Тест с ответами по теме «Формулировка диагнозов при оформлении первичной медицинской документации»

Отрывок статьи из теста с ответами по теме «Формулировка диагнозов при оформлении первичной медицинской документации»:

Для формулирования диагноза учетной формы № 025/у обязательным заполнением является лист записи заключительных (уточненных) диагнозов.

1. Медицинское свидетельство о смерти должно соответствовать учетной форме

1) № 003/у;
2) № 106/у-08;+
3) № 025/у;
4) № 066/у.

2. Достоверность данных, представляемых органами здравоохранения о заболеваемости и смертности населения, зависит от:

1) статистических данных лечебных учреждений;
2) оформления медицинских свидетельств о смерти;+
3) унификации и точного соблюдения правил формулировки диагнозов;+
4) численности населения в данном районе.

3. Осложнениями основного заболевания могут быть присоединение к заболеванию:

1) синдрома нарушения физиологического процесса;+
2) нарушения целостности органа или его стенки, кровотечения;+
3) побочный эффект на прием лекарственного средства;
4) острой или хронической недостаточности функции органа или системы органов.+

4. Для формулирования диагноза учетной формы № 025/у обязательным заполнением является

1) медицинское наблюдение в динамике;
2) место работы, должность;
3) лист записи заключительных (уточненных) диагнозов;+
4) анамнез заболевания, жизни.

5. Диагноз – это

1) выписка из карты стационарного больного;
2) краткое врачебное заключение о патологическом состоянии здоровья обследуемого, об имеющихся у него заболеваниях (травмах) или о причине смерти;+
3) описание состояния здоровья пациента в терминах;
4) отчет за время лечения пациента в стационаре или в поликлинике.

6. Понятие диагноз — это краткое врачебное заключение

1) о патологическом состоянии здоровья обследуемого;+
2) об имеющихся заболеваниях (травмах) пациента;+
3) о причине смерти;+
4) о проведенном лечении.

7. Нозологическая форма (единица) определяется как

1) состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого главным образом пациента лечили или обследовали;
2) совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния;+
3) состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению;
4) краткое врачебное заключение о патологическом состоянии здоровья обследуемого, об имеющихся у него заболеваниях (травмах) или о причине смерти.

8. Для этапных клинических диагнозов основным является то заболевание, которое

1) стало причиной назначения лечебно-диагностических мероприятий;+
2) явилось причиной обращения к врачу;+
3) послужила причиной госпитализации;+
4) имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии.

9. Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях должен соответствовать учетной форме

1) № 003/у;
2) № 025/у;
3) № 066/у;
4) № 025-1/у.+

10. Ответственность за данные, представляемые органами здравоохранения о заболеваемости и смертности населения, возложена на

1) врачей-патологоанатомов;+
2) главных врачей лечебных учреждений;
3) лечащих врачей;
4) судебно-медицинских экспертов.+

11. Диагнозы классифицируются по виду на:

1) экспертный;
2) судебно-медицинский;+
3) патологоанатомический;+
4) клинический.+

12. Общая структура диагноза представлена следующими рубриками:

1) осложнения основного заболевания;+
2) сопутствующие заболевания;+
3) рецидивирующие заболевания;
4) основное заболевание.+

13. Под понятием «основное состояние» понимают:

1) состояние, по поводу которого проводилось лечение или обследование во время соответствующего эпизода обращения за медицинской помощью;+
2) состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого главным образом пациента лечили или обследовали;+
3) состояние, которое следует использовать для анализа заболеваемости по единичной причине;+
4) состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков.

14. Под понятием «основное состояние» понимают

1) состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков;
2) состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности;
3) совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом;
4) состояние, по поводу которого проводилось лечение или обследование во время соответствующего эпизода обращения за медицинской помощью.+

15. Осложнения основного заболевания – это

1) состояние, по поводу которого проводилось лечение или обследование во время соответствующего эпизода обращения за медицинской помощью;
2) нозологические единицы, травмы, синдромы и симптомы, патологические процессы, которые патогенетически (прямо или косвенно) связаны с основным заболеванием, но не являются при этом его проявлениями;+
3) заболевание, которое само по себе или в совокупности с другими симптомами вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти;
4) заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти.

16. Основными учетными документами стационара являются:

1) выписка из медицинской карты стационарного больного инструментальных видов обследования;
2) медицинская карта стационарного больного;+
3) выписка из медицинская карта стационарного больного для продолжения амбулаторного наблюдения специалиста;
4) статистическая карта выбывшего из стационара.+

17. Диагноз наделен следующими функциями:

1) механической;
2) социальной;+
3) экономической;+
4) статистической;+
5) медицинской.+

18. Под социальной функцией диагноза понимают

1) основу для нормативного регулирования здравоохранения в рамках порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций;
2) обоснование к выбору методов лечения и профилактических мероприятий, а также для оценки прогноза развития заболевания;
3) источник государственной статистики заболеваемости и причин смерти населения;
4) обоснование для медицинской экспертизы.+

19. Структура диагноза при коморбидности представлена следующими рубриками

1) рецидивирующие заболевание;
2) конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания (коморбидные заболевания – при наличии);+
3) основное заболевание;+
4) сопутствующие заболевания;+
5) осложнения основного (и коморбидных – при наличии) заболеваний.+

20. Роль первичной медицинской документации:

1) для анализа укомплектованности кадрами лечебного учреждения;
2) необходима для проведения анализа и оценки деятельности медицинской организации;+
3) служит основанием для решения вопросов организации медицинской помощи и качества ее оказания;+
4) для фиксирования лечебно-диагностического процесса и контроля за качеством оказания медицинской помощи.+

21. Структура (последовательность) диагноза при коморбидности

1) основное заболевание — конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания (коморбидные заболевания – при наличии) — сопутствующие заболевания — осложнения основного (и коморбидных – при наличии) заболеваний;
2) основное заболевание — конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания (коморбидные заболевания – при наличии) — осложнения основного (и коморбидных – при наличии) заболеваний — сопутствующие заболевания;+
3) основное заболевание — осложнения основного (и коморбидных – при наличии) заболеваний — конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания (коморбидные заболевания – при наличии) — сопутствующие заболевания;
4) основное заболевание — сопутствующие заболевания — конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания (коморбидные заболевания – при наличии) — осложнения основного (и коморбидных – при наличии) заболеваний.

22. Статистическая карта выбывшего из стационара должна соответствовать учетной форме

1) № 066/у;+
2) № 003/у;
3) № 025-1/у;
4) № 025/у.

23. Коморбидные заболевания (состояния) целесообразно указывать в диагнозе как

1) конкурирующие;+
2) основное;
3) сочетанные;+
4) фоновые.+

24. В соответствии с требованиями МКБ-10 послеоперационными считаются все осложнения, возникшие после хирургического вмешательства в течение

1) 4-х недель;+
2) 12-х недель;
3) 8-х недель;
4) 2-х недель.

25. Под статистической функцией диагноза понимают

1) обоснование для медицинской экспертизы;
2) источник государственной статистики заболеваемости и причин смерти населения;+
3) основу для нормативного регулирования здравоохранения в рамках порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций;
4) обоснование к выбору методов лечения и профилактических мероприятий, а также для оценки прогноза развития заболевания.

26. Медицинское свидетельство о перинатальной смерти должно соответствовать учетной форме

1) № 025/у;
2) № 003/у;
3) № 106-2/у-08;+
4) № 066/у.

27. Фоновое заболевание определяется как нозологическая единица (заболевание или травма)

1) которая явилась одной из причин развития другого самостоятельного заболевания (состояния), отягощающее его течение и способствующее возникновению общих смертельных осложнений, приведших к летальному исходу;+
2) нозологическая единица (заболевание или травма), которой одновременно с основным заболеванием страдал умерший и каждая из них в отдельности несомненно могла привести к смерти;
3) которой одновременно с основным заболеванием страдал умерший и каждая из них в отдельности несомненно могла привести к смерти;
4) которое само по себе или в совокупности с другими симптомами вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти.

28. Содержанием диагноза могут быть:

1) особые физиологические состояния организма (беременность, климакс);+
2) заключение об эпидемическом очаге;+
3) семейное положение;
4) возраст пациента.

29. В статистическую отчетность входит

1) формы федерального и отраслевого статистического наблюдения;+
2) медицинская карта пациента;
3) лист назначений;
4) унифицированные формы медицинской документации (учетные формы).+

30. Под медицинской функцией диагноза понимают

1) источник государственной статистики заболеваемости и причин смерти населения;
2) обоснование для медицинской экспертизы;
3) обоснование к выбору методов лечения и профилактических мероприятий, а также для оценки прогноза развития заболевания;+
4) основу для нормативного регулирования здравоохранения в рамках порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций.

31. Характеристики диагноза:

1) своевременность;+
2) актуальность;
3) логичность (достоверность);+
4) нозологичность.+

32. Требования к написанию диагноза:

1) каждая рубрика должна начинаться с нозологической формы, если это невозможно – синдрома;+
2) структурное оформление – с разделением на унифицированные рубрики;+
3) соблюдение соответствия международным номенклатуре и классификациям болезней;+
4) обязательное указание продолжительности болезни.

33. Медицинская карта стационарного больного должна соответствовать учетной форме

1) № 025/у;
2) № 003/у;+
3) № 025-1/у;
4) № 066/у.

34. Клинический (прижизненный) диагноз подразделяется на:

1) лабораторный;
2) заключительный;+
3) инструментальный;
4) предварительный.+

35. Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях должна соответствовать учетной форме

1) № 003/у;
2) № 025/у;+
3) № 066/у;
4) № 025-1/у.

36. Под экономической функцией диагноза понимают

1) источник государственной статистики заболеваемости и причин смерти населения;
2) основу для нормативного регулирования здравоохранения в рамках порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций;+
3) обоснование к выбору методов лечения и профилактических мероприятий, а также для оценки прогноза развития заболевания;
4) обоснование для медицинской экспертизы.

37. Основными учетными документами поликлиники являются:

1) талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;+
2) медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;+
3) описание рентгенологического снимка пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
4) выписка результатов лабораторного исследования.

38. Под понятием синдром понимают

1) состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению;+
2) состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого главным образом пациента лечили или обследовали;
3) совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния;
4) краткое врачебное заключение о патологическом состоянии здоровья обследуемого, об имеющихся у него заболеваниях (травмах) или о причине смерти.

39. Первичная медицинская документация ведется

1) только в стационарах;
2) только в поликлиниках;
3) во всех медицинских организациях;+
4) только в фельдшерских пунктах.

40. Первичная медицинская документация является

1) показателем оснащения медицинским оборудованием лечебного учреждения;
2) первичным документом при формировании реестров для оплаты медицинской помощи;+
3) юридическим документом при разборе конфликтных ситуаций (вплоть до судебного разбирательства);+
4) показателем укомплектованности кадрами лечебного учреждения.

41. Правильными формулировками диагноза после хирургического вмешательства являются

1) холецистэктомия от 12.01.2018. Постхолецистэктомический синдром;+
2) состояние после холецистэктомии. Хронический панкреатит;
3) состояние после резекции щитовидной железы по поводу многоузлового зоба. Послеоперационный гипотиреоз;
4) диффузно-токсический зоб. Тиреодэктомия от 10.12.2017. Послеоперационный гипотиреоз.+

42. Основной документ о введении медицинской документации в установленном порядке

1) Федеральный закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
2) Федеральный закон от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
3) Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;+
4) Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

43. Медицинская документация, удостоверяющая случаи смерти:

1) патологоанатомическое медицинское свидетельство;
2) медицинская карта стационарного больного;
3) медицинское свидетельство о смерти;+
4) медицинское свидетельство о перинатальной смерти.+

44. Под сопутствующим заболеванием понимают

1) заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи;+
2) заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи;
3) состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого главным образом пациента лечили или обследовали;
4) заболевание или состояние, возникающее во время или непосредственно после какой-либо другой болезни, травмы или операции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *