Тест с ответами по теме "Беременность и роды у женщин с рубцом на матке: рубец после других операций, нарушение формирования рубца в послеродовом периоде"

Рубец на матке может быть следствием: кесарева сечения, консервативной миомэктомии, перфорации матки после удаления маточной трубы.

Рубец на матке может быть следствием: кесарева сечения, консервативной миомэктомии, перфорации матки после удаления маточной трубы.

1. Беременность у пациенток с рубцом на матке может осложниться

1) врастанием плаценты в рубец;+
2) массивным кровотечением;+
3) предлежанием пуповины;
4) разрывом матки при любом сроке гестации.+

2. Во время гистероскопии при эндометрите после операции кесарева сечения, осложнившейся формированием несостоятельного шва на матке, проводится

1) активная аспирация и дренирование полости матки;+
2) пластика рубца на матке;
3) промывание полости матки растворами антисептиков;+
4) удаление патологического субстрата и лигатур.+

3. Гистероскопическими признаками несостоятельного рубца на матке у пациенток после кесарева сечения являются:

1) истончение шва на матке;
2) перегиб матки по рубцу;+
3) прикрепление пузырьков газа в области дефекта шва;+
4) провисание лигатур.+

4. Гистероскопия у пациенток с эндометритом после операции кесарева сечения позволяет

1) выявить послеродовый эндометрит;+
2) определить состояние шва на матке после кесарева сечения;+
3) определить степень поражения стенок матки;
4) определить форму послеродового эндометрита.+

5. Диагностика несостоятельного шва на матке включается в себя исследования:

1) клиническое;+
2) лапароскопическое;
3) ультразвуковое;+
4) эндоскопическое.+

6. Изменения в области рубца на матке после операции кесарева сечения при гистеросальпингографии включают в себя:

1) дефекты мешкообразной формы;+
2) зазубренные контуры внутренней поверхности матки;+
3) образование нишеподобных углублений;+
4) симптом ниши в дефекте наполнения.

7. Изменения после операции кесарева сечения, обнаруженные при рентгенологическом исследовании, делятся

1) на изменения в области рубца;+
2) на изменения контуров матки;
3) на изменения стенок полости матки;
4) на изменения, связанные с развитием спаечного процесса в брюшной полости.+

8. К гистероскопическим признакам неполноценного рубца на матке после операции кесарева сечения относятся:

1) белесоватые включения разной формы и величины в области рубца;+
2) локальные вдавления, втяжения или утолщения в области рубца;+
3) сильно выраженная сосудистая сеть в области рубца;
4) слабо выраженная сосудистая сеть в области рубца.+

9. К гистероскопическим признакам несостоятельности рубца на матке у пациенток после операции кесарева сечения относятся:

1) выявление в области шва на матке участков темного или черного цвета, резко контрастирующих с остальной поверхностью эндометрия;+
2) отек шва на матке;+
3) свободное нахождение шовного материала в полости матки;+
4) толщина шва менее 2 мм.

10. К мероприятиям профилактики септических послеродовых осложнений в условиях женской консультации относятся:

1) включение в практику амбулаторного лечения пациенток с послеродовыми осложнениями;
2) проведение санации очагов инфекции;+
3) проведение эрадикации возбудителей инфекций, передаваемых половым путем;+
4) своевременное лечение внутриутробного инфицирования.+

11. К последствиям тяжелого эндометрита относятся:

1) нарушение менструальной функции;+
2) развитие вторичного бесплодия;+
3) развитие хронического эндометрита;+
4) развитие эндометриоза.

12. К прогностически неблагоприятным эхографическим признакам несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения относятся:

1) диффузное изменение структуры миометрия передней стенки матки;+
2) расширение полости матки на всем протяжении более 1,5 см;+
3) резкая деформация полости в области рубца;+
4) сужение полости матки на всем протяжении менее 1,5 см.

13. К профилактике септических послеродовых осложнений в условиях стационара относятся:

1) поэтапное обучение хирургической технике;+
2) применение рациональной антибиотикопрофилактики и антибиотикотерапии;+
3) разумное снижение числа кесарева сечения;+
4) ранняя активизация и выписка родильниц из роддома.

14. К техническим особенностям выполнения хирургической обработки раны и наложения вторичных швов на матку при несостоятельности шва после операции кесарева сечения относятся:

1) дренирование полости матки двухпросветной трубкой;+
2) зашивание раны непрерывным швом;
3) иссечение острым путем всех некротизированных и деструктивных тканей;+
4) полное удаление остатков старого шовного материала.+

15. К факторам риска формирования несостоятельного рубца на матке после операции кесарева сечения относится наличие в анамнезе:

1) аденомиоза;
2) бесплодия;+
3) острого или хронического сальпингоофорита;+
4) раневой инфекции после родов.+

16. К факторам, влияющим на прогноз следующей после кесарева сечения беременности, относятся:

1) перерыв между предыдущей и настоящей беременностью не менее 5 лет;
2) показания к выполнению кесарева сечения;+
3) техника выполнения операции и качество шовного материала;+
4) характер течения и ведения предыдущей и настоящей беременности.+

17. Клинический способ диагностики несостоятельного рубца на матке включает в себя:

1) анамнестические данные;
2) данные лабораторных обследований;
3) данные объективного обследования;+
4) субъективные жалобы.+

18. Методом профилактики технических осложнений кесарева сечения является выбор разреза

1) нижнесрединного;
2) по Дерфлеру;+
3) по Джоэл-Кохену;
4) по Пфанненштилю.

19. Наиболее частым осложнением беременности у женщин после консервативно-пластических операций на матке является

1) анемия;
2) преэклампсия;
3) токсикоз;
4) угроза прерывания беременности.+

20. Наименьшим риск несостоятельности рубца на матке при следующей беременности после кесарева сечения считается через

1) 12 месяцев;
2) 18 месяцев;
3) 24 месяца;+
4) 6 месяцев.

21. Неблагоприятным клиническим признаком, свидетельствующим о развитии вторичной несостоятельности швов на матке, является

1) зияние наружного зева шейки матки;
2) наличие инфильтратов позадипузырной клетчатки;+
3) несоответствие размеров тела матки срокам послеродового периода;
4) свисание шейки матки во влагалище в виде «паруса».

22. О наличии выраженного воспалительно-интоксикационного синдрома у родильниц с эндометритом после кесарева сечения свидетельствует концентрация прокальцитонина

1) менее 0,5 нг/мл;
2) от 0,5 до 1 нг/мл;
3) от 1 до 2 нг/мл;
4) от 2 до 10 нг/мл.+

23. О неполноценности рубца на матке при беременности могут свидетельствовать данные анамнеза:

1) наличие кесарева сечения в анамнезе;
2) обширные множественные разрезы на матке при удалении узлов миомы;+
3) осложненное течение послеоперационного периода;+
4) указание на иссечение маточного угла при тубэктомии.+

24. Основными ультразвуковыми признаками несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения являются:

1) деформация полости – наличие «ниши» конусовидной формы;+
2) локальное изменение структуры миометрия в области рубца;+
3) локальное расстройство кровообращения в области рубца;+
4) резкое увеличение кровоснабжения передней стенки матки.

25. Показания для кесарева сечения после любого вида миомэктомий расширяются при наличии

1) возраста первородящей старше 30 лет;+
2) гестационной артериальной гипертензии;
3) переношенной беременности;+
4) тазового предлежания плода.+

26. Показания к хирургическому лечению пациенток с послеродовым эндометритом включают:

1) гнойное поражение придатков матки и клетчатки;+
2) наличие полной несостоятельности шва на матке при ультразвуковом исследовании;+
3) панметрит;+
4) эндометрит.

27. Послеродовой эндометрит после кесарева сечения характеризуется

1) «стертым» клиническим течением эндометрита;+
2) длинной «острой» фазой манифестации заболевания;
3) поздней манифестацией заболевания;+
4) ранней манифестацией заболевания.

28. При ведении родов после перфорации матки во время внутриматочных вмешательств возможно развитие:

1) гипотонического кровотечения;+
2) патологии отделения плаценты;+
3) разрыва матки;+
4) разрыва шейки матки.

29. При гистероскопии у пациенток с эндометритом определяются его формы:

1) гнойный;+
2) некротический;+
3) серозный;
4) фибринозный.+

30. При микробиологическом исследовании у пациенток с эндометритом и несостоятельным рубцом на матке выделяются

1) бактероиды;
2) различные виды стафилококков;+
3) энтеробактерии;+
4) энтерококки.+

31. При недостаточном эффекте от консервативного лечения послеродового эндометрита после операции кесарева сечения рекомендуется проведение

1) вакуум-аспирациии содержимого полости матки;+
2) гистероскопии;+
3) диагностического выскабливания стенок полости матки;+
4) ручного обследования полости матки.

32. При тяжелых генерализованных формах послеродовой инфекции у пациентки превалируют

1) иммунные нарушения с поражением рецепторного звена;+
2) иммунные нарушения функции щитовидной железы;
3) нарушения системы дыхания;
4) тяжелые нарушения гемостаза.+

33. Признаком генерализации инфекции после операции кесарева сечения является повышение в сыворотке крови концентрации

1) альбумина;
2) креатинина;
3) прокальцитонина;+
4) щелочной фосфатазы.

34. Прогноз следующей после кесарева сечения беременности обусловлен

1) возрастом женщины;+
2) наличием сопутствующих заболеваний;+
3) паритетом женщины;
4) течением и ведением послеоперационного периода.+

35. Прогностически неблагоприятными эхографическими признаками несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения являются:

1) наличие ниши конусовидной формы;+
2) наличие признаков гематом, абсцессов или инфильтратов в параметриях, малом тазу и брюшной полости;+
3) резкое снижение кровоснабжения передней стенки матки;+
4) резкое увеличение кровоснабжения передней стенки матки.

36. Профилактика септических послеродовых осложнений в условиях женской консультации включает в себя:

1) грамотное ведение беременности;+
2) исключение из практики амбулаторного лечения пациенток с послеродовыми осложнениями;+
3) проведение прегравидарной подготовки;+
4) профилактическое назначение антибиотиков пациенткам перед планируемой беременностью.

37. Родильниц с эндометритом после кесарева сечения исключают из группы риска развития сепсиса и генерализации инфекции при концентрации прокальцитонина

1) менее 0,5 нг/мл;+
2) от 0,5 до 2 нг/мл;
3) от 2 до 5 нг/мл;
4) от 5 до 10 нг/мл.

38. Рубец на матке может быть следствием

1) гистерорезектоскопии;
2) кесарева сечения;+
3) консервативной миомэктомии;+
4) перфорации матки после удаления маточной трубы.+

39. Техническими особенностями выполнения хирургической обработки раны и наложения вторичных швов на матку при несостоятельности шва после операции кесарева сечения являются:

1) зашивание раны двумя рядами отдельных мышечно-мышечных швов;+
2) использование адекватного шовного рассасывающегося материала;+
3) иссечение тупым путем всех некротизированных и деструктивных тканей;
4) тщательная мобилизация передней стенки матки и задней стенки мочевого пузыря.+

40. У родильниц с послеродовым эндометритом в анализе крови наблюдается

1) наличие гипо- и диспротеинемии;+
2) повышение концентрации С-реактивного белка;+
3) повышение концентрации СА-125;
4) повышение скорости оседания эритроцитов.+

41. Факторами риска развития послеродового эндометрита при оперативном родоразрешении являются:

1) деструкция тканей в области шва на матке;+
2) наличие инородного шовного материала;+
3) отек тканей матки;+
4) повышение кровоснабжения в области шва на матке.

42. Факторами риска формирования несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения являются:

1) использование грубых ручных приемов выведения головки;+
2) использование методики Гусакова;+
3) использование непрерывного шва для зашивания раны на матке;+
4) использование рассасывающегося шовного материала.

43. Фактором риска формирования несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения является наличие в анамнезе

1) мастита;+
2) фиброзно-кистозной мастопатии;
3) эндометрита;+
4) эндоцервицита.+

44. Факторы риска формирования несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения включают в себя:

1) наличие анемии;+
2) наличие интраоперационной патологической кровопотери;+
3) наличие кесарева сечения в анамнезе;
4) предлежание плаценты в области разреза.+

45. Характерные признаки эндометрита и патологии рубца на матке после операции кесарева сечения включают в себя:

1) наличие в полости матки различных по величине и эхогенности включений;+
2) наличие на стенках матки линейных эхопозитивных структур;+
3) неоднородность миометрия в области рубца;+
4) уменьшение и сужение полости матки.


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за непосильный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).

Спасибо, что Вы с нами!

Связаться с автором
Актуальная информация
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию (ожидайте загрузки поиска). Чем длиннее название, тем дольше ожидание.

Если «ПОИСК » "сломался" перезагрузите весь сайт.

Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).

Материалы во всех категориях расположены в алфавитном порядке и выходят ежедневно.