Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний, сопровождающихся артериальной гипертензией»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний, сопровождающихся артериальной гипертензией» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний, сопровождающихся артериальной гипертензией» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. АКТГ-независимый эндогенный гиперкортицизм подтверждается при значении АКТГ
1) более 10 пг/мл в утренние часы;
2) более 20 пг/мл в утренние часы;
3) менее 10 пг/мл в утренние часы;+
4) менее 5 пг/мл в утренние часы.+
2. Артериальная гипертензия присутствует при следующих формах ВДКН
1) дефицит 11β-гидроксилазы;+
2) дефицит 3β-гидроксистероиддегидрогеназы;
3) дефицит 17α-гидроксилазы;+
4) дефицит 20,22-десмолазы;
5) дефицит 21-гидроксилазы.
3. Визуализация источника АКТГ-независимого эндогенного гиперкортицизма проводится с помощью
1) рентгенографии брюшной полости;
2) позитронно-эмиссионной томографии 18F-фтордопамином;
3) сцинтиграфии с 111In-октреотидом;
4) компьютерной томографии.+
4. Диагноз первичного гиперальдостеронизма может быть установлен без подтверждающих тестов при
1) плазменной концентрации альдостерона >20 нг/мл/час;+
2) активности ренина плазмы <2 нг/мл;
3) плазменной концентрации альдостерона >10 нг/мл/час;
4) активности ренина плазмы ниже предела обнаружения для анализа.+
5. Диагноз первичного гиперальдостеронизма можно предположить при
1) гиперкалиемии;
2) повышенном уровне ренина;
3) гипергликемии;
4) спонтанной гипокалиемии.+
6. Диагностика акромегалии проводится на основании
1) уровня ИФР-1 на фоне приема 75 грамм глюкозы;
2) базального уровня ИФР-1;+
3) базального уровня соматотропного гормона;
4) уровня соматотропного гормона на фоне приема 75 грамм глюкозы.+
7. Диагностика акромегалии проводится при наличии у пациента
1) деформаций лицевого скелета: грубые черты лица (увеличение надбровных дуг и прогнатизм), увеличение кистей и стоп;+
2) апноэ во сне;+
3) артериальной гипертонии;+
4) дефектов поля зрения, головной боли;+
5) снижения слуха;
6) высокого роста более 180 см;
7) нарушения сердечного ритма.
8. Диагностика вторичной артериальной гипертензии проводится у пациентов
1) с АГ и инциденталомой надпочечника;+
2) с хорошо контролируемой на 1-2 препаратах АГ;
3) с семейным анамнезом раннего инсульта или нейроэндокринной опухоли;+
4) с АГ, резистентной к многокомпонентной антигипертензивной терапии (более 3 гипотензивных средств);+
5) с ранним началом гипертонии или внезапным началом неконтролируемой гипертонии;+
6) с несахарным диабетом.
9. Диагностика гиперпаратиреоза проводится на основании
1) гипокальциемии при двухкратном измерении;
2) стойкого повышения уровня ПТГ;+
3) уровня ПТГ на верхней границе референсного интервала, но не выходящего за его пределы, при наличии гиперкальциемии;+
4) уровня ПТГ на верхней границе референсного интервала, но не выходящего за его пределы, при нормокальциемии;
5) гиперкальциемии при двухкратном измерении.+
10. Диагностика гиперпаратиреоза проводится при наличии у пациента
1) дискомфорта в пищеварительном тракте, запоров;+
2) остеопороза и низкотравматичных переломов;+
3) мочекаменной болезни;+
4) общей слабости, вялости, снижения работоспособности;+
5) нарушений зрения;
6) мышечных судорог.
11. Диагностика нарушения функции щитовидной железы проводится на основании определения уровня
1) св. Т3, св. Т4;+
2) антител к рецептору ТТГ;
3) ТТГ;+
4) антител к тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину.
12. Для визуализации источника эктопированной секреции АКТГ используются
1) сканирование с 111In-октреотидом;+
2) МСКТ тела;+
3) позитронно-эмиссионная томография 18F-фтордопамином;
4) сцинтиграфия с 123I-метайодбензилгуанидином или 131I-метайодбензилгуанидином.
13. Для визуализации феохромоцитомы используются
1) компьютерная томография;+
2) УЗИ;
3) сцинтиграфия с 111In-октреотидом;
4) позитронно-эмиссионная томография 18F-фтордопамином, сцинтиграфия с 123I-метайодбензилгуанидином или 131I-метайодбензилгуанидином.+
14. Для диагностики дефицита 11β-гидроксилазы используют
1) определение концентрации 17-ОН-прогестерона в крови;
2) определение концентрации 11-дезоксикортизола в крови;+
3) определение концентрации кортизола в крови на фоне ночного подавляющего теста с дексаметазоном;
4) секвенирование на выявление мутации – His R448H.+
15. Для диагностики дефицита 17α-гидроксилазы используют
1) определение мутации в гене CYP17;+
2) определение концентрации кортизола в крови на фоне ночного подавляющего теста с дексаметазоном;
3) определение концентрации 17α-гидроксилированных стероидов (17-ГКС) в моче;+
4) определение альдостерон-ренинового соотношения.
16. Для дифференциальной диагностики АКТГ-зависимого гиперкортицизма проводятся
1) селективный забор крови из нижних каменистых синусов;+
2) селективный забор крови из надпочечниковых вен;
3) КТ надпочечников;
4) большая проба с дексаметазоном;+
5) МРТ гипофиза.+
17. Для скрининга на первичный гиперальдостеронизм используется
1) определение уровня альдостерона и ренина;+
2) исследование уровня АКТГ;
3) анализ суточной мочи (или плазмы) на метанефрин и норметанефрин;
4) исследование кортизола сыворотки крови в ходе малой дексаметазоновой пробы (ночного дексаметазонового теста), анализ суточной мочи на свободный кортизол, исследование вечернего кортизола в слюне.
18. Для скрининга на феохромоцитому и параганглиому используется
1) анализ суточной мочи или плазмы на метанефрин и норметанефрин;+
2) определение уровня альдостерона и ренина;
3) исследование кортизола сыворотки крови в ходе малой дексаметазоновой пробы (ночного дексаметазонового теста), анализ суточной мочи на свободный кортизол, исследование вечернего кортизола в слюне;
4) исследование уровня АКТГ.
19. Для скрининга на эндогенный гиперкортицизм используются
1) определение кортизола в слюне, собранной в 23:00;+
2) определение кортизола в сыворотке крови, взятой утром в 8:00;
3) определение кортизола в суточной моче;+
4) исследование уровня АКТГ;
5) определение кортизола в сыворотке крови, взятой утром после приема 1 мг дексаметазона накануне в 23:00 (ночной подавляющий тест с дексаметазоном).+
20. Исключить эндогенный гиперкортицизм можно при уровне кортизола крови на фоне ночного теста с дексаметазоном
1) <50 нмоль/л;+
2) <30 нмоль/л;
3) <100 нмоль/л;
4) <150 нмоль/л.
21. Клиническая картина при недостаточности 11β-гидроксилазы включает
1) вирилизацию;+
2) артериальную гипотензию;
3) мужской псевдогермафродитизм;
4) артериальную гипертензию.+
22. Клиническая картина при недостаточности 17α-гидроксилазы включает
1) артериальную гипертензию;+
2) артериальную гипотензию;
3) вирилизацию;
4) мужской псевдогермафродитизм, задержку полового развития у девочек.+
23. Критерием постановки диагноза «артериальная гипертензия» является
1) повышение артериального давления более 150/100 мм рт. ст. при двух последовательных измерениях в положении сидя в разные дни;
2) повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст. при двух последовательных измерениях в положении сидя в течение 1 дня;
3) повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст. при двух последовательных измерениях в положении сидя в разные дни;+
4) повышение артериального давления более 130/70 мм рт. ст. при двух последовательных измерениях в положении сидя в разные дни.
24. Метаболический синдром характеризуется наличием
1) артериальной гипертензии;+
2) дислипидемии;+
3) гирсутизма;
4) висцерального ожирения;+
5) неалкогольной жировой болезни печени;
6) инсулинорезистентности.+
25. Наследственные синдромы, для которых характерно наличие хромаффинных опухолей, включают
1) аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа;
2) синдром МЭН 2А и 2B;+
3) синдром Шерешевского-Тернера;
4) нейрофиброматоз I типа;+
5) болезнь фон Хиппеля-Линдау.+
26. Обследование для исключения эндогенного гиперкортицизма оправдано в когортах населения
1) молодые люди с низкотравматичными переломами, сахарным диабетом и ожирением, артериальной гипертензией;+
2) пациенты с быстрой прибавкой массы тела в сочетании с выраженной общей и мышечной слабостью;+
3) пациенты с плохо контролируемым сахарным диабетом и/или гипертонией в сочетании с ожирением или быстрой прибавкой массы тела;+
4) пациенты, принимающие глюкокортикоидные препараты;
5) пациенты с инциденталомой надпочечника.+
27. Односторонней продукции альдостерона соответствует следующее пороговое диагностическое значение индекса латерализации
1) индекс латерализации продукции альдостерона от 2:1 и более;+
2) индекс латерализации продукции альдостерона более 3:1;
3) индекс латерализации продукции альдостерона более 4:1;
4) индекс латерализации продукции альдостерона менее чем 2:1.
28. Перед проведением подтверждающих тестов на первичный гиперальдостеронизм нужно отменять
1) блокаторы α-адренорецепторов;
2) недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов;
3) вазодилататоры;
4) диуретики;+
5) бета-блокаторы;+
6) ингибиторы АПФ.+
29. Повышенный уровень альдостерона при низком уровне ренина свидетельствует о
1) гиперкортицизме;
2) вторичном гиперальдостеронизме;
3) первичном гиперальдостеронизме;+
4) наличии кортикотропиномы;
5) нормальной функции коры надпочечников.
30. Подтверждающие тесты при диагностике первичного гиперальдостеронизма включают
1) тест с физиологическим раствором;+
2) супрессивный тест с флудрокортизоном;+
3) тест с клонидином;
4) тест с тетракозактидом;
5) тест с пероральной натриевой нагрузкой.+
31. При выявлении повышенной менее чем в 3 раза концентрации метанефринов плазмы или мочи для подтверждения феохромоцитомы проводится
1) тест с пероральной натриевой нагрузкой;
2) тест с физиологическим раствором;
3) тест с клонидином;+
4) супрессивный тест с флудрокортизоном;
5) тест с каптоприлом.
32. При подтверждении акромегалии для визуализации источника гиперпродукции соматотропного гормона проводится
1) КТ головного мозга;
2) сцинтиграфия с 111In-октреотидом;
3) рентгенография грудной клетки;
4) МРТ гипофиза.+
33. При проведении подтверждающих тестов на первичный гиперальдостеронизм диагноз подтверждается при следующем результате теста
1) повышение секреции ренина;
2) снижение концентрации альдостерона;
3) снижение секреции ренина;
4) сохранение повышенной концентрации альдостерона.+
34. При тиреотоксикозе можно выявить
1) задержку натрия и жидкости;
2) артериальную гипертензию;+
3) тахикардию;+
4) артериальную гипотензию.
35. Причины артериальной гипертензии на фоне инсулинорезистентности
1) увеличение частоты сердечных сокращений;
2) задержка натрия и жидкости;+
3) дисфункция гладкомышечных клеток;+
4) гиперактивация адренергической нервной системы;+
5) развитие мукоидного отека и снижение эластичности сосудистой стенки артериол.
36. Рекомендовано проведение диагностики первичного гиперальдостеронизма у следующих групп пациентов
1) с ортостатической гипотензией;
2) с АГ более 140/90 мм рт. ст., устойчивой к 3 гипотензивным препаратам или поддающейся лечению (АД менее 140/90 мм рт. ст.) на 4 или более гипотензивных препаратах;+
3) с эпизодами артериальной гипертензии и тахикардии;
4) с выраженной потливостью;
5) со стабильно повышенным АД более 150 мм рт. ст. (для систолического) и/или 100 мм рт. ст. (для диастолического).+
37. Рекомендовано проведение диагностики феохромоцитомы/параганглиомы у следующих групп пациентов
1) с нейрофиброматозом 1 типа;+
2) с ортостатической гипотензией;+
3) с эпизодами артериальной гипертензии и тахикардии, головной боли;+
4) с инциденталомой надпочечника;+
5) с выраженной потливостью;+
6) со стабильно повышенным АД более 150 мм рт. ст. (для систолического) и/или 100 мм рт. ст. (для диастолического).
38. Симптоматическая артериальная гипертензия при акромегалии обусловлена
1) развитием апноэ во сне;+
2) гипертрофией левого желудочка;+
3) увеличением частоты сердечных сокращений;
4) нарушением сердечного ритма.
39. Симптоматическая артериальная гипертензия при гиперпаратиреозе обусловлена
1) гипертрофией левого желудочка;+
2) повышенной артериальной жесткостью;+
3) нарушением сердечного ритма;
4) увеличением частоты сердечных сокращений.
40. Симптоматическая артериальная гипертензия при гипотиреозе обусловлена
1) повышением сосудистого тонуса;+
2) увеличением сердечного выброса;
3) развитием мукоидного отека и снижением эластичности сосудистой стенки артериол;+
4) увеличением частоты сердечных сокращений;
5) задержкой натрия и воды в тканях из-за избытка кислых гликозаминогликанов и повышения концентрации вазопрессина.+
41. Симптоматическая артериальная гипертензия при тиреотоксикозе обусловлена
1) задержкой натрия и воды в тканях из-за избытка кислых гликозаминогликанов и повышения концентрации вазопрессина;
2) увеличением частоты сердечных сокращений;+
3) увеличением сердечного выброса;+
4) развитием мукоидного отека и снижением эластичности сосудистой стенки артериол;
5) повышением сосудистого тонуса.
42. Синдром гиперкортицизма может развиться вследствие
1) АКТГ-секретирующей аденомы гипофиза;+
2) приема оральных контрацептивов;
3) узловых образований щитовидной железы;
4) опухоли легких;+
5) кортикостеромы.+
43. Характерные для акромегалии симптомы
1) увеличение (расширение и утолщение) кистей, стоп, черепа, особенно его лицевой части;+
2) тремор;
3) макроглоссия;+
4) чувство страха и паники;
5) гипергликемия;+
6) головная боль.+
44. Характерные для гиперкортицизма симптомы
1) проксимальная миопатия;+
2) увеличение веса;+
3) яркие широкие стрии;+
4) гирсутизм;+
5) гипокалиемия;
6) чувство страха и паники.
45. Характерные для первичного гиперальдостеронизма симптомы
1) чувство страха и паники;
2) гирсутизм;
3) увеличение веса;
4) гипокалиемия;+
5) мышечная слабость.+
46. Характерные для тиреотоксикоза симптомы
1) тахикардия, нарушения ритма;+
2) чувство страха и паники;
3) офтальмопатия;+
4) мышечная слабость;
5) тремор;+
6) гирсутизм.
47. Характерные для феохромоцитомы симптомы
1) гипокалиемия;
2) чувство страха и паники;+
3) мышечная слабость;
4) повышенное потоотделение;+
5) увеличение веса;
6) учащенное сердцебиение.+
48. Эндокринные заболевания являются причиной АГ
1) в 30-45% случаев;
2) в 15-25% случаев;
3) в 5-10% случаев;+
4) в 1% случаев.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
