенесших хирургические процедуры;+
2) менингита с фульминантным течением;
3) неонатального менингита, при котором источником инфицирования являются хронические очаги инфекции в организме матери;
4) неонатального менингита с ранним началом.

25. Фульминантное течение бактериального менингита чаще связано с

1) сальмонеллёзной инфекцией;
2) гемофильной инфекцией;
3) менингококковой инфекцией;+
4) пневмококковой инфекцией.

26. Частично леченый бактериальный менингит

1) имеет лучший ответ на антибиотикотерапию;
2) имеет в дальнейшем меньший процент осложнений;
3) имеет измененную клиническую картину и диагноз обычно устанавливается с задержкой;+
4) легче и быстрее диагностируется.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---