Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика синдрома острого живота у детей»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика синдрома острого живота у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика синдрома острого живота у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

У ребенка диагностирован холодный аппендикулярный инфильтрат. Дальнейшая тактика: антибиотики, наблюдение, операция в плановом порядке.

1. Больной острым аппендицитом в постели занимает положение

1) на животе;
2) на левом боку;+
3) на правом боку с приведенными ногами;
4) на спине;
5) сидя.

2. В настоящее время оптимальным методом лечения острого аппендицита у детей является

1) аппендэктомия с помощью аппарата «Da Vinci»;
2) внутрипросветная эндоскопическая аппендэктомия;
3) инвагинационная аппендэктомия;
4) лапароскопическая аппендэктомия.+

3. Во время операции по поводу аппендикулярного перитонита случайно обнаружен неизменный Меккелев дивертикул. Рациональное действие хирурга включает

1) введение стомы на уровне дивертикула;
2) оставление дивертикула;
3) плановое удаление дивертикула в индивидуальные сроки;+
4) удаление дивертикула.

4. Какое из перечисленных заболеваний может симулировать острый аппендицит?

1) орхоэпидидимит;+
2) перекрут гидатиды яичка;+
3) перекрут яичка;+
4) правосторонний фуникулит.+

5. Какое из перечисленных заболеваний может симулировать острый аппендицит?

1) орхоэпидидимит справа;+
2) перекрут гидатиды яичка;+
3) перекрут яичка справа;+
4) правосторонний фуникулит.+

6. Какое из перечисленных заболеваний, сопровождающихся почечной коликой, может симулировать острый аппендицит?

1) мочекаменная болезнь;+
2) нефроптоз;+
3) опухоль правой почки;+
4) острый пиелонефрит.+

7. Какой симптом НЕ относится к признакам острого аппендицита?

1) Воскресенского;
2) Ровзинга;
3) Ситковского;
4) Томашевского;+
5) Филатова.

8. Клинические признаки острого аппендицита у детей старшего возраста

1) боль в животе, лихорадка и рвота;
2) боль в животе, локальная болезненность и напряжение мышц брюшной стенки;+
3) жидкий стул и рвота;
4) напряжение мышц брюшной стенки, высокая лихорадка и рвота;
5) симптом Щеткина и рвота.

9. Наиболее достоверными признаками острого аппендицита у детей являются

1) боль в живот, лихорадка и рвота;
2) боль в животе, локальная болезненность и напряжение мышц брюшной стенки;+
3) жидкий стул и рвота;
4) напряжение мышц брюшной стенки, высокая лихорадка и рвота;
5) симптом Щеткина и рвота.

10. Наиболее характерными изменениями картины крови при аппендиците является

1) гиперлейкоцитоз;
2) лейкопения;
3) отсутствие изменений;
4) умеренный лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы влево;+
5) ускорение СОЭ.

11. При аппендиците типичный характер стула

1) запоры;+
2) каловый завал;+
3) нормальный;+
4) понос.+

12. При подозрении на аппендицит ректальное исследование

1) в зависимости от клиники;
2) не обязательно;
3) обязательно;+
4) у девочек;
5) у детей младшего возраста.

13. При установленном диагнозе Аппендикулярный инфильтрат никогда не применяют следующие виды терапии

1) бужирование;+
2) консервативное лечение;
3) пневматическое расправление;+
4) стентирование;+
5) хирургическое лечение.+

14. Причина возникновения острого аппендицита

1) ангионевротические расстройства;+
2) нарушение иммунологического состояния организма;+
3) особенности пищевого режима;+
4) повышение давления в просвете отростка.+

15. Ребенок 10 лет оперирован год назад по поводу аппендикулярного перитонита. Жалобы на приступообразную боль в животе, рвоту, задержку стула. При поступлении ребенка в стационар обследование целесообразно начать

1) с введения зонда в желудок;
2) с дачи бариевой взвеси через рот;
3) с ирригографии с воздухом;
4) с обзорной рентгенографии брюшной полости стоя;+
5) с ректального пальцевого исследования.

16. Ребенок 2х лет с подозрением на острый аппендицит не дает себя осмотреть, провести пальпацию. Ваши действия

1) ввести обезболивающие препараты, снять боль и осмотреть;
2) ввести седативные препараты, осмотреть;
3) провести осмотр в состоянии физиологического сна;+
4) провести осмотр под наркозом.

17. Ребенок 6 месяцев находится на лечении по поводу деструктивной пневмонии. В течение последних дней-ухудшение состояния. Рвота. Вздутие живота. Задержка стула. На обзорной рентгенограмме брюшной полости-равномерно раздутые петли кишечника. Наиболее вероятной причиной изменений со стороны живота является

1) динамическая непроходимость кишечника;+
2) инвагинация кишечника;
3) острый аппендицит;
4) перитонит;
5) спаечная непроходимость кишечника.

18. Ребенок из детского дома был прооперирован в клинике детской хирургии по поводу острого аппендицита. Послеоперационный период протекал гладко. В день выписки из стационара у ребенка появились признаки острого респираторного заболевания. Действия лечащего врача

1) вызвать на консультацию педиатра, назначить терапию по поводу ОРЗ, перевести ребенка в отдельную палату;
2) вызвать на консультацию педиатра, получить рекомендации по лечению ОРЗ и выписать ребенка с данными рекомендациями на лечение по месту пребывания;
3) выписать ребенка, дополнительно в рекомендациях назначив противовирусную терапию;
4) перевести ребенка в профильный инфекционный стационар.+

19. Симптомом Ситковского при остром аппендиците называется

1) появление болезненности при скользящем движении от пупка к правой подвздошной области по рубашке больного;
2) правое яичко расположено выше левого;
3) усиление болей в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации сигмовидной кишки;
4) усиление болей при поднятии выпрямленной ноги и одновременной пальпации подвздошной области;
5) усиление болей при расположении на левом боку.+

20. Трехлетний ребенок госпитализирован в стационар с подозрением на острый аппендицит, очень беспокоен, негативно реагирует на осмотр. Чтобы обеспечить осмотр ребенка, объективно оценить изменения со стороны передней брюшной стенки, необходимо

1) ввести промедол;
2) ввести седуксен;
3) ввести спазмолитики;
4) осмотреть ребенка в состоянии естественного сна;+
5) сделать теплую ванну.

21. У больного с сахарным диабетом неясная картина острого аппендицита. Уточнить диагноз позволяет:

1) консервативное лечение;
2) лапароскопия;+
3) лапаротомия в правой подвздошной области;
4) наблюдение;
5) срединная лапаротомия.

22. У больного, оперированного по поводу флегмонозного аппендицита, на 6-й день после операции отмечен подъем температуры, которая приобрела гектический характер. Живот мягкий, безболезненный. Отмечено частое мочеиспускание и позывы к дефекации. Дальнейшее обследование следует начинать

1) с лапароскопии;
2) с пальпации живота под наркозом;
3) с ректального пальцевого исследования;+
4) с рентгеноскопии грудной клетки;
5) с ультразвукового исследования брюшной полости.

23. У ребенка 5 лет приступообразная боль в животе, рвота, задержка отхождения газов. С момента появления боли прошло 12 часов. Год назад оперирован по поводу флегмонозного аппендицита. Целесообразно начать обследование его

1) с гипертонической клизмы;
2) с дачи бариевой взвеси через рот;
3) с обзорной рентгенографии брюшной полости вертикально;+
4) с пальпации живота под наркозом;
5) с ректального исследования.

24. У ребенка 8 месяцев приступообразная боль в животе. Однократная рвота. В правой подвздошной области пальпируется округлое образование. При ректальном исследовании выявлено обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часов. Наиболее вероятный диагноз

1) аппендикулярный инфильтрат;
2) инвагинация кишечника;+
3) кишечная инфекция;
4) опухоль брюшной полости;
5) острый аппендицит.

25. У ребенка болезненный инфильтрат по ходу зашитой раны после аппендэктомии. Ему следует рекомендовать

1) в наблюдение;
2) курс физиотерапии;
3) назначение антибиотиков;
4) снять все швы;
5) снять один шов и произвести ревизию раны зондом.+

26. У ребенка во время операции по поводу флегмонозного аппендицита случайно обнаружен неизмененный Меккелев дивертикул. Ему показано

1) биопсия дивертикула;
2) на усмотрение хирурга;
3) плановое удаление дивертикула через 2-3 месяца;+
4) удаление Меккелева дивертикула;
5) удаление дивертикула, установка страховочного дренажа для наблюдения.

27. У ребенка диагностирован холодный аппендикулярный инфильтрат. Дальнейшая тактика

1) амбулаторное наблюдение;
2) антибиотики, наблюдение, операция в плановом порядке;+
3) антибиотики, физиотерапия, наблюдение;
4) срочная операция;
5) стационарное наблюдение.

28. У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит. Обильный гнойный выпот. Умеренные фибринозные наложения и инфильтрация тканей, парез кишечника. Операцию следует закончить

1) ввести микроирринаторы;
2) дренирование брюшной полости по Генералову;+
3) лаважом брюшной полости после операции;
4) лапаростомией;
5) одномоментной санацией брюшной полости путем промывания.

29. Формами деструктивного аппендицита являются все нижеперечисленные, кроме

1) гангренозного;
2) флегмонозно-язвенного;
3) флегмонозного;
4) хронического.+

30. Хирург и гинеколог при совместном осмотре не могут решить, что у больного - острый аппендицит или острый аднексит. В этом случае следует выполнить:

1) динамическое наблюдение;
2) лапароскопию;+
3) лапаротомию разрезом в правой подвздошной области;
4) лапаротомию разрезом по Пфаненштиллю;
5) срединную лапаротомию.