Тест с ответами по теме «Как распознать тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии в поликлинической практике»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Как распознать тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии в поликлинической практике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Как распознать тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии в поликлинической практике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Боль в груди при тромбоэмболии легочной артерии обычно вызвана
1) раздражением плевры при развитии «инфаркта легкого»;+
2) развитием правожелудочковой ишемии;+
3) повышением внутригрудного давления;
4) раздражением бронхов.
2. Вероятность тромбоэмболии легочной артерии повышается при приеме
1) фолиевой кислоты;
2) антибиотиков пенициллинового ряда;
3) эстрогенсодержащих препаратов;+
4) нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Внезапная смерть чаще развивается при тромбоэмболии
1) сегментарных ветвей легочной артерии;
2) долевых ветвей легочной артерии;
3) крупных ветвей легочной артерии;+
4) мелких ветвей легочной артерии.
4. Диагноз хронической посттромбоэмболической легочной гипертензии можно исключить
1) при нормальной перфузии легких по данным вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии;+
2) при отсутствии рецидивов ТЭЛА в течение 3 месяцев;
3) при наличии неясных дефектов перфузии легких по данным вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии.
5. Диагноз хронической посттромбоэмболической легочной гипертензии подтверждается
1) рентгенографией органов грудной клетки;
2) ЭКГ;
3) ангиопульмонографией;+
4) ЭХО-КГ.
6. Диагностическая тактика при тромбоэмболии легочной артерии невысокого риска и промежуточной вероятности наличия ТЭЛА
1) провести мультидетекторную компьютерную томографию;
2) провести ЭХО-КГ;
3) провести ЭКГ;
4) определить D-димер.+
7. Длительность приема оральных антикоагулянтов пациентам при рецидиве ВТЭ, не связанном с большим транзиторным или обратимым ФР
1) полгода;
2) 3 недели;
3) неопределенно долгая;+
4) 3 месяца.
8. Для массивной тромбоэмболии легочной артерии более характерно развитие следующих клинических симптомов
1) артериальная гипотония;+
2) боль в груди, усиливающаяся при дыхании, кашле или движении;
3) цианоз;+
4) кашель.
9. Для оценки вероятности наличия тромбоэмболии легочной артерии используют
1) шкалу риска Score;
2) критерии Duke;
3) Женевскую шкалу;+
4) алгоритм Wells.+
10. Для оценки состояния правого желудочка при тромбоэмболии легочной артерии рекомендуется проведение
1) мультидетекторной компьютерной томографии;
2) анализа на D-димер;
3) рентгенографии органов грудной клетки;
4) эхокардиографии.+
11. Для тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии более характерно развитие следующих клинических симптомов
1) боль в груди, усиливающаяся при дыхании, кашле или движении;+
2) цианоз;
3) артериальная гипотония;
4) кашель.+
12. К методам диагностики тромбоэмболии легочной артерии относятся
1) тредмил;
2) сцинтиграфия;+
3) бронхография;
4) компьютерная томография органов грудной клетки.+
13. К наиболее значимым факторам риска развития тромбоэмболии легочной артерии относятся
1) большие хирургические вмешательства;+
2) перелом бедра;+
3) пожилой возраст;
4) варикозное расширение вен нижних конечностей.
14. К осложнениям рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии относят
1) хронический бронхит;
2) легочную гипертензию;+
3) бронхиальную астму;
4) сердечную недостаточность.+
15. К признакам тромбоэмболии легочной артерии, выявляемым при эхокардиографии, относится
1) гипертрофия миокарда левого желудочка;
2) дилатация аорты в восходящем отделе;
3) дилатация правых камер сердца и трикуспидальная регургитация;+
4) дилатация левых камер сердца и митральная регургитация.
16. К сильным факторам риска тромбоэмболии легочной артерии (отношение рисков >10) относятся
1) инфаркт миокарда в последние 3 месяца;+
2) перелом нижней конечности;+
3) тромбоз поверхностных вен;
4) беременность.
17. К так называемой «триаде Вирхова» относятся следующие факторы
1) повреждение эндотелия сосуда;+
2) повышение свертываемости крови;+
3) гипокоагуляция;
4) стаз крови.+
18. Какова длительность антикоагулянтной терапии для пациентов с хронической посттромбоэмболической легочной гипертензией?
1) не менее 3 месяцев;
2) не менее 3 недель;
3) пожизненно;+
4) не менее 3 лет.
19. Какое заключение можно сделать, если по результатам компрессионного УЗИ сосудов нижних конечностей определяется только дистальный тромбоз глубоких вен?
1) диагноз ТЭЛА исключен;
2) по заключению компрессионного УЗИ сосудов нижних конечностей нельзя судить о вероятности ТЭЛА;
3) диагноз ТЭЛА подтвержден;
4) целесообразно провести дополнительные исследования для подтверждения ТЭЛА.+
20. Клиническая классификация тяжести эпизода острой тромбоэмболии легочной артерии основана на определении риска
1) развития хронической посттромбоэмболической легочной гипертензии;
2) ранней смерти, связанной с ТЭЛА;+
3) пятилетней выживаемости пациентов с ТЭЛА;
4) кровотечения при применении антикоагулянтной терапии.
21. Клиническая оценка вероятности тромбоэмболии легочной артерии производится при помощи
1) шкалы cha2ds2-vasc;
2) модифицированной шкалы Geneva;+
3) шкалы PESI;
4) шкалы Глазго.
22. Клиническая оценка вероятности тромбоэмболии легочной артерии производится при помощи
1) шкалы cha2ds2-vasc;
2) шкалы PESI;
3) шкалы Глазго;
4) алгоритма Wells.+
23. Клиническое подозрение на хроническую посттромбоэмболическую легочную гипертензию возникает в случае сохраняющейся или нарастающей одышки спустя минимум
1) 1 месяц после эпизода ТЭЛА, даже несмотря на адекватную антикоагулянтную терапию;
2) 3 месяца после эпизода ТЭЛА, даже несмотря на адекватную антикоагулянтную терапию;+
3) 2 месяца после эпизода ТЭЛА, даже несмотря на адекватную антикоагулянтную терапию;
4) 2 месяца после эпизода ТЭЛА, независимо от применения терапии.
24. Маркером дисфункции правого желудочка при тромбоэмболии легочной артерии является
1) мозговой натрийуретический пептид;+
2) тропонин Т;
3) D-димер;
4) тропонин I.
25. Масками немассивной тромбоэмболии легочной артерии являются
1) повторные «необъяснимые» обмороки, коллапсы с тахикардией и одышкой;+
2) рецидивирующие пневмонии и плевриты;+
3) внезапно возникающее чувство сдавления в груди, затруднение дыхания и повышение температуры тела;+
4) эпизоды транзиторной ишемической атаки и гипертонические кризы.
26. Наиболее специфичным методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии является
1) определение D-димера;
2) ЭКГ;
3) рентгенография органов грудной клетки;
4) компьютерная томография с контрастированием.+
27. Наиболее частой врожденной причиной гиперкоагуляции является
1) мутации генов фибриногена;
2) однонуклеотидная мутация фактора V (Лейденская мутация);+
3) наследственная гипергомоцистеинемия;
4) мутации в генах метаболизма фолиевой кислоты MTRR и MTHFR.
28. Наиболее частый источник тромбоэмболов при тромбоэмболии легочной артерии
1) правое предсердие;
2) ушко левого предсердия;
3) глубокие вены нижних конечностей;+
4) вены верхних конечностей.
29. Наиболее частым клиническим проявлением тромбоэмболии легочной артерии является
1) тахикардия;
2) кровохарканье;
3) боль в груди;
4) одышка.+
30. Нормальный уровень D-димера полностью исключает тромбоэмболию легочной артерии
1) у всех больных невысокого риска;
2) у больных высокого и невысокого риска;
3) у больных невысокого риска с низкой вероятностью ТЭЛА;+
4) у больных невысокого риска с высокой вероятностью ТЭЛА.
31. Одышка при тромбоэмболии легочной артерии характеризуется
1) внезапным началом;+
2) уменьшением при применении β2-агонистов короткого действия;
3) экспираторным характером;
4) уменьшением в положении ортопноэ.
32. Основой терапии тромбоэмболии легочной артерии является
1) обезболивание;
2) антикоагулянтная терапия;+
3) антитромбоцитарная терапия;
4) применение бронходилататоров.
33. Первичная профилактика тромбоэмболии легочной артерии включает
1) эластическую компрессию нижних конечностей и максимально ранняя «агрессивная» активизация стационарных больных;+
2) установку кава-фильтра;
3) тромбэктомию;
4) применение антикоагулянтов.+
34. При лечении тромбоэмболии легочной артерии невысокого риска применяют
1) антикоагулянты;+
2) тромболитическую терапию;
3) эмболэктомию;
4) дезагреганты.
35. При рецидивирующей тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии чаще всего развивается
1) внезапная смерть;
2) инфаркт легкого;
3) кардиогенный шок;
4) хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия.+
36. При тромбоэмболии легочной артерии могут встречаться следующие симптомы
1) головная боль;
2) кашель;+
3) одышка;+
4) диплопия.
37. При тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ может отмечаться синдром
1) Бругада;
2) Федерика;
3) удлиненного интервала QT;
4) SIQIIITIII.+
38. Промежуточным фактором риска тромбоэмболии легочной артерии (отношение рисков 2-9) является
1) беременность;
2) постельный режим >3 дней;
3) применение пероральных контрацептивов;+
4) ожирение.
39. Профилактика повторных эпизодов тромбоэмболии легочной артерии проводится с помощью
1) тромболитиков;
2) ацетилсалициловой кислоты;
3) антикоагулянтов;+
4) двойной антиагрегантной терапии.
40. Рекомендации по профилактике венозных тромбоэмболий при длительных перелетах
1) периодически вставать и ходить по салону;+
2) принимать НПВС перед полетом;
3) не надевать на время путешествия одежду, сдавливающую талию или ноги;+
4) употреблять достаточное количество воды.+
41. Рецидивирующее течение тромбоэмболии легочной артерии характеризуется
1) клиникой отека легких;
2) повторными приступами внезапно возникающей одышки;+
3) признаками плевропневмонии;
4) клинической картиной шока.
42. Самым чувствительным и специфичным методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии является
1) рентгенография органов грудной клетки;
2) ЭХО-КГ;
3) ангиопульмонография;+
4) сцинтиграфия.
43. Скрининговым лабораторным методом для диагностики тромбоэмболии легочной артерии является
1) C-реактивный белок;
2) количество тромбоцитов;
3) МНО;
4) D-димер.+
44. Слабым фактором риска тромбоэмболии легочной артерии (отношение рисков <2) является
1) постельный режим >3 дней;+
2) инфаркт миокарда в последние 3 месяца;
3) тяжелая травма;
4) травма спинного мозга.
45. Стандартная продолжительность антикоагулянтной терапии при тромбоэмболии легочной артерии не менее
1) 6 недель;
2) 3 месяцев;+
3) 6 месяцев;
4) 3 недель.
46. Тромбоэмболию легочной артерии необходимо дифференцировать
1) с пороками сердца;
2) с пневмонией;+
3) с сепсисом;
4) с инфарктом миокарда.+
47. Тромбоэмболия легочной артерии высокого риска по клинической классификации характеризуется развитием
1) одышки;
2) шока;+
3) кровохарканья;
4) длительной гипотонии.+
48. У пациента 70 лет с тромбоэмболией легочной артерии в анамнезе с ЧСС 100 в минуту по шкале Geneva
1) очень высокий риск развития ТЭЛА;
2) низкий риск развития ТЭЛА;
3) высокий риск развития ТЭЛА;
4) промежуточный риск развития ТЭЛА.+
49. Целевое значение МНО при терапии тромбоэмболии легочной артерии варфарином
1) 1,0 – 2,0;
2) 2,0 – 3,0;+
3) 2,5 – 3,5;
4) 3,0 – 4,0.
50. Электрокардиографическими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются
1) синдром S1-QIII-TIII;+
2) смещение переходной зоны вправо;
3) отклонение электрической оси сердца вправо;+
4) подъем ST выше изолинии в левых отведениях.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
