• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению ревматоидного артрита (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению ревматоидного артрита (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению ревматоидного артрита (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению ревматоидного артрита (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• утвержденным
• Тест
• теме
• с
• рекомендациям
• Рекомендации
• ревматоидного
• по
• ответами
• на
• нмо
• медицинские
• итоговое
• лечению
• клиническим
• клинические
• и
• диагностике
• артрита
• предварительное
• тестирование

---

1. В каких случаях при ревматоидном артрите целесообразно назначение комбинированной терапии метотрексата с другими стандартными базисными противовоспалительными препаратами?

1) при высокой активности заболевания;+
2) при наличии интерстициальных заболеваний легких;
3) при резистентности к монотерапии метотрексатом;+
4) у пациентов c ранним ревматоидным артритом, имеющих факторы риска неблагоприятного прогноза.+

2. В каких случаях целесообразно назначение ритуксимаба пациентам с ревматоидным артритом?

1) в период беременности;
2) пациентам с серопозитивным по РФ и/или АЦЦП;+
3) при внесуставных проявлениях ревматоидного артрита или его сочетании с другими аутоиммунными нарушениями;+
4) при наличии у пациента хронического вирусного гепатита С.

3. В каких суставах обнаруживаются ранние рентгенологические признаки ревматоидного артрита?

1) 2-х и 3-х пястно-фаланговых суставах;
2) височно-нижнечелюстном суставе;
3) суставах запястий;+
4) тазобедренных суставах;
5) шиловидных отростках локтевых костей.+

4. В каких суставах при ревматоидном артрите выявляются костные анкилозы?

1) 2-5-х запястно-пястных суставах;+
2) дистальных межфаланговых суставах кистей и стоп;
3) лучезапястных суставах;
4) межзапястных суставах.+

5. В каких суставах при ревматоидном артрите характерны симметричные рентгенологические изменения?

1) височно-нижнечелюстной;
2) плюснефаланговых суставах;+
3) проксимальных межфаланговых суставах;+
4) пястно-фаланговых суставах.+

6. Для подтверждения диагноза установления стадии и оценки прогрессирования деструкции суставов при ревматоидном артрите необходима рентгенография

1) дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп;
2) коленных суставов;
3) проксимальных межфаланговых суставов стоп;
4) пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов.+

7. Для постановки диагноза ревматоидный артрит необходимо:

1) исключить другие заболевания, приведшие к воспалительным изменениям суставов;+
2) определить наличие у больного хотя бы одного припухшего сустава;+
3) определить уровень толерантности к глюкозе;
4) провести мониторинг ответа на терапию.

8. Какая симптоматика характерна для болезни Стилла?

1) анемия;
2) гиперпигментация кожи нижних конечностей;
3) сочетание артрита и макулопапулёзной сыпи;+
4) спленомегалия.

9. Какие заболевания относят к внесуставным (системным) проявлениям ревматоидного артрита?

1) кожный васкулит;+
2) нейропатия;+
3) поражение глаз;+
4) уретрит.

10. Какие изменения характерны для 1-ой рентгенологической стадии ревматоидного артрита?

1) единичные кистовидные просветления костной ткани;+
2) единичные эрозии суставных поверхностей;
3) незначительное сужение суставных щелей в отдельных суставах;+
4) субхондральный остеосклероз.

11. Какие изменения характерны для 3-ей рентгенологической стадии ревматоидного артрита?

1) множественные эрозии суставных поверхностей (5 и более);+
2) остеофиты на краях суставных поверхностей;
3) подвывихи и вывихи суставов;+
4) субхондральный остеосклероз.

12. Какие клинические ситуации являются противопоказаниями к назначению генно-инженерных биологических препаратов при ревматоидном артрите?

1) активные инфекции;+
2) иммунодефицитные состояния;+
3) синдром Пейтца-Егерса;
4) системная красная волчанка.+

13. Какие методы лабораторной диагностики используются при установке диагноза ревматоидного артрита?

1) общий и биохимический анализ крови;
2) определение креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы;
3) определение маркеров вирусов гепатита В, С и вируса иммунодефицита человека;+
4) определение ревматоидных факторов и АТ к цитруллинированным белкам.

14. Какие немедленные нежелательные реакции могут возникнуть на фоне приема генно-инженерных биологических препаратов?

1) оппортунистические инфекции;
2) реакции немедленной гиперчувствительности (анафилаксия);+
3) реакции, связанные синтезом анти-лекарственных антител (АЛА), которые обусловлены иммуногенностью ГИБП;
4) стандартные инфузионные реакции.+

15. Какие осложнения наблюдаются при ревматоидном артрите?

1) вторичный артроз;+
2) вторичный системный амилоидоз;+
3) мезентериальный тромбоз;
4) туннельные синдромы.+

16. Какие основные группы препаратов применяют для лечения ревматоидного артрита?

1) базисные противовоспалительные препараты;+
2) генно-инженерные биологические препараты;+
3) нестероидные противовоспалительные препараты;+
4) препараты, содержащие витамин В12.

17. Какие препараты относятся к группе генно-инженерных биологических препаратов?

1) адалимумаб;+
2) метотрексат;
3) сульфасалазин;
4) тоцилизумаб.+

18. Какие проявления характерны для развернутой и финальной стадии ревматоидного артрита?

1) множественные эрозии, склероз и анкилоз лобкового симфиза, грудинно-ключичных и грудинно-реберных суставов;
2) подвывихи в области атлантоаксиального сустава;+
3) поражение пальцев кистей по типу «бутоньерки»;+
4) ульнарная девиация пястно-фаланговых суставов.+

19. Какие симптомы характерны для начала заболевания ревматоидным артритом?

1) анемия;
2) полиартрит;+
3) субфебрильная температура;+
4) утренняя скованность в суставах.+

20. Какие ситуации являются показанием к хирургическому лечению ревматоидного артрита?

1) наличие резистентного к медикаментозной терапии синовита конкретных суставов;+
2) развитие деформаций конкретных суставов;+
3) ранние признаки развития ревматоидного артрита;
4) стойкий болевой синдром и нарушение функции.+

21. Какие факторы могут провоцировать обострение ревматоидного артрита?

1) артериальная гипертензия;
2) интеркуррентные инфекции;+
3) ношение неудобной обуви;
4) стресс.+

22. Какие характеристики верны для группы нестероидных противовоспалительных средств?

1) не влияют на прогрессирование деструкции суставов, прогноз заболевания;+
2) не вызывают тяжелые нежелательные реакции;
3) оказывают хороший симптоматический (анальгетический) эффект;+
4) препараты данной группы можно назначать беспрерывно.

23. Какие характеристики определяют III функциональный класс ревматоидного артрита?

1) ограничена непрофессиональная деятельность;+
2) ограничена профессиональная деятельность;+
3) сохранена профессиональная деятельность;
4) сохранено самообслуживание.+

24. Каким специалистом должен быть верифицирован ревматоидный артрит?

1) ревматологом;+
2) терапевтом;
3) травматологом-ортопедом;
4) хирургом.

25. Какое заболевание органов грудной клетки, которое может быть причиной поражения суставов, необходимо дифференцировать с ревматоидным артритом?

1) аллергический альвеолит;
2) злокачественное новообразование;+
3) кистозная гипоплазия легких;
4) муковисцидоз.

26. Какое исследование необходимо выполнить перед назначением метотрексата?

1) КТ органов брюшной полости;
2) ЭКГ, ЭХО-КГ;
3) исследование лабораторных параметров;
4) рентгенографическое исследование грудной клетки.+

27. Какой длительностью болезни определяется развернутая стадия ревматоидного артрита?

1) 2 года и свыше, при наличии выраженной деструкции суставов;
2) более 1 года при наличии типичной симптоматики;
3) до 6 месяцев;
4) от 6 месяцев до 1 года.+

28. Какой длительностью болезни определяется ранняя стадия ревматоидного артрита?

1) 2 года и свыше;
2) до 10 лет;
3) до 6 месяцев;
4) от 6 месяцев до 1 года.+

29. Какой индекс используется для оценки активности ревматоидного артрита?

1) Asdas;
2) Basdai;
3) DAS28;+
4) Mases.

30. Какой степени активности ревматоидного артрита соответствует индекс DAS28=4.0?

1) высокая активность;
2) низкая активность;
3) ремиссия;
4) средняя активность.+

31. Какому функциональному классу ревматоидного артрита соответствует ситуация – «сохранены самообслуживание и профессиональная деятельность, ограничена непрофессиональная деятельность»?

1) I функциональный класс;
2) II функциональный класс;+
3) III функциональный класс;
4) IV функциональный класс.

32. Когда рекомендована постепенная отмена нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и глюкокортикоидов (ГК)?

1) НПВП и ГК применяются пожизненно во всех случаях;
2) при достижении стойкой ремиссии продолжительностью не менее 1 месяца;
3) при достижении стойкой ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев;+
4) при увеличении СОЭ и СРБ.

33. Пик начала заболевания ревматоидным артритом приходится на возраст

1) 40-55 лет;+
2) 60-70 лет;
3) до 16-17 лет;
4) до 30 лет.

34. Прием какого препарата обязателен на фоне лечения метотрексатом при ревматоидном артрите?

1) витамина В12;
2) индометацина;
3) рибофлавина;
4) фолиевой кислоты.+

35. С какой целью выполняется рентгенография кистей и дистальных отделов стоп при ревматоидном артрите?

1) для оценки прогрессирования деструкции суставов;+
2) для подтверждения диагноза;
3) для установления стадии ревматоидного артрита;
4) с лечебной целью.

36. С какой частотой необходимо проводить рентгенограммы кистей и дистальных отделов стоп больным при ревматоидном артрите?

1) ежегодно;+
2) каждые 6 месяцев;
3) необходимо только при первичном обследовании;
4) раз в 5 лет.

37. С какой частотой при ревматоидном артрите необходимо контролировать эффективность терапии?

1) каждые 1-3 месяца;+
2) каждые 2-4 недели;
3) через 18 месяцев;
4) через 6 месяцев.

38. Сколько выделяют рентгенологических стадий по Штейнброкеру?

1) I - IХ стадии;
2) I – II стадии;
3) I – III стадии;
4) I – IV стадии.+

39. Укажите начальную дозу метотрексата при лечении ревматоидного артрита

1) 10-15 мг/неделю;+
2) 120 мг/неделю;
3) 30-35 мг/неделю;
4) 5 мг/неделю.

40. Укажите основные цели инструментальной диагностики ревматоидного артрита:

1) верификация диагноза ревматоидный артрит на поздней стадии болезни;+
2) выявление ранних структурных повреждений, которые позволяют уточнить диагноз;+
3) оценка темпов прогрессирования структурных повреждений с прогностическими целями;+
4) снижение риска развития сопутствующих заболеваний.

41. Укажите сроки появления основных рентгенологических симптомов ревматоидного артрита:

1) в течение 2 – 3 недели;
2) спустя 5 лет от начала заболевания;
3) через 10 – 15 лет;
4) через несколько месяцев (до 1 года) от начала заболевания.+

42. Укажите характерные ультразвуковые признаки поражения суставов при ревматоидном артрите:

1) наличие выпота в суставе;+
2) нарушение контура суставной поверхности;+
3) при ультразвуковом исследование визуализация не возможна;
4) утолщение синовиальной оболочки.+

43. Что характерно для синдрома Фелти?

1) внесуставные проявления;+
2) гепатомегалия;+
3) нейтропения;+
4) сочетанные пороки сердца.

44. Что является наиболее важным критерием оценки эффективности базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита?

1) динамика показателей активности ревматоидного процесса;
2) повышении концентрации АЛТ/АСТ;
3) прогрессирование деструкции суставов;+
4) улучшение качества жизни.

45. Что является основной целью фармакотерапии ревматоидного артрита?

1) достижение ремиссии (или низкой активности);+
2) обезболивание;
3) полное излечение;
4) снижение АЛТ/АСТ и креатинина крови.

46. Что является факторами риска для развития нежелательных реакций при назначении метотрексата для лечения ревматоидного артрита?

1) артериальные тромбозы в анамнезе;
2) вирусный гепатит В и С;+
3) миома матки у женщин;
4) прием алкоголя.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Ревматология, Терапия, Травматология и ортопедия, Физиотерапия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---