• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Лечение хронического панкреатита в амбулаторных условиях»

Тест с ответами по теме «Лечение хронического панкреатита в амбулаторных условиях»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Лечение хронического панкреатита в амбулаторных условиях» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Лечение хронического панкреатита в амбулаторных условиях» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• в
• Лечение
• медицинские
• на
• нмо
• ответами
• панкреатита
• по
• с
• теме
• тестирование
• предварительное
• итоговое
• хронического
• условиях
• Тест
• амбулаторных

---

1. «Золотым стандартом» диагностики нарушений экзокринной функции поджелудочной железы является определение в кале

1) эластазы;+
2) фосфолипазы А;
3) липазы;
4) триптазы (трипсина).

2. В лечении болевого синдрома при обострении хронического (не аутоиммунного) панкреатита целесообразно использовать препараты

1) аналгетики/ спазмолитики;+
2) ингибиторы протонной помпы/Н2-блокаторы;+
3) глюкокортикостероиды;
4) панкреатические ферменты.+

3. В норме с калом выделяется

1) не более 10% от жира, поступившего с пищей;
2) жир в кале отсутствует;+
3) не более 5% от жира, поступившего с пищей;
4) не более 20% от жира, поступившего с пищей.

4. Выберите наиболее часто встречающиеся факторы развития хронического панкреатита

1) алкоголь, болезни желчного пузыря и желчных путей;+
2) лекарственное повреждение поджелудочной железы;
3) муковисцидоз;
4) гиперпаратиреоз.

5. Для коррекции стеатореи в течение 4 часов постпрандиального периода необходимо обеспечить поступление

1) до 28000 ЕД липазы;+
2) до 15000 ЕД липазы;
3) до 20000 ЕД липазы;
4) до 10000 ЕД липазы.

6. Для оценки нутритивного статуса из антропометрических маркеров определяют

1) силу в мышцах кисти (сжатие в кулак);+
2) индекс массы тела (ИМТ);+
3) окружность плеча;+
4) ТИМ (толщина интимы медиа);
5) массу тела.+

7. Для оценки нутритивного статуса из лабораторных маркеров определяют

1) холестерин;+
2) содержание лимфоцитов (абс);+
3) жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К);+
4) СРБ;
5) белки плазмы (альбумин, преальбумин, трансферрин, ретинол связывающий белок, протромбин.+

8. Из желудка одновременно с пищей могут эвакуироваться твёрдые частицы, диаметр которых составляет

1) не более 5 мм;
2) не более 2 мм;+
3) не более 4 мм;
4) не более 3 мм.

9. Исключением для проведения хирургического лечения хронического панкреатита является

1) панкреатические кисты, псевдокисты, абсцессы;
2) обструкция 12-перстной кишки;
3) стриктуры и обструкция протоков поджелудочной железы и общего желчного протока;
4) отсутствие осложнений хронического панкреатита;+
5) не поддающийся консервативному лечению болевой синдром.

10. К внепанкреатическим источникам гиперамилаземии и гиперамилазурии относятся заболевания и состояния

1) почечная недостаточность;+
2) гипотиреоз;
3) болезни слюнных желёз (эпидемический паротит, конкременты, радиационный сиаладенит);+
4) макроамилаземия.+

11. К панкреатическим причинам мальдигестии в связи с утратой функционирующей паренхимы поджелудочной железы относят

1) синдром короткой кишки;
2) снижение стимуляции внешней секреции поджелудочной железы (Целиакия, болезнь Крона);
3) муковисцидоз;+
4) ранняя ферментная инактивация (синдром Золлингера–Эллисона);
5) постгастрорезекционная асинхронность.

12. К признакам мальабсорбции относятся

1) полифекалия;+
2) потеря массы тела;+
3) ожирение;
4) жирный стул.+

13. К причинам вторичной панкреатической недостаточности поджелудочной железы относят

1) рак поджелудочной железы;
2) липоматоз поджелудочной железы взрослых (при ожирении);
3) желудочная, билиарная и тонкокишечная секреция гормонов (врождённая недостаточность энтерокиназы);+
4) недостаточность поступления белков с пищей;+
5) заболевания слизистой оболочки тонкой кишки (уменьшение секретиновой и холецистокининовой стимуляции).+

14. К причинам первичной панкреатической недостаточности поджелудочной железы относят

1) гастринома (инактивация ферментов поджелудочной железы);
2) муковисцидоз;+
3) синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке/нарушение абсорбции;
4) хронический панкреатит;+
5) агенезия/гипоплазия поджелудочной железы.+

15. Классификация Rosemont (эндо-УЗИ) по морфологическим признакам включает следующие формы хронического панкреатита

1) калькулёзный хронический панкреатит;
2) фиброзно-склеротический хронический панкреатит;
3) геморрагический хронический панкреатит;+
4) интерстициально-отёчный хронический панкреатит;+
5) реактивный панкреатит.

16. Комбинированные ферментные препараты, содержащие желчные кислоты, противопоказаны при

1) безболевой форме хронического панкреатита;
2) отёчной и болевой формах хронического панкреатита;+
3) кистозной форме хронического панкреатита;
4) часто рецидивирующем течении хронического панкреатита.+

17. Мишенью (субстратом) для действия липазы являются

1) гликоген;
2) триглицериды;+
3) жирные кислоты;
4) фосфолипиды.

18. Назначение заместительной ферментной терапии требуется при следующих состояниях

1) верифицированная стеаторея;+
2) перенесённый панкреонекроз;+
3) полифекалия;+
4) хроническая диарея неясного генеза.

19. Назовите классификацию, используемую для систематизации и диагностики хронического панкреатита, основанную на данных эндо-УЗИ

1) классификация TIGAR–O;
2) манчестерская классификация;
3) классификация М–ANNHEIM;
4) классификация Rosemont.+

20. Назовите клиническую стадию хронического панкреатита, признаки которой сопровождаются болью типа «В», эндо- и/или экзокринной недостаточностью

1) стадия 2 — начальных проявлений;
2) стадия 4 — атрофия поджелудочной железы/выраженная экзокринная недостаточность поджелудочной железы;
3) стадия 1 — доклиническая;
4) стадия 3 — персистирующая симптоматика.+

21. Назовите механизм развития абсолютной экзокринной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите

1) падение интрадуоденального рН менее 4,0;
2) деструкция ацинарных клеток с уменьшением объёма функционирующей паренхимы;+
3) моторные расстройства 12-перстной и тонкой кишки;
4) дефицит желчи и энтерокиназы;
5) избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

22. Назовите ферменты поджелудочной железы, секретирующиеся в неактивной форме

1) липаза;
2) амилаза;
3) эластаза;+
4) трипсин.+

23. Наиболее ранним копрологическим показателем снижения экзокринной функции поджелудочной железы является

1) амилорея;
2) наличие непереваримой растительной клетчатки;
3) наличие соединительной ткани;
4) стеаторея;+
5) креаторея.

24. Наиболее частая причина развития хронического панкреатита

1) табакокурение;
2) употребление алкоголя;+
3) врождённые аномалии поджелудочной железы;
4) гиперпаратиреоидизм;
5) наследственность.

25. Наиболее частыми исходами в течении хронического панкреатита являются

1) рак поджелудочной железы;
2) экзокринная недостаточность поджелудочной железы;+
3) перитонит;
4) псевдокисты;
5) асцит.

26. О тяжелой степени панкреатической недостаточности свидетельствует снижение активности эластазы в кале ниже

1) 300 мкг/г;
2) 100 мкг/г;+
3) 200мкг/г;
4) 400 мкг/г.

27. Остеопороз, обусловленный мальабсорбцией при хроническом панкреатите, связан с дефицитом жирорастворимых витаминов

1) витамина К;
2) витамина А;
3) витамина Д;+
4) витамина Е.

28. Отметьте клинические проявления, характерные для хронического панкреатита

1) диарея;+
2) рецидивирующая рвота;+
3) боли в животе;+
4) метеоризм;+
5) распространённые отеки.

29. Очень опасная доза алкоголя, связанная с риском повреждения поджелудочной железы/печени

1) > 160 мл этанола (> 400 мл водки) в сутки;+
2) 80–160 мл этанола (200–400 мл водки) в сутки;
3) 60–80 мл этанола (150–200 мл водки) в сутки;
4) 210 мл этанола (530 мл водки) в неделю.

30. Пациент поступил в стационар с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом. За последние 0,5 года похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз

1) стеноз привратника;
2) язвенная болезнь желудка;
3) опухоль толстой кишки;
4) рак поджелудочной железы.+

31. Пациент, страдающий в течение 12 лет хроническим панкреатитом, с жалобами на обильный, жирный стул, полифекалию, боли после приема пищи, похудание. Характерными признаками внешнесекреторной недостаточности у данного пациента являются

1) стеаторея, креаторея;+
2) боли после приема пищи;
3) полифекалия;+
4) панкреатогенный диабет.

32. Перед проведением определения уровня эластазы–1 в кале

1) необходимо прекратить прием ферментных препаратов за сутки до исследования;
2) необходимо прекратить прием ферментных препаратов за 5 суток до исследования;
3) прекращать прием ферментных препаратов не нужно;+
4) необходимо прекратить прием ферментных препаратов за 7 суток до исследования.

33. Пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока

1) брадикинин;
2) панкреозимин;+
3) калликреин;
4) трипсин;
5) секретин.+

34. По клиническим проявлениям выделяют варианты хронического панкреатита

1) болевой;+
2) диспепсический;+
3) дистрофический;
4) кахектический;
5) сочетанный.+

35. Показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы

1) секретин;
2) адреналин крови;
3) панкреозимин крови;
4) глюкоза крови.+

36. При прогрессировании хронического панкреатита снижение какого фермента поджелудочной железы происходит раньше других?

1) амилаза;
2) эластаза;
3) липаза;+
4) трипсин.

37. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы

1) амилаземия;
2) амилорея;
3) креаторея, стеаторея;
4) высокое содержание сахара в плазме крови и моче.+

38. Проведение хирургического вмешательства у пациентов с осложнениями хронического панкреатита показано

1) при бессимптомных и неосложнённых псевдокистах;
2) при непроходимости ДПК;+
3) при геморрагических осложнениях;+
4) при обструкции общего желчного протока.+

39. Противопоказанием для назначения препаратов пищеварительных ферментов является

1) муковисцидоз;
2) состояние после операции на поджелудочной железе;
3) хронические заболевания желчных путей;
4) острый панкреатит;+
5) хронический панкреатит.

40. Симптомы, характерные для хронического панкреатита

1) гипергликемия;+
2) водянистая диарея;
3) креаторея;+
4) абдоминальные боли;+
5) стеаторея.+

41. Снижение активности (инактивация) ферментов поджелудочной железы происходит при снижении интрадуоденального рН ниже, чем

1) 4,5;
2) 5,5;+
3) 6,5;
4) 7,5.

42. Стеатореей 1 типа называется наличие в каловых массах

1) нейтрального жира + наличие жирных кислот +мыл;
2) жирных кислот + нейтрального жира;
3) нейтрального жира;+
4) жирных кислот + мыл.

43. Стеатореей 2 типа называется наличие в каловых массах

1) нейтрального жира + наличие жирных кислот + мыл;
2) нейтрального жира;
3) жирных кислот + нейтрального жира;
4) жирных кислот + мыл.+

44. Стеатореей 3 типа называется наличие в каловых массах

1) нейтрального жира + наличие жирных кислот + мыл;+
2) жирных кислот + нейтрального жира;
3) жирных кислот + мыл;
4) нейтрального жира.

45. Укажите клетки органов пищеварения, вырабатывающие инсулин

1) энтероциты;
2) гепатоциты;
3) колоноциты;
4) главные клетки желудка;
5) эндокриноциты островков Лангерганса поджелудочной железы.+

46. Укажите локализацию патологического процесса в поджелудочной железе при хроническом панкреатите

1) в головке;
2) в хвосте;
3) в протоках;
4) в теле;
5) во всех отделах поджелудочной железы.+

47. Укажите нехарактерное название этиологической группы по классификации TIGAR-O, согласно которым выделяют хронический панкреатит

1) токсический/метаболический хронический панкреатит;
2) наследственный хронический панкреатит;
3) аутоиммунный хронический панкреатит;
4) идиопатический хронический панкреатит;
5) калькулёзный хронический панкреатит.+

48. Укажите характерные симптомы нарушения пищеварения и всасывания при хроническом панкреатите

1) отёчный синдром;
2) мышечные судороги;+
3) парестезии, боль в костях, тетания, остеопороз;+
4) геморрагический синдром;+
5) акродерматит;+
6) глоссит, стоматит, хейлит.+

49. Утверждения характерные для хронического панкреатита

1) заболевание прогрессирует после устранения действия этиологических факторов;+
2) при хроническом панкреатите возникают фокальные некрозы в сочетании с фиброзом поджелудочной железы;+
3) хронический панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы;+
4) в исходе хронического панкреатита может развиться липоматоз поджелудочной железы;
5) при длительно текущем ХП развивается функциональная недостаточность поджелудочной железы.+

50. Фермент, секретирующийся не только поджелудочной железой

1) амилаза;+
2) трипсин;
3) эластаза;
4) липаза.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---