Тест с ответами по теме "Грипп у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

Продолжительность эпидемии гриппа в среднем составляет 8 недель.

Грипп – острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой (с температурой 38°C и выше), общей интоксикацией и поражением дыхательных путей. Источником инфекции является больной человек в остром периоде заболевания (первые 5 – 7 дней болезни), в том числе с легкой или бессимптомной формой, реже – реконвалесцент, выделяющий вирус в течение двух недель от начала заболевания. Своевременное назначение противовирусных препаратов способствует существенному снижению длительности периода, в который пациент является источником инфекции. Вирусы гриппа циркулируют среди населения не только в период эпидемий, но и в межэпидемический период, вызывая спорадические заболевания, реже вспышки. Об эпидемии говорят тогда, когда одновременно заболевает гриппом большое число людей в одной стране. Продолжительность эпидемии гриппа в среднем составляет 8 недель. В случае пандемии грипп поражает одновременно большое число людей в разных странах. В этом случае заболевание вызывается новыми серотипами вируса гриппа, к которым восприимчива подавляющая часть населения. Поэтому вирус распространяется с очень высокой скоростью и вызывает заболевание в очень тяжелой форме. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ежегодные эпидемии гриппа приводят примерно к 3 – 5 млн. случаев тяжелых форм заболевания и примерно к 250 – 500 тыс. случаев смерти. Большинство случаев смерти, связанных с гриппом, в промышленно развитых странах происходит среди людей 65 лет и старше. Вместе с тем осложнения после гриппа возникают не только у лиц, входящих в группу риска, но и у молодых здоровых людей. Так, в эпидемический сезон 2015 – 2016 гг. в структуре умерших от гриппа в РФ (по данным из опорных баз ФЦГ и ЦЭЭГ, осуществляющих мониторинг в 59 городах) 71,3% составили заболевшие в возрасте 32-64 лет.

1. В настоящее время известно

1) 11 типов гемагглютинина;
2) 18 типов гемагглютинина;+
3) 11 типов нейраминидазы;+
4) 18 типов нейраминидазы.

2. В патогенез гриппа выделяют фазы

1) 1-я фаза – репродукция вируса в клетках органов дыхательной системы;+
2) 2-я фаза – вирусемия; токсические или токсико-аллергические реакции макроорганизма;+
3) 3-я фаза – развитие воспалительных процессов в органах дыхательной системы;+
4) 4-я фаза – обратное развитие патологического процесса.

3. В патогенезе гриппа выделяют

1) 3 фазы;
2) 4 фазы;
3) 5 фаз;+
4) 6 фаз.

4. Вирус гриппа типа C

1) не имеет N-антигена и мало изменчив;+
2) не имеет H-антигена и мало изменчив;
3) характеризуется значительно большей стабильностью антигенных свойств по сравнению с вирусами гриппа типов A и В;+
4) вызывает локальные эпидемические вспышки в детских коллективах.+

5. Возбудитель гриппа входит в семейство ортомиксовирусов (Оrthomyxoviridae), включающее

1) 3 рода;
2) 4 рода;
3) 5 родов;+
4) 6 родов.

6. Возбудитель гриппа является

1) бактерией;
2) простейшим;
3) ДНК-содержащим вирусом;
4) РНК-содержащим вирусом.+

7. Все известные в прошлом эпидемии гриппа типа A были вызваны одним из трех вирусов, имеющих следующие антигенные формулы

1) A/H1N1;+
2) A/H2N2;+
3) A/H3N2;+
4) A/H3N3.

8. Вследствие повсеместного распространения резистентных штаммов вирусов гриппа Не рекомендуются для лечения гриппа препараты

1) амантадин;+
2) римантадин;+
3) осельтамивир;
4) занамивир.

9. Встречаются только в популяции людей заболевания, вызываемые вирусами гриппа типа

1) А;
2) В;+
3) С;+
4) D.

10. Выявление специфических антител к вирусу гриппа в сыворотках крови выполняют с использованием

1) реакции торможения гемагглютинации;+
2) иммуноферментного анализа;+
3) реакции связывания комплементов;+
4) реакции иммунофлюоресценции.

11. Гемагглютинин (поверхностный антиген вируса гриппа) ответствен за

1) инвазию вируса в слизистые оболочки дыхательных путей;
2) адсорбцию, проникновение вируса в клетку;+
3) "раздевание" вируса;+
4) отделение почкующихся вирионов от клеточных рецепторов.+

12. Занамивир в форме порошка для ингаляций не следует применять распылением с помощью аэрозольного ингалятора из-за присутствия

1) лактозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию;+
2) мальтозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию;
3) сахарозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию;
4) фруктозы, которая может поставить под угрозу дыхательную функцию.

13. Занамивир при лечении пациентов с вирусом гриппа рекомендуется

1) как препарат первой линии;
2) в случаях резистентности вируса A(H1N1) к осельтамивиру;+
3) беременным;+
4) пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.+

14. Имидазолилэтанамидпентандиовой кислоты противопоказан для профилактики и лечения гриппа при

1) повышенной чувствительности к любому компоненту препарата;+
2) дефиците лактазы, непереносимости лактозы;+
3) глюкозо-галактозноймальабсорбции;+
4) при почечной/печеночной недостаточности.

15. Источником инфекции при вирусе гриппа является

1) больной человек в остром периоде заболевания (первые 3-4 дня болезни);
2) больной человек в остром периоде заболевания (первые 5 – 7 дней болезни);+
3) реже – реконвалесцент, выделяющий вирус в течение недели от начала заболевания;
4) реже – реконвалесцент, выделяющий вирус в течение двух недель от начала заболевания.+

16. К индукторам интерферона относятся следующие препараты

1) кагоцел;+
2) риамиловир;
3) тилорон;+
4) оксодигидроакридинилацетатнатрия.+

17. К поверхностным антигенам вируса гриппа относятся

1) гемагглютинин;+
2) О-антиген;
3) нейраминидаза;+
4) L-антиген.

18. К путям передачи вируса гриппа относятся

1) воздушно-пылевым;+
2) воздушно-капельным;+
3) контактный;+
4) половой.

19. К симптомам и признакам инфекции нижних отделов дыхательного тракта при осложненном гриппе относятся

1) гипоксемия;+
2) одышка;
3) кашель с мокротой;
4) легочный инфильтрат.+

20. Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа проводится в обязательном порядке при

1) госпитализации пациента по поводу ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей;+
2) заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ;+
3) регистрации очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период;+
4) летальном исходе от гриппоподобного состояния.

21. На основании внутренних (сердцевидных) антигенов вирусы гриппа подразделяют на

1) 2 типа;
2) 3 типа;+
3) 4 типа;
4) 5 типов.

22. Наилучший лечебный эффект достигается в случаях начала применения противовирусных препаратов в первые

1) 6 часов от начала болезни;
2) 12 часов от начала болезни;+
3) 18 часов от начала болезни;
4) 24 часа от начала болезни.

23. Оптимальный срок сбора клинического материала у пациента с вирусом гриппа

1) в течение 3 суток после манифестации болезни;+
2) в первый день госпитализации;+
3) предпочтительно до начала противовирусной терапии;+
4) независимо от начала противовирусной терапии.

24. Осельтамивир при лечении неосложненного гриппа в амбулаторных и стационарных условиях назначают

1) по 50 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутрь;
2) по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутрь;+
3) по 50 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутримышечно;
4) по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней внутримышечно.

25. Острая респираторная инфекция – заболевание, для которого характерно острое начало болезни с повышением или без повышения температуры тела, а также наличие по крайней мере одного из следующих «респираторных» симптомов

1) кашель;+
2) фарингит;+
3) ларингит;
4) насморк.+

26. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодные эпидемии гриппа приводят примерно к

1) 3 – 5 миллионам случаев тяжелых форм заболевания;+
2) 8 – 10 миллионам случаев тяжелых форм заболевания;
3) 25 – 50 тысячам случаев смерти;
4) 250 – 500 тысячам случаев смерти.+

27. По интенсивности эпидемического процесса при вирусе гриппа принято выделять

1) 2 варианта;
2) 3 варианта;
3) 4 варианта;
4) 5 вариантов.+

28. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить нуклеиновые кислоты вируса гриппа в течение

1) 2-3 часов после представления образца;
2) 4-6 часов после представления образца;+
3) 8-10 часов после представления образца;
4) 12 часов после представления образца.

29. При бактериальных осложнениях (пневмония, синусит и так далее) в клиническом анализе крови

1) нарастает лейкоцитоз;+
2) нарастает палочкоядерныйнейтрофилез;+
3) увеличивается скорость оседания эритроцитов;+
4) нарастает лейкопения.

30. При вирусе гриппа рекомендуется госпитализировать пациентов

1) с тяжелым и средне - тяжелым течением гриппа;+
2) проживающих в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды;+
3) в возрасте 60 лет и старше;
4) с хроническими заболеваниями легких.+

31. При лечении гриппа в амбулаторных и стационарных условиях ибупрофен назначают

1) при температуре тела выше 38 С°;+
2) при температуре тела 39 С° выше;
3) перорально по 200–400 мг 3–4 раза в сутки в течение 3–10 дней;+
4) в максимальной суточной дозе — 1000 мг.

32. При лечении пациентов с вирусом гриппа к отхаркивающим средствам НЕ относятся

1) ацетилцистеин;
2) гвайфенезин;
3) декстрометорфан;+
4) бромгексин.

33. При неосложненном течении гриппа в общем анализе мочи

1) отмечается увеличение плотности мочи;
2) отмечается лейкоцитурия;
3) отмечается цилиндрурия;
4) патологических изменений нет.+

34. При неосложненном течении гриппа для клинического анализа крови характерны

1) нормоцитоз или лейкопения;+
2) лейкоцитоз;
3) эозинопения;+
4) относительный лимфо- и моноцитоз.+

35. При осложненном течении вируса гриппа электрокардиограмма выявляет характерные для токсикоза изменения, которые проходят в течение

1) 3-4 дней;
2) 5-7 дней;
3) 1-2 недель;+
4) 3-4 недель.

36. При осложненных среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой формах гриппа рекомендуется незамедлительно после поступления в стационар начать лечение

1) осельтамивиром;+
2) риамиловиром;
3) умифеновиром;
4) занамивиром.+

37. При сборе анамнеза при вирусе гриппа рекомендуется обратить внимание на

1) наличие контакта с пациентом гриппоподобным заболеванием или с пациентом с лабораторно подтвержденным диагнозом грипп в течение более чем 7 дней до появления первых клинических признаков болезни;
2) степень контакта с пациентом гриппоподобным заболеванием или с пациентом с лабораторно подтвержденным диагнозом грипп с учетом состоявшегося механизма и пути передачи инфекции;+
3) посещение территорий, неблагополучных в эпидемиологическом отношении по гриппу в течение 7 дней до клинической манифестации болезни;+
4) наличие вакцинопрофилактики гриппа у пациента.+

38. Продолжительность эпидемии гриппа в среднем составляет

1) 2 недели;
2) 4 недели;
3) 6 недель;
4) 8 недель.+

39. Противопоказания к экстракорпоральной мембранной оксигенации при лечении гриппа

1) тяжелые сопутствующие заболевания, с предсказанной продолжительностью жизни больного не более 5 лет;+
2) техническая невозможность венозного или артериального доступа;+
3) индекс массы тела > 35 кг/м2;
4) немедикаментозная кома (вследствие инсульта).+

40. Рекомендуется для определения степени тяжести заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний при вирусе гриппа оценить жизненно-важные показатели

1) частоту дыхательных движений;+
2) артериальное давление;+
3) венозное давление;
4) температуру тела.+

41. Рекомендуется исследование системы гемостаза при геморрагическом синдроме у пациентов с вирусом гриппа

1) активированное парциальное тромбопластиновоевремя;+
2) протромбиновое время по Квику;+
3) международное нормализованное отношение;
4) тромбиновое время и/или фибриноген.+

42. Рекомендуется начать лечение препаратами с прямым противовирусным действием не позднее

1) 12 часов после манифестации болезни;
2) 24 часов после манифестации болезни;
3) 36 часов после манифестации болезни;
4) 48 часов после манифестации болезни.+

43. Рекомендуется при осложненном течении гриппа при наличии аускультативных изменений в сердце выполнение электрокардиограммы, которая выявляет характерные для токсикоза изменения

1) снижение и зазубренность зубца Р;+
2) удлинение зубца Т в разных отведениях;
3) относительное снижение интервала Q-Т;
4) удлинение интервала Р-Q.+

44. Рекомендуется произвести забор не менее трех видов клинического материала у пациента с вирусом гриппа

1) смывы из полости носа и ротоглотки;+
2) носоглоточное отделяемое;+
3) биоптаты из придаточных пазух;
4) аспираты из трахеи, бронхоальвеолярный лаваж и биоптатылегких.+

45. Рентгенографическое исследование органов грудной клетки выполняется всем госпитализированным в стационар с подозрением на грипп, так как по данным ВОЗ пневмония развивается у

1) 10% заболевших;+
2) 20% заболевших;
3) 40% госпитализированных;
4) 50% госпитализированных.+

46. Согласно клинической классификации разделяют грипп

1) по течению;+
2) по тяжести;+
3) по длительности;
4) по характеру течения.+

47. Способность вируса гриппа к антигенной изменчивости определяет высокую восприимчивость населения и основные эпидемиологические особенности этой инфекции

1) распространение в регионах с холодным климатом;
2) повсеместное распространение;+
3) короткие интервалы между эпидемиями (1 – 2 года для гриппа типа A и 2 – 4 – для гриппа типа В);+
4) вовлечение в эпидемический процесс всех возрастных групп населения.+

48. Суточная доза риамиловира при лечении гриппа составляет

1) 250 мг;
2) 500 мг;
3) 750 мг;+
4) 1000 мг.

49. Схема применения занамивира при лечении пациентов с вирусом гриппа

1) 2 ингаляции (по 5 мг каждая);+
2) 2 раза в сутки;+
3) 3 раза в сутки;
4) в течение 5 дней.+

50. Умифеновир при лечении гриппа противопоказан

1) при повышенной чувствительности к любому компоненту препарата;+
2) в первом триместре беременности;+
3) в период грудного вскармливания;
4) при почечной/печеночной недостаточности.


Связаться с автором
Важная информация❗️
  1. Все материалы в категориях Забота, Здоровье, Медицина, Тесты и Оглавление расположены в алфавитном порядке и ежедневно дополняются.
  2. Особый поиск в правом верхнем углу позволит найти информацию, даже если вы допустили ошибку в запросе.
  3. Открыта возможность копирования материалов с компьютеров и мобильных устройств.