Тест с ответами по теме "Формулировка диагнозов при оформлении первичной медицинской документации"

Характеристики диагноза: логичность (достоверность), нозологичность и своевременность.

Характеристики диагноза: логичность (достоверность), нозологичность и своевременность.

1. В соответствии с требованиями МКБ-10 послеоперационными считаются все осложнения, возникшие после хирургического вмешательства в течение

1) 12-х недель;
2) 2-х недель;
3) 4-х недель;+
4) 8-х недель.

2. В статистическую отчетность входит

1) лист назначений;
2) медицинская карта пациента;
3) унифицированные формы медицинской документации (учетные формы);+
4) формы федерального и отраслевого статистического наблюдения.+

3. Диагноз наделен следующими функциями:

1) медицинской;+
2) механической;
3) социальной;+
4) статистической;+
5) экономической.+

4. Диагноз – это

1) выписка из карты стационарного больного;
2) краткое врачебное заключение о патологическом состоянии здоровья обследуемого, об имеющихся у него заболеваниях (травмах) или о причине смерти;+
3) описание состояния здоровья пациента в терминах;
4) отчет за время лечения пациента в стационаре или в поликлинике.

5. Диагнозы классифицируются по виду на:

1) клинический;+
2) патологоанатомический;+
3) судебно-медицинский;+
4) экспертный.

6. Для формулирования диагноза учетной формы № 025/у обязательным заполнением является

1) анамнез заболевания, жизни;
2) лист записи заключительных (уточненных) диагнозов;+
3) медицинское наблюдение в динамике;
4) место работы, должность.

7. Для этапных клинических диагнозов основным является то заболевание, которое

1) имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии;
2) послужила причиной госпитализации;+
3) стало причиной назначения лечебно-диагностических мероприятий;+
4) явилось причиной обращения к врачу.+

8. Достоверность данных, представляемых органами здравоохранения о заболеваемости и смертности населения, зависит от:

1) оформления медицинских свидетельств о смерти;+
2) статистических данных лечебных учреждений;
3) унификации и точного соблюдения правил формулировки диагнозов;+
4) численности населения в данном районе.

9. Клинический (прижизненный) диагноз подразделяется на:

1) заключительный;+
2) инструментальный;
3) лабораторный;
4) предварительный.+

10. Коморбидные заболевания (состояния) целесообразно указывать в диагнозе как

1) конкурирующие;+
2) основное;
3) сочетанные;+
4) фоновые.+

11. Медицинская документация, удостоверяющая случаи смерти:

1) медицинская карта стационарного больного;
2) медицинское свидетельство о перинатальной смерти;+
3) медицинское свидетельство о смерти;+
4) патологоанатомическое медицинское свидетельство.

12. Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях должна соответствовать учетной форме

1) № 003/у;
2) № 025-1/у;
3) № 025/у;+
4) № 066/у.

13. Медицинская карта стационарного больного должна соответствовать учетной форме

1) № 003/у;+
2) № 025-1/у;
3) № 025/у;
4) № 066/у.

14. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти должно соответствовать учетной форме

1) № 003/у;
2) № 025/у;
3) № 066/у;
4) № 106-2/у-08.+

15. Медицинское свидетельство о смерти должно соответствовать учетной форме

1) № 003/у;
2) № 025/у;
3) № 066/у;
4) № 106/у-08.+

16. Нозологическая форма (единица) определяется как

1) краткое врачебное заключение о патологическом состоянии здоровья обследуемого, об имеющихся у него заболеваниях (травмах) или о причине смерти;
2) совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния;+
3) состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого главным образом пациента лечили или обследовали;
4) состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению.

17. Общая структура диагноза представлена следующими рубриками:

1) осложнения основного заболевания;+
2) основное заболевание;+
3) рецидивирующие заболевания;
4) сопутствующие заболевания.+

18. Осложнения основного заболевания – это

1) заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти;
2) заболевание, которое само по себе или в совокупности с другими симптомами вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти;
3) нозологические единицы, травмы, синдромы и симптомы, патологические процессы, которые патогенетически (прямо или косвенно) связаны с основным заболеванием, но не являются при этом его проявлениями;+
4) состояние, по поводу которого проводилось лечение или обследование во время соответствующего эпизода обращения за медицинской помощью.

19. Осложнениями основного заболевания могут быть присоединение к заболеванию:

1) нарушения целостности органа или его стенки, кровотечения;+
2) острой или хронической недостаточности функции органа или системы органов;+
3) побочный эффект на прием лекарственного средства;
4) синдрома нарушения физиологического процесса.+

20. Основной документ о введении медицинской документации в установленном порядке

1) Федеральный закон от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
2) Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;+
3) Федеральный закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
4) Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

21. Основными учетными документами поликлиники являются:

1) выписка результатов лабораторного исследования;
2) медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;+
3) описание рентгенологического снимка пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
4) талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.+

22. Основными учетными документами стационара являются:

1) выписка из медицинская карта стационарного больного для продолжения амбулаторного наблюдения специалиста;
2) выписка из медицинской карты стационарного больного инструментальных видов обследования;
3) медицинская карта стационарного больного;+
4) статистическая карта выбывшего из стационара.+

23. Ответственность за данные, представляемые органами здравоохранения о заболеваемости и смертности населения, возложена на

1) врачей-патологоанатомов;+
2) главных врачей лечебных учреждений;
3) лечащих врачей;
4) судебно-медицинских экспертов.+

24. Первичная медицинская документация ведется

1) во всех медицинских организациях;+
2) только в поликлиниках;
3) только в стационарах;
4) только в фельдшерских пунктах.

25. Первичная медицинская документация является

1) первичным документом при формировании реестров для оплаты медицинской помощи;+
2) показателем оснащения медицинским оборудованием лечебного учреждения;
3) показателем укомплектованности кадрами лечебного учреждения;
4) юридическим документом при разборе конфликтных ситуаций (вплоть до судебного разбирательства).+

26. Под медицинской функцией диагноза понимают

1) источник государственной статистики заболеваемости и причин смерти населения;
2) обоснование для медицинской экспертизы;
3) обоснование к выбору методов лечения и профилактических мероприятий, а также для оценки прогноза развития заболевания;+
4) основу для нормативного регулирования здравоохранения в рамках порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций.

27. Под понятием «основное состояние» понимают

1) совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом;
2) состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности;
3) состояние, по поводу которого проводилось лечение или обследование во время соответствующего эпизода обращения за медицинской помощью;+
4) состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков.

28. Под понятием «основное состояние» понимают:

1) состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого главным образом пациента лечили или обследовали;+
2) состояние, которое следует использовать для анализа заболеваемости по единичной причине;+
3) состояние, по поводу которого проводилось лечение или обследование во время соответствующего эпизода обращения за медицинской помощью;+
4) состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков.

29. Под понятием синдром понимают

1) краткое врачебное заключение о патологическом состоянии здоровья обследуемого, об имеющихся у него заболеваниях (травмах) или о причине смерти;
2) совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния;
3) состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого главным образом пациента лечили или обследовали;
4) состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению.+

30. Под сопутствующим заболеванием понимают

1) заболевание или состояние, возникающее во время или непосредственно после какой-либо другой болезни, травмы или операции;
2) заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи;+
3) заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи;
4) состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого главным образом пациента лечили или обследовали.

31. Под социальной функцией диагноза понимают

1) источник государственной статистики заболеваемости и причин смерти населения;
2) обоснование для медицинской экспертизы;+
3) обоснование к выбору методов лечения и профилактических мероприятий, а также для оценки прогноза развития заболевания;
4) основу для нормативного регулирования здравоохранения в рамках порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций.

32. Под статистической функцией диагноза понимают

1) источник государственной статистики заболеваемости и причин смерти населения;+
2) обоснование для медицинской экспертизы;
3) обоснование к выбору методов лечения и профилактических мероприятий, а также для оценки прогноза развития заболевания;
4) основу для нормативного регулирования здравоохранения в рамках порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций.

33. Под экономической функцией диагноза понимают

1) источник государственной статистики заболеваемости и причин смерти населения;
2) обоснование для медицинской экспертизы;
3) обоснование к выбору методов лечения и профилактических мероприятий, а также для оценки прогноза развития заболевания;
4) основу для нормативного регулирования здравоохранения в рамках порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций.+

34. Понятие диагноз - это краткое врачебное заключение

1) о патологическом состоянии здоровья обследуемого;+
2) о причине смерти;+
3) о проведенном лечении;
4) об имеющихся заболеваниях (травмах) пациента.+

35. Правильными формулировками диагноза после хирургического вмешательства являются

1) диффузно-токсический зоб. Тиреодэктомия от 10.12.2017. Послеоперационный гипотиреоз;+
2) состояние после резекции щитовидной железы по поводу многоузлового зоба. Послеоперационный гипотиреоз;
3) состояние после холецистэктомии. Хронический панкреатит;
4) холецистэктомия от 12.01.2018. Постхолецистэктомический синдром.+

36. Роль первичной медицинской документации:

1) для анализа укомплектованности кадрами лечебного учреждения;
2) для фиксирования лечебно-диагностического процесса и контроля за качеством оказания медицинской помощи;+
3) необходима для проведения анализа и оценки деятельности медицинской организации;+
4) служит основанием для решения вопросов организации медицинской помощи и качества ее оказания.+

37. Содержанием диагноза могут быть:

1) возраст пациента;
2) заключение об эпидемическом очаге;+
3) особые физиологические состояния организма (беременность, климакс);+
4) семейное положение.

38. Статистическая карта выбывшего из стационара должна соответствовать учетной форме

1) № 003/у;
2) № 025-1/у;
3) № 025/у;
4) № 066/у.+

39. Структура (последовательность) диагноза при коморбидности

1) основное заболевание - конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания (коморбидные заболевания – при наличии) - осложнения основного (и коморбидных – при наличии) заболеваний - сопутствующие заболевания;+
2) основное заболевание - конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания (коморбидные заболевания – при наличии) - сопутствующие заболевания - осложнения основного (и коморбидных – при наличии) заболеваний;
3) основное заболевание - осложнения основного (и коморбидных – при наличии) заболеваний - конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания (коморбидные заболевания – при наличии) - сопутствующие заболевания;
4) основное заболевание - сопутствующие заболевания - конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания (коморбидные заболевания – при наличии) - осложнения основного (и коморбидных – при наличии) заболеваний.

40. Структура диагноза при коморбидности представлена следующими рубриками

1) конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания (коморбидные заболевания – при наличии);+
2) осложнения основного (и коморбидных – при наличии) заболеваний;+
3) основное заболевание;+
4) рецидивирующие заболевание;
5) сопутствующие заболевания.+

41. Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях должен соответствовать учетной форме

1) № 003/у;
2) № 025-1/у;+
3) № 025/у;
4) № 066/у.

42. Требования к написанию диагноза:

1) каждая рубрика должна начинаться с нозологической формы, если это невозможно – синдрома;+
2) обязательное указание продолжительности болезни;
3) соблюдение соответствия международным номенклатуре и классификациям болезней;+
4) структурное оформление – с разделением на унифицированные рубрики.+

43. Фоновое заболевание определяется как нозологическая единица (заболевание или травма)

1) которая явилась одной из причин развития другого самостоятельного заболевания (состояния), отягощающее его течение и способствующее возникновению общих смертельных осложнений, приведших к летальному исходу;+
2) которое само по себе или в совокупности с другими симптомами вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти;
3) которой одновременно с основным заболеванием страдал умерший и каждая из них в отдельности несомненно могла привести к смерти;
4) нозологическая единица (заболевание или травма), которой одновременно с основным заболеванием страдал умерший и каждая из них в отдельности несомненно могла привести к смерти.

44. Характеристики диагноза:

1) актуальность;
2) логичность (достоверность);+
3) нозологичность;+
4) своевременность.+


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).

Спасибо, что Вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию (ожидайте загрузки поиска).

Если «ПОИСК » "сломался" перезагрузите весь сайт.

Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).

Материалы во всех категориях расположены в алфавитном порядке и выходят ежедневно.