• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Дилатационная кардиомиопатия у детей: диагностика и лечение»

Тест с ответами по теме «Дилатационная кардиомиопатия у детей: диагностика и лечение»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Дилатационная кардиомиопатия у детей: диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Дилатационная кардиомиопатия у детей: диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• итоговое
• у
• Тест
• теме
• с
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• Лечение
• и
• кардиомиопатия
• Дилатационная
• Диагностика
• детей

---

1. Далласские критерии гистологической диагностики вирусного миокардита включают

1) лимфоцитарную инфильтрацию;
2) миокардиальный некроз/дегенерация;
3) миокардиальный фиброз.

2. Для II Б степени левожелудочковой сердечной недостаточности характерно

1) акроцианоз;
2) набухание шейных вен;
3) навязчивый кашель;
4) одышка - увеличение частоты дыхания на 50% от нормы;
5) отеки;
6) пастозность;
7) тахикардия - увеличение ЧСС на 50% от нормы;
8) увеличение печени + 5 см из под края реберной дуги.

3. Для II Б степени правожелудочковой сердечной недостаточности характерно

1) набухание шейных вен;
2) одышка;
3) отеки;
4) пастозность;
5) тахикардия;
6) увеличение печени + 5 см из под края реберной дуги.

4. Для II степени сердечной недостаточности по Ross R.D. характерно

1) небольшое тахипноэ при кормлении;
2) отеки;
3) потливость при кормлении;
4) увеличение печени.

5. Для гипертрофического варианта диастолической дисфункции характерно

1) увеличение времени замедления потока раннего диастолического наполнения (ВЗЕ);
2) увеличение соотношения пика Е к пику А;
3) удлинение времени изоволюмического расслабления левого желудочка (ВИР);
4) укорочение времени изоволюмического расслабления левого желудочка (ВИР);
5) уменьшение времени замедления потока раннего диастолического наполнения (ВЗЕ);
6) уменьшение соотношения пика Е к пику А.

6. Для дилатационной кардиомиопатии на фоне нарушения окисления жирных кислот характерно

1) дикарбоксильная ацидурия;
2) лактат-ацидоз;
3) повышение ацилкарнитинов;
4) снижение ацилкарнитинов;
5) снижение общего карнитина.

7. Для левожелудочковой сердечной недостаточности характерно

1) набухание шейных вен;
2) одышка;
3) отеки;
4) пастозность;
5) тахикардия;
6) увеличение печени.

8. Для лечения дилатационной кардиомиопатии применяются

1) антагонисты эндотелиновых рецепторов;
2) дигоксин в дозе насыщения;
3) иАПФ (ингибитор аденозин превращающего фермента);
4) комбинированные бета-альфа-адреноблокаторы (Карведилол);
5) неселективные бета-адреноблокаторы;
6) низкие дозы Дигоксина.

9. Для постановки диагноза семейной ДКМП достаточно

1) два больших критерия;
2) два малых критерия;
3) один большой + один малый критерий;
4) три малых критерия.

10. Для рестриктивного варианта диастолической дисфункции характерно

1) высокое давление наполнения ЛЖ;
2) увеличение соотношения пика Е к пику А;
3) укорочение времени изоволюмического расслабления левого желудочка (ВИР);
4) уменьшение времени замедления потока раннего диастолического наполнения (ВЗЕ);
5) уменьшение соотношения пика Е к пику А.

11. Для синдрома Барта характерны следующие метаболические нарушения

1) гипергликемия;
2) гипогликемия без кетоза;
3) дикарбоновая ацидурия;
4) повышение уровня 3-метилглютаконовой кислоты;
5) снижение уровня 3-метилглютаконовой кислоты;
6) снижение уровня карнитина.

12. Идиопатические формы дилатационной кардиомиопатии составляют

1) 50%;
2) более 60%;
3) менее 20%;
4) менее 30%.

13. К лабораторным маркерам карнитиновой дилатационной кардиомиопатии относятся

1) гиперлактатемия;
2) гиперпируватемия;
3) дикарбоксильная ацидурия;
4) мутации;
5) повышение активности трансаминаз;
6) снижение ацилкарнитинов;
7) снижение уровня свободного карнитина.

14. К нервно-мышечным заболеваниям приводящим к развитию ДКМП относятся

1) атаксия Фридрейха;
2) прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера;
3) прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшена;
4) спинальная мышечная атрофия.

15. К особенностям карнитиновой дилатационной кардиомиопатии относятся

1) атриомегалия;
2) гигантские зубцы Т на ЭКГ;
3) резкое снижение систолической функции;
4) фиброэластоз;
5) эффективность применения L карнитина;
6) эффективность стандартной терапии СН.

16. К особенностям митохондриальных ДКМП относятся

1) атриовентрикулярная блокада;
2) блокада проведения по ножкам пучка Гиса;
3) признаками фиброэластоза;
4) синдром слабости синусового узла;
5) сочетание дилатации с умеренной гипертрофией миокарда;
6) суправентрикулярная экстрасистолия.

17. К патофизиологическим механизмам внезапной сердечной смерти относятся

1) метаболические нарушениями в миокарде;
2) нарушения проводимости с развитием асистолии;
3) острые нарушения гемодинамики;
4) первичная электрическая нестабильность миокарда с возникновением желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.

18. Какая форма легочной гипертензии характерна для дилатационной кардиомиопатии?

1) артериальная;
2) венозная;
3) смешанная.

19. Какие главные цели лечения сердечной недостаточности?

1) повышение сократительных свойств миокарда;
2) профилактика нарушений сердечного ритма;
3) профилактика тромбоэмболии;
4) снижение нагрузки на поврежденное сердце;
5) устранение нейрогуморальных сдвигов.

20. Какие изменения энергообеспечения возникают в клетках в условиях СН и ишемии?

1) нарушение синтеза АТФ;
2) нарушение транспорта АТФ;
3) нарушение транспорта жирных кислот;
4) нарушение утилизации АТФ.

21. Какие наиболее частые причины метаболических кардиомиопатий?

1) амилоидоз;
2) дефицит карнитина;
3) митохондриальные нарушения;
4) нарушение метаболизма жирных кислот;
5) нарушения обмена гликогена.

22. Какие нарушения проведения характерны для дилатационной кардиомиопатии?

1) атриовентрикулярная блокада;
2) полная блокада левой ножки пучка Гиса;
3) полная блокада правой ножки пучка Гиса;
4) синдром слабости синусового узла.

23. Какие ограничения имеет эндомиокардиальная биопсия миокарда?

1) возможность подтверждения миокардита более чем в 50% случаев;
2) высокая стоимость;
3) инвазивность;
4) недостаточная диагностика очагового миокардита;
5) необходимость большого числа биоптатов;
6) технические сложности биопсии левого желудочка.

24. Какие особенности назначения Дигоксина при дилатационной кардиомиопатии?

1) всем детям независимо от класса СН;
2) не рекомендуется детям с асимптомной СН ( класс1 УДС);
3) низкие дозировки максимально 0,005 мг/кг; 0,125 мг в сутки (у подростков);
4) отсутствие дозы насыщения;
5) рекомендуется детям с симптомной СН (класс 2А; УДС).

25. Какой метод предпочтителен для диагностики миокардиального фиброза?

1) МРТ с контрастированием;
2) сцинтиграфия;
3) эхокардиография.

26. Какой тип наследования встречается чаще при ДКМП?

1) Х-сцепленный;
2) аутосомно-доминантный;
3) аутосомно-рецессивный;
4) митохондриальный.

27. Какой тип наследования характерен для прогрессирующей миодистрофии Дюшена и Беккера?

1) Х-сцепленный;
2) аутосомно-доминантный;
3) аутосомно-рецессивный;
4) митохондриальный.

28. Клиническими симптомами дилатационной кардиомиопатии являются

1) артериальная легочная гипертензия;
2) бивентрикулярная сердечная недостаточность;
3) гипертрофия межжелудочковой перегородки;
4) изолированная дилатация предсердий при нормальной полости желудочков;
5) кардиомегалия;
6) снижение систолической функции.

29. Клиническими симптомами правожелудочковой сердечной недостаточности являются

1) набухание шейных вен;
2) одышка;
3) отеки;
4) пастозность;
5) тахикардия;
6) увеличение печени.

30. Клиническое значение миокардиального фиброза

1) ассоциируется с высоким риском внезапной сердечной смерти;
2) профилактирует дальнейшую дилатацию левого желудочка;
3) увеличивает систолическую дисфункцию.

31. Лабораторными маркеры дилатационной кардиомиопатии митохондриального генеза являются

1) алкалоз;
2) гиперлактатемия;
3) гиперпируватемия;
4) дикарбоксильная ацидурия;
5) лактат-ацидоз;
6) повышение КФК.

32. МРТ с контрастированием при дилатационной кардиомиопатии позволяет

1) выявить нарушения коронарного кровотока;
2) диагностировать воспаление/миокардит;
3) оценить выраженность фиброза;
4) оценить структуры и функции миокарда включая правые отделы.

33. Мутации в каких генах ассоциированы с неблагоприятным прогнозом ДКМП?

1) LMNA / ламина;
2) MYH7 бета миозина тяжелых цепей;
3) PLN / белок фосфоламбан;
4) TAZ, тафазина;
5) TNNC1 тропонина С;
6) TPM1 / тропомиозина.

34. Мутация какого гена наиболее часто выявляется при ДКМП?

1) бета-миозина легких цепей;
2) бета-миозина тяжелых цепей;
3) десмина;
4) дистрофина;
5) ламина.

35. Немедикаментозное лечение сердечной недостаточности

1) противопоказаны изометрические нагрузки;
2) уменьшение содержания столовой соли до 1,5 г в сутки;
3) уменьшение содержания столовой соли до 5 г в сутки;
4) физическая активность - ходьба в умеренном темпе.

36. Показаниями для назначения антикоагулянтов являются

1) атриомегалия;
2) гиперкоагуляция;
3) легочная гипертензия;
4) тромбоэмболия;
5) фибрилляция предсердий.

37. Показаниями к проведению эндомиокардиальной биопсии являются

1) КМП неустановленной этиологии у детей;
2) быстро прогрессирующая КМП, рефрактерная к стандартному лечению;
3) выраженное снижение систолической функции;
4) данные о выраженном фиброзе по результатам МРТ;
5) диагностика миокардита с верификацией вирусного генеза.

38. Правила назначения Каптоприла включают

1) возможность применения с рождения;
2) подростки с 12 лет - стартовая 0,3 мг/кг/24ч в 3 приема;
3) после назначения бета-адреноблокаторов;
4) препарат первой линии для лечения СН;
5) стартовая 0,2 мг/кг/24ч в 3 приема (контроль АД через 2 часа);
6) терапевтическая 1-1,5 мг/кг/24ч в 3 приема.

39. Правила назначения Эналаприла включают

1) подростки с 12 лет ­- стартовая доза 0,05-0,1 мг/кг/24ч в 2 приема;
2) терапевтическая доза 0,1-0,5 мг/кг/24ч в 2 приема (макс. 20 мг);
3) терапевтическая доза 0,5-0,7 мг/кг/24ч в 2 приема (макс. 30 мг);
4) только после назначения Карведилола.

40. При каких нервно-мышечных заболеваниях возможно развитие ДКМП?

1) атаксии Фридрейха;
2) мышечной дистрофии Эрба;
3) прогрессирующей мышечной дистрофии Беккера;
4) прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшена;
5) прогрессирующей мышечной дистрофии Эмери-Дрейфуса.

41. Причинами дилатационной кардиомиопатии являются

1) врожденные или приобретенные пороки сердца;
2) врожденные нарушения обмена веществ;
3) миокардит;
4) наследственные формы;
5) нервно-мышечные заболевания;
6) синдром дисплазии соединительной ткани.

42. Причинами ишемических изменений при дилатационной кардиомиопатии являются

1) аномальное отхождение коронарных артерий;
2) интрамиокардиальное сдавление дистальных отделов коронарных артерий;
3) малый сердечный выброс;
4) повышенная потребность миокарда в кислороде за счет гиперактивации симпатико-адреналовой системы;
5) стеноз коронарных артерий;
6) участки микротромбозов в дистальных отделах коронарных артерий.

43. Причинами синкопальных состояний при дилатационной кардиомиопатии являются

1) брадиаритмии;
2) желудочковая постоянная мономорфная тахикардия;
3) желудочковая тахикардия типа пируэт;
4) синдром малого выброса;
5) фибрилляция желудочков.

44. Распространенность дилатационной кардиомиопатии в Европейских странах составляет

1) 1:200.000;
2) 1:500;
3) 1:500.000;
4) 4:100.000.

45. С мутацией в каком гене ассоциированы нарушения в проводящей системе?

1) бета-миозина тяжелых цепей;
2) дистрофина;
3) ламина.

46. Синдром Барта включает

1) дилатационную кардиомиопатию;
2) инфантильный соматотип;
3) миопатию;
4) нейтропению;
5) синдром некомпактного миокарда;
6) ускоренное физическое развитие.

47. Сцинтиграфия при дилатационной кардиомиопатии позволяет

1) выявить очаги воспаления;
2) выявить фиброзные изменения;
3) оценить перфузию миокарда;
4) оценить уровень коронарного резерва.

48. ЭХО-кардиографические маркеры неблагоприятного течения дилатационной кардиомиопатии

1) гипокинезия и/или дискинезия левого желудочка;
2) легочная гипертензия;
3) митральная регургитация 2 степени;
4) митральная регургитация 3-4 степени;
5) снижение фракции выброса менее 0,3;
6) снижение фракции выброса менее 0,4;
7) увеличение КДД левого желудочка более 4 z score.

49. Электрокардиографические маркеры неблагоприятного течения дилатационной кардиомиопатии включают

1) блокаду левой ветви пучка Гиса;
2) дисфункцию синусового узла;
3) дополнительные предсердно-желудочковые сообщения (феномен wpw);
4) желудочковую тахикардию;
5) инфарктоподобные изменения по типу QS;
6) комбинированную гипертрофию левого и правого желудочка;
7) суправентрикулярные экстрасистолы.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---