• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Болезнь коронарных артерий пересаженного сердца"

Тест с ответами по теме «Болезнь коронарных артерий пересаженного сердца»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Болезнь коронарных артерий пересаженного сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Болезнь коронарных артерий пересаженного сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• артерий
• бесплатно
• Болезнь
• коронарных
• медицинские
• на
• нмо
• ответами
• пересаженного
• по
• с
• сердца
• теме
• Тест

---

Ежегодный рост трансплантаций и развитие трансплантологии как науки, способствуют увеличению продолжительности жизни реципиентов и улучшению качества их жизни. Своевременное выявление осложнений и сопутствующих заболеваний в долгосрочной перспективе, а также проведение плановых скрининговых обследований являются факторами, в наибольшей степени определяющими прогноз, физическое и социальное состояние реципиентов.
Болезнь коронарных артерий пересаженного сердца является одним из самых частых осложнений у пациентов после трансплантации сердца в отдаленном периоде. В связи с чем актуальность понимания данной нозологии, этиологии и патогенетических механизмов, а также методов диагностики и скрининга в сумме с рекомендациями по лечению является основой для обеспечения увеличения продолжительности жизни реципиентов в постртрансплантационном периоде.

1. Lower R., Stofer R. & Shumway N. разработали

1) биатриальную технику трансплантации сердца;+
2) бикавальную технику трансплантации сердца;
3) технику имплантации биветрикулярного обхода сердца;
4) технику эксплантации донорского сердца.

2. Болезнь коронарных артерий пересаженного сердца обусловлена

1) возникновение тяжелых форм нарушения ритма сердца;
2) гиперплазией интимы;+
3) дисфункцией эндотелия;+
4) появлением выраженных метаболических нарушений.

3. В актуальную схему иммуносупрессивной терапии входят все препараты, кроме

1) метилпреднизолона;
2) микофенолата мофетила;
3) такролимуса;
4) циклоспорина.+

4. В задачи иммуносупрессивной терапии не входит

1) безопасность длительного применения и минимизация риска осложнений;
2) минимизация клеточного и антителообусловленного ответа на чужеродные антигены;
3) уменьшение рисков острого отторжения и болезни коронарных артерий трансплантата;
4) устранение причин развития первичной дисфункции трансплантата.+

5. В качестве индукционной иммуносупрессивной терапии применяется 1000 мг метилпреднизолона

1) перед снятием зажима с аорты;+
2) после обтяжки верхней и нижней полых вен;
3) после остановки искусственного кровообращения;
4) после снятия зажима с аорты.

6. В план обследования потенциального реципиента второго сердечного трансплантата входят

1) УЗИ щитовидной железы;+
2) колоноскопия;
3) мультипроекционная коронарография;+
4) эндомикардиальная биопсия.+

7. В рекомендации по лечению болезни коронарных артерий пересаженного сердца входят данные препараты

1) азатиоприн;+
2) антиагреганты;+
3) блокаторы протонной помпы;
4) эверолимус.+

8. Варианты течения острого отторжения

1) антителообусловленное;
2) лимфоидно-клеточное;
3) острое отторжение без нарушений гемодинамики;+
4) острое отторжением с нарушениями гемодинамики.+

9. Виды острого отторжения

1) антителообусловленное;+
2) лимфоидно-клеточное;+
3) острое отторжение без нарушений гемодинамики;
4) острое отторжением с нарушениями гемодинамики.

10. К клиническим вариантам течения первичной дисфункции трансплантата относятся

1) бивентрикулярная;+
2) левожелудочковая;+
3) острое клеточное отторжение с нарушениями гемодинамики;
4) правожелудочковая.+

11. К критериям первичной дисфункции трансплантата относятся

1) временные рамки в пределах 24 часов;+
2) временные рамки в пределах 48 часов;
3) фракция выброса левого желудочка менее 25%;
4) фракция выброса левого желудочка менее 40%.+

12. К особенностям хирургической техники ретрансплантации сердца относятся

1) возможность использования исключительно биатриальной техники выполнения операции;+
2) возможность использования исключительно бикавальной техники выполнения операции;+
3) длительный, тщательный кардиолиз;
4) использование аппарата для реинфузии крови «Cell-saver».+

13. К препаратам базовой иммуносупрессии относятся

1) базиликсимаб;
2) метилпреднизолон;+
3) такролимус;+
4) циклоспорин.+

14. К причинам развития первичной дисфункции трансплантата относятся

1) длительное время ишемии трансплантата;+
2) легочная гипертензия;+
3) метаболические нарушения у реципиента;
4) разрыв сосудов головного мозга у донора.

15. К причинам развития первичной дисфункции трансплантата относятся

1) длительное время ишемии трансплантата;+
2) легочная гипертензия;+
3) недиагностированная патология трансплантата;+
4) некорректное применение индукционной терапии.

16. К причинам развития ранних инфекционных осложнений относятся

1) пневмоторакс;
2) продолжение предсуществующей до трансплантации сердца инфекции;+
3) ранняя реактивация вирусов;+
4) трансмиссия инфекции от донора с трансплантатом.+

17. К ранним осложнениям трансплантации сердца относятся

1) болезнь коронарных артерий пораженного сердца;
2) инфекционные осложнения;+
3) острое отторжение пересаженного сердца;+
4) первичная дисфункция трансплантата.+

18. Количество больных, страдающих ХСН

1) непрерывно растет;+
2) остается на прежнем уровне;
3) постепенно снижается, в связи с развитием трансплантологии;
4) снижается в развитых странах.

19. Количество ретрансплантаций сердца по отношению к первичным трансплантациям

1) 1-2%;
2) 10-15%;
3) 2-3%;+
4) 8-10%.

20. Критерии исключения первичной дисфункции трансплантата

1) кровотечение;+
2) сверхострое отторжение;+
3) сепсис;+
4) фракция выброса левого желудочка менее 40%.

21. Медикаментозный «мост» к трансплантации сердца – это

1) длительная негликозидная инотропная поддержка допамином и/или добутамином в терапевтических дозах;+
2) длительная терапия гликозидными препаратами;
3) длительная терапия гликозидными препаратами в сочетании с диуретиками;
4) применение комбинаций любых кардиотропных препаратов до трансплантации.

22. Наиболее частые причины развития ХСН терминальной стадии

1) дилатационная кардиомиопатия;+
2) ишемическая кардиомиопатия;+
3) рестриктивный перикардит;
4) тотальная недостаточность митрального клапана.

23. Наиболее эффективным методом лечения васкулопатии трансплантата, при невозможности выполнения ангиопластики коронарных артерий, является

1) аортокоронарное шунтирование;
2) имплантация обхода левого желудочка;
3) имплантация экстракорпоральной мембранной оксигенации;
4) ретрансплантация сердца.+

24. Основной фактор ограничивающий количество трансплантаций сердца

1) недостаток квалифицированного медицинского персонала;
2) недостаточное финансирование;
3) нехватка донорских сердец;+
4) частые отказы от донорства.

25. Основные показания к ретрансплантации сердца

1) болезнь коронарных артерий пересаженного сердца в терминальной стадии;+
2) острое отторжение сердечного трансплантата;
3) первичная терминальная дисфункция трансплантата;+
4) хроническое отторжение с критическими нарушениями гемодинамики.+

26. Основным противопоказанием к трансплантации сердца является

1) активный диффузный миокардит;
2) пожилой возраст;
3) тяжелые хронические психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания;
4) фиксированная легочная гипертензия.+

27. Основным фактором, определяющим очередность выполнения трансплантации сердца, является

1) возраст больного;
2) время нахождения в листе ожидания трансплантации;
3) очередность по листу ожидания;
4) статус больного.+

28. Отметьте верные утверждения

1) болезнь коронарных артерий пересаженного сердца выявляется у более чем 50% пациентов спустя 10 лет после трансплантации;+
2) болезнь коронарных артерий пересаженного сердца проявляется приступами стенокардии;
3) болезнь коронарных артерий пересаженного сердца является основной причиной, лимитирующей выживаемость в раннем послеоперационном периоде;
4) выживаемость у пациентов болезнью коронарных артерий пересаженного сердца такая же как и у пациентов без данной патологии.

29. Патогенетически обоснованный метод лечения васкулопатии трансплантата типа А

1) медикаментозная терапия;
2) механическая поддержка;
3) ретрансплантация сердца;
4) чрескожное коронарное вмешательство.+

30. Противопоказанием к изъятию донорского сердца является

1) контузия сердца;
2) потребность в длительной инотропной поддержке (15 мкг/кг/мин);+
3) предсердные нарушения ритма;
4) разрыв сосудов головного мозга.

31. Противопоказаниями к изъятию субоптимального донорского трансплантата не являются

1) врожденные сердечные аномалии;
2) выраженная гипертрофия левого желудочка сердца;
3) ишемическая болезнь сердца;
4) приобретенные пороки клапанов сердца (при возможности коррекции).+

32. Ретрансплантация сердца является эффективной лечебной стратегией для

1) коррекции тотальной регургитациитрикуспидального клапана;
2) лечения васкулопатии трансплантата типа А;
3) лечения васкулопатии трансплантата типа С, без возможности эндоваскулярной коррекции;+
4) лечения первичной дисфункции трансплантата.+

33. Способы лечения первичной дисфункции трансплантата

1) медикаментозная терапия;+
2) механическая поддержка;+
3) ретрансплантация сердца;+
4) эндомиокардиальная биопсия.

34. Такролимус принимается

1) ежедневно, пожизненно 2 раза в сутки с интервалом между приемами 12 часов;+
2) ежедневно, пожизненно 2 раза в сутки с интервалом между приемами 5 часов;
3) один раз в неделю утром натощак;
4) через день, 1 раз в сутки утром натощак.

35. Целевая концентрация такролимуса крови после трансплантации сердца в первые 3 месяца

1) 10-15 нг/мл;
2) 4-8 нг/мл;
3) 6-8 нг/мл;
4) 9-12 нг/мл.+

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---