Тест с ответами по теме "Ишемическая болезнь сердца: дифференциальная диагностика, лечение"

Показанием к проведению аортокоронарного шунтирования является стеноз ствола левой коронарной артерии более 50%.

Показанием к проведению аортокоронарного шунтирования является стеноз ствола левой коронарной артерии более 50%.

1. Антигипертензивная терапия, которая усиливает эректильную дисфункцию у больных ишемической болезнью сердца включает

1) тиазидные диуретики;+
2) ингибиторы АПФ;
3) бета-блокаторы;+
4) антагонисты кальция.

2. Боль в грудной клетке при тромбоэмболии легочной артерии обычно сопровождается

1) одышкой или учащением дыхания;+
2) остановкой дыхания;
3) отеками;
4) потерей сознания.

3. В каком случае возникает несогласованное сокращение волокон миокарда?

1) при полной блокаде левой ножки пучка Гиса;+
2) при блокаде правой ножки пучка Гиса;
3) при АВ-блокаде;
4) при синоатриальной блокаде.

4. В чем заключается основная важность коррекции синдрома ночного апноэ у больных ишемической болезнью сердца?

1) неудобства, доставляемые близким пациентов, страдающих ночным апноэ;
2) пациент постоянно чувствует себя не отдохнувшим после ночного сна;
3) у этих пациентов снижается либидо;
4) у этих пациентов повышенный риск развития тяжелых осложнений ИБС и коронарной смерти.+

5. В чем особенность медикаментозного лечения вазоспастической стенокардии?

1) начинается с Б-адреноблокаторов, несмотря на наличие/отстутвие стенозирующего атеросклероза;
2) обязательно назначение статинов;
3) наиболее эффективны антагонисты кальция;+
4) доказано прогностическое значение назначения аспирина.

6. Всем пациентам, перенесшим аортокоронарное шунтирование, рекомендуется пожизненный приём

1) Клопидогреля в суточной дозе 75-100 мг;
2) Варфарина (целевое МНО = 2.5 – 3.0);
3) Дипиридамола в суточной дозе 25 мг;
4) Аспирина в суточной дозе 75-100 мг.+

7. Выберите верное утверждение: сексуальная активность у больных ишемической болезнью сердца

1) при интимной близости могут возникнуть условия для развития ангинозного приступа с необходимостью принимать нитроглицерин;+
2) эректильная дисфункция не ассоциируется с факторами сердечного риска;
3) из-за симпатической активации вызывает повышения ЧСС и снижение АД;
4) возможна без ограничений даже в ранние сроки острого инфаркта миокарда.

8. Выберите верные утверждения, касающиеся стентов:

1) риск тромбоза стентов с лекарственным покрытием, больше чем у простых металлических стентов;+
2) ангиопластика со стентированием не превосходит по эффективности баллонную ангиопластику;
3) стентирование более эффективный метод лечения, чем аортокоронарное шунтирование;
4) стенты с лекарственным покрытием значительно уменьшают риск рестеноза по сравнению с обычными металлическими стентами.+

9. Для профилактики толерантности к нитратам и ее устранения рекомендуется

1) увеличение дозы нитратов до максимально переносимой;
2) переход на трансдермальные лекарственные формы;
3) прием препаратов пролонгированного действия;
4) прерывистый прием нитратов в течение суток.+

10. Для расслоения аорты характерно:

1) боль иррадиирует в спину, продолжается короткое время, не изменяется при дыхании или изменении положения тела;
2) боль без иррадиации, продолжается длительное время, изменяется при дыхании или изменении положения тела, а также может иметь тенденцию к смене локализации;
3) боль иррадиирует в спину, продолжается длительное время, не изменяется при дыхании или изменении положения тела, а также может иметь тенденцию к смене локализации;+
4) боль иррадиирует в правую лопатку, продолжается длительное время, изменяется при дыхании или изменении положения тела.

11. Ингибиторы протонной помпы назначаются пациентам, принимающим двойную антитромбоцитарную терапию

1) всем в обязательном порядке;
2) при наличии желудочно-кишечного кровотечения в анамнезе;+
3) пациентам со средним риском желудочно-кишечного кровотечения.

12. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа не рекомендуются пациентам

1) с повышенным АД;
2) с рефрактерной стенокардией;+
3) с недавним сердечно-сосудистым событием;+
4) с хронической сердечной недостаточностью II – III ФК.

13. К антиагрегантам относятся

1) ацетилсалициловая кислота;+
2) антагонисты витамина К;
3) тиенипиридины (клопидогрель, прасугрел);+
4) тикагрелор;+
5) гепарины.

14. К развитию субэндокардиальной ишемии приводит:

1) систолическая дисфункция;
2) диастолическая дисфункция;+
3) снижение диастолического давления;
4) воспалительная реакция.

15. Какая наиболее вероятная причина развития ангинозных болей у пациентов, недавно перенесших коронарное стентирование при отсутствии признаков ишемии миокарда?

1) аллергическая реакция на материал стента;
2) развитие микроваскулярной дисфункции дистальнее места имплантации стента;
3) воспалительная реакция в стенке коронарной артерии в месте имплантации стента;
4) растяжение стенки коронарной артерии в месте имплантации стента.+

16. Какая шкала используется для оценки риска/пользы продления двойной антитромбоцитарной терапии?

1) SCORE;
2) CHA2DS2-VASc;
3) DAPT;+
4) HAS-BLED.

17. Какие препараты используют в симптоматической терапии ишемической болезни сердца?

1) Ивабрадин;+
2) Блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
3) Омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты;
4) Триметазидин;+
5) Никотинаты (никотиновая кислота).

18. Каким больным с ишемической болезнью сердца показана двойная антитромбоцитарная терапия?

1) пациентам со стабильной ИБС, подвергаемых плановым чрескожным коронарным вмешательствам;+
2) пациентам, перенесшим острый коронарный синдром;+
3) всем пациентам с хронической ИБС;
4) больным ИБС при наличии мерцательной аритмии.

19. Каков план действий пациента при развитии острого коронарного синдрома?

1) Измерить артериальное давлениеНемедленный прием аспирина и нитроглицерина, корвалола (лучше в положении сидя)Вызов скорой медицинской помощи;
2) Измерить артериальное давлениеНемедленный прием аспирина и нитроглицерина, корвалола (лучше в положении сидя)Самостоятельно добраться до ближайшего медицинского стационара с круглосуточной кардиологической службой;
3) Немедленный прием аспирина и нитроглицерина (лучше в положении сидя)Вызов скорой медицинской помощиПодготовить предыдущие ЭКГ, выписки и другую медицинскую документацию.+

20. Какова длительность приёма аспирина больного ишемической болезнью сердца?

1) в течение года, после установки диагноза ИБС;
2) неограниченно долгий;+
3) только при появлении симптомов ишемии;
4) в течении 6 месяцев, после приступа стенокардии.

21. Каковы основные требования к диете больного ишемической болезнью сердца?

1) Энергетическая ценность до 2000 ккал/сутСодержание общего холестерина ОХС до 300 мг/сутОбеспечение за счет жиров не более 30% энергетической ценности пищи;+
2) Энергетическая ценность до 2900 ккал/сутСодержание общего холестерина ОХС до 200 мг/сутОбеспечение за счет жиров не более 20% энергетической ценности пищи;
3) Энергетическая ценность до 1500 ккал/сутСодержание общего холестерина ОХС до 250 мг/сутОбеспечение за счет жиров не более 25% энергетической ценности пищи.

22. Каковы факторы, ассоциирующиеся с повышенным риском ишемических осложнений?

1) сахарный диабет;+
2) предшествующие инфаркты миокарда;+
3) женский пол;
4) хроническая болезнь почек;+
5) низкая масса тела.

23. Каковы целевые значения индекса массы тела у больного ишемической болезнью сердца?

1) 24 – 30 кг/м2;
2) 18 – 25 кг/м2;+
3) 15 – 20 кг/м2;
4) 22 – 28 кг/м2.

24. Каковы целевые уровни ХС ЛПНП крови для больных ишемической болезнью сердца?

1) ≤ 2.5 ммоль/л;
2) ≤ 1.5 ммоль/л;+
3) ≤ 2.0 ммоль/л;
4) ≤ 1.0 ммоль/л.

25. Каковы целевые уровни общего холестерина крови для больных ишемической болезнью сердца?

1) < 4.0 ммоль/л;+
2) < 5.0 ммоль/л;
3) < 4.5 ммоль/л;
4) < 5.5 ммоль/л.

26. Каковы целевые уровни триглицеридов крови для больных ишемической болезнью сердца?

1) ≤ 0.7 ммоль/л;
2) ≤ 1.0 ммоль/л;
3) ≤ 2.0 ммоль/л;
4) ≤ 1.7 ммоль/л.+

27. Методиками реваскуляризации миокарда являются:

1) чрескожная транслюминальная баллонная ангиопластика;+
2) озонотерапия;
3) стентирование коронарных артерий;+
4) шунтирование коронарных артерий;+
5) лазеротерапия.

28. Наиболее эффективными из гиполипидемических препаратов являются

1) селективный ингибитор абсорбции холестерина в тонком кишечнике (эзетимиб);
2) фибраты (фенофибрат);
3) ингибиторы синтеза холестерина в печени (статины);+
4) секвестранты желчных кислот (колестирамин);
5) никотинаты (никотиновая кислота);
6) омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты.

29. Нервно-мышечные расстройства у больных с ишемической болезнью сердца

1) наиболее редкие причины боли в грудной клетке;
2) наиболее частые причины боли в грудной клетке;+
3) боль обычно зависит от акта дыхания и/или движения;+
4) боль не зависит от акта дыхания и/или движения;
5) может быть воспроизведена надавливанием на определенные точки грудной клетки.+

30. Особенности медикаментозного лечения микрососудистой стенокардии:

1) для предупреждения болевых синдромов в первую очередь назначаются антагонисты кальция;
2) нитраты длительного действия не применяются;
3) нет данных об эффективности применения ивабрадина и ранолазина у этих пациентов;
4) рекомендуется назначение статинов и антиагрегантов.+

31. Пациентам, страдающим непереносимостью аспирина и перенесших чрескожное коронарное вмешательство предпочтительно назначение:

1) дипиридамола;
2) антагонистов витамина К;
3) гепаринов;
4) тиенопиридинов.+

32. Пациенту с хронической ишемической болезнью сердца было выполнено чрескожное коронарное вмешательство с имплантацией стента. У пациента в анамнезе также была транзиторная ишемическая атака и атеросклероз сосудов нижних конечностей. Какая терапия предпочтительна?

1) Аспирин + прасугрел;
2) Монотерапия аспирином;
3) Аспирин + клопидогрель;+
4) Аспирин + клопидогрель + варфарин.

33. Показанием к проведению аортокоронарного шунтирования является

1) значимый (более 70%) стеноз правой коронарной артерии;
2) стеноз ствола левой коронарной артерии более 40%;
3) стеноз ствола левой коронарной артерии более 50%;+
4) проксимальный стеноз порядка 50% 2-х основных коронарных артерий.

34. При выявлении у больного ишемической болезнью сердца и избыточным весом ночного апноэ рекомендуется

1) продолжить динамическое наблюдение за пациентом;
2) консультация неврологом;
3) направить его в медицинское учреждение, в котором проводят кардиореспираторное исследование и подбор СИПАП-терапии;+
4) незамедлительно начать СИПАП-терапию.

35. При диспансерном наблюдении больного ишемической болезнью сердца, во время каждого визита целесообразно проводить:

1) пробу с физической нагрузкой;
2) физикальный осмотр;+
3) 12-канальную ЭКГ покоя;+
4) эхокардиографию;
5) общеклинический и биохимический анализы крови с липидограммой.+

36. При лечении ишемической болезни сердца оптимальное соотношение пользы и риска достигается при применении аспирина в диапазоне доз

1) от 50 до 75 мг в сутки;
2) от 50 до 100 мг в сутки;
3) от 75 до 125 мг в сутки;
4) от 75 до 150 мг в сутки;+
5) от 100 до 150 мг в сутки.

37. При язве желудка и гастрите/ дуодените у больных с ишемической болезнью сердца

1) боль имеет связь с приемом пищи;
2) боль не имеет связь с приемом пищи;+
3) боль не провоцируются физической нагрузкой;+
4) боль провоцируются физической нагрузкой;
5) нет положительного ответа на терапию препаратами, снижающими кислотность;
6) есть положительный ответ на терапию препаратами, снижающими кислотность.+

38. Рекомендованная тройная антитромботическая терапия:

1) варфарин (целевое МНО = 2.5 – 3.0) + аспирин не менее 100 мг + клопидогрел 75 мг в день;
2) варфарин (целевое МНО = 2.0 - 2.5) + аспирин менее 100 мг + клопидогрел 75 мг в день;+
3) варфарин + аспирин 100 мг + дипиридамол;
4) варфарин (целевое МНО = 2.0 - 2.5) + аспирин менее 100 мг + прасугрел 75 мг в день.

39. Рефрактерная стенокардия – это

1) ишемический синдром, возникающий в результате относительной или абсолютной недостаточности коронарного кровоснабжения вследствие временного увеличения потребности миокарда в кислороде, вызванного физической или психоэмоциональной нагрузкой, или спазмом коронарных артерий;
2) приспособительная реакция минимизации работы сердечной мышцы с уменьшением потребления макроэргических фосфатов и частичным переходом на анаэробный метаболизм в условиях хронического дефицита кровоснабжения;
3) состояние с частыми эпизодами ангинозных болей, существенно ограничивающих повседневную деятельность больного (обычно III – IV ФК), устойчивое к оптимальной медикаментозной терапии, при котором невозможно или затруднено проведение транслюминальной ангиопластики или аортокоронарного шунтирования;+
4) адаптивный феномен, возникающий после одного или нескольких коротких циклов ишемии-реперфузии, обеспечивающий повышенную устойчивость кардиомиоцитов к повреждающему действию длительной ишемии.

40. Спазм пищевода и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь могут вызывать у больных с ишемической болезнью сердца

1) типичную загрудинную или эпигастральную боль;+
2) боль в междулопаточной области;
3) боль, иррадиирующую в область шеи, нижнюю челюсть и верхние конечности;+
4) боль, не уменьшающуюся после приема нитратов короткого действия;
5) боль, иногда уменьшающуюся после приема нитратов короткого действия.+

41. Трудоспособность больного хронической ишемической болезнью сердца зависит:

1) от функционального класса стенокардии;+
2) от выраженности сердечной недостаточности;+
3) от вида проведенной реваскуляризации;
4) от характера профессии;+
5) от возраста пациента.

42. Укажите ишемические причины болей в грудной клетке:

1) растяжение стенки коронарной артерии;
2) коронарный вазоспазм;+
3) микроваскулярная дисфункция;+
4) легочная эмболия или гипертензия.

43. Укажите неишемические причины болей в грудной клетке:

1) несогласованное сокращение волокон миокарда;+
2) стеноз коронарной артерии;
3) расслоение аорты;+
4) перикардит.+

44. Укажите немедикаментозные методы лечения ишемической болезни сердца

1) лечебная акупунктура (иглотерапия);
2) озонотерапия;
3) коронарное шунтирование;+
4) гирудотерапия;
5) баллонная ангиопластика со стентированием коронарных артерий.+

45. Укажите препараты, влияющие на прогноз при лечении ишемической болезни сердца:

1) статины;+
2) антитромбоцитарные (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);+
3) нитраты и нитратоподобные средства (молсидомин);
4) блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;+
5) антагонисты кальция.

46. Факторы, ассоциирующиеся с повышенным риском геморрагических осложнений:

1) постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;+
2) мужской пол;
3) сахарный диабет;+
4) тяжелое течение ишемической болезни сердца.

47. Факторы, увеличивающие риск тромбоза стента:

1) фракция выброса менее 50%;
2) большая длина стента;+
3) малый диаметр стента;+
4) бифуркационные стенты;+
5) непокрытый стент.

48. Физическая активность больных ишемической болезнью сердца

1) не влияет на качество жизни и прогноз заболевания;
2) не показана пациентам со стенокардией напряжения;
3) предпочтение стоит отдавать упражнениям со статической нагрузкой умеренной и повышенной интенсивности;
4) рекомендуется ежедневная ходьба в среднем темпе 30-40 мин. всем пациентам с диагнозом ИБС (с разрешения лечащего врача).+

49. Характерный признак перикардита на элетрокардиограмме:

1) «диффузная» депрессия сегмента ST на ЭКГ;
2) «диффузная» элевация сегмента ST на ЭКГ;+
3) элевация сегмента ST во II, III, aVF отведениях;
4) элевация сегмента ST в грудных отведениях.

50. Что относится к симптоматической терапии ишемической болезни сердца?

1) антитромбоцитарные (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
2) ранолазин;+
3) бета-адреноблокаторы;+
4) нитраты и нитратоподобные средства (молсидомин).+


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за его кропотливый труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ.
Это позволит автору видеть вашу заботу и обратную связь.

Спасибо, что вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию. Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).

Материалы во всех категориях расположены в алфавитном порядке и выходят ежедневно.