Тест с ответами по теме «Гиперкортицизм: дифференциальный диагноз, лечение»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гиперкортицизм: дифференциальный диагноз, лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Гиперкортицизм: дифференциальный диагноз, лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Снижение осложнений метаболического действия гиперкортицизма ведет к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний и катастроф.
1. АКТГ-зависимыми структурами надпочечников являются
1) клубочковая и пучковая зоны;
2) клубочковая и сетчатая зоны;
3) мозговое вещество и паравертебральные ганглии;
4) пучковая и сетчатая зоны.+
2. В группу блокаторов стероидогенеза, используемых при гиперкортицизме, входит
1) каберголин;
2) кетоконазол;+
3) мифепристон;
4) пасиреотид.
3. Гиперкортицизм приводит
1) к артериальной гипотензии;
2) к брадикардии;
3) к гипогликемии;
4) к остеопорозу.+
4. Глюкокортикоидные гормоны секретируются клетками
1) клубочковой зоны коры надпочечников;
2) мозгового вещества надпочечников;
3) пучковой зоны коры надпочечников;+
4) сетчатой зоны коры надпочечников.
5. Диагноз «Подозрение на автономную секрецию кортизола» при инциденталоме надпочечника ставится, если постдексаметазоновый уровень кортизола составляет
1) 51-138 нмоль/л;+
2) более 138 нмоль/л;
3) более 500 нмоль/л;
4) менее 50 нмоль/л.
6. Для верификации эндогенного гиперкортицизма у беременных проводится
1) АКТГ крови;
2) кортизол крови;
3) кортизол слюны в 23:00;+
4) малая дексаметазоновая проба.
7. Для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и АКТГ-независимого гиперкортицизма проводится
1) исследование содержания АКТГ;+
2) малая дексаметазоновая проба;
3) определение уровня свободного кортизола в крови;
4) определение уровня свободного кортизола в моче.
8. Для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и АКТГ-эктопированного синдрома (АКТГ-зависимых форм гиперкортицизма) используется
1) большая дексаметазоновая проба;+
2) короткий синактеновый тест;
3) малая дексаметазоновая проба;
4) маршевая проба.
9. Для исключения эндогенного гиперкортицизма при выявлении инциденталомы надпочечника рекомендуется
1) определение кортизола в ранние утренние часы на фоне подавляющего теста с 1 мг дексаметазона;+
2) определение кортизола слюны в 23:00;+
3) определение суточной экскреции свободного кортизола с мочой;+
4) проведение пробы с тетракозактидом;
5) проведение пробы с физиологическим раствором.
10. Если у пациентки с клиникой гиперкортицизма проведена малая дексаметазоновая проба и кортизол плазмы снизился менее 50 нмоль/л, то это свидетельствует о наличии
1) болезни Иценко-Кушинга;
2) вторичного гипокортицизма;
3) первичного гипокортицизма;
4) функционального гиперкортицизма.+
11. Избыток кортизола в детском возрасте способствует
1) замедлению роста;+
2) ускорению анаболических процессов;
3) ускорению роста;
4) ускорению созревания скелета.
12. К антагонистам глюкокортикоидных рецепторов относится
1) аминоглутетимид;
2) кетоконазол;
3) митотан;
4) мифепристон.+
13. К нарушениям психической сферы при гиперкортицизме относятся
1) депрессивное состояние, психозы;+
2) инволюционный параноид;
3) повышенное возбуждение, экзальтация;
4) сосудистая деменция.
14. Кортикостероидсвязывающий глобулин (транскортин) синтезируется в
1) легких;
2) надпочечниках;
3) печени;+
4) почках.
15. Лучевая терапия при болезни Иценко-Кушинга используется
1) во всех случаях при установлении диагноза;
2) при малых размерах кортикотропиномы;
3) при неэффективном или невозможном проведении нейрохирургического лечения;+
4) у молодых пациентов.
16. Максимальный уровень кортизола в крови наблюдается в
1) дневное время;
2) период ночного сна;
3) ранние утренние часы;+
4) течение всех суток.
17. Малая дексаметазоновая проба предполагает назначение
1) дексаметазона 0,5 мг 4 раза в день в течение 2 суток;
2) дексаметазона 1мг 4 раза в день в течение 2 суток;
3) дексаметазона 2 мг 4 раза в день в течение 2 суток;
4) дексаметазона в дозе 1 мг однократно в 23:00.+
18. Метаболизм кортизола происходит в
1) коже;
2) мышцах;
3) печени;+
4) почках.
19. Метод выбора при лечении болезни Иценко-Кушинга
1) адреналэктомия;
2) гамма-терапия;
3) протонотерапия;
4) трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия.+
20. Метод исследования, используемый для топической диагностики АКТГ-эктопированного синдрома
1) КТ или МРТ органов грудной клетки, средостения, брюшной полости, малого таза;+
2) КТ щитовидной железы;
3) УЗИ надпочечников;
4) краниография.
21. Наиболее частой причиной развития АКТГ-независимого эндогенного гиперкортицизма является
1) кортикостерома или кортикобластома;+
2) макронодулярная гиперплазия;
3) микронодулярная гиперплазия;
4) функциональный гиперкортицизм.
22. Облигатным послеоперационным эффектом после удаления кортикостеромы является
1) надпочечниковая недостаточность;+
2) повышение артериального давления;
3) развитие сахарного диабета;
4) снижение уровня кальция в крови.
23. Один из основных клинических симптомов кортикостеромы
1) гипотензия;
2) нарушение функции щитовидной железы;
3) отсутствие нарушения функции яичников;
4) характерное кушингоидное изменение внешности и кожи.+
24. При АКТГ-зависимом эндогенном гиперкортицизме забор крови из нижних каменистых синусов проводится
1) для контроля эффективности нейрохирургического лечения;
2) при отсутствии визуализации аденомы гипофиза при МРТ;+
3) при повышении суточной экскреции кортизола с мочой;
4) при размере аденомы более 6 мм.
25. При болезни Иценко-Кушинга наблюдается сочетание
1) диспластическое ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия;+
2) равномерное ожирение, гипогликемии, синкопальные состояния;
3) сахарный диабет, нейрофибромы, апноэ во сне;
4) снижение веса, липомы, синкопальные состояния.
26. При макронодулярной гиперплазии коры надпочечников в качестве медикаментозной терапии рекомендуется использование
1) альфа-адреноблокаторов;
2) антагонистов минералокортикоидных рецепторов;
3) блокаторов эктопированных рецепторов;+
4) дексаметазона.
27. При медикаментозном лечении болезни Иценко-Кушинга рекомендуется использование
1) блокаторов стероидогенеза;
2) мифепристона;
3) октреотида;
4) пасиреотида.+
28. Причиной АКТГ-эктопированного синдрома является
1) кортикотропинома;
2) нейроэндокринная опухоль;+
3) повышение секреции проопиомеланокортина;
4) хроническая надпочечниковая недостаточность.
29. Скрининг на эндогенный гиперкортицизм проводится в случаях
1) высокого роста у ребенка;
2) выявленного остеопороза и низкотравматичного перелома;+
3) гирсутизма у женщины;+
4) длительного течения ортостатической гипотензии.
30. Снижение кортизола в крови менее 50 нмоль/л на фоне приема 1 мг дексаметазона свидетельствует
1) о вторичном гипокортицизме;
2) о гиперкортицизме;
3) о нормальной функции коры надпочечников;+
4) о повышенной секреции АКТГ.
31. Сочетание нарушений углеводного обмена и артериальной гипертонии характерно для
1) андростеромы;
2) гастриномы;
3) кортикостеромы;+
4) парааденомы.
32. Физиологическое действие кортизола
1) анаболическое;
2) иммуностимулирующее;
3) провоспалительное;
4) противовоспалительное.+
33. Функциональную пробу с дексаметазоном проводят для
1) верификации эндогенного гиперкортицизма;+
2) выявления гиперэстрогенемии;
3) выявления неполноценности лютеиновой фазы цикла;
4) диагностики ановуляции.
34. Эндогенный гиперкортицизм подтверждается с высокой вероятностью, если уровень кортизола после малого дексаметазонового теста составляет
1) 51-138 нмоль/л;
2) более 138 нмоль/л;+
3) менее 50 нмоль/л;
4) не определяется.
35. Эндогенный гиперкортицизм, обусловленный недостатком внутрипеченочного образования транскортина и метаболизма кортизола, именуется как
1) АКТГ-эктопированный синдром;
2) болезнь Иценко-Кушинга;
3) кортикостерома;
4) синдром «псевдо-Кушинга».+
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
