Тест с ответами по теме «Диабетическая нейроостеоартропатия»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Диабетическая нейроостеоартропатия» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Диабетическая нейроостеоартропатия» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

Разгрузка пораженной конечности может проводиться с использованием индивидуальной разгрузочной повязки и кресла-каталки.

1. Ампутация нижней конечности при осложненной форме ДНОАП проводится на уровне

1) Бедра;
2) Верхней трети голени;+
3) Голени;
4) Стопы.

2. Болевые ощущения при ДНОАП

1) Возникают в состоянии покоя;
2) Могут отсутствовать;+
3) Носят постоянный характер ноющих болей;
4) Носят прогрессирующий характер.

3. В группу риска ДНОАП входят пациенты с:

1) Больные после сочетанной трансплантации почек и поджелудочной железы;+
2) Диабетической дистальной нейропатией;+
3) Длительный анамнез СД с неудовлетворительным контролем углеводного обмена;+
4) Лечение глюкокортикоидами и иммуносупрессорами;+
5) После хирургических вмешательств на стопе.+

4. Дифференциальный диагноз ДНОАП проводится с

1) Подагрическим артритом;+
2) Рожистым воспалением;+
3) Тромбозом глубоких вен;+
4) Флегмоной стопы.+

5. Для подтверждения диагноза острой стадии ДПОАН необходим

1) МРТ стопы;+
2) Рентгенография стоп;
3) Термометрия обеих стоп;
4) Учет клинических признаков.

6. Для профилактики рецидива ДНОАП необходимо:

1) Курсовой прием препаратов липоевой кислоты, витаминов группы В, актовегина;
2) Постоянное ношение ортопедической обуви пациентами группы риска и наблюдение в кабинете диабетической стопы;+
3) Постоянный прием витамина D;
4) Улучшение контроля гликемии.

7. Иммобилизация может быть осуществлена с помощью

1) Готового изделия пневмокаст;+
2) Индивидуального ортеза;+
3) Индивидуальной несъемной повязки полного прилегания (Total Contact Cast – TCC).+

8. Какие исследования необходимы для диагностики ДНОАП?

1) Осмотр стоп;+
2) Рентгенграфия стопы;+
3) Термометрия.+

9. Ключевым пусковым механизмом развития острой стадии ДНОАП является

1) Неинфекционное воспаление;+
2) Остеопороз костей стопы;
3) Поражение периферических нервных волокон;
4) Поражение суставного аппарата стопы.

10. Наиболее важным в лечении острой стадии ДНОАП является

1) Иммобилизиция пораженной конечности и назначение бисфосфонатов;
2) Комбинированное лечение бисфосфонатами и витамином D;
3) Назначение «сосудистых» препаратов;
4) Разгрузка и иммобилизация пораженной конечности.+

11. Наиболее характерные жалобы пациентов с ДНОАП

1) Боли с икроножных мышцах;
2) Ноющие боли в стопе;
3) Онемение;+
4) Отечность стопы.

12. Наиболее частым анатомическим вариантом поражения костного скелета стопы при ДНОАП является:

1) Межфаланговых суставов;
2) Плюснефаланговых суставов;+
3) Суставов ладьевидных костей;
4) Таранно-ладьевидных суставов.

13. Осложнением ДНОАП является

1) Деформация стопы;
2) Коллапс свода стопы;
3) Образование язвы стопы.+

14. Основная патогенетическая теория диабетической нейроостеоартропатии

1) Нейроваскулярная;
2) Нейротравматическая;
3) Сочетание нейротравматической и нейроваскулярной.+

15. Основные клинические признаки острой стадии ДНОАП являются:

1) Боль, отечность, гиперемия;
2) Деформация стопы, наличие язвы, гиперемия;
3) Односторонняя отечность, гиперемия, гипертермия;+
4) Отечность, гиперемия, гипертермия.

16. Пациенты с ДНОАП должны наблюдаться у

1) Врача кабинета диабетической стопы;+
2) Ортопеда;
3) Терапевта;
4) Хирурга;
5) Эндокринолога.

17. Периодичность наблюдения пациентов с ДНОАП в кабинете диабетической стопы

1) 1 раз в год;
2) 1 раз в месяц;
3) 2 раза в год;
4) 4 раза в год.+

18. Показания для ампутации при осложненной форме ДНОАП

1) Выраженная деформация стопы;
2) Длительное не заживление раны на стопе;
3) Инфицированная рана на стопе;
4) Утрата опорной функции стопы.+

19. При ДНОАП имеет место

1) Повышение активности остеокластов;
2) Снижение активности остеобластов;
3) Снижение костного ремоделирования в сочетании с повышенной активностью окстеокластов.+

20. При каких заболеваниях возможно развитие нейроостеоартропатии?

1) Миелодисплазия;+
2) Повреждение периферических нервов;+
3) Сахарный диабет;+
4) Сирингомиелия;+
5) Спинная сухотка (tabes dorsalis);+
6) Хронический алкоголизм.+

21. При наличии диабетической полинейропатиии частота ДНОАП может достигать

1) 100%;
2) Более 50%;
3) Не менее 70%;
4) Около 30%.+

22. При хронической стадии ДНОАП может иметь место

1) Выраженное снижение всех видов чувствительности;+
2) Деформация стопы и/или голени;+
3) Образование язвы стопы.+

23. Противопоказания к использованию TCC при ДНОАП:

1) Выраженная деформация голенстопного сустава;+
2) Критическая ишемия конечности;+
3) Наличие глубокой раны с признаками инфицирования;+
4) Низкая приверженность к лечению пациента.+

24. Развитие ДНОАП можно предотвратить при условии

1) Долгосрочного поддержания контроля гликемии;+
2) Курсовом лечении препаратами липоевой ксилоты;
3) Улучшения контроля гликемии.

25. Разгрузка пораженной конечности может проводиться с использованием

1) Индивидуальной разгрузочной повязки и кресла-каталки;+
2) Костылей;
3) Кресла-каталки;
4) Ортеза.

26. Рентгенологические признаки ДНОАП включают

1) Остеолиз, резобция;+
2) Остеопения;+
3) Перелом;+
4) Подвывих суставов стопы.+

27. Сроки иммобилизации конечности при ДНОАП связаны с:

1) Не менее 6 месяцев;+
2) Разрешением отека стопы/голени;
3) С МРТ исследованием в динамике;
4) Составляют не более 3 месяцев.

28. Хирургическое лечение ДНОАП показано во всех случаях, кроме:

1) Наличии длительно незаживающего раневого дефекта;
2) Остеомиелита;
3) При наличии выраженной деформации и ограничении опорной функции стопы/голени;
4) При острой стадии ДНОАП.+

29. Частота развития ДНОАП

1) Выше при СД 1 типа;
2) Нет данных;
3) С одинаковой частотой при СД 1 и СД 2 типа;+
4) Чаще развивается у пациентов с СД 2 типа.

30. Этиологическими факторами развития диабетической нейростеоартропатии могут быть все нижеперечисленные, кроме одного

1) Дистальная полинейропатия;
2) Иммуносупрессивная терапия стероидами;
3) Малая травма;
4) Нарушение магистрального артериального кровотока;+
5) Предшествующая ампутация части стопы или хирургическая травма стопы;
6) Предшествующая инфекция сухожилий.

31. Язвы при ДНОАП резистентны к лечению из-за

1) Костных экзостозов в области раны;+
2) Микроангиопатии;
3) Наличия нарушений кровообращения.