Тест с ответами по теме "Ишемическая болезнь сердца: определение, классификация, диагностика"

Гемодинамически значимым считается стеноз коронарной артерии более 50% просвета сосуда.

Гемодинамически значимым считается стеноз коронарной артерии более 50% просвета сосуда.

1. Безболевая ишемия миокарда чаще всего регистрируется

1) на электрокардиограмме в покое;
2) при проведении стандартной эхокардиографии;
3) в ходе нагрузочных диагностических тестов;+
4) с помощью электрофизиологического исследования.

2. В каком случае стенокардия считается стабильной?

1) ее симптомы имеют неизменный характер на протяжении как минимум 1 месяца;
2) симптоматика нарастает постепенно на протяжении как минимум 6 месяцев;
3) ее симптомы имеют неизменный характер на протяжении как минимум 2 месяцев;+
4) пациент не имеет симптомов стенокардии как минимум на протяжении 3 месяцев.

3. Выберите верное утверждение: ЭКГ проба с физической нагрузкой

1) может проводиться у пациентов с наличием полной блокады левой ножки пучка Гиса;
2) может использоваться в качестве профилактического наблюдения за больными с возможными угрожающими аритмиями;
3) должна применяться на фоне антиишемической терапии;
4) метод выбора для диагностики ишемии миокарда у большинства пациентов с подозрением на стабильную стенокардию.+

4. Выберите верную комбинацию: абсолютные противопоказания к проведению ЭКГ пробы с физической нагрузкой:
A. инфаркт миокарда давностью менее 7 суток;
B. хроническая сердечная недостаточность I - II функционального класса;
С. Лихорадка, нестабильная стенокардия

1) A, B, C;
2) A, B, D;
3) A, C, D;+
4) B, C, D.

5. Выберите верную комбинацию: абсолютные противопоказания к проведению ЭКГ пробы с физической нагрузкой:
A. стенокардия Принцметала ;
B. хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса;
C. острый тромбофлебит;
D. острое нарушение мозгового кровообращения

1) A, B, C;
2) B, C, D;+
3) A, C, D;
4) A, B, D.

6. Выберите верную комбинацию: к нагрузочным тестам в комбинации с визуализацией относят:
A. Стресс – магнитнорезонансная томография;
B. Тредмилл – тест;
C. Перфузионная сцинтиграфия миокарда с кардиотропными радиофармацевтическими препаратами;
D. Стресс – эхокардиография

1) A, B, C;
2) A, B, D;
3) A, C, D;+
4) B, C, D.

7. Выберите верную комбинацию: неинвазивные методы оценки коронарных артерий:
A. мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий;
B. Коронароангиография;
C. внутрисосудистое ультразвуковое исследование коронарных артерий;
D. магниторезонансная томография коронарных артерий

1) A, B;
2) C, D;
3) A, D;+
4) B, C.

8. Выберите верную комбинацию: показания для проведения коронароангиографии:
A. наличие у больного в анамнезе эпизодов внезапной сердечной смерти или опасных желудочковых нарушений ритма;
B. признаки выраженной ишемии миокарда по результатам неинвазивных тестов;
C. тяжёлая стабильная стенокардия (III-IV функционального класса), сохраняющаяся на фоне проведения адекватной антиангинальной терапии;
D. первый диагностический тест при болях в грудной клетке

1) A, B, C;+
2) B, C, D;
3) A, C, D;
4) A, B, D.

9. Выберите верную комбинацию: показания к проведению ЭКГ пробы с физической нагрузкой:
A. дифференциальная диагностика ишемической болезни сердца;
B. определение индивидуальной переносимости физической нагрузки;
C. нестабильная стенокардия; оценка эффективности лечебных мероприятий

1) A, B, C;
2) A, B, D;+
3) B, C, D;
4) A, C, D.

10. Выберите верную комбинацию: показания к проведению холтеровского мониторирования ЭКГ:
А. диагностика пороков сердца;
В. диагностика не выявленных ранее аритмий;
С. диагностика ишемии миокарда;
D. оценка эффективности лечения

1) A, B, C;
2) B, C, D;+
3) A, C, D;
4) A, B, D.

11. Выберите верную комбинацию: показаниями для стресс- эхокардиографии являются:
A. атипичная стенокардия напряжения;
B. нарушения ритма сердца;
C. трудность или невозможность выполнения тредмил-теста;
D. не информативность нагрузочных ЭКГ проб при типичной клинике стенокардии

1) A, B, C;
2) A, B, D;
3) A, C, D;+
4) B, C, D.

12. Выберите верную комбинацию: стресс – эхокардиография проводится:
A. с психо-эмоциональной нагрузкой;
B. с физической нагрузкой;
C. с фармакологической нагрузкой;
D. с чреспищеводной электрокардиостимуляцией

1) A, B, C;
2) A, B, D;
3) A, C, D;
4) B, C, D.+

13. Выберите критерии клинической диагностики вазоспастической стенокардии

1) стенокардия развивается при одной и той же интенсивности нагрузки;
2) вариабельный порог возникновения стенокардии;+
3) приступы стенокардии часто появляются в покое;
4) приступы, как правило, развиваются после физической нагрузки, выполняемой в утренние часы;+
5) приступы стенокардии редко беспокоят в покое.

14. Выберите показания к проведению мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий

1) дообследование пациентов в возрасте до 65 лет с сомнительными результатами нагрузочных тестов или наличием традиционных коронарных факторов риска при отсутствии установленного диагноза ишемической болезни сердца;+
2) диагностика патологии коронарного кровообращения на уровне микроциркуляции;
3) проведение дифференциального диагноза между хронической сердечной недостаточностью ишемического и неишемического генеза (кардиопатии, миокардиты);+
4) выявление нарушения локальной сократимости и регионарного систолического утолщения миокарда.

15. Выберите правильные утверждения, характерные для эпидемиологии ишемической болезни сердца:

1) это заболевание является одной из ведущими причин смерти в мире;+
2) это заболевание не вызывает значимой инвалидизации населения;
3) это заболевание не встречается в возрасте до 35 лет;
4) распространенность ишемической болезни сердца увеличивается с возрастом среди обоих полов.+

16. Выберите рекомендации к проведению диагностической коронароангиографии для оценки операционного риска до (или после) некардиального хирургического вмешательства

1) средний риск неблагоприятных исходов по данным неинвазивного обследования у пациентов с ишемической болезнью сердца;
2) отрицательные результаты нагрузочного тестирования у пациентов высокого и среднего клинического риска перед вмешательством с высоким хирургическим риском;
3) кандидаты не пересадку печени, легкого или почки в возрасте> 40 лет, как часть предоперационного обследования, за исключением случаев, когда определяется высокий риск неблагоприятных исходов по данным неинвазивных тестов;+
4) ишемия при неинвазивных исследованиях, но без критериев высокого риска.+

17. Гемодинамически значимым считается стеноз коронарной артерии

1) более 40% просвета сосуда;
2) более 50% просвета сосуда;+
3) более 60% просвета сосуда;
4) более 70% просвета сосуда.

18. Главным «генетическим» фактором для ишемической болезни сердца является

1) аполипопротеин А;+
2) аполипопротеин B;
3) аполипопротеин H;
4) аполипопротеин D;
5) аполипопротеин L.

19. Для диагностики вазоспастической стенокардии применяют

1) электрофизиологическое исследование;
2) внутрисосудистое ультразвуковое исследование;
3) гипервентиляционная проба;+
4) холодовая проба.+

20. Для оценки риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания используется шкала

1) SCORE;+
2) SF 36;
3) ШОКС;
4) TIMI.

21. Ишемическая болезнь сердца кодируется в МКБ-10 в блоке

1) I20 — I25;+
2) I26 — I31;
3) I10 — I15;
4) I30 — I35.

22. Ишемическая болезнь сердца — это

1) заболевание миокарда, вызванное хронической сердечной недостаточностью;
2) поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям;+
3) заболевание миокарда, характеризующееся развитием дилатации полостей сердца, с возникновением систолической дисфункции, но без увеличения толщины стенок;
4) поражение миокарда воспалительного характера.

23. К «новым» ишемическим синдромам при стабильной ишемической болезни сердца относятся

1) «гибернирующий» миокард;+
2) посткондиционирование;
3) кардиальный синдром Х;+
4) стенокардия Принцметала.

24. К факторам риска развития ишемической болезни сердца относятся:

1) частые инфекционные заболевания в анамнезе;
2) дислипидемия;+
3) сахарный диабет;+
4) артериальная гипертензия;+
5) чрезмерная физическая активность.

25. Какие имеются показания к применению внутрисосудистого ультразвукового исследования?

1) оценка функциональной способности шунтов после операции коронарного шунтирования;+
2) количественная и качественная оценка стенозов коронарных артерий;+
3) определение наличия вазоспазма;
4) оценка результатов интервенционного вмешательства (баллонной ангиопластики, стентирования и др);+
5) ранняя диагностика атеросклероза у больных после трансплантации сердца.+

26. Какие критерии являются необходимыми для постановки диагноза кардиального синдрома Х?

1) положительные результаты нагрузочных тестов;+
2) отрицательные результаты нагрузочных тестов;
3) по данным ангиографии неизмененные коронарные артерии;+
4) по данным ангиографии измененные коронарные артерии;
5) наличие клинических или ангиографических доказательств спазма коронарных артерий.

27. Каковы диагностические критерии кардиального синдрома Х?

1) наличие атипичных загрудинных болей;
2) наличие типичных загрудинных болей;+
3) отсутствие системной артериальной гипертензии с гипертрофией левого желудочка;+
4) наличие системной артериальной гипертензии с гипертрофией левого желудочка;
5) отсутствие нарушений систолической функции левого желудочка в покое.+

28. Какое из утверждений верно для мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий в диагностике ишемической болезни сердца?

1) не является надежным неинвазивным диагностическим методом исключения значимой обструкции венечных артерий у больных с низкой и средней степенью риска ИБС и синусовым сердечным ритмом;
2) метод не дает возможность оценить ранние проявления атеросклероза венечных артерий;
3) этот метод был утвержден для количественной оценки степени коронарной кальцификации, которая более тесно коррелирует с общей тяжестью поражения, чем с локализацией или степенью стеноза;+
4) метод может заменить инвазивную КАГ в диагностических целях.

29. Какой из видов стресс-ЭХО КГ наиболее информативен для диагностики вазоспастической стенокардии?

1) стресс –ЭХО КГ с добутамином;
2) стресс –ЭХО КГ с дипиридамолом;
3) стресс –ЭХО КГ с электростимуляцией;
4) стресс –ЭХО КГ с эргометрином.+

30. Какой метод считают "золотым стандартом" в диагностике ишемической болезни сердца?

1) коронароангиография;+
2) холтеровское мониторирование ЭКГ;
3) стресс-эхокардиография;
4) электрокардиография.

31. Модифицируемыми факторами риска развития ишемической болезни сердца являются:

1) психоэмоциональный стресс;+
2) мужской пол;
3) курение;+
4) возраст;
5) неправильное питание.+

32. Наилучшим методом диагностики патологии коронарного кровообращения на уровне микроциркуляции является

1) коронароангиография;
2) эхокардиография;
3) позитронно эмиссионная томография;+
4) внутрисосудистое ультразвуковое исследование.

33. Не модифицируемыми факторами риска развития ишемической болезни сердца являются:

1) мужской пол;+
2) низкая физическая активность;
3) ожирение;
4) отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям;+
5) возраст.+

34. Отметьте утверждение, которое относится к характеристике стабильной ишемической болезни сердца:

1) не развивается в связи с ишемией или гипоксией миокарда;
2) не индуцируется физической нагрузкой, эмоциональным или иным стрессом;
3) характеризуется эпизодами обратимого несоответствия между потребностями миокарда и их обеспечением;+
4) характеризуется эпизодами необратимого несоответствия между потребностями миокарда и их обеспечением.

35. Патофизиологическое исследование кардиального синдрома Х и микроваскулярной дисфункции наиболее информативно при проведении

1) стресс - МРТ;+
2) стресс – ЭХО КГ;
3) Тредмил-теста;
4) ЭКГ покоя.

36. Перечислите рекомендации к проведению диагностической коронароангиографии при иных состояниях

1) заболевания, поражающие аорту, когда данные о наличии или отсутствии вовлечения коронарных артерий в патологический процесс необходимы для хирургической коррекции патологии (т.е. диссекция или аневризма аорты с подтвержденным наличием коронарной патологии);+
2) планируемые другие операции на сердце (т.е. перикардэктомия или удаление эмболов из легочной артерии) у пациентов со средним или низким риском наличия коронарной патологии;
3) гипертрофическая кардиомиопатия при наличии стенокардии;+
4) любое оперативное вмешательство с общим наркозом.

37. При ишемической болезни сердца стресс – МРТ позволяет:

1) выявить нарушение реполяризации;
2) оценить образование инфаркта в рубце;+
3) оценить подвижность сегментов левого желудочка;
4) вычислить региональный миокардиальный резерв перфузии.+

38. Причинами ишемии миокарда являются

1) некроз сердечной мышцы;
2) аневризма левого желудочка;
3) макро- и микроваскулярное поражение;+
4) окклюзирующий спазм или динамические стенозы.+

39. Продолжительность типичного болевого синдрома при стабильной стенокардии напряжения составляет

1) более 30 минут;
2) от 1 до 15 минут;+
3) от 20 до 35 минут;
4) более 40 минут.

40. Факторы, провоцирующие развитие приступа стенокардии:

1) психо-эмоциональное напряжение;+
2) холод;+
3) повышение артериального давления;+
4) жара;
5) изменение положения тела.

41. Характерный ЭКГ-признак вазоспазма

1) депрессия сегмента ST;
2) элевация сегмента ST;+
3) нарушения ритма сердца;
4) нарушение проводимости.

42. Холтеровское мониторирование ЭКГ

1) в плане диагностики ишемической болезни сердца имеет вспомогательное значение;+
2) обладает высокой отрицательной предсказательной ценностью;
3) имеет решающее значение в диагностики ишемической болезни сердца;
4) позволяет определить сократительную способность миокарда.

43. Что характерно для кардиального синдрома Х?

1) чаще развивается у женщин, преимущественно в постменопаузальном периоде;
2) чаще развивается у женщин, преимущественно в пременопаузальном периоде;+
3) чаще развивается у мужчин, преимущественно до 50 лет;
4) чаще развивается у мужчин, преимущественно после 50 лет.

44. Что является более точным диагностическим методом обнаружения многососудистого поражения коронарного русла и местоположения, степени ишемии миокарда?

1) нагрузочные ЭКГ-тесты;
2) сцинтиграфические исследования;+
3) стресс-ЭХО КГ;
4) ЭКГ покоя.

45. Что является ограничением селективной коронарной ангиографии?

1) невозможность визуализации тромбов;
2) невозможность оценки кальциноза коронарных артерий;
3) ангиография обеспечивает превосходную информацию о просвете сосуда, но не дает информацию о состоянии сосудистой стенки;+
4) ранее произведенное аорто-коронарное шунтирование.

46. Что является показаниями к проведению диагностической коронароангиографии пациентам после операции реваскуляризации миокарда?

1) пациенты после операции коронарного шунтирования, с отсутствием жалоб, без критериев высокого риска, перед проведением нагрузочных проб;
2) подозрение на острую окклюзию или подострый тромбоз после операции чрескожной реваскуляризации;+
3) возвратная стенокардия или выявление критериев высокого риска при неинвазивных исследованиях в течение 9 месяцев после выполнения черскожного коронарного вмешательства;+
4) выявление критериев среднего риска по данным неинвазивных тестов в любом сроке после реваскуляризации.

47. Что является показаниями к проведению мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий?

1) диагностика не выявленных ранее аритмий;
2) профилактическое наблюдение за больными артериальной гипертензией;
3) диагностический поиск в амбулаторных условиях у пациентов в возрасте до 65 лет с атипичными болями в грудной клетке при отсутствии установленного диагноза ишемической болезни сердца;+
4) обследование мужчин в возрасте 45 – 65 лет и женщин в возрасте 55 – 75 лет без установленных сердечно-сосудистых заболеваний с целью раннего выявления начальных признаков коронарного атеросклероза.+

48. Что является причинами ишемии миокарда?

1) микроваскулярная дисфункция;+
2) действие факторов окружающей среды;
3) некоронарогенные кардиальные и некардиальные причины;+
4) психо-эмоциональный стресс.

49. Что является противопоказанием к проведению коронароангиографии?

1) анемия легкой и средней степени тяжести;
2) категоричный отказ пациента от возможной реваскуляризации миокарда;+
3) артериальная гипертензия;
4) хроническая сердечная недостаточность.

50. Шкала SCORE предназначена для использования у следующих категорий:

1) у любых возрастных групп;
2) только при оценке риска у людей моложе 65 лет, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний;+
3) у пациентов с уже установленным атеросклеротическим заболеванием сосудов;
4) у больных сахарным диабетом с поражением органов-мишеней.


Связаться с автором
Важная информация❗️
  1. Все материалы в категориях Забота, Здоровье, Медицина, Тесты и Оглавление расположены в алфавитном порядке и ежедневно дополняются.
  2. Особый поиск в правом верхнем углу позволит найти информацию, даже если вы допустили ошибку в запросе.
  3. Открыта возможность копирования материалов с компьютеров и мобильных устройств.