Тест с ответами по теме "Лечение разрывов ахиллова сухожилия"

Внутренняя структура ахиллова сухожилия по ультразвуковому исследованию представлена в виде чередующихся гипер- и гипоэхогенных полосок.

Внутренняя структура ахиллова сухожилия по ультразвуковому исследованию представлена в виде чередующихся гипер- и гипоэхогенных полосок.

1. В каких видах спорта наиболее часто происходит разрыв ахиллова сухожилия?

1) баскетбол;+
2) гандбол;+
3) спортивная гимнастика;+
4) керлинг.

2. В результате, какого фактора происходят разрывы ахиллова сухожилия?

1) в результате сокращения трехглавой мышцы голени, сила которой превышает прочность сухожильной ткани;+
2) в результате сокращения четырехглавой мышцы бедра, сила которой превышает прочность сухожильной ткани;
3) в результате сокращения медиальной группы мышц голени, сила которой превышает прочность сухожильной ткани;
4) в результате, слабой прочность сухожильной ткани.

3. Как будет визуализироваться неполный разрыв ахиллова сухожилия во время выполнения ультразвукового исследования?

1) сухожилие выглядит как длинная, тонкая, гипоинтенсивная структура;
2) волокна сухожилия будут разрыхлены;+
3) сухожилие представлено в виде диффузного увеличения его толщины;+
4) может визуализироваться гематома, но не на всю толщину сухожилия.+

4. Как выглядит здоровое ахиллово сухожилие по данным МРТ-исследования?

1) разрыхление параллельно натянутых структур;
2) длинная, тонкая, гипоинтенсивная структура;+
3) длинная гиперэхогенная структура;
4) длинная структура с нерегулярной частотой генерализованного увеличения интенсивности.

5. Как классифицируются разрывы ахиллова сухожилия?

1) свежие;+
2) застарелые;+
3) физиологические;
4) патологические.+

6. Как называется симптом, при котором происходит увеличение боли и уменьшение подошвенного сгибания, при выполнении теста поколачивания по ахиллову сухожилию?

1) симптом интактного ахиллова сухожилия;
2) симптомом застарелого повреждения ахиллова сухожилия;
3) симптомом разрыва ахиллова сухожилия;+
4) симптом неврологических изменений в камбаловидно-икроножном комплексе.

7. Как называется тест, при котором медиальнее срединной линии голени в 10 сантиметрах проксимальнее места прикрепления сухожилия к пяточной кости перпендикулярно поверхности кожи вводят инъекционную иглу таким образом, чтобы ее кончик находился в толще сухожилия?

1) тест O’Brien;+
2) тест Matles;
3) тест Thompson;
4) тест Copeland.

8. Как называется тест, при котором пациент лежит на животе, стопы свисают с края кушетки, а врач сжимает кистью голень пациента на уровне верхней ее трети, и при этом происходит деформация камбаловидной мышцы?

1) тест Thompson;+
2) тест Matles;
3) тест Leffert;
4) тест Copeland.

9. Как называется тест, при котором пациента, лежащего на животе, просят самостоятельно согнуть обе ноги в коленных суставах на 90 градусов?

1) тест Thompson;
2) тест Matles;+
3) тест Leffert;
4) тест Copeland.

10. Как представлена внутренняя структура ахиллова сухожилия по ультразвуковому исследованию?

1) в виде веретенообразного хода волокон сухожилия;
2) в виде эхоплотной, слегка выгнутой кзади линии;
3) в виде чередующихся гипер- и гипоэхогенных полосок;+
4) в виде сухожилия с нерегулярной эхоплотностью.

11. Как проводят ультразвуковое исследование ахиллова сухожилия?

1) исследование проводится в положении пациента лежа на животе, стопа находится в нейтральном положении на кушетке;
2) исследование проводится в положении пациента лежа на животе, стопа свободно свисает в нейтральном положении за краем стола;+
3) исследование проводится в положении пациента лежа на спине, стопа свободно свисает в нейтральном положении за краем стола;
4) исследование проводится в положении пациента лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, споты находятся на кушетке в нейтральном положении.

12. Какие анатомические признаки характеризуют застарелый разрыв ахиллова сухожилия?

1) истонченный паратенон;+
2) в области разрыва кровоизлияние, отек и сглаженность контуров сухожилия;
3) в области диастаза минимальное количество репаративной ткани;+
4) паратенон спаивается с ретрактированными концами разорванного сухожилия.+

13. Какие классификации характеризуют застарелый разрыв ахиллова сухожилия?

1) классификация по Tossy;
2) классификация Myerson;+
3) классификация Kuwada;+
4) классификация Джелла и Кумбса.

14. Какие причины затрудняют определить наличие дефекта в области повреждения (западение в месте разрыва сухожилия) при свежем подкожном разрыве ахиллова сухожилия?

1) кровоизлияние в области повреждения;+
2) отек в области повреждения;+
3) пигментация кожи в области повреждения;
4) отсутствие опорности на передний отдел стопы.

15. Какие сведения дает ультразвуковое исследование (УЗИ) ахиллова сухожилия?

1) уровень повреждения разорванного сухожилия;+
2) величину диастаза разорванного сухожилия;+
3) объём истинного тыльного сгибания голеностопного сустава;
4) состояние концов разорванного сухожилия.+

16. Какие сухожильные швы получили наибольшее распространение в хирургической практике?

1) шов Кюнео;+
2) шов Донати;
3) шов Беннелля;+
4) шов Казакова.+

17. Какие тесты используют для диагностики разрывов ахиллова сухожилия?

1) тест Thompson;+
2) тест Matles;+
3) тест Leffert;
4) тест Copeland.+

18. Какие технические приемы позволяют минимизировать операционную травму и сократить количество осложнений открытого восстановления ахиллова сухожилия?

1) прошивание проксимального и дистального концов сухожилия толстой лигатурой по Кюнео и сближение друг с другом завязыванием нитей;
2) проведение через проксимальный отдел сухожилия спицы Киршнера;+
3) прошивание дистального отдела сухожилия через парные проколы кожи у пяточного бугра с выведением затем нити в основной разрез;+
4) проведение нити через канал в пяточной кости диаметром 1,5–2,0 мм, при низких разрывах.+

19. Какими методами может быть достигнуто лечение пациентов с разрывами ахиллова сухожилия?

1) консервативным;+
2) оперативным;+
3) тренирующим;
4) мини-инвазивными методиками.+

20. Каков будет результат полного разрыва ахиллова сухожилия при выполнении теста O’Brien?

1) происходит западение канюли иглы;
2) канюля иглы остается неподвижной;+
3) канюля иглы отклоняется в проксимальном направлении;
4) канюля иглы отклоняется в дистальном направлении.

21. Каков будет результат при отрицательном тесте Thompsona?

1) плантарная экстензия стопы при сжатии будет отсутствовать;
2) плантарная флексия стопы при сжатии будет отсутствовать;+
3) при сжатии пассивная плантарная флексия стопы;
4) при сжатии пассивная плантарная экстензия стопы.

22. Каков будет результат при положительном тесте Thompsona?

1) плантарная экстензия стопы при сжатии будет отсутствовать;
2) плантарная флексия стопы при сжатии будет отсутствовать;
3) при сжатии пассивная плантарная флексия стопы;+
4) при сжатии пассивная плантарная экстензия стопы.

23. Каков механизм действия теста Matles в случае разрыва ахиллова сухожилия?

1) во время сгибания ног в коленных суставах стопа поврежденной конечности переходит в нейтральное положение или в положение дорсифлексии;+
2) при дорсифлексии, канюля иглы отклоняется в дистальном направлении;
3) при тыльном сгибании пораженная стопа может достигнуть большего тыльного сгибания по сравнению со здоровой;
4) при западении в месте разрыва и может сохраняться активная плантарная флексия.

24. Каков механизм действия теста Thompsona?

1) в результате постукивания неврологическим молоточком по ахиллову сухожилию происходите его сокращение;
2) в результате сжимания голени ахиллово сухожилие оттягивается от большеберцовой кости;+
3) в результате пассивного тыльного сгибания пациент достигает большей дорсифлексии по сравнению со здоровой ногой;
4) в результате нагнетания воздуха в манжете до давления в 100мм.рт.ст стопа должна находиться в положении плантарной флексии.

25. Каков наиболее распространенный способ консервативного лечения свежих разрывов ахиллова сухожилия?

1) иммобилизация в варусном положении на 6-8 недель;
2) иммобилизация в вальгусном положении на 6-8 недель;
3) иммобилизация в эквинусном положении на 6-8 недель;+
4) иммобилизация в положении тыльного сгибания на 6-8 недель.

26. Какова задача периода спортивной реабилитации после операционного лечения повреждений ахиллова сухожилия?

1) восстановление опорности переднего отдела и переката стопы;
2) полное восстановление нервно-мышечной функции оперированной конечности;+
3) профилактика развития атрофии мышц и тугоподвижности голеностопного сустава;
4) увеличение амплитуды движений в голеностопном суставе.

27. Какова методика лечения в случае подкожного разрыва ахиллова сухожилия, при давности повреждения более 7 суток и диастазом между концами сухожилия более 5 мм при подошвенном сгибании стопы на 20°?

1) подкожный шов сухожилия;
2) открытый шов сухожилия;+
3) консервативное лечение;
4) ахиллопластика лоскутом фасции икроножной мышцы.

28. Какова методика лечения в случае подкожного разрыва ахиллова сухожилия, при давности повреждения до 7 суток, при полной адаптации концов сгибания при подошвенном сгибании в 20°?

1) подкожный шов сухожилия;+
2) открытый шов сухожилия;
3) консервативное лечение;
4) ахиллопластика лоскутом фасции икроножной мышцы.

29. Какова методика лечения в случае частичного подкожного разрыва ахиллова сухожилия (по данным УЗИ-исследования) с выраженной сопутствующей патологий, и плохим состоянием местных тканей?

1) подкожный шов сухожилия;
2) открытый шов сухожилия;
3) консервативное лечение;+
4) ахиллопластика лоскутом фасции икроножной мышцы.

30. Какова ультразвуковая картина при разрыве ахиллова сухожилия?

1) нарушение непрерывности сухожилия;+
2) видимые ограниченные концы сухожилия;+
3) разрыхление параллельно натянутых структур;+
4) сухожилие в виде гипоэхогенной полосы.

31. Каковы причины возникновения краевого некроза кожи у пациентов после восстановления ахиллова сухожилия?

1) вследствие повреждения n. suralis;
2) вследствие недостаточного гемостаза и дренирования;
3) вследствие обширной диссекции кожи при хирургическом доступе;+
4) вследствие дополнительной травматизации мягких тканей при выполнении шва сухожилия или пластики.+

32. Каковы цели лечения пациентов с разрывами ахиллова сухожилия?

1) восстановление целостности ахиллова сухожилия;+
2) минимизация частоты осложнений посттравматических осложнений;+
3) улучшение биомеханической прочности ахиллова сухожилия;
4) возврат пациента к физической активности на уровне, близком к таковому до травмы.+

33. Какое инструментальное исследование является наиболее доступным и информативным методом визуализации ахиллова сухожилия?

1) магнитно-резонансное исследование (МРТ);
2) ультразвуковое исследование (УЗИ);+
3) компьютерная томография (КТ);
4) рентгенография.

34. Какой диагностический признак может вызвать ложное представление о неполном разрыве ахиллова сухожилия?

1) видимое западение по ходу ахиллова сухожилия;
2) сохранение активного подошвенного сгибания стопы;+
3) снижение силы подошвенного сгибания стопы;
4) невозможность поднятия на носок поврежденной конечности.

35. Какой нерв наиболее часто подвержен повреждению при чрескожном шве ахиллова сухожилия?

1) подкожный нерв;
2) икроножный нерв;+
3) глубокий малоберцовый нерв;
4) поверхностный малоберцовый нерв.

36. Какой признак во время выполнения оперативного вмешательства говорит о достижении кровоснабжаемой части сухожилия?

1) появление отдельных тяжей, идущих в глубину мышцы;
2) появление рыхлости сухожилия;
3) появление капиллярного кровотечения;+
4) появление разволокненных концов.

37. Какой тест особенно важен для дифференциальной диагностики полных и частичных разрывов ахиллова сухожилия?

1) тест Thompson;
2) тест Matles;
3) тест Copeland;
4) игольчатый тест O’Brien.+

38. Когда возможно консервативное лечение разрывов ахиллова сухожилия?

1) когда имеется хороший мышечный корсет;
2) когда лечение начато в течение первых суток после травмы;+
3) когда нет сопутствующей патологии;
4) когда пациент отказывается от оперативного вмешательства.

39. На какие периоды делится послеоперационное лечение повреждений ахиллова сухожилия?

1) период иммобилизации;+
2) период щадяще-тренирующий;
3) период восстановления опорно-двигательных функций;+
4) период спортивной реабилитации.+

40. О чем говорит невозможность полной адаптации концов ахиллова сухожилия в положении в положении подошвенного сгибания стопы на 20˚ во время процедуры ультразвукового исследования?

1) о возможности применения подкожного шва сухожилия;
2) о необходимости открытого восстановления ахиллова сухожилия;+
3) о возможности применения консервативного лечения;
4) о необходимости выполнения дополнительных методов исследования.

41. При какой длине диастаза возможно восстановление застарелого разрыва ахиллова сухожилия по типу «конец-в-конец»?

1) менее 1,5 см;
2) менее 2,5 см;+
3) менее 3,5 см;
4) менее 4 см.

42. С чем ассоциированы застарелые разрывы ахиллова сухожилия по сравнению со свежими разрывами ахиллова сухожилия?

1) с развитием разболтанности сустава;
2) с послеоперационным удлинением конечности;
3) с более длительным восстановлением функции;+
4) с более высоким риском инфекционных осложнений.+

43. Укажите нормальные морфологические показатели ахиллова сухожилия по ультразвуковому исследованию в продольном сечении?

1) гипоэхогенное скопление жидкости вокруг ахиллова сухожилия;
2) ахиллово сухожилие выглядит как гипоэхогенная полоса;+
3) дорзально ахиллово сухожилие ограничено эхоплотным паратеноном;+
4) вентрально ахиллово сухожилие ограничено эхоплотным паратеноном.+

44. Чем заполняется промежуток между культями сухожилия у пациентов с застарелым разрывом ахиллова сухожилия?

1) жировой тканью;
2) фиброзной тканью;+
3) мышечной тканью;
4) эпителиальной тканью.

45. Что входит в период восстановления опорно-двигательной функции после операционного лечения повреждений ахиллова сухожилия?

1) лечебная гимнастика;+
2) гидрокинезотерапия;+
3) отрабатывание правильности ходьбы;+
4) спортивные тренировки.

46. Что дает проведенная через проксимальный отдел сухожилия спица Киршнера во время выполнения открытого восстановления ахиллова сухожилия?

1) защиту n. suralis от повреждения;
2) облегчает тягу за сухожилие, что позволяет низвести проксимальный отдел сухожилия на 3-6 см;+
3) сокращение травматизации тканей пяточной области;
4) отсутствие повреждений паратенона и кожных покровов.

47. Что можно выявить при осмотре пациентов со свежим разрывом ахиллова сухожилия?

1) диффузную отечность нижней трети голени;+
2) снижение тонуса и атрофию трехглавой мышцы;
3) невозможность поднятия на носок, поврежденную конечность;+
4) пальпируемое или видимое западение по ходу ахиллова сухожилия.+

48. Что можно уточнить во время процедуры ультразвукового исследования при подошвенном сгибании стопы?

1) повреждение икроножной мышцы;
2) симптом «песочных часов»;
3) возможность адаптации концов сухожилия;+
4) наличие ретрокальканеарного бурсита.

49. Что отличает застарелый разрыв от свежего разрыва ахиллова сухожилия?

1) давность разрыва не более 2-х недель;
2) наличие "фиксированного" диастаза концов сухожилия;+
3) отсутствие диастаза концов сухожилия;
4) наличие кровоизлияния, отека, резкой боли и сглаженности контуров ахиллова сухожилия.

50. Что относится к задачам реабилитации в период восстановления опорно-двигательной функции после операционного лечения повреждений ахиллова сухожилия?

1) профилактика развития атрофии мышц;
2) увеличение амплитуды движений в голеностопном суставе;+
3) восстановление опорности переднего отдела и переката стопы;+
4) нормализация состояния нервно-мышечного аппарата голени.+

51. Что относится к критериям возможного применения подкожного шва сухожилия во время процедуры исследования при подошвенном сгибании стопы?

1) достижение полной адаптации сухожильных концов;+
2) достижение частичной адаптации сухожильных концов;
3) остаточный диастаз между сухожильными концами не более 5 мм в положении подошвенного сгибания стопы на 20˚;+
4) остаточный диастаз между сухожильными концами не более 10 мм в положении подошвенного сгибания стопы на 30˚.

52. Что относится к основным жалобам при свежем подкожном разрыве ахиллова сухожилия?

1) резкая боль в области повреждения;+
2) западение в месте разрыва сухожилия;+
3) атрофия трехглавой мышцы;
4) увеличение пассивного и активного разгибания стопы по сравнению со здоровой конечностью.+

53. Что относится к основным задачам восстановительного лечения в период иммобилизации после операционного лечения повреждений ахиллова сухожилия?

1) улучшение кровообращения в области операции;+
2) восстановление опорности переднего отдела и переката стопы;
3) предотвращение спаечного процесса;+
4) содействие процессу регенерации сухожилия.+

54. Что относится к основным клиническим проявлениям застарелого разрыва ахиллова сухожилия?

1) хромота при ходьбе;+
2) снижение силы подошвенного сгибания стопы;+
3) диффузная отечность нижней трети голени;
4) снижение тонуса и атрофия трехглавой мышцы.+

55. Что относится к основным критериям разделения застарелых и свежих разрывов ахиллова сухожилия?

1) образование грануляционной ткани;+
2) отсутствие диастаза между концами сухожилия;
3) наличие ретракции трехглавой мышцы голени;+
4) наличие хромоты при ходьбе.

56. Что относится к причинам развития застарелого разрыва ахиллова сухожилия?

1) не диагностированные свежие разрывы;+
2) неправильно диагностированные свежие разрывы;+
3) исходное состояние ахиллова сухожилия;
4) не обращение пациента за медицинской помощью.+


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за непосильный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).

Спасибо, что Вы с нами!

Связаться с автором
Актуальная информация
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию (ожидайте загрузки поиска). Чем длиннее название, тем дольше ожидание.

Если «ПОИСК » "сломался" перезагрузите весь сайт.

Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).

Материалы во всех категориях расположены в алфавитном порядке и выходят ежедневно.