Тест с ответами по теме "Катастрофический антифосфолипидный синдром: трудности диагностики и лечения"

Препаратами первой линии при лечении катастрофического антифосфолипидного синдрома являются антикоагулянты.

Препаратами первой линии при лечении катастрофического антифосфолипидного синдрома являются антикоагулянты.

1. HELLP-синдром включает в себя

1) артериальную гипертензию;
2) повышение показателей АлАт, АсАТ, ЛДГ;+
3) появление свободного гемоглобина в сыворотке и моче;+
4) снижение тромбоцитов.+

2. Вероятные причины нормальных показателей антифосфолипидных антител при катастрофическом антифосфолипидном синдроме

1) воздействие глюкокортикостероидов;+
2) нечувствительность тест-систем лаборатории;+
3) низкая чувствительность  проводимых диагностических тестов;
4) потребление антител при формирование тромба.+

3. Выявленные генетические тромбофилии

1) исключают диагноз антифосфолипидного синдрома;
2) не исключают диагноз антифосфолипидного синдрома;+
3) подтверждают диагноз антифосфолипидного синдрома.

4. Диагноз катастрофического антифосфолипидного синдрома (КАФС) оценивается как вероятный при обнаружении:

1) 1,2 критерия КАФС;
2) 1,2,4 критериев КАФС, если окклюзию мелких сосудов невозможно подтвердить гистологически;+
3) 1,3,4 критериев КАФС, если третий эпизод развиваются позже одной недели, но в течение первого месяца после вторичного поражения, несмотря на антикоагулянтную терапию;+
4) всех 4 критериев КАФС при невозможности лабораторного подтверждения наличия АФА по истечении 6 недель после получения первых положительных лабораторных результатов (в случае ранней смерти пациента с неустановленным ранее диагнозом антифосфолипидного синдрома);+
5) всех 4 критериев КАФС с вовлечением 2 органов или систем органов.+

5. Диагноз тромбоза почечных сосудов устанавливается при

1) артериальной гипертензии >180/110 мм рт.ст.;+
2) появлении макрогематурии;
3) при наличии эритроцитурии;+
4) протеинурии > 500 мг/сутки;+
5) увеличении уровня креатинина в сыворотке в 2 раза.+

6. Дифференциальная диагностика КАФС проводится

1) с HELLP-синдром;+
2) с ТТП-синдромом;+
3) с гемолитико-уремическим синдромом;+
4) с декомпенсированным ДВС -синдром;+
5) с миелопролиферативными заболеваниями;
6) с сепсисом.+

7. Для антифосфолипидного синдрома характерна следующая акушерская патология

1) аномалии эмбриогенеза;
2) внутриутробная гибель плода во II и III триместре;+
3) самопроизвольные аборты в I триместре;+
4) эклампсия, преэклампсия.+

8. Для диагноза атифосфолипидного синдрома важны следующие титры антикардиолипиновых антител: 1)среднепозитивные титры 2) высокопозитивные титры 3) низкопозитивные титры

1) 1,2;+
2) 1,3;
3) 2,3.

9. Для симптомокомплекса антифосфолипидного синдрома характерно

1) акушерская патология;+
2) артериальные тромбозы;+
3) венозные тромбозы;+
4) хроническая сердечная недостаточность;
5) циркуляция средних и высоких титров антифосфолипидных антител.+

10. Интенсивная терапия катастрофического антифосфолипидного синдрома при системной красной волчанке включает в себя

1) введение внутривенного человеческого иммуноглобулина;+
2) назначение гидроксихлорохина;
3) назначение циклофосфамида;+
4) проведение сеансов плазмафереза;+
5) пульс-терапия метилпреднизалоном.+

11. Инфекции, при которых обнаруживаются повышенные титры антифосфолипидных антител

1) бактериальные;+
2) вирусные;+
3) онихомикозы;
4) паразитозы;+
5) спирохитозы.+

12. Инфекции, при которых обнаруживаются повышенные титры антифосфолипидных антител

1) бактериальные;+
2) вирусные;+
3) онихомикозы;
4) паразитозы;+
5) спирохитозы.+

13. Какие локализации тромбоза соответствуют Сиднейским критериям антифосфолипидного синдрома, 2006 года

1) тромбоз глубоких вен голеней;+
2) тромбоз почечных вен;+
3) тромбоз сосудов головного мозга;+
4) тромбофлебит поверхностных вен голеней.

14. Катастрофический антифосфолипидный синдром (АФС) является

1) осложнением АФС;
2) следствием АФС;
3) тяжелой формой АФС;+
4) формой АФС с благоприятным прогнозом.

15. Катастрофический антифосфолипидный синдром может развиваться

1) при антифосфолипидном синдроме;+
2) при инфекциях;+
3) при онкологии;+
4) при системных заболеваниях соединительной ткани;+
5) при тиреотоксикозе.

16. Ключевыми моментами патогенеза катастрофического антифосфолипидного синдрома являются

1) дефект Т-клеточного иммунитета;
2) дисбаланс гомеостаза свертывающей системы;+
3) синдром системного воспалительного ответа;+
4) эндотелиальная дисфункция.+

17. Конечными этапами патогенеза катастрофического антифосфолипидного синдрома являются

1) ДВС-синдром;+
2) гемолитическая анемия;
3) синдром системного воспалительного ответа;+
4) тромбообразование.+

18. Микроангиопатический антифосфолипидный синдром (АФС) включает в себя

1) HELLP –подобный синдром;+
2) катастрофический АФС без тромбозов крупных сосудов;+
3) рецидивирующий катастрофический АФС;+
4) тромбоз мезентериальных сосудов;
5) тромботическая тромбоцитопеническая пурпура-подобный синдром.+

19. Наиболее полезными маркерами для прогнозирования риска тромбозов при антифосфолипидном синдроме являются

1) IgG aKL;+
2) IgG aβ-2-ГП-I;+
3) IgM aKL;
4) волчаночный антикоагулянт.+

20. Наиболее сложным для диагностики вариантом антифосфолипидного синдрома (АФС) является

1) вторичный вариант;
2) катастрофический вариант;
3) первичный вариант;
4) серонегативный вариант.+

21. Наиболее частым проявлением катастрофического антифосфолипидного синдрома является поражение

1) кожи;+
2) легких;+
3) надпочечников;
4) почек.+

22. Не установлена четкая связь развития тромбозов со следующими антифосфолипидными антителами

1) антитела к аннексину V;+
2) антитела к тиреоглобулину;
3) антитела к фосфатидилсерину;+
4) антитела к фосфатидилхолину;+
5) антитела к фосфатидилэтаноламину.+

23. Общими процессами для катастрофического антифосфолипидного синдрома и синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания являются

1) полиорганная недостаточность;+
2) поражение крупных сосудов;
3) системная активация процессов коагуляции;+
4) тромбозы микроциркуляторного русла.+

24. Основными признаками гемолитико-уремического синдрома являются

1) микроангиопатическая гемолитическая анемия;+
2) микрогематурия;
3) острая почечная недостаточность;+
4) тромбоцитопения.+

25. Особенностями Сиднейских критериев антифосфолипидного синдрома (АФС) являются

1) возможность постановки диагноза серонегативного варианта АФС;
2) отсутствие разделения АФС на первичный и вторичный в связи со схожестью клинико-лабораторных параметров;+
3) рекомендации избегать установки диагноза АФС, если менее 12 недель или более 5 лет разделяют положительные лабораторные результаты и клинические проявления;+
4) тромбоз поверхностных вен не включен в клинические критерии.+

26. Отличительными признаками ДВС-синдрома от КАФС являются

1) большая частота геморрагических осложнений;+
2) высокие показатели РМФК в плазме;+
3) медленное развитие клинической симптоматики;
4) тромбозы крупных сосудов.

27. Патология беременности, соответствующая Сиднейскими критериям антифосфолипидного синдрома, 2006 г., включает в себя

1) аномалия развития нервной трубки;
2) один или более случаев необъяснимой внутриутробной гибели морфологически нормального плода после 10 недель;+
3) один или более случаев преждевременных родов морфологически нормального плода до 34 недель гестации из-за выраженной преэклампсии или эклампсии;+
4) три или более последовательных случаев спонтанных абортов до 10 недель гестации.+

28. Перечислите триггерные факторы, способствующие развитию катастрофического антифосфолипидного синдрома

1) беременность;+
2) инфекция;+
3) отмена оральных антикоагулянтов;+
4) прием оральных контрацептивов;+
5) стресс;
6) хирургические вмешательства.+

29. Показаниями для определения антител к фосфолипидам являются

1) венозный/артериальный тромбоз у лиц моложе 40 лет;+
2) повышение острофазовых белков;
3) рецидивирующий характер тромбоза;+
4) системная красная волчанка.+

30. Показаниями для проведения плазмафереза является

1) антифосфолипидный синдром (АФС) с множественными тромбозами;
2) высокая активность системной красной волчанки без признаков КАФС;
3) катастрофический антифосфолипидный синдром (КАФС);+
4) планирование беременности на фоне АФС.

31. После проведения пульс –терапии при катастрофическом антифосфолипидном последующая пероральная доза глюкокортикостероидов в пересчете на преднизолон должна составлять, мг/кг веса

1) 0,5 мг/кг веса;
2) 0,5-1 мг/кг веса;
3) 1 мг/кг веса;
4) 1-2 мг/кг веса.+

32. Преимуществами низкомолекулярных гепаринов являются

1) большая эффективность при артериальных тромбозах;
2) большая эффективность при венозных тромбозах;
3) возможность назначения при беременности;+
4) незначительный риск развития гепарининдуцированной тромбоцитопении.+

33. Препаратами первой линии лечения катастрофического антифосфолипидного синдрома являются

1) антикоагулянты;+
2) внутривенный человеческий иммуноглобулин;
3) глюкокортикостероиды;+
4) дезагреганты.

34. При антифосфолипидном синдроме антифосфолипидные антитела связываются

1) с волчаночным антикоагулянтом;
2) с кардиолипином;
3) с комплексом кардиолипина с β-2-ГП-I;+
4) с тканевым фактором роста.

35. При диагностировании HELLP-синдрома лечебной тактикой является

1) интенсивная терапия;
2) плановое кесарево сечение;
3) пролонгирование беременности;
4) срочное родоразрешение и интенсивная терапия.+

36. Профилактика катастрофического антифосфолипидного синдрома включает в себя

1) абсолютный запрет на прием оральных контрацептивов;+
2) высокая степень гипокоагуляции;+
3) назначение антикоагулянтов в течение 6 месяцев;
4) пожизненный прием антикоагулянтов.+

37. Профилактика катастрофического антифосфолипидного синдрома у пациентов с системной красной волчанкой включает в себя:

1) достижение высокой степени гипокоагуляции;+
2) назначение адекватной антибактериальной терапии при инфекции;+
3) назначение дезагрегантов;
4) при проведении хирургических вмешательств необходим перевод на парентеральное введение антикоагулянтов взамен оральных антикоагулянтов.+

38. Профилактика катастрофического антифосфолипидного синдрома у пациентов с системной красной волчанкой включает в себя:

1) достижение высокой степени гипокоагуляции;+
2) назначение адекватной антибактериальной терапии при инфекции;+
3) назначение дезагрегантов;
4) при проведении хирургических вмешательств необходим перевод на парентеральное введение антикоагулянтов взамен оральных антикоагулянтов.+

39. Режим дозирования внутривенного иммуноглобулина составляет при лечения катастрофического антифосфолипидного синдрома составляет

1) 0,4 г/кг в день в течение 10 дней;
2) 0.4г/кг в день  в течение 4-5 последующих дней;+
3) 1г/кг в течение 10 дней;
4) 1г/кг  в день в течение 2 последующих дней.+

40. Режим дозирования внутривенного иммуноглобулина составляет при лечения катастрофического антифосфолипидного синдрома составляет

1) 0,4 г/кг в день в течение 10 дней;
2) 0.4г/кг в день  в течение 4-5 последующих дней;+
3) 1г/кг в течение 10 дней;
4) 1г/кг  в день в течение 2 последующих дней.+

41. Тромботическая микроангиопатия включает в себя

1) микроангиопатическую гемолитическую анемию (МАГА);+
2) микроваскулярный тромбоз концевых артериол и капилляров;+
3) тромбоз крупных сосудов;
4) тромбоцитопению.+

42. Укажите преимущество низкомолекулярных гепаринов при лечении антифосфолипидного синдрома

1) большая эффективность при артериальных тромбозах;
2) большая эффективность при венозных тромбозах;
3) большая эффективность при любых тромбозах;
4) возможность назначения при беременности.+

43. Что из ниже перечисленного соответствует критериям катастрофического антифосфолипидного синдрома?

1) гистологическое подтверждение окклюзии сосудов мелкого калибра, по меньшей мере, в одном органе;+
2) клинические проявления окклюзии сосудов трех или более органов и систем органов;+
3) повышение острофазовых показателей крови;
4) развитие клинических проявлений одновременно или с промежутком не более 1 недели;+
5) серологическое подтверждение наличия АФА (ВА и/или аКЛ и/или анти-β2-GPI.+

44. Что является препаратами первой линии при лечении катастрофического антифосфолипидного синдрома?

1) антибиотики;
2) антикоагулянты;+
3) внутривенный человеческий иммуноглобулин;
4) дезагреганты.


Связаться с автором
Важная информация❗️
  1. Все материалы в категориях Забота, Здоровье, Медицина, Тесты и Оглавление расположены в алфавитном порядке и ежедневно дополняются.
  2. Особый поиск в правом верхнем углу позволит найти информацию, даже если вы допустили ошибку в запросе.
  3. Открыта возможность копирования материалов с компьютеров и мобильных устройств.