• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика различных видов паркинсонизма»

Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика различных видов паркинсонизма»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика различных видов паркинсонизма» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика различных видов паркинсонизма» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• с
• различных
• по
• паркинсонизма
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• дифференциальная
• Диагностика
• видов
• теме
• Тест
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. «Брадикинетический декремент» характерен для

1) эссенциального тремора;
2) сосудистого паркинсонизма;
3) мультисистемной атрофии;
4) прогрессирующего супрануклеарного паралича;
5) болезни Паркинсона.+

2. В пользу диагноза болезни Паркинсона свидетельствует все, кроме

1) тремора покоя по типу «скатывания пилюль»;
2) наличия ригидности;
3) хорошей стойкой реакции на препараты леводопы;
4) пареза взора вниз;+
5) наличия брадикинезии.

3. В пользу диагноза болезни Паркинсона свидетельствуют следующие изменения на МРТ головного мозга

1) атрофия моста;
2) диффузная атрофия коры;
3) отсутствие очаговых изменений на МРТ;+
4) атрофия средних ножек мозжечка;
5) атрофия среднего мозга.

4. Вегетативные нарушения при мультисистемной атрофии

1) никогда не бывают клинически значимыми;
2) чаще всего представлены слюнотечением;
3) не требуют медикаментозной коррекции;
4) чаще всего представлены ортостатической гипотензией, нейрогенным нарушением мочеиспускания;+
5) появляются на поздних стадиях заболевания.

5. Гиперэхогенность черной субстанции при транскраниальной сонографии при болезни Паркинсона обусловлена

1) накоплением марганца в области черной субстанции;
2) склеротическим процессом в области черной субстанции;
3) отложением меди в стволе мозга;
4) атрофией в области среднего мозга;
5) накоплением железа в области черной субстанции.+

6. Гипокинезия, ригидность, мозжечковая атаксия с рано развивающейся вегетативной недостаточностью характерна для

1) болезни диффузных телец Леви;
2) гепатолентикулярной дегенерации;
3) мультисистемной атрофии;+
4) прогрессирующего супрануклеарного паралича;
5) болезни Паркинсона.

7. Гипокинезия, ригидность, признаки цереброваскулярного заболевания, подострое начало, ступенеобразное прогрессирование с периодами регресса, симптомы паркинсонизма преимущественно в нижних конечностях, раннее развитие постуральной неустойчивости и тазовых нарушений характерны для

1) гепатоцеребральной дегенерации;
2) сосудистого паркинсонизма;+
3) лекарственного паркинсонизма;
4) токсического паркинсонизма;
5) болезни Паркинсона;
6) прогрессирующего супрануклеарного паралича.

8. Для болезни диффузных телец Леви характерен набор следующих признаков

1) сочетание паркинсонизма в одной из конечностей с дистонией и миоклониями, феномен «чужой руки», апраксия, асимметричная атрофия теменно-височных отделов мозга по данным МРТ;
2) раннее сочетание синдрома паркинсонизма с когнитивными нарушениями, сопровождающимися зрительными галлюцинациями и флуктуирующими в течение суток;+
3) сочетание преимущественно аксиального паркинсонизма с парезом вертикального взора (в особенности вниз), ранним развитием выраженной постуральной неустойчивости, грубой дизартрией и дисфагией, на МРТ – атрофия среднего мозга («симптом колибри»);
4) синдром паркинсонизма у лиц моложе 50 лет, наличие роговичного кольца Кайзера-Флейшера при исследовании с щелевой лампой, снижение уровня церулоплазмина в крови, изменения показателей обмена меди, накопление меди в подкорковых ядрах головного мозга на МРТ, наличие мутаций в гене ATP7B.

9. Для паркинсонизма при прогрессирующем супрануклеарном параличе характерно

1) разгибательная поза;+
2) антероколлис;
3) позднее развитие постуральных нарушений;
4) повышение тонуса в дистальной мускулатуре;
5) сгибательная поза.

10. Для постановки диагноза болезни Паркинсона при наличии двух «красных флажков» необходимо следующее минимальное количество признаков

1) 1;
2) 2;+
3) 5;
4) 4;
5) 3.

11. Для сосудистого паркинсонизма характерно все, кроме

1) апраксии ходьбы;
2) одностороннего тремора покоя;+
3) постуральной неустойчивости;
4) лобной дисбазии;
5) ходьбы с широко расставленными ногами.

12. Для сосудистого паркинсонизма характерны следующие изменения на МРТ

1) атрофия височных отделов коры;
2) изменение интенсивности сигнала от скорлупы;
3) обширный лейкоареоз или двусторонние подкорковые инфаркты в скорлупе и бледном шаре;+
4) изменение интенсивности сигнала от понтоцеребеллярных волокон;
5) атрофия среднего мозга.

13. Женщине 39 лет с жалобами на замедленность и дрожание в правой руке, которые беспокоят в течение 3 месяцев, необходимо провести в первую очередь исследование такого показателя крови, как

1) гомоцистеин;
2) ферритин;
3) витамин В12;
4) церулоплазмин;+
5) тиреотропный гормон.

14. Идеомоторная апраксия и нарушение сложных видов чувствительности в одной конечности могут наблюдаться при

1) кортикобазальной дегенерации;+
2) болезни Паркинсона;
3) прогрессирующем супрануклеарном параличе;
4) болезни диффузных телец Леви;
5) мультисистемной атрофии.

15. Изменение интенсивности сигнала от скорлупы, атрофия моста, мозжечка и его средних ножек, изменение сигнала от мостомозжечковых волокон на МРТ головного мозга, характерны для

1) болезни Паркинсона;
2) болезни диффузных телец Леви;
3) гепатолентикулярной дегенерации;
4) мультисистемной атрофии;+
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича;
6) прогрессирующего супрануклеарного паралича.

16. Кардинальный симптом болезни Паркинсона, наличие которого обязательно для выставления диагноза

1) постуральный тремор;
2) постуральные нарушения;
3) ригидность;
4) тремор действия;
5) брадикинезия;+
6) тремор покоя.

17. Классическая триада болезни Паркинсона включает в себя

1) тремор, ригидность, брадикинезию;+
2) тремор, ригидность, постуральную неустойчивость;
3) тремор, ригидность, депрессию;
4) брадикинезию, ригидность, постуральную неустойчивость;
5) брадикинезию, тремор, постуральную неустойчивость.

18. Классический вариант тремора при болезни Паркинсона

1) покоя;+
2) изометрический;
3) постуральный;
4) интенционный;
5) кинетический.

19. Кольцо Кайзера-Флейшера – это изменения

1) сетчатки;
2) цилиарного тела;
3) роговицы;+
4) радужки;
5) стекловидного тела.

20. Мультисистемая атрофия относится к

1) вторичному паркинсонизму;
2) паркинсонизму с ранним началом;
3) атипичному паркинсонизму;+
4) первичному паркинсонизму;
5) ювенильному паркинсонизму.

21. Мультисистемная атрофия представлена

1) симметричным синдромом паркинсонизма;
2) синдромом паркинсонизма, парезом взора вниз, вегетативными нарушениями;
3) сочетанием синдрома паркинсонизма и мозжечковых нарушений;
4) асимметричным синдромом паркинсонизма;
5) сочетанием синдрома паркинсонизма, вегетативных и мозжечковых нарушений.+

22. На МРТ головного мозга при прогрессирующем супрануклеарном параличе диагностически значимым является

1) снижение интенсивности сигнала от бледного шара;
2) увеличение интенсивности сигнала от наружного сегмента бледного шара;
3) гиперинтенсивная полоска по внешнему краю скорлупы;
4) атрофия покрышки среднего мозга, уменьшение поперечного диаметра среднего мозга;+
5) уменьшение объема стриатума.

23. Наиболее диагностически значимым для постановки диагноза гепатолентикулярной дегенерации является

1) исследование медь-транспортирующей АТФ-азы сыворотки крови;
2) исследование церулоплазмина крови;+
3) исследование содержания кальция в сыворотке крови;
4) исследование церулоплазмина в моче;
5) исследование печеночных ферментов.

24. Наличие асимметричного синдрома паркинсонизма с появлением непроизвольной двигательной активности в одной конечности и астереогноза в ней, характерно для

1) болезни Паркинсона;
2) кортикобазальной дегенерации;+
3) болезни диффузных телец Леви;
4) прогрессирующего супрануклеарного паралича;
5) мультисистемной атрофии.

25. Односторонняя симптоматика в начале заболевания наиболее характерна для

1) прогрессирующего супрануклеарного паралича;
2) болезни диффузных телец Леви;
3) мультисистемной атрофии;
4) гепатолентикулярной дегенерации;
5) болезни Паркинсона.+

26. Падения назад в первые годы заболевания наиболее характерны для

1) кортикобазальной дегенерации;
2) болезни диффузных телец Леви;
3) прогрессирующего супрануклеарного паралича;+
4) сосудистого паркинсонизма;
5) болезни Паркинсона.

27. Парез взора вниз характерен для

1) прогрессирующего супрануклеарного паралича;+
2) кортикобазальной дегенерации;
3) мультисистемной атрофии;
4) болезни диффузных телец Леви;
5) болезни Паркинсона.

28. Паркинсонизм «нижней части тела» характерен для

1) токсического паркинсонизма;
2) гепатоцеребральной дегенерации;
3) болезни Паркинсона;
4) прогрессирующего супрануклеарного паралича;
5) сосудистого паркинсонизма;+
6) лекарственного паркинсонизма.

29. Паркинсонизм при болезни диффузных телец Леви

1) никогда не сопровождается тремором;
2) всегда является строго латерализованным;
3) рано приводит к появлению постуральных нарушений;+
4) хорошо корригируется амантадинами;
5) никогда не сопровождается постуральной неустойчивостью.

30. Паркинсонизм при кортикобазальной дегенерациии

1) никогда не сопровождается нарушением сложных видов чувствительности;
2) носит асимметричный характер;+
3) никогда не сочетается с дистонией;
4) носит симметричный характер;
5) всегда сопровождается тремором покоя.

31. Паркинсонизм при нормотензивной гидроцефалии относится к

1) атипичному паркинсонизму;
2) вторичному паркинсонизму;+
3) ювенильному паркинсонизму;
4) первичному паркинсонизму;
5) паркинсонизму с ранним началом.

32. Появление постуральных нарушений с падениями в первый год заболевания исключает

1) мультисистемную атрофию;
2) прогрессирующий супрануклеарный паралич;
3) болезнь Паркинсона;+
4) кортикобазальную дегенерацию;
5) болезнь диффузных телец Леви.

33. Появление у женщины 70 лет жалоб на грубые нарушения ходьбы с постепенным прогрессированием застываний при ходьбе, присоединением императивных позывов к мочеиспусканию и недержания мочи, а также грубого снижения памяти и внимания, наиболее вероятно обусловлены следующим заболеванием

1) болезнь Вильсона-Коновалова;
2) прогрессирующий супрануклеарный паралич;
3) нормотензивная гидроцефалия;+
4) лекарственный паркинсонизм;
5) болезнь Паркинсона.

34. Появление у пациентки 60 лет жалоб на замедленность, скованность, грубую неустойчивость с падениями назад, трудности при чтении, появление данных симптомов в течение последнего года, их быстрое прогрессирование, наличие при осмотре пареза взора вниз, симметричного акинетико-ригидного симптомокомплекса, отсутствие тремора, разгибательная установка головы и грубая ригидность мышц шеи, падение назад в пробе на постуральную неустойчивость, наиболее вероятно обусловлены следующим заболеванием

1) прогрессирующий супрануклеарный паралич;+
2) болезнь Гентингтона;
3) мультисистемная атрофия;
4) болезнь Вильсона-Коновалова;
5) болезнь диффузных телец Леви.

35. При болезни диффузных телец Леви когнитивные нарушения развиваются

1) в первый год после симптомов паркинсонизма или предшествуют развитию симптомов паркинсонизма;+
2) в первый год после появления симптомов паркинсонизма или не развиваются вообще;
3) только на поздних стадиях заболеваниях;
4) через 3 года после появления симптомов паркинсонизма и позже.

36. При гепатолентикулярной дегенерации

1) увеличивается экскреция меди с мочой;+
2) уменьшается содержание меди в тканях печени;
3) уменьшается экскреция меди с мочой;
4) не изменяется экскреция меди с мочой;
5) увеличивается количество церулоплазмина крови.

37. При кортикобазальной дегенерации на МРТ головного мозга отмечается

1) симметричная атрофия всех отделов коры;
2) симметричная атрофия височных и затылочных отделов коры;
3) асимметричная атрофия лобных и теменных отделов коры;+
4) асимметричная атрофия только височных отделов коры;
5) асимметричная атрофия всех отделов коры.

38. При мультисистемной атрофии не наблюдается

1) синдром паркинсонизма;
2) вегетативные нарушения;
3) супрануклеарный паралич взора;+
4) пирамидный синдром.

39. Прогрессирующий супрануклеарный паралич характеризуется

1) асимметричный синдромом паркинсонизма и глазодвигательными нарушениями;
2) асимметричным синдромом паркинсонизма;
3) медленно-прогрессирующим синдромом паркинсонизма и мозжечковыми нарушениями;
4) быстропрогрессирующим синдромом паркинсонизма, глазодвигательными нарушениями, псевдобульбарным синдромом, когнитивными нарушениями;+
5) тремором покоя, падениями вперед, антероколлисом, парезом взора вниз.

40. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1) постуральная неустойчивость;
2) брадикинетический декремент при выполнении моторных проб;
3) пластическая ригидность;
4) тремор покоя;
5) ступенчатое прогрессирование симптоматики.+

41. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1) постуральная неустойчивость;
2) брадикинетический декремент при выполнении моторных проб;
3) тремор покоя;
4) мозжечковые симптомы;+
5) пластическая ригидность.

42. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1) брадикинетический декремент при выполнении моторных проб;
2) тремор покоя;
3) пластическая ригидность;
4) окулогирные кризы;+
5) постуральная неустойчивость.

43. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1) брадикинетический декремент при выполнении моторных проб;
2) тремор покоя;
3) постуральная неустойчивость;
4) парез взора вниз;+
5) пластическая ригидность.

44. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1) пластическая ригидность;
2) брадикинетический декремент при выполнении моторных проб;
3) постуральная неустойчивость;
4) пирамидный синдром;+
5) тремор покоя.

45. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1) тремор покоя;
2) появление амиотрофий;+
3) пластическая ригидность;
4) постуральная неустойчивость;
5) брадикинетический декремент при выполнении моторных проб.

46. Против диагноза болезни Паркинсона свидетельствует

1) брадикинетический декремент при выполнении моторных проб;
2) постуральная неустойчивость;
3) пластическая ригидность;
4) тремор покоя;
5) раннее появление грубой деменции.+

47. Против диагноза прогрессирующего супрануклеарного паралича свидетельствует

1) выраженная постуральная неустойчивость с частыми падениями;
2) ретроколлис;
3) гипокинезия и ригидность в аксиальных отделах;
4) парез вертикального взора;
5) нарушение сложных видов чувствительности.+

48. Против диагноза прогрессирующего супрануклеарного паралича свидетельствует

1) гипокинезия и ригидность в аксиальных отделах;
2) выраженная постуральная неустойчивость с частыми падениями;
3) парез вертикального взора;
4) высокая эффективность препаратов леводопы;+
5) ретроколлис.

49. Против диагноза прогрессирующего супрануклеарного паралича свидетельствует

1) ретроколлис;
2) признаки височной деменции альцгеймеровского типа;+
3) парез вертикального взора;
4) выраженная постуральная неустойчивость с частыми падениями;
5) гипокинезия и ригидность в аксиальных отделах.

50. Против диагноза сосудистого паркинсонизма свидетельствует

1) высокая эффективность препаратов леводопы с появлением моторных флуктуаций;+
2) лобная дисбазия;
3) ступенеобразное прогрессирование;
4) псевдобульбарный синдром;
5) подострое начало.

51. Резистентность к препаратам леводопы, пирамидные знаки, антероколлис, псевдобульбарные нарушения, изменение интенсивность сигнала от скорлупы на МРТ головного мозга, характерно для

1) гепатолентикулярной дегенерации;
2) болезни Паркинсона;
3) болезни диффузных телец Леви;
4) мультисистемной атрофии;+
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича.

52. Симптомы нейролептического паркинсонизма могут уменьшаться после назначения следующего корректора

1) леводопа;
2) ропинирол;
3) прамипексол;
4) пирибедил;
5) тригексифенидил.+

53. Сочетание паркинсонизма в одной из конечностей с дистонией и миоклониями, феномен «чужой руки», апраксия, асимметричная атрофия теменно-височных отделов мозга по данным МРТ, характерны для

1) болезни Паркинсона;
2) мультисистемной атрофии;
3) прогрессирующего супрануклеарного паралича;
4) болезни диффузных телец Леви;
5) кортикобазальной дегенерации.+

54. Токсический паркинсонизм относится к

1) первичному паркинсонизму;
2) атипичному паркинсонизму;
3) паркинсонизму с ранним началом;
4) ювенильному паркинсонизму;
5) вторичному паркинсонизму.+

55. Тремор «бьющихся крыльев» характерен для

1) гепатолентикулярной дегенерации;+
2) болезни Паркинсона;
3) мультисистемной атрофии;
4) кортикобазальной дегенерации;
5) болезни диффузных телец Леви.

56. Тремор покоя по типу «скатывания пилюль» характерен для

1) прогрессирующего супрануклеарного паралича;
2) кортикобазальной дегенерации;
3) болезни диффузных телец Леви;
4) болезни Паркинсона;+
5) мультисистемной атрофии.

57. Тремор покоя по типу «счета монет» характерен для

1) болезни диффузных телец Леви;
2) кортикобазальной дегенерации;
3) мультисистемной атрофии;
4) болезни Паркинсона;+
5) прогрессирующего супрануклеарного паралича.

58. Флуктуации психического статуса характерны для

1) мультисистемной атрофии;
2) прогрессирующего супрануклеарного паралича;
3) кортикобазальной дегенерации;
4) болезни Паркинсона;
5) болезни диффузных телец Леви.+

59. Хорошая стойкая реакция на препараты леводопы характерна для

1) болезни диффузных телец Леви;
2) кортикобазальной дегенерации;
3) болезни Паркинсона;+
4) прогрессирующего супрануклеарного паралича;
5) гепатолентикулярной дегенерации.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---