Тест с ответами по теме «Лечебно-тактические особенности при переломах костей таза у детей»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечебно-тактические особенности при переломах костей таза у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечебно-тактические особенности при переломах костей таза у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Условием возникновения вертикальных смещений является сочетание переломов переднего и заднего полукольца.
1. В лечении нестабильных переломов таза при сочетанных повреждениях у детей следует придерживаться
1) активной хирургической тактики с погружной фиксацией;
2) концепции контроля повреждений;+
3) проведения внеочагового остеосинтеза не ранее чем через 72 часа;
4) только консервативного лечения.
2. Выберете оптимальный вариант лечения закрытого, неосложненного перелома обеих ветвей лонных костей со смещением отломков у ребенка 7 лет
1) закрытая репозиция, гипсовая иммобилизация;
2) консервативное лечение, ограничительный лечебный режим 4 недели;+
3) открытая репозиция, металлоостеосинтез;
4) скелетное вытяжение.
3. Для апофизиолиза передне-верхней ости подвздошной кости характерно
1) боль в проекции перелома при ходьбе, хромота на стороне повреждения;+
2) клиника гемартроза тазобедренного сустава на стороне повреждения;
3) локальный отек тканей, локальная болезненность;+
4) частые нейрососудистые осложнения.
4. Для краевых переломов таза (тип А) характерно
1) как правило являются составляющей сочетанной травмы;
2) преобладают местные клинические проявления;+
3) сопровождаются массивной кровопотерей и шоковым состоянием;
4) часто сопровождаются сосудистыми осложнениями.
5. Для нестабильных повреждений таза характерно
1) в большинстве случаев являются составляющей сочетанной либо множественной травмы;+
2) в структуре локальных травматических осложнений преобладают урологические;+
3) как правило, изолированный характер переломов таза;
4) как правило, сопровождаются неврологическими осложнениями.
6. К клиническим проявлениям вертикально нестабильных повреждений относятся
1) как правило, открытый характер перелома;
2) как правило, удовлетворительное состояние больного;
3) контрактура в тазобедренном суставе на стороне повреждения;
4) относительное укорочение конечности на стороне повреждения.+
7. К клиническим проявлениям переломов копчика относятся
1) болезненность при акте дефекации;+
2) боли при отведении в тазобедренных суставах;
3) отек промежности, признаки крестцовой плексопатии;
4) резкая локальная болезненность.+
8. К типу А переломов вертлужной впадины относят
1) краевые переломы;+
2) любые варианты переломов сопровождающиеся вывихом бедра;
3) перелом только одной колонны вертлужной впадины;
4) центральный вывих бедра.
9. К типу А по классификации ассоциации остеосинтеза относят
1) варианты переломов, обладающих вертикальной стабильностью при возможной ротационной нестабильности.;
2) любые варианты переломов, осложненные повреждением структур мочевыводящей системы;
3) переломы крестца дистальнее S3 и переломы копчика;+
4) переломы передней и задней колонны вертлужной впадины.
10. К типу С по классификации ассоциации остеосинтеза относят
1) изолированные разрывы крестцового сочленения;
2) нестабильное повреждение, сопровождающееся нарушением целостности переднего и заднего полукольца с ротационными и вертикальными дислокациями;+
3) одностороннее сочетание разрыва крестцово-подвздошного сочленения и горизонтальной ветви лонной кости;
4) переломы таза, не сопровождающиеся вертикальным смещением.
11. Кататравма в структуре причин переломов костей таза у детей составляет
1) 10-15%;+
2) более 90%;
3) до 5%;
4) примерно равномерное распределение с автодорожной травмой по 50%.
12. Наиболее частой причиной перелома копчика является
1) автотравма;
2) непрямой механизм;
3) падение с форсированным сгибанием туловища;
4) прямой механизм – падение на область копчика и ягодицы.+
13. Наиболее частой причиной повреждений тазового кольца является
1) автотравма;+
2) кататравма;
3) сдавление тяжестью;
4) спортивная травма.
14. Наиболее частыми в структуре переломов таза являются
1) авульсивные повреждения таза;+
2) вертикально нестабильные повреждения;
3) разрывы лонного сочленения;
4) трансфораминальные переломы крестца.
15. Оптимальным методом диагностики переломов вертлужной впадины является
1) МРТ;
2) СКТ;+
3) пневмоартрография;
4) рентгенография.
16. Оптимальным методом лечения при отрывах передне-нижней ости со смещением является
1) гипсовая иммобилизация;
2) открытая репозиция, металлоостеосинтез в первые сутки с момента травмы;+
3) открытая репозиция, металлоостеосинтез на третьи сутки с момента травмы;
4) скелетное вытяжение.
17. Оптимальным методом остеосинтеза при авульсивных переломах таза у детей является
1) костный шов;
2) применение биодеградируемых имплантов;+
3) фиксация проволочной петлей;
4) фиксация спицами.
18. Основным методом лечения при переломах копчика у детей в настоящее время является
1) закрытая репозиция;
2) консервативное лечение;+
3) резекция копчика;
4) экстренная открытая репозиция, металлоостеосинтез.
19. Основным методом лечения при посттравматической рецидивирующей кокцигодинии является
1) повторные новокаиновые блокады;
2) резекция копчика;+
3) резекция псевдоартроза, репозиция, костная пластика;
4) репозиция, остеосинтез.
20. Основным механизмом травмы при краевых переломах костей таза являются
1) автотравма;
2) кататравма;
3) прямое воздействие травмирующей силы;
4) физическая нагрузка, приводящая к резкому мышечному напряжению.+
21. Основным показанием к погружному остеосинтезу при нестабильных переломах таза является
1) апофизиолиз седалищного бугра;
2) перелом лонных костей;
3) повреждения заднего полукольца;
4) разрывы лонного сочленения.+
22. Особенностью нестабильных повреждений тазового кольца является следующее
1) более 50% пострадавших детей имеют сочетанный характер повреждений;+
2) всегда осложняются повреждением мочевыводящих путей;
3) всегда сопровождаются травмой крестцового сплетения;
4) требуют консервативного ведения в течение первых 7-10 суток.
23. Перелом вертлужной впадины тип С подразумевает под собой
1) перелом вертлужной впадины с нарушением передней и задней колонн;+
2) перелом заднего края вертлужной впадины в сочетании с задним вывихом бедра;
3) перелом переднего края впадины;
4) поперечный перелом.
24. Переломы таза в структуре скелетных повреждений у детей составляют
1) 10%;
2) 15%;
3) 20%;
4) 4%.+
25. Показанием к передней илиосакральной фиксации является
1) вертикально-нестабильные повреждения у детей старшего возраста при наличии повреждения кожных покровов в пояснично-крестцовой области;+
2) неосложненный перелом боковой массы крестца;
3) разрывы крестцово-подвздошного сочленения в сочетании с переломом поперечного отростка L5;
4) трансфораминальные вертикальные переломы крестца.
26. При отрывах передне-нижней ости основным методом диагностики является
1) МРТ;
2) СКТ;
3) рентгенография в двух проекциях;+
4) ультразвуковое исследование.
27. При переломах задней колонны вертлужной впадины со смещением отломков у ребенка 10 лет показано
1) внеочаговый остеосинтез;
2) гипсовая иммобилизация в течение 4 недель;
3) открытая репозиция, металлоостеосинтез;+
4) скелетное вытяжение.
28. При переломах крыла подвздошной кости у детей старше 12-13 лет с грубым смещением отломков при стабильном состоянии больного осуществляют
1) иммобилизацию тазобедренной повязкой;
2) монтаж системы скелетного вытяжения;
3) остеосинтез стержневым аппаратом;
4) открытую репозицию, накостный металоостеосинтез.+
29. При переломах таза тип С
1) накладывают систему скелетного вытяжения;
2) открытая репозиция, остеосинтез;
3) стабилизация тазового кольца стержневым аппаратом, проведение интенсивной терапии;+
4) укладывают в положении по Волковичу, в условиях реанимационного отделения проводят интенсивную терапию.
30. При переломах типа В и нестабильных повреждениях переднего полукольца оптимальным методом лечения является
1) внеочаговый остеосинтез;+
2) консервативное лечение;
3) открытая репозиция, погружной остеосинтез;
4) фиксация гипсовой повязкой.
31. При переломах типа В с разрывом лонного сочленения у ребенка 14 лет хирургическая тактика включает следующее
1) открытая репозиция в экстренном порядке;
2) первичная внешняя стабилизация, открытая репозиция и стабилизация лонного сочленения посредством накостного остеосинтеза после стабилизации состояния пациента;+
3) только внешняя стабилизация;
4) только консервативное лечение.
32. При переломе типа В у ребенка 12 лет оптимальным вариантом лечения при поступлении является
1) внешняя фиксация стержневым аппаратом;+
2) скелетное вытяжение;
3) укладка на твердой постели в положении «лягушки»;
4) экстренная открытая репозиция, остеосинтез.
33. При подозрении на разрыв уретры и мочевого пузыря при переломах таза основным методом диагностики является
1) МРТ;
2) СКТ с ангиоконтрастным усилением;
3) уретроцистография;+
4) цистоскопия.
34. При разрывах крестцовоподвздошного сочленения у детей старше 12 лет оптимальным вариантом лечения является
1) илисакральная фиксация винтом;+
2) открытая репозиция, костнопластический спондилодез;
3) позвоночно-тазовая стабилизация;
4) скелетное вытяжение.
35. Симптом Л.И. Лозинского («заднего хода») характерен для
1) апофизиолиза седалищного бугра;
2) отрыва апофиза гребня подвздошной кости;
3) отрыва передне-верхней ости подвздошной кости;+
4) перелома переднего края вертлужной впадины.
36. Среди перечисленных к авульсивным переломам костей таза у детей относят
1) апофизиолиз передненижней ости подвздошной кости;+
2) переломы ветвей лонных костей;
3) переломы заднего края вертлужной впадины;
4) разрыв крестцово-подвздошного сочленения.
37. Точки введения чрескостных элементов для внешней стабилизации тазового кольца
1) на 1,5 см кзади от передневерхней подвздошной ости;+
2) на 1,5 см кнаружи от лонного сочленения;
3) на 1,5 см проксимальнее и дистальнее передненижних остей;
4) на 3 см дистальнее наружного края средней трети гребня подвздошной кости.
38. У больного с подозрением на травму таза и нарушением активного сгибания стопы, снижении ахиллова рефлекса, следует заподозрить
1) двухколонный перелом вертлужной впадины;
2) перелом боковой массы крестца;+
3) перелом горизонтальной ветви лонной кости;
4) перелом седалищной кости на стороне симптоматики.
39. Условием возникновения вертикальных смещений является
1) двусторонний перелом вертлужной впадины;
2) сочетание перелома обеих ветвей лонной кости с переломом бедренной кости;
3) сочетание перелома переднего полукольца с поперечным переломом крестцовой кости;
4) сочетание переломов переднего и заднего полукольца.+
40. Хирургическая тактика при осложненных неврологическим дефицитом переломов крестца
1) консервативное лечение, внешняя стабилизация тазового кольца;
2) только консервативное лечение;
3) хирургическое лечение в объёме ревизии, декомпрессии нервных структур, внутренней стабилизации при неэффективности консервативного лечения в течении 5-7 суток;
4) экстренное хирургическое лечение в объёме ревизии, декомпрессии нервных структур, внутренней фиксации.+
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
