• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение инсомний»

Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение инсомний»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение инсомний» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение инсомний» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• предварительное
• Тест
• теме
• с
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• Лечение
• инсомний
• и
• Диагностика
• итоговое
• тестирование

---

1. Артефакт быстрого движения глазных яблок характерен для

1) 1 стадии медленного сна;
2) 2 стадии медленного сна;
3) 3 стадии медленного сна;
4) фазы быстрого сна.+

2. Беспокойство, тревога и повышение соматизированности пациента по вопросу имеющихся у него расстройств засыпания, «зацикленность» больного на своем сне, «боязнь постели» с «предвосхищением» и «ожиданием» очередной неудачи при засыпании, заблуждения относительно функций сна характерны для

1) инсомнии при психических расстройствах;
2) психофизиологической инсомнии;+
3) идиопатической инсомнии;
4) парадоксальной инсомнии.

3. В ISI–опросник для оценки тяжести бессонницы выясняет степень присутствия следующих аспектов

1) трудности с засыпанием;+
2) необходимость частого обращения к врачу;
3) проблемы из-за слишком раннего пробуждения;+
4) трудности с поддержанием сна;+
5) трудности с самостоятельным пробуждением.

4. В ЭЭГ картине какой стадии/фазы сна доминируют высокоамплитудные дельта волны, занимающие более 20% анализируемой эпохи?

1) NREM-2;
2) REM-сон;
3) NREM-3;+
4) NREM-1.

5. Дебют в детском возрасте, отсутствие периодов улучшения, исключение других причин развития нарушений сна и вероятная генетическая предрасположенность характерны для

1) инсомнии при психических расстройствах;
2) детской поведенческой инсомнии;
3) идиопатической инсомнии;+
4) парадоксальной инсомнии.

6. Детская поведенческая инсомния характеризуется

1) дебютом в детском возрасте, отсутствием периодов улучшения, исключением других причин развития нарушений сна и вероятной генетической предрасположенностью;
2) зависимостью засыпания ребенка от определенных условий (укачивание, кормление и прочее);+
3) тем, что является одним из симптомов психического заболевания;
4) возникновением нарушений сна в связи с особенностями поведения, приводящими к повышению активности нервной системы во время непосредственно перед укладыванием.

7. Дневник сна целесообразно вести

1) 3 месяца;
2) 1-2 месяца;
3) 1-2 недели;+
4) 6 месяцев.

8. Заблуждения относительно функций сна и его связей с коморбидными состояниями включают следующие утверждения: А. Неосведомленность о достаточном количестве часов, которые человек должен высыпать в сутки, чтобы выспаться и нормально функционировать. Б. Связывание инсомнии со всеми проявлениями нарушения дневного функционирования, с развитием всевозможных соматических заболеваний и с развитием сумасшествия. В. Сон способствует переработке и хранению информации. Г. Убежденность в необходимости «контроля» сна, как необходимого условия успешности в современном мире. Д. Представление об инсомнии как об «удобной» болезни для манипуляции членами семьи. Выберите правильный вариант

1) А, Б, В, Д;
2) А, Б, Г, Д;+
3) Б, В, Г, Д;
4) А, Б, В, Г.

9. Инсомния представляет собой

1) симптом;
2) физиологически определённое заболевание;
3) синдром;+
4) этиологически определённое заболевание.

10. Инсомния чаще встречается

1) у мужчин;
2) одинаково часто и у женщин, и у мужчин;
3) у женщин.+

11. Инсомния чаще встречается

1) у неработающих лиц или работающих по сменному графику;+
2) у лиц с высоким уровнем образования и высоким социоэкономическим статусом;
3) у лиц с низким уровнем образования и низким социоэкономическим статусом;+
4) у лиц, работающих по односменному графику.

12. Инсомния, сопутствующая соматическим или неврологическим заболеваниям, определяется как

1) инсомния при психических расстройствах;
2) инсомния при приеме лекарственных и других препаратов;
3) инсомния при болезнях внутренних органов.+

13. Информация, которую необходимо получить от пациента и его родственников должна включать следующие пункты

1) особенности движения конечностей, наличие эпизодов прерывистого дыхания (информация от спящего рядом родственника);+
2) количество жидкости, выпиваемое перед сном;
3) история расстройства сна, провоцирующие факторы;+
4) особенности рабочего графика, наличие циркадных факторов (ночная работа, посменная работа, перелеты в другие часовые пояса);+
5) особенности режима сна, в том числе и наличие дневного сна.+

14. Исходя из определения, свойства инсомнии можно определить как

1) обязательное нарушение последующего бодрствования;+
2) необходимое условие - наличие достаточного количества времени для сна;+
3) необходимое условие - отсутствие обстановки для комфортного сна в необходимом количестве или сознательное ограничение себя во сне;
4) любое нарушение сна – засыпание, поддержание процесса сна и его завершение;+
5) нарушение преимущественно поддержания процесса сна.

15. К клиническим формам инсомнии относятся

1) неуточненная;+
2) хроническая;+
3) подострая;
4) острая.+

16. К методам когнитивно-поведенческой терапии инсомнии относятся: А. Обучение ограничению сна. Б. Обучение контролю стимуляции. В. Релаксационные техники. Г. Когнитивная терапия. Д. Обучение безоценочному осознанию (mindfulness). Е. Обучение правилам гигиены сна. Ж. Обучение самоограничительному поведению. Выберите правильный вариант

1) А, Б, В, Д, Е, Ж;
2) А, Б, В, Г, Д, Е;+
3) А, Б, В, Г, Д, Ж;
4) Б, В, Г, Д, Е, Ж.

17. К предрасполагающим факторам развития инсомнии относятся

1) поведенческие факторы;+
2) биологические факторы;+
3) психологические факторы;+
4) социальные факторы;+
5) физиологические факторы.

18. К провоцирующим инсомнию факторам относятся

1) конфликт в семье;+
2) переезд в другой часовой пояс;+
3) конфликты на работе;+
4) регулярное нарушение гигиены сна;
5) рождение ребенка.+

19. К социальным предрасполагающим факторам относятся

1) влияние рассчитанного на окружение определенного типа поведения родственника, страдающего инсомнией;+
2) посменный график и ночная работа, частая смена часовых поясов;+
3) злоупотребление алкоголем;
4) низкий социоэкономический статус;+
5) семейный анамнез инсомнии.+

20. Как можно охарактеризовать легкий сон?

1) NREM 3;
2) REM-сон;
3) NREM 1;
4) NREM 2.+

21. Какая из основных стратегий поведения пациента при инсомнии является однозначно положительной?

1) самоограничительное поведение;
2) пассивное принятие заболевания и психологическая зависимость от лекарств;
3) активные изменения в жизни - высокая собственная активность и поиск новых средств самопомощи при попытке изменить качество бодрствования;+
4) ритуал сна.

22. Какие вопросы важно задать пациенту с жалобами на инсомнию при опросе?

1) имеются ли соматические заболевания в анамнезе и/или в настоящее время (в частности, болевой синдром);+
2) какие лекарственные препараты принимаете;+
3) курите ли сигареты;+
4) употребляете ли психоактивные вещества, алкоголь, кофе, нелегальные вещества;+
5) проводили ли МРТ шейного отдела позвоночника;
6) проводили ли МРТ головного мозга.

23. Какие при применении валерианы высказывания верны?

1) применение препаратов валерианы при инсомнии не отражено в показаниях к назначению препарата;
2) уровень рекомендаций при инсомнии IIА;+
3) опасностью применения препаратов валерианы является, то, что клинически выраженный эффект, отличный от эффекта плацебо, достигается лишь при высоких дозах, при этом возрастает риск развития токсического поражения печени;
4) препараты валерианы противопоказаны в I триместр беременности;+
5) уровень рекомендаций при инсомнии IА.

24. Клиническим критерием инсомнии является нарушение сна и сопутствующие дневные симптомы, наблюдающиеся

1) не менее трех раз в неделю;+
2) не менее трех раз в месяц;
3) не менее четырех раз в неделю;
4) менее трех раз в неделю.

25. Клиническим критерием острой инсомнии является

1) нарушения сна при выявленной патологии внутренних органов;
2) нарушения сна при диагностированном психическом заболевании;
3) критерии отсутствуют; это временный диагноз, выставляемый пациенту до получения более полного объема информации для уточнения диагноза;
4) наличие идентифицируемого фактора – межличностного конфликта, производственного стресса, неблагоприятных жизненных событий, изменения внешнего окружения.+

26. Клиническим критерием хронической инсомнии является наличие повторяющихся эпизодов нарушения сна не менее 3-х раз в неделю, продолжительностью не менее

1) 6-х месяцев;
2) 4-х месяцев;
3) 3-х месяцев;+
4) 2-х месяцев.

27. Клиническим критерием хронической инсомнии является нарушение сна и сопутствующие дневные симптомы, присутствующие в течение

1) не менее шести месяцев;
2) более трех месяцев;+
3) более одного месяца;
4) более шести месяцев.

28. Количественный критерий - сокращение общего времени сна

1) <7 часов;
2) <6,5 часов;+
3) <5 часов;
4) <8 часов.

29. Количественный критерий наличия пресомнического расстройства – время засыпания

1) >45 минут;
2) >15 минут;
3) >30 минут;+
4) >60 минут.

30. Количественным критерием наличия интрасомнического расстройства является продолжительность времени бодрствования в период сна (время от момента засыпания до окончательного утреннего пробуждения) превышающая

1) 45 минут;
2) 60 минут;
3) 30 минут;+
4) 15 минут.

31. Личностные особенности — невротизм (эмоциональная восприимчивость и раздражимость) или неадаптивный перфекционизм (стремление к совершенству) относятся

1) к психологическим предрасполагающим факторам;+
2) к поведенческим предрасполагающим факторам;
3) к социальным предрасполагающим факторам;
4) к биологическим предрасполагающим факторам.

32. На сколько стадий делится фаза медленного (медленноволнового, ортодоксального) сна?

1) на 4 стадии;
2) на 3 стадии;+
3) на 5 стадий;
4) на 2 стадии.

33. Наиболее распространенным общим показателем оценки качества ночного сна является индекс эффективности сна (отношение времени сна ко времени пребывания в постели). В норме этот показатель составляет

1) >85%;+
2) <85%;
3) >65%;
4) <65%.

34. Наиболее частая форма нарушения сна у пожилых людей, связанная с особенностями поведения, приводящими к повышению активности нервной системы вовремя непосредственно перед укладыванием

1) инсомния при психических расстройствах;
2) парадоксальная инсомния;
3) нарушение гигиены сна;+
4) инсомния при приеме лекарственных препаратов.

35. Наиболее часто используемые для оценки степени нарушения сна и наличия сопутствующих инсомнии симптомов шкалы

1) шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна (Ч.Морин);+
2) Питтсбургский опросник на определение индекса качества сна;+
3) шкала сонливости Epworth (Эпвортская шкала сонливости);+
4) визуально-аналоговая шкала (ВАШ);
5) диагностическая шкала ISI (Insomnia Severity Index).+

36. Несоответствие предъявляемых пациентом жалоб на значительное расстройство сна и объективной степенью нарушения картины сна, выявляемой при проведении полисомнографического исследования, характерно для

1) психофизиологической инсомнии;
2) идиопатической инсомнии;
3) парадоксальной инсомнии;+
4) инсомнии при психических расстройствах.

37. Основной мишенью применения психологических методик при лечении инсомнии являются

1) поддерживающие факторы;+
2) провоцирующие факторы;
3) предрасполагающие факторы;
4) условный рефлекс Павлова.

38. Отмечается связь симптомов депрессии с характером инсомнии. Нарастание депрессивного компонента приводит: А. К увеличению количества ночных пробуждений. Б. К раннему окончательному пробуждению. В. К появлению дневной сонливости. Г. К сокращению времени ночного сна. Д. К ухудшению самочувствия в утренние часы. Выберите правильный вариант

1) А, В, Г, Д;
2) Б, В, Г, Д;
3) А, Б, В, Д;+
4) А, Б, В, Г.

39. Пациент или его близкие отмечают одно или более из следующих проблем в течение дня, связанных с нарушением ночного сна: А. Усталость/недомогание. Б. Нарушение внимания, концентрации, или запоминания. В. Эпизоды эйфории. Г. Увеличение количества принимаемых лекарственных препаратов. Д. Нарушения в социальных, семейных отношениях, появление трудностей в работе или обучении. Е. Нарушение настроения/раздражительность. Ж. Дневная сонливость. К клиническим критериям относятся

1) А, Б, Г, Д, Ж;
2) Б, Г, Д, Е, Ж;
3) А, Б, Д, Е, Ж;+
4) А, В, Д, Е, Ж.

40. Питтсбургский опросник на определение индекса качества сна выявляет степень выраженности проблем, связанных со сном

1) за последние 3 месяца;
2) за последние 6 месяцев;
3) за последний месяц;+
4) за предыдущую жизнь.

41. По данным эпидемиологических исследований, инсомния чаще встречается у лиц

1) одинаково часто во всех возрастных периодах;
2) старше 75 лет;+
3) детского возраста;
4) среднего возраста;
5) юношеского возраста.

42. Повышение тонуса симпатической нервной системы (уровень катехоламинов в моче положительно коррелирует со временем бодрствования после первого засыпания) относится

1) к социальным предрасполагающим факторам;
2) к биологическим предрасполагающим факторам;+
3) к психологическим предрасполагающим факторам;
4) к поведенческим предрасполагающим факторам.

43. Показания для проведения полисомнографии. А. Подозрение на наличие у пациента инсомнии. Б. Подозрение на наличие расстройств сна, таких как синдром периодических движений конечностей во сне, апноэ во сне или нарколепсия. В. Отношение пациента к профессиональной группе, имеющей повышенный риск опасности. Г. Наличие у пациента инсомнии, резистентной к терапии. Д. При подозрении на наличие значительного несоответствия между субъективно ощущаемым качеством сна и полисомнографическими данными. Выберите правильный вариант

1) А, Б, В, Д;
2) А, В, Г, Д;
3) А, Б, В, Г;
4) Б, В, Г, Д.+

44. Понятие «гигиена сна» обеспечивается следующими правилами: А. Соблюдать регулярный режим сна и бодрствования. Б. Обеспечить комфортную обстановку сна. В. Принять седативный препарат. Г. Исключить перед сном прием стимулирующих и возбуждающих препаратов. Д. Избегать курения на ночь. Е. Избегать вечернего переедания. Ж. Ограничить перед сном уровень физической, эмоциональной и умственной активности. З. Использовать постель только для сна, за исключением сексуальной деятельности. Выберите правильный вариант

1) А, Б, В, Д, Е, Ж, З;
2) А, Б, В, Г, Д, Ж, З;
3) А, Б, В, Г, Е, Ж, З;
4) А, Б, Г, Д, Е, Ж, З.+

45. Постановка диагноза инсомнии основана

1) исключительно на данных инструментальных методов исследования;
2) исключительно на клинической картине;+
3) киническая картина дополняет данные инструментальных методов (в частности КТ, МРТ);
4) на клинической картине и дополнительных методах исследования.

46. Представленные варианты инсомнии: парадоксальная инсомния, психофизиологическая инсомния, идиопатическая инсомния, инсомния при психических расстройствах, инсомния при приеме лекарственных и других препаратов, инсомния при болезнях внутренних органов, детская поведенческая инсомния, нарушение гигиены сна являются разновидностями

1) неуточненной инсомнии;
2) острой инсомнии;
3) хронической инсомнии.+

47. При инсомнии пациент или его близкие отмечают одно или более из следующего: А. Трудности при засыпании (инициации сна). Б. Трудности с пробуждением в утренние часы. В. Трудности поддержания сна (частые пробуждения). Г. Частые попытки дневного укладывания пациента. Д. Окончательное пробуждение ранее желаемого времени Е. Сопротивление укладыванию спать в установленное время. Ж. Трудности спать без участия родителей или другого человека. К клиническим критериям относятся

1) А, Б, В, Г, Е;
2) А, В, Д, Е, Ж;+
3) А, Б, Д, Е, Ж;
4) Б, В, Г, Е, Ж.

48. При интерпретации результатов шкалы ISI (Insomnia Severity Index) клинически значимой бессонницы нет при сумме набранных баллов

1) 28 баллов;
2) 0-7 баллов;+
3) 22-28 баллов;
4) 0 баллов.

49. Применение антидепрессантов тразодон, агомеланин для лечения инсомнии в России

1) не отражено в показаниях к назначению препарата;+
2) является показанием к назначению препарата;
3) является показанием к назначению препарата у отдельных возрастных групп пациентов.

50. Противопоказаниями для назначения дифенгидрамина являются: А. Повышенная чувствительность. Б. Закрытоугольная глаукома или семейный анамнез закрытоугольной глаукомы. В. Заболевания уретры и предстательной железы, сопровождающиеся нарушением оттока мочи. Г. Детский и подростковый возраст (до 15 лет). Д. Врожденная галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы. Выберите правильный вариант

1) Б, В, Д;
2) А, В, Г;
3) А, Б, В.+

51. Противопоказаниями для назначения доксиламина являются: А. Повышенная чувствительность. Б. Закрытоугольная глаукома или семейный анамнез закрытоугольной глаукомы. В. Заболевания уретры и предстательной железы, сопровождающиеся нарушением оттока мочи. Г. Врожденная галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы. Д. Детский и подростковый возраст (до 15 лет). Е. Сахарный диабет. Выберите правильный вариант

1) А, В, Г, Д, Е;
2) А, Б, В, Г, Д;+
3) А, Б, Г, Д, Е;
4) А, Б, В, Д, Е.

52. Противопоказаниями для назначения залеплона являются: А. Гиперчувствительность. Б. Апноэ во сне. В. Выраженная миастения. Г. Тяжелая дыхательная, почечная или печеночная недостаточность. Д. Беременность. Е. Кормление грудью. Ж. Детский возраст (до 18 лет). З. Возраст старше 65 лет. Выберите правильный вариант

1) А, Б, В, Г, Е, Ж, З;
2) А, Б, В, Г, Д, Е, Ж;+
3) А, Б, В, Г, Д, Е, З;
4) А, Б, В, Г, Д, Ж, З.

53. Противопоказаниями для назначения зопиклона и золпидема являются: А. Гиперчувствительность. Б. Тяжелая дыхательная недостаточность. В. Тяжелая миастения (myasthenia gravis). Г. Инфаркт миокарда в анамнезе. Д. Тяжелая острая и хроническая печеночная недостаточность. Е. Синдром сонных апноэ. Ж. Врожденная мальабсорбция глюкозы-галактозы. З. Период кормления грудью, беременность. И. Детский возраст. Выберите правильный вариант

1) А, В, Г, Д, Е, Ж, З, И;
2) А, Б, В, Д, Е, Ж, З, И;+
3) Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И;
4) А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, И.

54. Противопоказаниями для назначения мелатонина являются: А. Гиперчувствительность. Б. Хроническая почечная недостаточность. В. Аллергические, аутоиммунные заболевания. Г. Лимфогранулематоз, лейкоз, лимфома, миелома. Д. Эпилепсия. Е. Сахарный диабет. Ж. Беременность. З. Кормление грудью. И. Миастения. Выберите правильный вариант

1) А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, И;
2) А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З;+
3) А, Б, В, Г, Д, Ж, З, И;
4) А, Б, В, Г, Д, Е, З, И.

55. С позиции доказательности и эффективности к IIА классу относятся препараты: А. Нитразепам. Б. Лоразепам. В. Диазепам. Г. Оксазепам. Д. Дифенгидрамин. Е. Валериана. Выберите правильный вариант

1) А, Б, Г, Д, Е;+
2) А, В, Г, Д, Е;
3) Б. В, Г, Д, Е;
4) А. Б, В, Г, Д.

56. С позиции доказательности и эффективности к IА классу относятся препараты и методы немедикаментозной терапии: А. КПТ-И. Б. Контроль стимуляции. В. Релаксация. Г. Доксиламин. Д. Зопиклон. Е. Золпидем. Ж. Залеплон. З. Мелатонин с замедленным высвобождением (у людей в возрасте старше 55 лет). Выберите правильный вариант

1) А, Б, Г, Д, Е, Ж, З;
2) А, Б, В, Д, Е, Ж, З;+
3) А, Б, В, Г, Д, Е, Ж;
4) А, В, Г, Д, Е, Ж, З;
5) Б, В, Г, Д, Е, Ж, З.

57. Снижение активности тормозных нейротрансмиттерных систем (в частности снижение содержания ГАМК в тканях всех, за исключением височных, областей головного мозга) относится

1) к психологическим предрасполагающим факторам;
2) к поведенческим предрасполагающим факторам;
3) к биологическим предрасполагающим факторам;+
4) к социальным предрасполагающим факторам.

58. Соматическая гиперактивация, относящаяся к поддерживающим инсомнию факторам, включает следующие проявления

1) эмоциональные особенности;
2) повышенную готовность к стрессу, предопределяющую снижение порога восприятия внешних и внутренних раздражителей в процессе сна и бодрствования;+
3) преобладание тонуса симпатической вегетативной нервной системы;+
4) дисбаланс активирующих и тормозных систем головного мозга.+

59. Сон, характеризующееся закономерной последовательной сменой определённых полиграфических картин в виде циклов, фаз и стадий – это

1) особое условно рефлекторно приобретенное состояние организма человека и других теплокровных животных;
2) особое генетически детерминированное состояние организма, характерное только для человека;
3) особое условно рефлекторно приобретенное состояние организма, характерное только для человека;
4) особое генетически детерминированное состояние организма человека и других теплокровных животных.+

60. У здорового взрослого человека доля фазы быстрого сна составляет

1) 5-8% общего времени сна;
2) 10-15% общего времени сна;
3) 20-25% общего времени сна;+
4) 45-55% общего времени сна.

61. Условный рефлекс Павлова в модели четырех «П» – это

1) рефлекс, возникающий на обстоятельства, предшествующие укладыванию и засыпанию;+
2) предрасполагающий к возникновению инсомнии фактор;
3) провоцирующий возникновение инсомнии фактор;
4) поддерживающий нарушение сна фактор.

62. Шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна (Ч. Морин) включает

1) визуальную шкалу, выявляющую степень выраженности проблем, связанных со сном;
2) ряд утверждений, отражающих убеждения и установки людей в отношении сна;+
3) ряд утверждений, выявляющих степень присутствия проблем, связанных со сном;
4) ряд неправильных утверждений, отражающих заблуждения и установки людей в отношении сна.

63. Шкала сонливости Epworth (Эпвортская шкала сонливости) включает описание ситуаций

1) которые могут предшествовать утомлению пациента и возможности задремать;
2) которые пациент оценивает как невозможные для наступления сна;
3) в которых пациент может задремать, и степень вероятности наступления дремоты.+

64. ЭЭГ картина фазы быстрого сна характеризуется

1) доминированием высокоамплитудных дельта волн;
2) появлением К-комплексов;
3) наличием сонных веретен;
4) паттерном состояния активации.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Психиатрия, Психиатрия-наркология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---