Тест с ответами по теме "Бесплодие в практике гинеколога"

Какой из методов искусственного оплодотворения приближен к условиям естественного зачатия

Актуальность диагностики и лечения бесплодия, основ вспомогательных репродуктивных технологий с каждым годом, к сожалению, растет. Бесплодный брак является распространенной проблемой, имеющей важные психологические, экономические, демографические и медицинские последствия.

1. В первую очередь пациентке с бесплодием ановуляторного генеза и индексом массы тела 34 следует рекомендовать:

1) Метформин 500 мг/сут;
2) Метформин 500 мг 2 р/сут;
3) Снижение массы тела;
4) Бариатрическую хирургию.

2. Основной целью индукции овуляции является:

1) Монофолликулярное развитие яичника;
2) Мультифолликулярное развитие яичника;
3) Начало с инвазивной терапии;
4) Раннее включение пациенток в протоколы ЭКО.

3. Первой линией терапии бесплодия у пациенток с СПКЯ является:

1) Кломифен цитрат;
2) Агонисты дофамина;
3) Гонадотропины с ЛГ активностью;
4) Пульс терапия аГНРГ.

4. Первой линией терапии бесплодия у пациенток с гипогонадотропной гипоэстрогенной ановуляцией является:

1) Кломифен цитрат;
2) Агонисты дофамина;
3) Гонадотропины с ЛГ активностью;
4) Пульс терапия аГНРГ.

5. В какие дни менструального цикла назначают прием летрозола?

1) С 1 по 7;
2) С 3 по 9;
3) С 1 по 9;
4) С 3 по 7.

6. В каком режиме назначают кломифен цитрат?

1) 70 мг/сут с 5 по 10 день цикла;
2) 50 мг/сут с 5 по 10 день цикла;
3) 100 мг/сут с 3 по 7 день цикла;
4) 50 мг/сут с 3 по 7 день цикла.

7. Какова Ваша дальнейшая тактика при возникновении овуляции после первого курса терапии кломифена цитрата:

1) Рекомендовать пациентке зачатие;
2) Повторить курс в течение 4-6 циклов;
3) Повторить курс в течение 2 циклов;
4) Наблюдение в течение 3 циклов, а затем зачатие.

8. Триггер овуляции назначается при:

1) 1 фолликуле диаметром > 18-20 мм;
2) 2 фолликулах диаметром > 18-20 мм;
3) 3 фолликулах диаметром > 18-20 мм;
4) 1 фолликуле диаметром > 16 мм.

9. Согласно исследованиям мХГЧ по сравнению с рХГЧ:

1) Приводит к большему числу осложнений;
2) Приводит к меньшему числу осложнений;
3) Препараты имеют примерно одинаковые показатели осложнений;
4) Ассоциирован с большей частотой наступления беременности.

10. Как назначается бромокриптин в течение первой недели лечения?

1) 1,25 мг 1 р/д;
2) 1,25 мг 2 р/д;
3) 2,25 мг 1 р/д;
4) 1,75 мг 1 р/д.

11. Какова Ваша тактика если у пациентки с неуточненным бесплодием выявлена миома матки размером 3 см?

1) Начать консервативное лечение миомы;
2) Расширить диагностический поиск причины бесплодия;
3) Начать оперативное лечение миомы;
4) Выжидательная тактика.

12. Перед лапароскопией:

1) Подготовка не требуется;
2) Проводится обследование и подготовка, как перед полостной операцией;
3) Допускается 3 степень чистоты влагалища;
4) Премедикация и обезболивание не требуются.

13. Миома, располагающаяся в толще мышцы матки, называется:

1) Субмукозная;
2) Субсерозная;
3) Интерстициальная;
4) Множественная.

14. Хирургическое лечение трубного бесплодия показано:

1) Во всех случаях при выявлении механического трубного бесплодия;
2) При часто рецидивирующих воспалительных процессах в придатках матки;
3) При выявлении непроходимости в одной из маточных труб;
4) При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии и настойчивого стремления женщины иметь детей.

15. К малым гинекологическим операциям относятся:

1) Ампутация матки с придатками;
2) Экстирпация матки;
3) Выскабливание полости матки;
4) Тубэктомия.

16. Основной метод диагностики трубно-перитонеального бесплодия:

1) Гистеросальпингография;
2) Радионуклидное исследование функции маточных труб;
3) Хромолапароскопия;
4) Гистероскопия.

17. Укажите основные патогенетические факторы эндокринного бесплодия:

1) Нарушение созревания фолликула с неполноценной лютеиновой фазой менструального цикла;
2) Гиперпролактинемия;
3) Ановуляция;
4) Гиперандрогения.

18. Для диагностики проходимости маточных труб применяют:

1) Компьютерную томографию;
2) Ультразвуковое исследование;
3) Гистеросальпингогафию;
4) Гистероскопию.

19. К осложнениям процедуры ЭКО можно отнести:

1) Синдром гиперстимуляции яичников;
2) Синдром поликистозных яичников;
3) Синдром истощенных яичников;
4) Синдром Ашермана.

20. Оценка/контроль оплодотворения заключается в:

1) Определении количества пронуклеусов в зиготе;
2) Определении количества полярных тел в зиготе;
3) Определении толщины блестящей оболочки у зиготы;
4) Определении количества и качества бластомеров.

21. Что понимается под процедурой ПИКСИ?

1) Обработка сперматозойдов в градиенте плотности;
2) Метод отбора зрелых сперматозойдов перед проведением ICSI;
3) Криоконсервация сперматозоидов;
4) Ускоренное центрифугирование.

22. Определение термина «аспермия»:

1) Концентрация сперматозоидов ниже нормы;
2) Подвижность сперматозоидов ниже нормы;
3) Полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
4) Отсутствие эякулята.

23. Какой из методов искусственного оплодотворения приближен к условиям естественного зачатия

1) ЭКО;
2) ВМИ;
3) ИКСИ;
4) Swim-up.

24. Какой вид ВРТ необходимо применять для получения генетически своего ребенка для женщин с отсутствующей маткой или с выраженной экстрагенитальной патологией, когда вынашивание беременности невозможно или противопоказано:

1) Искусственная инсеминация;
2) Экстракорпоральное оплодотворение;
3) Интрациоплазматическая инъекция сперматозоидов - ИКСИ (ICSI);
4) Криоконсервация ооцитов и эмбрионов;
5) "Суррогатное» материнство".

25. Вторичным бесплодием называют:

1) Бесплодие длительностью в два года;
2) Бесплодие у женщин, имевших в анамнезе беременность;
3) Бесплодие, обусловленное эндокринной патологией;
4) Бесплодие, обусловленное воспалительным генезом.

Ситуационная задача:

Пациентка 22 года обратилась к гинекологу
Жалобы:
отсутствие менструаций, недоразвитие молочных желез, отсутствие беременности
Анамнез жизни:
- родилась недоношенной, масса при рождении 2150г
- отставание в росте и развитие от сверстников
- в детском возрасте часто болела
Объективный статус:
Рост 146 см. При внешнем осмотре выявлены следующие особенности: шея короткая с крыловидными складками, грудная клетка бочкообразной формы с широко расположенными сосками. Гипопластичные молочные железы, отсутствие оволосения в подмышечных впадинах.
При осмотре половых органов: наружные половые органы сформированы правильно, оволосение отсутствует. Девственная плева цела.
Проведенный гинекологический осмотр per rectum: Матка значительно меньше нормы. Придатки с обеих сторон не пальпируются.
Были проведены следующие виды обследования:
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ
Обследование №1
УЗИ органов малого таза
Обоснование:
*оценка состояния органов малого таза
- Письмо Министерства здравоохранения РФ от 5 марта 2019 г. N 15-4/И/2-1913 О направлении для использования в работе клинических рекомендаций (протокола лечения) "Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению)"
- Федеральные клинические рекомендации (протокол) по ведению пациенток с синдромом Шерешевского-Тернера
Результат:
аномалии развития внутренних органов, гипоплазия или аплазия яичников
исследования гормонального профиля: ЛГ, ФСГ
Обоснование № 2
*оценка гонадотропной функции
Федеральные клинические рекомендации (протокол) по ведению пациенток с синдромом Шерешевского-Тернера
Результат:
ЛГ, ФСГ повышены
исследование кариотипа
Обоснование № 3
*оценка изменения кариотипа
Федеральные клинические рекомендации (протокол) по ведению пациенток с синдромом Шерешевского-Тернера
Результат:
Измененный кариотип (45,Х или другие варианты)

ЗАДАНИЕ № 1 Какой предполагаемый основной диагноз?
ЗАДАНИЕ № 2 Какая предполагаемая причина женского бесплодия у данной пациентки?

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.


Связаться с автором
Важная информация❗️
  1. Все материалы в категориях Забота, Здоровье, Медицина, Тесты и Оглавление расположены в алфавитном порядке и ежедневно дополняются.
  2. Особый поиск в правом верхнем углу позволит найти информацию, даже если вы допустили ошибку в запросе.
  3. Открыта возможность копирования материалов с компьютеров и мобильных устройств.