Тест с ответами по теме «Дифференцированное применение вальпроатов, солей лития и карбамазепина в предупреждении рецидивов биполярного аффективного расстройства (БАР)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дифференцированное применение вальпроатов, солей лития и карбамазепина в предупреждении рецидивов биполярного аффективного расстройства (БАР)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дифференцированное применение вальпроатов, солей лития и карбамазепина в предупреждении рецидивов биполярного аффективного расстройства (БАР)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
На сегодняшний день четко сформулированных показаний для назначения профилактической терапии БАР не существует. Не определены также критерии, по которым уже в момент принятия решения о назначении фармакопрофилактики можно было бы иметь представление о необходимой и достаточной продолжительности такой терапии: несколько лет или пожизненно. В то же время решение о проведении такого рода терапии является весьма ответственным и для врача, и для пациента, поскольку речь идет, как правило, о соматически здоровых молодых людях, течение заболевания которых определяется более или менее частыми периодами обострений и более или менее длительными периодами полного здоровья. При этом любой нормотимик при длительном применении может вызывать определенные побочные эффекты, что отражается на соматоневрологическом состоянии пациента. Результаты исследований, которые интенсивно ведутся в последние годы, непрерывно обогащают арсенал средств, объединенных общей способностью предотвращать рецидивы биполярного аффективного расстройства, и требуют динамичной коррекции клинических подходов к терапии. Учитывая, что традиционно применяемые на протяжении десятилетий соли лития, карбамазепин и вальпроат натрия, прошедшие испытание опытом многолетнего клинического использования, внедрялись в практику тогда, когда методология доказательных исследований еще не была достаточно разработана, необходимо обобщить данные исследований нормотимической эффективности этих препаратов.
1. В действии антидепрессантов различают
1) антипсихотическое (антидепрессивное);+
2) нормотимическое;
3) седативное;+
4) стимулирующее.+
2. Выраженная литиевая интоксикация характеризуется
1) аллергическими реакциями;
2) бронхолегочными проявлениями;
3) мышечной слабостью с подергиванием мышц;+
4) тошнотой, рвотой;+
5) усилением тремора.+
3. К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся
1) аллергия - мелкоточечная сыпь - типа крапивницы;+
2) астматический статус;
3) дизурические расстройства;+
4) диспепсические расстройства (изжога, отрыжка, потеря аппетита, рвота, диарея - реже);+
5) эндокринные нарушения.
4. К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся
1) аллергические реакции;
2) желудочно-кишечные проявления;
3) литиевый тремор - неритмичное, медленное, крупноразмашистое дрожание пальцев рук, языка, век;+
4) периодические мышечные подергивания, "вздрагивания";+
5) таксикинезия.+
5. К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся
1) аллергические реакции;
2) грубый тремор конечностей;+
3) желудочно-кишечные проявления;
4) судороги;+
5) эпилептиформные припадки.+
6. Карбамазепин не применяется для лечения следующих состояний
1) вербального галлюциноза;+
2) превентивного лечения континуальных аффективных расстройств;
3) психопатоподобных расстройств различного генеза;
4) судорожных припадков;
5) фазовых депрессивных, маниакальных состояний.
7. Карбамазепин относится к
1) антидепрессантам;
2) антиконвульсантам;+
3) ноотропам.
8. Концентрация солей лития в плазме крови при купирующей и превентивной терапии должна составлять
1) не ниже 0.4 мэкв/л и не выше 0.8 мэкв/л - при лечении оксибутиратом лития;+
2) не ниже 0.4 мэкв/л и не выше 1.4 мэкв/л - при превентивной терапии;+
3) не ниже 0.6 мэкв/л и не выше 1.6 мэкв/л - при купирующей терапии;+
4) не ниже 1.4 мэкв/л и не выше 1.8 мэкв/л - при лечении оксибутиратом лития;
5) не ниже 1.4 мэкв/л и не выше 2.4 мэкв/л - при превентивной терапии;
6) не ниже 1.6 мэкв/л и не выше 2.6 мэкв/л - при купирующей терапии.
9. Меры лечения выраженной литиевой интоксикации включают
1) корректировка дозы солей лития;
2) обильное питье;+
3) прекращение приема солей лития;+
4) снижение потребления поваренной соли;
5) увеличение потребления поваренной соли.+
10. Меры, не применяемые для лечения выраженной литиевой интоксикации в тяжелых случаях
1) внутривенное капельное введение гидрокарбоната натрия;
2) внутривенное капельное введение маннитола или мочевины;
3) внутривенное капельное введение хлорида натрия;
4) внутривенное капельное введение эуфиллина;+
5) применение диуретиков.
11. Начало и длительность маниакальных эпизодов при биполярном аффективном расстройстве характеризуются
1) внезапным началом и длительностью около 6 месяцев;
2) внезапным началом и длительностью от 2 недель до 4 - 5 месяцев;+
3) постепенным началом и длительностью около 4 месяцев;
4) постепенным началом и длительностью около 6 месяцев.
12. Нехарактерные признаки выраженной литиевой интоксикации
1) вербальный галлюциноз;+
2) возникновение очаговых неврологических симптомов;
3) возникновение патологических рефлексов;
4) олигурия;
5) развитие сопора и комы.
13. Нормотимики, не включающие в себя соли лития
1) ацетат лития;
2) карбамазепин;+
3) карбонат лития;
4) оксибутират лития;
5) сульфат лития.
14. Основные показания к применению солей лития
1) аффективные нарушения у больных алкоголизмом;+
2) аффективные психозы;+
3) маниакальные состояния различного генеза;+
4) органические заболевания головного мозга;
5) расстройства личности.
15. Поддерживающая терапия биполярного аффективного расстройства обычно проводится
1) бензодиазепиновыми транквилизаторами;
2) депо-нейролептиками;
3) нормотимиками;+
4) сочетанием нейролептика и трициклического антидепрессанта;
5) трициклическими антидепрессантами.
16. Препарат выбора при генерализованных абсансах
1) вальпроаты;+
2) клоназепам;
3) этосуксимид.
17. Признаки, не характерные для литиевой интоксикации
1) брадипсихизм;
2) делириозная симптоматика;+
3) заторможенность, сонливость;
4) крупноразмашистый тремор;
5) сухость кожи и слизистых.
18. Противопоказания к терапии солями лития
1) аллергические реакции;+
2) бронхолегочная патология;
3) гипертоническая болезнь;
4) первые 3 месяца беременности;+
5) эндокринные обменные нарушения.+
19. Противопоказаниями к терапии солями лития являются
1) болезни желудочно-кишечного тракта в обострении;+
2) болезни почечно-выделительной системы;+
3) болезни сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения и ритма сердечной деятельности;+
4) бронхолегочная патология;
5) эндокринная патология.
20. Противопоказаниями к терапии солями лития являются
1) болезни бронхолегочной системы;
2) болезни желудочно-кишечного тракта;
3) болезни почечно-выделительной системы;+
4) начальные формы катаракты;+
5) непрогрессирующий экзофтальм.+
21. Профилактика побочных явлений и осложнений при лечении солями лития включает
1) корректировка дозы солей лития при поздних побочных эффектах;
2) отмену лития при поздних побочных эффектах;+
3) отмену солей лития при переходе на диспансерное лечение;
4) преемственность терапии солями лития в стационаре и в психоневрологическом диспансере;+
5) соматическое обследование больных перед назначением солей лития и в процессе лечения.+
22. Профилактика побочных явлений и осложнений при лечении солями лития сводится
1) к правильному применению солей лития (контроль концентрации лития в плазме крови);+
2) к снижению дозы лития, разделению суточной дозы на большее число приемов - при ранних побочных эффектах;+
3) к соматическому обследованию больных перед назначением солей лития и в процессе лечения;+
4) к увеличению дозы лития и однократному применению суточной дозы.
23. Проявлением побочного действия карбамазепина при терапии аффективных расстройств у детей является
1) атаксия;
2) выраженная сонливость;+
3) прибавка в весе.
24. Проявления, не являющиеся преимуществами профилактической терапии пролонгами лития
1) использование меньших доз препаратов;
2) качественные показатели тяжести течения заболевания;
3) малая выраженность побочных явлений;
4) стабильность концентрации лития в плазме крови;
5) усиления психопатологической симптоматики.+
25. Ранние побочные эффекты при лечении (в первые 7 - 14 дней) солями лития включают
1) аллергические реакции;
2) головокружение, головную боль;+
3) нестойкие диспепсические расстройства;+
4) сонливость;+
5) эндокринные нарушения.
26. Ранние побочные эффекты при лечении (в первые 7 - 14 дней) солями лития не включают
1) жажды;
2) легкого тремора рук;
3) мышечной слабости;
4) судорожных припадков;+
5) учащения мочеиспускания.
27. Ранние побочные эффекты при лечении (в первые 7 - 14 дней) солями лития характеризуются
1) вялостью, слабостью;+
2) повышением активности;
3) увеличением объема аккомодации;
4) уменьшением объема аккомодации;+
5) урежением мочеиспускания;
6) учащением мочеиспускания.+
28. Совместное применение солей лития и карбамазепина увеличивает риск развития нейротоксических реакций у больных
1) с бронхолегочной патологией;
2) с гипертонической болезнью;
3) с гипотиреоидизмом;+
4) с органической патопластикой;+
5) с повышенной чувствительностью к солям лития и карбамазепину.+
29. Совместное применение солей лития и карбамазепина увеличивает риск развития следующих нейротоксических проявлений
1) вербального псевдогаллюциноза;+
2) слабости, сонливости;
3) спутанности;
4) тремора и мозжечковых расстройств.
30. Соли лития применяются с целью превентивной терапии при следующих условиях
1) непрерывно;+
2) постоянно (1 - 2 года);
3) постоянно (3 - 5 лет);
4) постоянно (7 - 10 лет);+
5) регулярно.+
31. Терапию солями лития не назначают при
1) аффективных колебаниях при психопатиях;
2) маниакально-депрессивном психозе;
3) шизоаффективных психозах;
4) эпилепсии;
5) ядерной шизофрении.+
32. У больных с биполярным аффективным расстройством, частота депрессивных эпизодов и характер ремиссий с возрастом могут изменяться следующим образом
1) ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию, депрессии становятся реже и короче;
2) ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию, депрессии становятся чаще и длиннее;+
3) ремиссии становятся более длительными, депрессии - чаще и продолжительнее;
4) характер ремиссий и частота депрессий не меняются;
5) характер ремиссий остается прежним, частота и длительность депрессий изменяется.
33. Эффективность купирующей и превентивной терапии солями лития будет выше, когда
1) больше выражен смешанный аффект;+
2) больше выражена связь аффекта с содержанием других психопатологических проявлений;+
3) выше "чистота" аффективных фаз;+
4) меньше выражен смешанный аффект;
5) ниже "чистота" аффективных фаз.
34. Эффективность купирующей терапии солями лития зависит
1) от "чистоты" маниакального, гипоманиакального синдрома;+
2) от «чистоты» депрессивного синдрома;
3) от выраженности прогредиентности процесса в целом;+
4) от преобладания смешанных состояний;
5) от степени выраженности изменений личности.+
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
