Тест с ответами по теме «Дегенеративный аортальный стеноз»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дегенеративный аортальный стеноз» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дегенеративный аортальный стеноз» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

Характерным признаком стеноза аортального клапана является гипертрофия левого желудочка.

1. Аускультативная картина аортального стеноза:

1) диастолический шум у основания мечевидного отростка;
2) ослабление тонов на основании сердца и диастолический шум;
3) ослабление тонов на основании сердца и систолический шум с проведением на сосуды шеи;+
4) ослабление тонов у основания мечевидного отростка и систолический шум;
5) хлопающий первый тон на верхушке и диастолический шум.

2. Жалобы больных при аортальном стенозе:

1) асцит;
2) загрудинные боли;+
3) одышка;+
4) отеки ног.

3. Какие показатели по данным ЭХОКГ нам позволяют оценить состояние аортального клапана?

1) пиковая скорость потока через аортальный клапан (м/с);+
2) площадь отверстия (см2);+
3) средний градиент давления (мм.рт.ст.);+
4) фракция выброса.

4. Какие препараты противопоказаны при тяжелом аортальном стенозе?

1) B-адреноблокаторы;+
2) антиагреганты;
3) антикоагулянты;
4) ингибиторы АПФ;
5) тиазидные диуретики.

5. Какое клиническое проявление аортального стеноза прогностически наиболее неблагоприятно?

1) артериальное давление 100/70 мм рт. ст.;
2) обмороки;
3) симптомы сердечной недостаточности;+
4) систолическое дрожание во втором межреберье у грудины справа;
5) стенокардия напряжения.

6. Какой из приобретённых пороков сердца встречается наиболее часто?

1) аортального клапана;+
2) клапанов легочной артерии;
3) митрального клапана;
4) трикуспидального.

7. Клинические признаки и данные объективного исследования при аортальном стенозе:

1) значительное увеличение границ сердца влево;+
2) кровохарканье;
3) обмороки;+
4) приступы стенокардии;+
5) увеличение пульсового давления.

8. Критерии тяжелого аортального стеноза:

1) площадь отверстия аортального клапана 1,0-см2 и менее;+
2) площадь отверстия аортального клапана 1,1-1,5 см2;
3) площадь отверстия аортального клапана 1,6-1,9 см2;
4) площадь отверстия аортального клапана 2,0-2,5 см2;
5) площадь отверстия аортального клапана 2,6-2,9 см2.

9. Наиболее частая причина стеноза устья аорты у людей старше 60 лет:

1) артериальная гипертензия;
2) дегенеративные изменения клапанов;+
3) инфекционный эндокардит;
4) ревматизм;
5) синдром Марфана.

10. Наиболее частая причина стеноза устья аорты у молодых людей:

1) артериальная гипертензия;
2) атеросклероз;
3) инфекционный эндокардит;
4) ревматизм;+
5) синдром Марфана.

11. Наиболее частым осложнением аортального стеноза является:

1) амилоидоз;
2) артериальная гипертензия;
3) вазоспастическая стенокардия;
4) миокардит;
5) хроническая сердечная недостаточность.+

12. Нехарактерные данные объективного обследования и клинические признаки аортального стеноза:

1) быстрое развитие дилатации левого желудочка;+
2) диастолический шум, связанный со II тоном;+
3) систолический шум, проводящийся на артерии шеи;
4) систолическое артериальное давление повышается, а диастолическое артериальное давление снижается.+

13. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:

1) аортальной недостаточностью;
2) аортальным стенозом;+
3) митральной недостаточностью;
4) митральным стенозом;
5) трикуспидальной недостаточностью.

14. Основной метод лечения аортального стеноза:

1) дозированные физические тренировки;
2) использование кардиоселективных β-адреноблокаторов;
3) использование нитратов;
4) использование сердечных гликозидов;
5) протезирование аортального клапана.+

15. По ЭХОКГ выявлены следующие показатели – площадь отверстия аортального клапана 0,9; средний градиент давления 45 мм.рт.ст., пиковая скорость потока через аортальный клапан 4,3 м/с. Какому заболеванию это соответствует?

1) аортальный стеноз легкой степени тяжести;
2) аортальный стеноз средней тяжести;
3) аортальный стеноз тяжелой степени тяжести.+

16. По ЭХОКГ площадь отверстия аортального клапан составляет 1,2 см2. Какой степени тяжести соответствует аортальный стеноз?

1) выраженный;+
2) тяжелый;
3) умеренный.

17. Показание для назначения сердечных гликозидов при аортальном стенозе:

1) конечно – систолический объем 45 мл;
2) площадь отверстия аортального клапана 1,0-см2 и менее;
3) площадь отверстия аортального клапана 1,6-1,9 см2;
4) фракция выброса левого желудочка 35% и ниже;+
5) фракция выброса левого желудочка 45%.

18. Показание для протезирования аортального клапана при умеренном аортальном стенозе:

1) наличие показаний для аортокоронарного шунтирования, вмешательств на восходящей аорте, сердце;+
2) провокация симптомов или снижение артериального давления при проведении пробы с физической нагрузкой;
3) умеренный или выраженный кальциноз клапана при быстром прогрессировании стеноза;
4) фракция выброса левого желудочка менее 50% при отсутствии для этого других причин.

19. Показания к оперативному вмешательству при аортальном стенозе:

1) cредний градиент давления на аортальном клапане ≥40 мм рт. ст. или пиковая скорость ≥4,0 м/с);+
2) выраженный шум на аортальном или митральном клапане;
3) отягощённый семейный анамнез;
4) площадь аортального отверстия < 1 см2;+
5) фракция выброса меньше 50%.

20. Появление систолического шума во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина-Эрба свидетельствует о поражении:

1) аортального клапана;+
2) клапана лёгочной артерии;
3) митрального клапана;
4) трикуспидального клапана.

21. При аортальном стенозе II тон у основания сердца:

1) неизменённый;
2) ослабленный;+
3) раздвоенный;
4) усиленный;
5) хлопающий.

22. При аортальном стенозе на электрокардиограмме выявляется:

1) гипертрофия левого желудочка;+
2) гипертрофия левого предсердия;
3) гипертрофия правого желудочка;
4) гипертрофия правого предсердия;
5) рубцовые изменения миокарда.

23. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

1) аортальный стеноз;+
2) недостаточность аортального клапана;
3) недостаточность митрального клапана;
4) стеноз митрального клапана.

24. Причины внезапной смерти при аортальном стенозе:

1) гипертрофия миокарда левого желудочка;+
2) отягощённый семейный анамнез;
3) провокация ишемии миокарда при тесте с физической нагрузкой;
4) фибрилляция желудочков.+

25. Синкопальные состояния у больных с аортальными пороками связаны:

1) с нарушениями ритма сердца;
2) с неадекватностью коронарного кровообращения;
3) с развитием сердечной недостаточности;
4) с тромбоэмболией лёгочной артерии;
5) со снижением перфузии головного мозга.+

26. Типичные жалобы больных с аортальным стенозом:

1) колющие боли в области сердца, кашель;
2) отеки, боли в правом подреберье;
3) перебои в работе сердца;
4) сжимающие боли за грудиной, обмороки, одышка;+
5) слабость, потливость.

27. У больного 32 лет при профилактическом осмотре выслушан систолический шум на верхушке сердца, здесь же - ослабление первого тона. Жалоб не предъявляет. Физическую нагрузку переносит удовлетворительно. Пациенту показано проведение:

1) компьютерной томографии с внутривенным контрастированием лёгочной артерии;
2) коронароангиографии;
3) электрокардиографии;+
4) эхокардиографии.+

28. Характерные данные объективного обследования и клинические признаки аортального стеноза:

1) быстрое развитие дилатации левого желудочка;
2) обмороки;+
3) систолический шум, проводящийся на артерии шеи;+
4) стенокардия.+

29. Характерным признаком стеноза аортального клапана является:

1) гипертрофия левого желудочка;+
2) инфаркт миокарда;
3) кардиогенный шок.

30. Частота встречаемости аортального стеноза в популяции:

1) 10,4%;
2) 24,8%;
3) 33,9%;+
4) 9,5%.