Тест с ответами по теме "Диагностика и лечение венозных тромбоэмболических осложнений"

Приоритетным методом лечения пациентов с тромбоэмболией легочной артерией с клинической картиной шока является тромболизис.

Приоритетным методом лечения пациентов с тромбоэмболией легочной артерией с клинической картиной шока является тромболизис.

1. Доза Дабигатрана 110 мг 2 раза в сутки при венозной тромбоэмболии может быть назначена при наличии

1) возраста более 80 лет;+
2) клиренса креатинина менее 30 мл/мин;
3) сопутствующего назначения эноксапарина;
4) сопутствующего приема верапамила.+

2. Заподозрить тромбоэмболию легочной артерии следует при наличии у пациента

1) выраженной одышки;+
2) кровохарканья;+
3) отечного синдрома;
4) синкопального состояния.+

3. Золотым стандартом диагностики тромбоэмболии легочной артерии является

1) КТ-ангиопульмонография;+
2) МРТ;
3) вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия;
4) эхокардиография.

4. Инфузия нефракционированного гепарина может быть продолжена во время введения

1) альтеплазы;+
2) стрептокиназы;
3) тенектеплазы;
4) урокиназы.

5. К временным факторам риска развития венозной тромбоэмболии относятся:

1) длительный перелет;+
2) перелом нижней конечности;+
3) тромбофилия;
4) хирургическая операция.+

6. К лабораторным маркерам повреждения и дисфункции миокарда относятся:

1) Д-димер;
2) мозговой натрийуретический пептид;+
3) с-реактивный белок;
4) сердечный тропонин Т.+

7. К постоянным факторам риска развития венозной тромбоэмболии относятся:

1) антифосфолипидный синдром;+
2) застойная сердечная недостаточность;+
3) онкологическое заболевание с метастатическим процессом;+
4) прием пероральных гормональных контрацептивов.

8. К развитию системного (обструктивного) шока при тромбоэмболии легочной артерии приводят

1) дилатация правого желудочка;+
2) компенсаторный механизм франка-старлинга;
3) повреждение миокарда правого желудочка;+
4) снижение наполнения левого желудочка.+

9. К реперфузионной терапии при тромбоэмболии легочной артерии относят

1) антикоагулянтная терапия;
2) катетер-направленный тромболизис;+
3) системный тромболизис.+

10. К тромболитическим агентам, разрешенным к применению при тромбоэмболии легочной артерии, относятся:

1) альтеплаза;+
2) стрептокиназа;+
3) тенектеплаза;
4) урокиназа.+

11. К тромбофилиям, которые могут приводить к развитию венозной тромбоэмболии, относятся:

1) антифосфолипидный синдром;+
2) гипергомоцистеинемия;+
3) дефицит протеина С и S;+
4) мутация лейдена.+

12. К хирургическим методам реперфузии относятся

1) катетер-направленный тромболизис;+
2) катетерная аспирация тромба;+
3) системный тромболизис;
4) хирургическая тромбэктомия.+

13. Методом выбора при лечении хронической тромбоэмболической легочной гипертензии является

1) баллонная ангиопластика;
2) назначение симптоматической терапии;
3) трансплантация легких;
4) хирургическая эндартерэктомия.+

14. На электрокардиограмме характерным для тромбоэмболии легочной артерии является

1) блокада правой ножки пучка гиса;+
2) инверсия зубца т в грудных отведениях;+
3) признак SI QIII TIII;+
4) синусовая брадикардия.

15. Наиболее частая причина смерти при венозной тромбоэмболии

1) инфарктная пневмония;
2) нефатальный рецидив тэла;
3) обструктивный шок;+
4) посттромботическая болезнь.

16. Нормальный уровень Д-димера

1) исключает тромбоз глубоких вен;+
2) требует дальнейшего проведения ультразвукового ангиосканирования вен;
3) требует назначения антикоагулянтной терапии без дальнейшей диагностики;
4) требует проведения кт-ангиопульпонографии.

17. Оценка клинической вероятности тромбоэмболии легочной артерии проводится на основании

1) клинических симптомов;
2) оценки шкалы GENEVA;+
3) оценки шкалы PESI;
4) оценки шкалы WELLS.+

18. Пациент с подтвержденным диагнозом тромбоэмболии легочной артерии и уровнем АД 85/50 относится к группе

1) высокого риска;+
2) крайне высокого риска;
3) промежуточно-высокого риска;
4) промежуточного риска.

19. Пациенту промежуточно-высокого риска показано

1) мониторирование витальных функций;+
2) назначение антикоагулянтной терапии;+
3) назначение вазопрессоров;
4) неотложное проведение тромболизиса.

20. По определению Европейского общества кардиологов от 2014 года в понятие венозной тромбоэмболии входят

1) жировая эмболия;
2) тромбоз глубоких вен;+
3) тромбоз поверхностных вен;
4) тромбоэмболия легочной артерии.+

21. Помимо острого тромбоза д-димер повышается при

1) беременности;+
2) в пожилом возрасте;+
3) кровотечении;+
4) онкологических заболеваниях.+

22. Правильная схема назначения Варфарина при венозной эмболии включает в себя

1) достижение целевого МНО 2,0-3,0;+
2) достижение целевого уровня МНО 2,5-3,5;
3) назначение парентеральной терапии минимум на 5 дней;+
4) окончание парентеральной терапии по достижению целевого МНО в двух последовательных анализах за два дня.+

23. При высокой клинической вероятности тромбоэмболии легочной артерии проводят

1) КТ-ангиопульмонографию;+
2) оценку д-димера;
3) ультразвуковое ангиосканирование вен;
4) эхокардиографию.

24. При выявлении у пациента транзиторного фактора риска развития венозной тромбоэмболии при отсутствии в анамнезе эпизодов венозной тромбоэмболии антикоагулянтная терапия назначается

1) на 12 месяцев;
2) на 3 месяца;+
3) неопределенно долго;
4) пожизненно.

25. При наличии у пациента постоянного фактора риска развития венозной тромбоэмболии антикоагулянтная терапия назначается

1) на 12 месяцев;
2) на 3 месяца;
3) на 6 месяцев;
4) неопределенно долго.+

26. При низкой клинической вероятности тромбоза глубоких вен по шкале Wells

1) исключают тромбоз глубоких вен;+
2) определяют уровень д-димера;
3) проводят кт-венографию;
4) проводят ультразвуковое ангиосканирование вен.

27. При низком риске летального исхода пациенту показано

1) короткий срок госпитализации;+
2) назначение антикоагулянтной терапии;+
3) ношение компрессионного трикотажа;
4) проведение тромболизиса.

28. При проведении компрессионной венозной ультрасонографии доказательством тромбоза вены является

1) неполная сжимаемость вены;+
2) отсутствие визуализации вены;
3) полная сжимаемость вены;
4) синдром спонтанного контрастирования в просвете вены.

29. При тромбозе глубоких вен в системе верхней полой вены выявляется

1) отек верхней конечности;+
2) отек лица и шеи;+
3) отек нижней конечности;
4) усиление рисунка вен нижних конечностей;
5) цианоз кожных покровов верхней конечности.+

30. При тромбоцитопении приоритетно назначение

1) далтепарина;
2) нефракционированного гепарина;
3) фондапаринукса;+
4) эноксапарина.

31. Приоритетно назначение инфузии нефракционированного гепарина в случае

1) вес пациента 140 кг;+
2) клиренса креатинина 10 мл/мин;+
3) нестабильной гемодинамики до решения вопроса о проведении тромболизиса;+
4) тромбоцитопении.

32. Приоритетным методом лечения пациентов с тромбоэмболией легочной артерией с клинической картиной шока является

1) антиагрегантная терапия;
2) антикоагулянтная терапия;
3) компрессионный трикотаж;
4) тромболизис.+

33. Реперфузионная терапия может быть проведена у пациента с признаками шока при наличии

1) дефектов наполнения в ветвях легочной артерии при КТ-ангиопульмонографии;+
2) массивного гидроперикарда;
3) подвижного тромба в правом желудочке;+
4) фиксированного тромба в верхушке левого желудочка.

34. Рутинный лабораторный мониторинг требуется при введении

1) далтепарина;
2) нефракционированного гепарина;+
3) фондапаринукса;
4) эноксапарина.

35. С первых суток при тромбоэмболии легочной артерии может быть назначен

1) апиксабан;+
2) дабигатран;
3) ривароксабан;+
4) эноксапарин.+

36. У пациента с индексом PESI V класса, повышением уровня Тропонина I в 4 раза по сравнению с нормой и эхокардиографическими признаками дисфункции правого желудочка риск летального исхода

1) высокий;
2) низкий;
3) промежуточно-высокий;+
4) промежуточный.

37. Уровень Д-димера 600 нг/мл у пациента 85 лет

1) интерпретируется как высокий уровень;
2) интерпретируется как умеренно повышенный уровень;
3) является возрастной нормой.+

38. Хирургические методы реперфузии приоритетны при наличии у пациента

1) геморрагического инсульта 5 лет назад;+
2) ишемического инсульта в течение прошлого месяца;+
3) оперативного лечения 6 месяцев назад;
4) опухоли головного мозга.+

39. Чрескожная эндоваскулярная ангиопульмонография используется для диагностики тромбоэмболии легочной артерии

1) позволяет достоверно визуализировать ветви легочной артерии вплоть до субсегментарных;+
2) при невозможности проведения кт-ангиопульмонографии;+
3) при проведении катетер-направленного тромболизиса;+
4) сопряжена с риском интраоперационной смертности.+

40. Эхокардиографическими маркерами дисфункции правого желудочка являются:

1) гипокинез свободной стенки правого желудочка;+
2) дилатация правого желудочка;+
3) коллабирование правых отделов;
4) массивный гидроперикард;
5) ускорение потока трикуспидальной регургитации.+


Связаться с автором
Важная информация❗️
  1. Все материалы в категориях Забота, Здоровье, Медицина, Тесты и Оглавление расположены в алфавитном порядке и ежедневно дополняются.
  2. Особый поиск в правом верхнем углу позволит найти информацию, даже если вы допустили ошибку в запросе.
  3. Открыта возможность копирования материалов с компьютеров и мобильных устройств.