Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение переломов дистального отдела бедренной кости»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение переломов дистального отдела бедренной кости» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение переломов дистального отдела бедренной кости» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

Преимущества ретроградного остеосинтеза стержнем: легкость выполнения доступа и стабильность фиксации.

1. Выберите все разновидности переломов дистального отдела бедра по классификации АО

1) внесуставные;+
2) внутрисуставные с 2 и более отломками;
3) внутрисуставные с множественными отломками;
4) неполные внутрисуставные;+
5) полные внутрисуставные.+

2. Где расположена точка входа стержня для ретроградного остеосинтеза стержнем?

1) в передней области межмыщелковой выемки;
2) в переднемедиальной области межмыщелковой выемки;
3) в центре или медиальнее межмыщелковой выемки;+
4) латеральнее межмыщелковой выемки.

3. Как называется способ фиксации дистального отдела бедренной кости стержнем?

1) антероградный остеосинтез бедренной кости стержнем с блокированием;
2) ретроградный остеосинтез бедренной кости с импактированием фиксатора;
3) ретроградный остеосинтез бедренной кости стержнем с блокированием.+

4. Какие рентгенограммы необходимо выполнить при обследовании?

1) боковая рентгенография бедренной кости на протяжении с захватом коленного и тазобедренного суставов;+
2) прямая рентгенография бедренной кости на протяжении с захватом коленного и тазобедренного суставов;+
3) прямая рентгенография бедренной кости на протяжении с захватом только коленного сустава.

5. Каков код по AO-ASIF (АО) переломов дистального отдела бедра?

1) 31;
2) 32;
3) 33;+
4) 34.

6. Каков наилучший инструмент для раздвижения отломков во время оперативной (открытой) репозиции и последующего остеосинтеза?

1) большой бедренный дистрактор;+
2) большой универсальный дистрактор;
3) остроконечные репозиционные щипцы.

7. Каков эффективный способ первичной экстренной фиксации отломков при оскольчатых фрагментарных переломах дистального отдела бедренной кости

1) закрытая репозиция под рентгенологическим контролем и иммобилизация гипсовой повязкой (лонгетой);
2) спицевый или спице-стержневой аппарат наружной фиксации;
3) стержневой аппарат наружной фиксации;+
4) фиксация пластиной LISS.

8. Каково минимальное количество блокирующих винтов, которые следует провести через дистальный отломок?

1) 2;+
2) 3;
3) 4.

9. Каково положение больного на операционном столе при остеосинтезе дистального отдела бедренной кости?

1) на спине, с отведением бедра и сгибанием 60-80 град. в коленном суставе;
2) на спине, со сгибанием 10-20 град. в коленном суставе;
3) на спине, со сгибанием 60-80 град. в коленном суставе.+

10. Каковы задачи оперативного лечения?

1) точная репозиция по суставной поверхности (тип а), восстановление анатомических осей, стабильная фиксация, предотвращение вторичных смещений;
2) точная репозиция по суставной поверхности (тип а), восстановление анатомических осей, стабильная фиксация, предотвращение вторичных смещений, возможность ранних движений;
3) точная репозиция по суставной поверхности (типы в и с), восстановление анатомических осей, стабильная фиксация, предотвращение вторичных смещений, возможность ранних движений.+

11. Каковы ключевые преимущества использования пластин LCP и LISS?

1) легкость репонирования отломков;+
2) наличие блокирования винтов;
3) остеокондуктивное покрытие;
4) стабильная фиксация даже при остеопорозе.+

12. Каковы недостатки использования пластин LCP и LISS?

1) значительная площадь контакта с костью;
2) трудности при репонировании отломков;
3) трудность восстановления анатомической оси кости.+

13. Каковы недостатки ретроградного остеосинтеза?

1) внутрисуставной доступ;+
2) выраженная потеря крови в сравнении с другими методиками;
3) высокий риск осложнений в послеоперационном периоде;
4) сложность удержания отломков в репонированном состоянии.+

14. Каковы особенности костной ткани у пожилых пациентов?

1) встречаются очаги фиброзного перерождения костной ткани;
2) значительно снижается васкуляризация костной ткани;
3) костная ткань остается устойчивой к низкоэнергетическим воздействиям;
4) механическая прочность, как правило, снижена;+
5) минеральная плотность, как правило, снижена.+

15. Каковы особенности перипротезных переломов дистального отдела бедренной кости?

1) высокая или удовлетворительная минерализация костной ткани;
2) короткий дистальный фрагмент и компоненты эндопротеза;+
3) минимальное количество костной ткани в отломках, компоненты эндопротеза;
4) низкое качество (минеральная плотность) костной ткани.+

16. Каковы показания для наружной фиксации?

1) закрытые многооскольчатые переломы;
2) нестабильное состояние пациента (тактика damage control);+
3) открытые переломы, в т.ч. заведомо инфицированные;+
4) политравма.+

17. Каковы преимущества ретроградного остеосинтеза стержнем?

1) возможность остеосинтеза без блокирующих винтов;
2) легкость выполнения доступа;+
3) малая площадь контакта с костью;
4) стабильность фиксации.+

18. Каковы приемы репозиции при остеосинтезе?

1) вытяжение по оси - лигаментотаксис;+
2) при помощи джойстиков;+
3) при помощи различных репозиционных щипцов;+
4) ручная репозиция под контролем ЭОП.

19. Каковы противопоказания для использования пластин LISS?

1) поперечные переломы с длинным дистальным отломком (более 5 см);
2) фрагментарные переломы независимо от протяженности;
3) фрагментарные переломы, распространяющиеся до верхней трети бедра.+

20. Каковы противопоказания для использования стержней с блокированием?

1) любые переломы рассматриваемого сегмента, если качество костной ткани снижено (например, при остеопорозе);
2) переломы группы 33-В по AO/ASIF;
3) сложные переломы (33-С3 по АО/ASIF).+

21. Каковы характерные особенности пациентов и переломов при высокоэнергетической травме?

1) высокое качество костной ткани;+
2) многооскольчатый характер перелома;+
3) молодой возраст пациента;+
4) незначительное повреждение мягких тканей;
5) низкое качество костной ткани.

22. Каковы характерные особенности пациентов и переломов при низкоэнергетической травме?

1) высокое качество костной ткани;
2) изолированное повреждение (без значительных повреждений мягких тканей);+
3) многооскольчатый характер перелома;
4) пожилой возраст.+

23. Каковы характерные признаки перелома дистального отдела бедренной кости при осмотре?

1) ротация конечности, выраженный болевой синдром;
2) укорочение и ротация конечности;
3) укорочение и ротация конечности, видимое смещение надколенника;
4) укорочение и ротация конечности, сглаженность контуров коленного сустава.+

24. Какое исследование необходимо выполнить при внутрисуставном переломе дистального отдела бедренной кости?

1) КТ коленного сустава;+
2) МРТ коленного сустава;
3) УЗИ коленного сустава;
4) рентгенографию коленного сустава в двух проекциях под наклоном в 45°;
5) рентгенологическое исследование с контрастированием полости сустава (артрографию).

25. Какой доступ наиболее эффективен при остеосинтезе дистального отдела бедренной кости пластиной?

1) боковой малоинвазивный доступ;+
2) внесуставной боковой доступ;
3) внутрисуставной передний доступ.

26. Какой механизм травмы характерен для оскольчатых переломов дистального отдела бедренной кости?

1) непрямая высокоэнергетическая травма;
2) низкоэнергетическая травма;
3) прямая высокоэнергетическая травма.+

27. Какой механизм травмы характерен для переломов дистального отдела бедра у пожилых больных?

1) боковой удар в область дистальной трети бедра;
2) высокоэнергетическая травма при ДТП;
3) непрямая травма в результате падения;+
4) передний удар в область дистальной трети бедра.

28. Когда разрешается присаживание и активизация больных с переломами дистального отдела бедренной кости после остеосинтеза?

1) на следующий день после операции;+
2) через 2 дня после операции;
3) через неделю после операции.

29. Нужна ли полная мобилизация отломков на протяжении при остеосинтезе бедренной кости пластиной?

1) да, так как пластина имеет значительные размеры;
2) да, так как требуется точное позиционирование пластины под визуальным контролем;
3) нет, так как используется малоинвазивный доступ без значительного (объемного) выделения отломков;+
4) нет, так как подобный способ сопряжен со значительным риском послеоперационных осложнений.

30. Чем обусловлен выбор центральной или смещенной медиально точки входа стержня?

1) возможность углубления стержня на 5-10 мм;
2) минимальное повреждение суставной поверхности;+
3) удаленность от сосудисто-нервных пучков;
4) уменьшение возможности углового смещения.+