Тест с ответами по теме "Болезнь Грейвса: принципы диагностики и лечения"

Эндокринная офтальмопатия - это аутоиммунное заболевание с вовлечением мягких тканей орбиты (ретробульбарной клетчатки, экстраокулярных мышц, вовлечением зрительного нерва и роговицы), а также придаточного аппарата глаза (век, конъюнктивы, слезного мясца, слезной железы), приводящее к развитию экзофтальма и комплексу глазных симптомов.

1. Болезни Грейвса соответствуют следующие характеристики

1) возникает в молодом возрасте, пик заболеваемости 30-50 лет;+
2) наиболее распространенная причина тиреотоксикоза;+
3) наиболее редкая причина тиреотоксикоза;
4) развитие связано с дефицитом йода.

2. Болезнь Грейвса - это

1) аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой аутоантител к рецептору ТТГ, которые стимулируют фолликулярные клетки щитовидной железы путем связывания с рецептором ТТГ, в результате чего происходит избыточный синтез Т4 и Т3, увеличение щитовидной железы и увеличение поглощения йода;+
2) воспалительное заболевание щитовидной железы, которое обычно сопровождается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, при котором происходит выброс предварительно синтезированных гормонов щитовидной железы в кровоток в результате воспалительного разрушения фолликулов щитовидной железы, что приводит к преходящему тиреотоксикозу;
3) заболевание щитовидной железы, характеризующееся неконтролируемым выделением гормонов из автономно функционирующих узлов в щитовидной железе;
4) наследственный синдром, характеризующийся пониженной чувствительностью рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы, в результате чего продукция ТТГ усилена, несмотря на нормальный уровень Т4; клинически пациенты имеют признаки тиреотоксикоза, в первую очередь тахикардию.

3. Внетиреоидные проявления болезни Грейвса

1) акропатия;+
2) претибиальная микседема;+
3) токсический гепатит;
4) фибрилляция предсердий;
5) эндокринная офтальмопатия.+

4. Высокую вероятность достижения ремиссии на фоне консервативной терапии тиреостатиками имеют пациенты

1) женского пола;+
2) курящие;
3) с высоким титром антител к рецептору ТТГ;
4) с маленьким объемом щитовидной железы;+
5) с низким титром антител к рецептору ТТГ.+

5. Для лечения болезни Грейвса используются следующие методы

1) заместительная терапия L-тироксином;
2) медикаментозная тиреостатическая терапия;+
3) таргетная терапия;
4) терапия радиоактивным йодом;+
5) хирургическое лечение.+

6. Для лечения болезни Грейвса используются следующие препараты

1) L-Тироксин;
2) бета-блокаторы;+
3) лиотиронин;
4) пропилтиоурацил;+
5) тиамазол.+

7. Для оценки вероятности ремиссии перед отменой тиреостатической терапии оценивается

1) Св Т3, св Т4;
2) ТТГ;
3) ТТГ, св Т3, св Т4;
4) антитела к рецептору ТТГ.+

8. Для подтверждения диагноза болезнь Грейвса используются

1) УЗИ щитовидной железы;
2) исследование концентрации антител к рецептору ТТГ;+
3) исследование концентрации антител к тиреоглобулину;
4) исследование концентрации антител к тиреопероксидазе;
5) сцинтиграфия щитовидной железы.+

9. Для подтверждения тиреотоксикоза необходимо исследование

1) УЗИ щитовидной железы;
2) антител к рецептору ТТГ;
3) антител к тиреоидной пероксидазе, к тиреоглобулину;
4) уровня ТТГ.+

10. Для предупреждения развития побочных эффектов на фоне тиреостатической терапии применяют

1) определение исходной развёрнутой гемограммы с подсчётом процентного содержания лейкоцитов, биохимического анализа крови, включая билирубин и трансаминазы;+
2) при наличии зудящей сыпи, желтухи, обесцвеченного стула или потемнения мочи, должен быть исследован биохимический анализ крови;+
3) при фебрильных состояниях и при фарингите, ангине на фоне тиреостатической терапии следует определять уровень лейкоцитов и лейкоцитарную формулу;+
4) регулярный мониторинг общего и биохимического анализа крови.

11. Для тиреотоксикоза при болезни Грейвса характерно

1) ТТГ 0,4-4 мМЕ/л на фоне повышенной концентрации гормонов щитовидной железы;
2) ТТГ более 4 мМЕ/л на фоне повышенной концентрации гормонов щитовидной железы;
3) ТТГ менее 0,1 мМЕ/л, концентрация тиреоидных гормонов снижена;+
4) ТТГ менее 0,1 мМЕ/л, тиреоидные гормоны в норме.+

12. Контроль функции щитовидной железы осуществляется с помощью исследования

1) Св Т3, св Т4;+
2) ТТГ;
3) ТТГ, св Т3, св Т4;
4) антител к рецептору ТТГ.

13. На УЗИ щитовидной при болезни Грейвса отмечается

1) выявляются узлы щитовидной железы;
2) эхогенность щитовидной железы равномерно снижена, эхоструктура обычно однородная, кровоснабжение усилено;+
3) эхоструктура неоднородная, гипоэхогенные участки с неровными контурами и четкими границами, кровоток снижен.

14. На сцинтиграфии щитовидной при болезни Грейвса отмечается

1) активно функционирующие узлы накапливают изотоп, при этом окружающая тиреоидная ткань находится в состоянии супрессии;
2) диффузно повышенное поглощение изотопа;+
3) поглощение изотопа очень низкое или отсутствует.

15. Начальная суточная доза тиамазола составляет

1) 10-15 мг;
2) 30-40 мг;+
3) 5-10 мг.

16. Побочные эффекты тиреостатиков включают

1) агранулоцитоз;+
2) гипотиреоз;
3) нарушение углеводного обмена;
4) поражение суставов;+
5) токсический гепатит.+

17. Поддерживающая суточная доза тиамазола составляет

1) 10-15 мг схема «блокируй замещай»;+
2) 30-40 мг;
3) 5-10 мг схема «блокируй».+

18. После проведения хирургического удаления щитовидной железы заместительная терапия L-Тироксином

1) назначается в дозе 1,6 мкг/кг массы тела сразу после оперативного вмешательства;+
2) назначается в супрессивной дозе;
3) назначается после развития подтвержденного лабораторно гипотиреоза;
4) не требуется.

19. Причиной развития болезни Грейвса является

1) аутоиммунное поражение щитовидной железы;+
2) воспалительное поражение щитовидной железы на фоне вирусной инфекции, при котором происходит разрушение фолликулов щитовидной железы;
3) наследственная патология, характеризующимся пониженной чувствительностью рецепторов гипофиза к гормонам щитовидной железы;
4) формирование автономно функционирующих узлов в щитовидной железе.

20. Симптомы тиреотоксикоза

1) зябкость, снижение толерантности к холоду;
2) ломкость ногтей, выпадение волос;+
3) мышечная слабость, особенно плечевого и тазового пояса, легкая утомляемость;+
4) непереносимость тепла, потливость, субфебрилитет;+
5) потеря веса на фоне повышенного аппетита;+
6) умеренный набор массы тела.

21. Симптомы тиреотоксикоза со стороны желудочно-кишечного тракта включают

1) желчекаменная болезнь;
2) запоры;
3) тиреотоксический гепатит;+
4) ускорение перистальтики кишечника, диарея.+

22. Симптомы тиреотоксикоза со стороны нервной системы

1) заторможенность, сонливость;
2) измененный психический статус, когнитивные нарушения, в тяжелых случаях тиреотоксический психоз;+
3) снижение рефлексов;
4) тремор пальцев вытянутых рук, всего тела;+
5) эмоциональная лабильность, нервозность, беспокойство, плаксивость, расстройство сна.+

23. Симптомы тиреотоксикоза со стороны сердечно-сосудистой системы

1) гидроперикард;
2) диастолическая артериальная гипертензия;
3) миокардиодистрофия, застойная сердечная недостаточность при длительном течении тиреотоксикоза;+
4) систолическая артериальная гипертензия;+
5) учащенное сердцебиение в покое и рост ЧСС во время физических упражнений; нарушения ритма сердца - мерцательная аритмия, трепетание, наджелудочковая и желудочковая тахикардия.+

24. Симптомы эндокринной офтальмопатии

1) боль при движении глазных яблок, диплопия, проптоз;+
2) гиперпигментация век;
3) появление белой полоски склеры между верхним веком и радужной оболочкой при фиксации зрением медленно перемещающегося вниз предмета;
4) экзофтальм;+
5) явления конъюнктивита.+

25. Терапия радиоактивным йодом может быть рекомендована

1) пациентам с сопутствующими заболеваниями, увеличивающими хирургический риск;+
2) при большом объеме щитовидной железы;
3) при неэффективности тиреостатических препаратов;+
4) при развитии побочных эффектов на фоне тиреостатической терапии;+
5) при сосуществующем раке щитовидной железы (без проведения оперативного вмешательства).

26. Тиреостатическая терапия при болезни Грейвса продолжается

1) 12-18 месяцев;+
2) 4-6 недель;
3) всю жизнь;
4) до достижения эутиреоза, далее радикальное лечение.

27. Факторами риска развития болезни Грейвса являются

1) генетическая предрасположенность;+
2) женский пол;+
3) курение;+
4) мужской пол;
5) употребление в пищу глютена;
6) употребление коровьего молока.

28. Хирургическое лечение болезни Грейвса может быть рекомендовано при

1) высоком уровне АТ-рТТГ;+
2) относительно низком усвоении радиофармпрепарата;+
3) сдавлении органов шеи, большом размере зоба (> 40 мл);+
4) сопутствующей тяжелой сердечно-сосудистой патологии.

29. Хирургическое лечение болезни Грейвса проводится в объеме

1) лобэктомия;
2) предельно-субтотальная резекция;+
3) резекция перешейка щитовидной железы;
4) тиреоидэктомия.+

30. Эндокринная офтальмопатия - это

1) аутоиммунное заболевание с вовлечением мягких тканей орбиты (ретробульбарной клетчатки, экстраокулярных мышц, вовлечением зрительного нерва и роговицы), а также придаточного аппарата глаза (век, конъюнктивы, слезного мясца, слезной железы), приводящее к развитию экзофтальма и комплексу глазных симптомов;+
2) глазные симптомы тиреотоксикоза, связанные с повышенной чувствительностью и экспрессией адренорецепторов и повышением тонуса глазодвигательных мышц;
3) нарушение конвергенции глазных яблок (потеря способности фиксировать взгляд на близком расстоянии).


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за его кропотливый труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ.
Это позволит автору видеть вашу заботу и обратную связь.

Спасибо, что вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию. Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).