Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение врожденной патологии дуги аорты»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение врожденной патологии дуги аорты» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение врожденной патологии дуги аорты» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Частота аномалий развития дуги аорты и ее ветвей по описанию ряда авторов составляет 1—3,8% от числа всех врожденных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Самая частая аномалия ветвей дуги аорты — аберрантная правая подключичная артерия наблюдается у 0.5% населения. Частота правой дуги аорты с различными вариантами отхождения брахиоцефальных сосудов составляет 0,1% в популяции.
В настоящее время в мировой литературе достаточно широко освещены вопросы диагностики и лечения аномалий дуги аорты, вместе с тем остается открытым вопрос о тактике хирургического лечения при сочетании аномалии дуги аорты с другими врожденными пороками сердечно-сосудистой системы.
При сочетанных поражениях сердечно-сосудистой системы, заболевания требуют более точной дооперационной, топической диагностики аномалии дуги аорты, в том числе с использованием современных методов исследования, таких как МСКТ и МРТ, а также разработки хирургического лечения с оценкой возможности одноэтапного или многоэтапного лечения встретившейся патологии.
1. А. lusoria - это
1) аберрантная левая общая сонная артерия;
2) аберрантная правая подключичная артерия;+
3) аномальная артерия, отходящая от брахиоцефального ствола;
4) рудиментарный остаток правой дуги.
2. Аберрантная правая подключичная артерия - это
1) подключичная артерия, отходящая от восходящей аорты;
2) подключичная артерия, отходящая от правого брахиоцефального ствола;
3) подключичная артерия, отходящая последним стволом от дуги аорты;+
4) подключичная артерия, сдавливающая трахею и пищевод.
3. Аберрантная правая подключичная артерия чаще всего проходит
1) в переднем средостении;
2) перед трахеей;
3) под грудиной;
4) позади пищевода.+
4. Аномалии дуги аорты сопровождаются нарушениями гемодинамики
1) во всех вышеперечисленных случаях;
2) при изолированных сосудистых кольцах;
3) при клинической манифестации симптомов в раннем детском возрасте;
4) при сопутствующих врожденных пороках сердца и аорты.+
5. Возможно ли согласно принципу гипотетической двойной дуги Эдвардса, наличие дуги аорты и брахиоцефального ствола на одной стороне?
1) да, такой вариант возможен;
2) да, такой вариант возможен при левой дуге аорты и левостороннем брахиоцефальном стволе;
3) да, такой вариант возможен при правой дуге аорты и правостороннем брахиоцефальном стволе;
4) нет, такой вариант невозможен.+
6. Дивертикул Коммереля - это
1) постстенотическое расширение аорты в месте отхождения аберрантной подключичной артерии;
2) расширение аорты в месте отхождения аберрантной подключичной артерии;+
3) расширение аорты между общей сонной артерией и брахиоцефальным стволом;
4) расширение нисходящей аорты.
7. Для полноценной оценки анатомии после хирургического лечения сосудистого кольца в раннем послеоперационном периоде предпочтительней назначить
1) КТ-ангиографию сердца и магистральных сосудов;+
2) МР-томографию сердца;
3) катетерную ангиокардиографию;
4) эхокардиографию.
8. Какая симптоматика характерна для новорожденных с двойной дугой?
1) дифференциальный цианоз;
2) тахикардия;
3) хриплое дыхание;+
4) частые срыгивания.+
9. Какое из следующих утверждений верно?
1) при двойной дуге аорты левая дуга всегда передняя (расположена спереди от трахеи и пищевода;
2) при двойной дуге аорты обе дуги всегда расположены позади трахеи и пищевода;
3) при двойной дуге аорты правая дуга всегда передняя (расположена спереди от трахеи и пищевода;
4) при двойной дуге аорты спереди может располагаться как правая, так и левая дуга в зависимости от анатомии порока.+
10. Какое утверждение верно в отношении аберрантной правой подключичной артерии?
1) все вышеперечисленные утверждения верны;
2) всегда вызывает компрессию трахеи и/или пищевода;
3) всегда отходит от аортального дивертикула (дивертикула Коммереля);
4) всегда отходит последним стволом от дуги аорты.+
11. Какое утверждение неверно в отношении операции экстраанатомического аорто-аортального шунтирования?
1) операция выполнима из правосторонней торакотомии;
2) операция требует применения искусственного кровообращения;+
3) при данной операции дистальный анастомоз формируется с нисходящей грудной аортой по типу «конец-в-бок»;
4) при данной операции проксимальный анастомоз формируется с восходящей аортой по типу «конец-в-бок».
12. Кто впервые в 1773 году описал двойную дугу аорты?
1) B.F. Kommerell;
2) D. Bayford;
3) R. Gross;
4) W. Hommel.+
13. Кто впервые ввел термин a. lusoria?
1) B.F. Kommerell;
2) D. Bayford;+
3) M. Debakey;
4) R. Gross.
14. Методы лечения врожденной патологии дуги аорты
1) медикаментозное лечение;
2) хирургическое лечение;+
3) эндоваскулярное лечение.+
15. На компьютерной томограмме в поперечной плоскости цифры соответствуют
1) 1-дуга, 2-пищевод, 3-левая общая сонная артерия, 4-трахея, 5-левая подключичная артерия (аберрантная);
2) 1-дуга, 2-трахея, 3-левая верхняя полая вена, 4-пищевод, 5-левая подключичная артерия (аберрантная);
3) 1-дуга, 2-трахея, 3-левая общая сонная артерия, 4-пищевод, 5-общий артериальный проток;
4) 1-дуга, 2-трахея, 3-левая общая сонная артерия, 4-пищевод,5-левая подключичная артерия (аберрантная).+
16. На компьютерной томограмме в поперечной плоскости цифры соответствуют
1) 1-аорта восходящая, 2-дуга аорты, 3-правая подключичная артерия, 4- аорта нисходящая, 5- пищевод, 6- трахея, 7- левая подключичная артерия (аберрантная);
2) 1-аорта восходящая, 2-изгиб дуги аорты, 3-правая подключичная артерия, 4- изгиб дуги аорты, 5- трахея, 6- пищевод, 7- левая подключичная артерия (аберрантная);+
3) 1-аорта восходящая, 2-правая общая сонная артерия, 3-правая подключичная артерия, 4- аорта нисходящая, 5- трахея, 6- пищевод, 7- левая подключичная артерия;
4) 1-аорта восходящая, 2-правая общая сонная артерия, 3-правая подключичная артерия, 4- дуга, 5- пищевод, 6- трахея, 7- левая подключичная артерия.
17. На компьютерной томограмме в поперечной плоскости цифры соответствуют
1) 1-добавочная левая верхняя полая вена, 2- левая подключичная артерия, 3- правая подключичная артерия, 4- правая общая сонная артерия, 5- пищевод, 6- трахея;
2) 1-левая общая сонная артерия, 2-левая подключичная артерия, 3-правая подключичная артерия, 4-правая общая сонная артерия, 5-пищевод, 6-трахея;
3) 1-левая общая сонная артерия, 2-левая подключичная артерия, 3-правая подключичная артерия, 4-правая общая сонная артерия, 5-трахея, 6-пищевод;+
4) 1-правая общая сонная артерия, 2-правая подключичная артерия, 3-левая подключичная артерия, 4-левая общая сонная артерия, 5-трахея, 6-пищевод.
18. На мультипланарных КТ-реконструкциях визуализируется
1) левая гипоплазированная дуга аорты с аневризматически расширенной сонной и подключичной артериями;
2) праволежащая дуга аорты с аневризматически расширенной правой подключичной артерией;
3) удлиненная праволежащая дуга аорты с формированием кинкинга;
4) удлиненная экстраторакально расположенная дуга в правой надключичной области с формированием кинкинга.+
19. На трехмерной КТ-реконструкции визуализируется
1) кинкинг дуги аорты, левая подключичная артерия отходит от зоны кинкинга, правая подключичная артерия – аберрантная, отходит последним стволом ниже кинкинга;
2) удлиненная дуга аорты с гипоплазией дистальной части, аберрантная правая подключичная артерия;
3) удлиненная праволежащая дуга аорты с гипоплазией дистальной части, аберрантная левая подключичная артерия;
4) удлиненная праволежащая дуга аорты с формированием трех изгибов, правая подключичная артерия отходит от зоны кинкинга, левая – аберрантная, отходит последним стволом ниже кинкинга.+
20. На трехмерной КТ-реконструкции сердца и магистральных сосудов визуализируется
1) 1-левая общая сонная артерия, 2- левая подключичная артерия, 3- легочная артерия, 4- левый желудочек, 5- правый желудочек;+
2) 1-левая общая сонная артерия, 2- левая подключичная артерия, 3- легочная артерия, 4- правый желудочек, 5- левый желудочек;
3) 1-левая общая сонная артерия, 2- левая позвоночная артерия, 3- легочная артерия, 4- левый желудочек, 5- правый желудочек;
4) 1-правая общая сонная артерия, 2- правая подключичная артерия, 3- легочная артерия, 4- правый желудочек, 5- левый желудочек.
21. Первую операцию при двойной дуге аорты провел в 1945 году
1) B.F. Kommerell;
2) D. Bayford;
3) M. Debakey;
4) R. Gross.+
22. Перечислите преимущества для экстраанатомическое аорто-аортальное шунтирование от восходящей к нисходящей грудной аорте из правосторонней торакотомии в сравнении с повторными прямыми реконструктивными операциями на дуге аорты
1) в связи с возможностью пристеночного отжатия аорты уменьшается риск острых нарушений центральной гемодинамики и спинальных осложнений;+
2) позволяет избежать опасностей, связанных с пережатием диспластически и дегенеративно измененных стенок аорты в области врожденной деформации;+
3) при ААШ не требуется проведение гипотермии и ИК, в том числе, перфузионных методов защиты головного мозга;+
4) при ААШ требуется проведение гипотермии и ИК.
23. При проведении компьютерной томографии с контрастированием более детальную информацию при сосудистых кольцах можно получить при
1) серии поперечных срезов без контрастирования;
2) серии поперечных срезов при КТ-ангиографии;
3) трехмерных КТ-реконструкциях аорты и брахиоцефальных сосудов;
4) трехмерных КТ-реконструкциях совмещенных объектов.+
24. С какой целью выполняется ангиография при двойной дуге аорты?
1) никогда не выполняется;
2) определения значимости различных сужений и обструкций сосудистого русла;+
3) определения области сканирования при компьютерной томографии;
4) постановки диагноза.+
25. С какой целью выполняется трахеобронхоскопия при подозрении на двойную дугу аорты?
1) данное исследование не выполняется;
2) дифференцировки от заболеваний трахеи и легких;+
3) подтвердить диагноз;
4) уточнить анатомию двойной дуги аорты.
26. У пациентки после операции на трехмерных КТ-реконструкциях визуализируется
1) аорто-аортальный анастомоз со стенозом на уровне проксимального отдела, функционирующий анастомоз между правой подключичной артерией и аорто-аортальным анастомозом, реканализация сегмента аорты на уровне легочных вен;
2) аорто-аортальный шунт со стенозом на уровне дистального отдела, функционирующий анастомоз между правой подключичной артерией и аорто-аортальным анастомозом;
3) функционирующий аорто-аортальный анастомоз, анастомоз между правой подключичной артерией и аорто-аортальным анастомозом со стенозом в области соединения с подключичной артерией, отсутствие контрастирования сегмента аорты дистальнее общих сонных артерий до уровня левых легочных вен;
4) функционирующий аорто-аортальный шунт,функционирующий анастомоз между правой подключичной артерией и аорто-аортальным анастомозом, отсутствие контрастированиясегмента аорты дистальнее общих сонных артерий до уровня левых легочных вен.+
27. У ребенка после проведенной эхокардиографии заподозрено сосудистое кольцо. Для подтверждения диагноза ребенку необходимо назначить
1) КТ-ангиографию сердца и магистральных сосудов;+
2) допплерографию аорты и брахиоцефальных сосудов;
3) катетерную ангиокардиографию;
4) эхокардиографию с контрастированием.
28. Функция каких органов может нарушаться при двойной дуге аорты?
1) пищевод, легкие;
2) трахея, желудок;
3) трахея, легкие;
4) трахея, пищевод.+
29. Что верно в отношении врожденных аномалий дуги аорты?
1) все вышеперечисленное верно;
2) всегда сочетаются с ВПС (ДМЖП, ДМПП, коарктация аорты, тетрада Фалло и др.);
3) всегда формируют сосудистые кольца вокруг трахеи и пищевода и сопровождаются синдромом компрессии вышеуказанных органов;
4) могут протекать асимптомно и не требуют хирургической коррекции.+
30. Что необходимо сделать при разобщении сосудистого кольца, образованного двойной дугой аорты?
1) всегда необходимо пересечь левую дугу аорты;
2) всегда необходимо пересечь правую дугу аорты;
3) для разобщения сосудистого кольца при двойной дуге аорты необходимо пересечь только артериальную связку;
4) пресечь рудиментарную (меньшую) дугу аорты.+
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
