Тест с ответами по теме «Гонадотропинзависимое преждевременное половое развитие»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гонадотропинзависимое преждевременное половое развитие» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Гонадотропинзависимое преждевременное половое развитие» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

Частым клиническим признаком гамартомы гипоталамуса являются приступы насильственного смеха.

1. Высокоинформативными параметрами для дифференциальной диагностики центрального ППР у девочек являются

1) Сроки появления и скорость прогрессии вторичных половых признаков, возраст менархе, показатели костного возраста;
2) Сроки появления и скорость прогрессии вторичных половых признаков, скорость роста, показатели костного возраста, базальные показатели гонадотропинов;
3) Сроки появления и скорость прогрессии вторичных половых признаков, скорость роста, показатели костного возраста, результаты пробы с ГнРГ;+
4) Сроки появления менархе, скорость роста, базальные показатели гонадотропинов;
5) Сроки появления полового оволосения, скорость роста, данные УЗИ гонад.

2. Высокоинформативными параметрами для дифференциальной диагностики центрального ППР у мальчиков являются

1) Возраст и сроки появления полового оволосения, костный возраст, показатели 17-ОНП, ДГЭА-С;
2) Данные МРТ головного мозга, размеры полового члена, базальные показатели тестостерона;
3) Объем яичек, костный возраст, результаты пробы с аналогом ГнРГ;+
4) Размеры надпочечников по данным УЗИ, базальные показатели тестостерона;
5) Размеры полового члена, базальные показатели гонадотропинов.

3. Гонадотропинзависимое преждевременное половое развитие может являться следствием

1) Гиперпаратиреоза;
2) Гиперпролактинемии;
3) Дефицита гормона роста;
4) Первичного гипотиреоза;+
5) Первичной надпочечниковой недостаточности.

4. Изменение аминокислотного состава аналогов ГнРГ необходимо для

1) защиты от протеолиза;+
2) снижения иммуногенности;
3) снижения клиренса;
4) увеличения биодоступности;
5) увеличения связывания с транспортными белками.

5. Исследование уровня гонадотропинов и половых стероидов у пациента с гонадотропинзависимым ППР на фоне терапии препаратами аналогами ГнРГ необходимо проводить

1) за 1 день от инъекции препарата аГнРГ длительного действия;+
2) на 10 день от инъекции препарата аГнРГ длительного действия;
3) на 14 день от инъекции препарата аГнРГ длительного действия;
4) на 3 день от инъекции препарата аГнРГ длительного действия;
5) независимо от режима введения препарата аГнРГ длительного действия.

6. Какая доброкачественная опухоль головного мозга чаще всего обуславливает развитие гонадотропинзависимого ППР

1) Аденома гипофиза;
2) Атипическая менингиома;
3) Гамартома гипоталамуса;+
4) Краниофарингиома;
5) Невринома слухового нерва.

7. Какой уровень гонадотропинов на фоне проведения пробы с аГнРГ подтверждает диагноз гонадотропинзависимого ППР

1) ЛГ>10 ед/л;+
2) ЛГ>2 ед/л;
3) ЛГ>5 ед/л;
4) ФСГ> 10 ед/л;
5) ФСГ> 2 ед/л;
6) ФСГ> 5 ед/л.

8. МРТ головного мозга у детей с гонадотропинзависимым преждевременным половым развитием проводится

1) Не проводится в связи с низкой информативностью;
2) После проведения пробы с аналогом ГнРГ и подтверждения диагноза;+
3) Сразу после клинического подтверждения ППР;
4) Через 3-6 месяцев терапии аналогами ГнРГ.

9. Максимальное повышение уровня гонадотропинов в ответ на введение ГнРГ у девочек с истинным ППР до 2-х лет жизни отмечается

1) Через 1 час после введения;
2) Через 2 часа после введения;
3) Через 3 часа после введения;
4) Через 4 часа после введения;+
5) Через 5 часов после введения.

10. Максимальное повышение уровня гонадотропинов в ответ на введение ГнРГ у детей с гонадотропин независимым ППР отмечается

1) Уровень гонадотропинов на введение ГнРГ не повышается;+
2) Через 1 час после введения;
3) Через 2 часа после введения;
4) Через 3 часа после введения;
5) Через 4 часа после введения.

11. Максимальное повышение уровня гонадотропинов в ответ на введение ГнРГ у детей с истинным ППР отмечается

1) Через 1 час после введения;+
2) Через 2 часа после введения;
3) Через 3 часа после введения;
4) Через 4 часа после введения;
5) Через 5 часов после введения.

12. Наиболее часто гонадотропинзависимое ППР встречается

1) Различий по половой принадлежности нет;
2) У девочек;+
3) У мальчиков.

13. Наиболее частым вариантом гонадотропинзависимого ППР является

1) Идиопатическое ППР;+
2) ППР вследствие врождённых аномалий головного мозга;
3) ППР вследствие опухолей ЦНС;
4) ППР вследствие органического поражения ЦНС;
5) ППР наследственного характера (генетически-обусловленное);
6) ППР при эндокринологических заболеваниях.

14. Основным клиническим признаком гонадотропинзависимого ППР у девочек является

1) Менструалоподобные выделения;
2) Появление аксиллярного оволосения;
3) Появление лобкового оволосения;
4) Увеличение грудных желёз;+
5) Увеличение клитора.

15. Основным клиническим признаком гонадотропинзависимого ППР у мальчиков является

1) Мутация голоса;
2) Появление аксиллярного оволосения;
3) Появление лобкового оволосения;
4) Увеличение размеров полового члена;
5) Увеличение размеров яичек.+

16. Основным лабораторным тестом для подтверждения центрального генеза ППР является

1) Проба на чувствительность к андрогенам/эстрогенам;
2) Проба с ГнРГ или аналогом ГнРГ;+
3) Проба с ХГЧ;
4) Проба с кломифеном;
5) Проба с тетракозактидом.

17. Основополагающим фактором достижения эффективности терапии препаратами ГнРГ длительного действия является

1) Длительность терапии;
2) Непрерывность терапии;+
3) Отмена терапии только после достижения 18-летнего возраста;
4) Постепенное снижение дозы по окончании лечения;
5) Преемственность (своевременное чередование дозы препарата с учётом фазы заболевания).

18. Показанием к отмене терапии аналогами ГнРГ является

1) Конечный прогнозируемый рост близкий к целевому;
2) Психологическая готовность ребёнка и родителей;
3) Пубертатный возраст (девочки 10-12 лет, мальчики 11-13 лет);
4) Решение принимается индивидуально только на основании совокупности вышеуказанных факторов;+
5) Снижение скорости роста менее 2 SD;
6) Снижение темпов прогрессии костного возраста.

19. Препаратами выбора для лечения центрального ППР являются

1) Блокаторы меланокортиновых рецепторов;
2) Блокаторы эстрогеновых/андрогеновых рецепторов;
3) Глюкокортикоиды;
4) Ингибиторы 17,20-лиазы;
5) Пролонгированные аналоги ГнРГ.+

20. При описании стадии полового развития у детей в настоящее время рекомендуется использовать

1) Классификация Белли-Пино, 1978;
2) Классификация Вернике, 1998;
3) Классификация Мазурина и Воронцова, 1985;
4) Классификация Петерковой, 1996;
5) Классификация Таннера, 1970.+

21. При отсутствии эффективности терапии аналогами ГнРГ длительного действия необходимо

1) Добавить к терапии блокаторы стероидогенеза;
2) Использовать аналог ГнРГ длительного действия с другим действующим веществом;
3) Отменить терапию на 6 месяцев с последующим повторным пробным лечением;
4) Продолжить терапию без изменения дозы с оценкой клинического эффекта через 6 месяцев;
5) Сократить срок между инъекциями или увеличить дозу препарата.+

22. При проведении пробы с аналогом ГнРГ (Бусерелин, Диферелин) уровень гонадотропинов исследуют

1) Базально, через 1 час, через 4 часа;+
2) Базально, через 10 минут, через 30 минут;
3) Базально, через 2 часа, через 6 часов;
4) Базально, через 30 минут, через 1 час;
5) Базально, через 6 часов, через 12 часов.

23. С какой частотой необходимо проводить антропометрию и оценивать стадию полового развития пациента с гонадотропинзависимым ППР на фоне терапии препаратами аГнРГ

1) 1 раз 9 месяцев;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 6 месяцев;+
4) 1 раз в год;
5) 1 раз в месяц.

24. С какой частотой необходимо проводить рентгенографию кистей рук с оценкой костного возраста у пациента с гонадотропинзависимым ППР на фоне терапии препаратами аГнРГ

1) 1 раз 9 месяцев; при высоких темпах роста и прогрессии полового развития - 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 3 месяца; при высоких темпах роста и прогрессии полового развития - ежемесячно;
3) 1 раз в 6 месяцев; при высоких темпах роста и прогрессии полового развития - 1 раз в 3 месяца;
4) 1 раз в год; при высоких темпах роста и прогрессии полового развития - 1 раз в 6 месяцев;+
5) 1 раз в месяц.

25. Укажите инициальную кратность введения аналогов ГнРГ 11,25 мг

1) 1 раз в 168 дней;
2) 1 раз в 21 день;
3) 1 раз в 28 дней;
4) 1 раз в 45 дней;
5) 1 раз в 90 дней.+

26. Укажите инициальную кратность введения аналогов ГнРГ 3,75 мг

1) 1 раз в 168 дней;
2) 1 раз в 21 день;
3) 1 раз в 28 дней;+
4) 1 раз в 45 дней;
5) 1 раз в 84 дня.

27. Укажите самую частую причину внеочередной замены импланта ГнРГ

1) Требуется замена импланта вследствие воспалительных явлений;
2) Требуется замена импланта вследствие низкой эффективности;
3) Требуется замена импланта вследствие отторжения;
4) Требуется замена импланта вследствие повреждения.+

28. Хирургическое и лучевое лечение опухолей ЦНС какой локализации чаще всего приводит к возникновению гонадотропинзависимого ППР

1) Глиальные опухоли дна 3 желудочка;+
2) Глиальные опухоли мозжечка;
3) Метастазы из внемозговых опухолевых очагов в области лобных долей;
4) Невриномы слуховых нервов;
5) Оболочечные опухоли (менингиомы).

29. Центральное гонадотропинзависимое преждевременное половое развитие (ППР) обусловлено

1) Избыточной продукцией половых стероидов надпочечниками;
2) Повышением чувствительности к половым гормонам органов-мишеней;
3) Преждевременной активацией гипоталамо-гипофизарной системы;+
4) Преждевременной активацией гонад;
5) Эктопической секрецией половых стероидов гормон-продуцирующими опухолями.

30. Частым клиническим признаком гамартомы гипоталамуса являются

1) «Куриная слепота»;
2) Неконтролируемый повышенный аппетит;
3) Приступы насильственного смеха;+
4) Пятна цвета «кофе с молоком» на коже;
5) Синдром ночного апноэ.