Тест с ответами по теме "Лекарственная терапия меланомы"

Пациентам радикально оперированным по поводу отдаленных метастазов показано динамическое наблюдение.

Пациентам радикально оперированным по поводу отдаленных метастазов показано динамическое наблюдение.

1. Адъювантная иммунотерапия препаратами интерферона - альфа больным меланомой кожи после радикального хирургического лечения проводится:

1) после заживления послеоперационной раны, но не более чем через 9 недель после хирургического лечения;+
2) сразу после хирургического лечения;
3) сроки проведения не имеют значения;
4) через 9 недель после хирургического лечения.

2. Биохимическим фактором неблагоприятного прогноза течения меланомы кожи является:

1) повышение уровня аминотрансфераз (АсАТ, АлАТ);
2) повышение уровня глюкозы крови натощак;
3) повышение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ);+
4) повышение уровня сывороточного железа.

3. В связи со степенью риска проведение адъювантной лекарственной терапии при меланоме кожи показано при

1) IIa стадии;
2) IIb стадии;+
3) Ia стадии;
4) Ib стадии.

4. Для исключения метастатического поражения головного мозга при меланоме кожи предпочтительным методом обследования является:

1) КТ головного мозга с внутривенным контрастированием;
2) МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием;+
3) детальный неврологический осмотр;
4) рентгенография черепа в двух проекциях.

5. Для меланомы промежуточного и высокого риска прогрессирования IIb-III стадией заболевания является нехарактерным:

1) наличия отдаленных метастазов;+
2) наличия поражения регионарных лимфоузлов;
3) толщина опухоли по Breslow 2,01-4,0 мм с изъязвлением поверхности [T3b];
4) толщина по Breslow 4,01 мм и более вне зависимости от наличия изъязвления [T4a-b].

6. Для проведения адъювантного лечения нераспространенной меланомы кожи применяются:

1) ингибиторы EGFR-рецепторов;
2) препараты золедроновой кислоты;
3) препараты рекомбинантного интерферона альфа-2a,b (ИФН альфа);+
4) цитостатические препараты в различных комбинациях.

7. Для проведения адъювантной терапии меланомы кожи рекомендовано применять:

1) индукторы интерферонов;
2) интерферон – альфа;+
3) интерферон – бета;
4) интерферон – гамма.

8. Ингибитор рецептора CTLA4 (ипилимумаб) рекомендуется вводить:

1) не более 4 раз;+
2) не менее 5 раз;
3) однократно;
4) пожизненно.

9. Исключением в комплексном обследовании больного меланомой кожи с целью определения стадии заболевания входит является:

1) КТ с внутривенным контрастированием органов грудной клетки и брюшной полости;
2) МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием;
3) УЗИ всех групп периферических лимфатических узлов и зон послеоперационных рубцов;
4) фиброэзофагогастродуоденоскопия.+

10. К группам препаратов, применяемых для лечения меланомы кожи относятся:

1) препараты ингибиторы BRAF;+
2) препараты ингибиторы CTLA 4;+
3) препараты ингибиторы EGFR;
4) препараты ингибиторы VEGF;
5) препараты интерферона-альфа.+

11. К группам промежуточного и высокого риска прогрессирования относятся больные со IIb-III стадией заболевания меланомой, т.е. больные:

1) при наличии отдаленных метастазов;
2) при наличии поражения регионарных лимфоузлов;+
3) при толщине опухоли по Breslow 2,01-4,0 мм с изъязвлением поверхности;+
4) при толщине опухоли по Breslow менее 2,0 мм без изъязвления поверхности;
5) при толщине по Breslow 4,01 мм и более вне зависимости от наличия изъязвления.+

12. К группе препаратов блокаторов рецепторов PD1 относятся:

1) Вемурафениб;
2) Кобиметиниб;
3) Ниволумаб;+
4) Пембролизумаб;+
5) Цетуксимаб.

13. К группе препаратов блокаторов рецепторов PD1 относятся:

1) Бевацезумаб и Цетуксимаб;
2) Вемурафениб и Дабрафениб;
3) Кобиметиниб и Траметиниб;
4) Ниволумаб и Пембролизумаб.+

14. К группе препаратов ингибиторов BRAF относятся:

1) Бевацезумаб;
2) Вемурафениб;+
3) Дабрафениб;+
4) Ниволумаб;
5) Пембролизумаб.

15. К группе препаратов ингибиторов BRAF относятся:

1) Бевацезумаб и Цетуксимаб;
2) Вемурафениб и Дабрафениб;+
3) Кобиметиниб и Траметиниб;
4) Ниволумаб и Пембролизумаб.

16. К группе препаратов ингибиторов MEK относятся:

1) Вемурафениб;
2) Дабрафениб;
3) Кобиметиниб;+
4) Пембролизумаб;
5) Траметиниб;+
6) Цетуксимаб.

17. К группе препаратов ингибиторов MEK относятся:

1) Бевацезумаб и Цетуксимаб;
2) Вемурафениб и Дабрафениб;
3) Кобиметиниб и Траметиниб;+
4) Ниволумаб и Пембролизумаб.

18. К побочным эффектам применения препаратов ингибиторов PD1 (Ниволумаб, Пембролизумаб) относятся:

1) аутоимунный гепатит;+
2) аутоимунный дерматит;+
3) жировая дистрофия печени;
4) угнетение лимфопоэза.

19. К препаратам, применяемым для химиотерапии метастатической меланомы кожи, относятся:

1) Винбластин;+
2) Дакарбазин;+
3) Карбоплатин;+
4) Оксалиплатин;
5) Паклитаксел;+
6) Темозоломид.+

20. Критическое значение для лекарственной терапии метастатической меланомы кожи имеют следующие генетические мутации:

1) в генах BRCA1/2;
2) в гене BRAF;+
3) в гене CKIT;+
4) в гене EGFR;
5) в гене MGMT.

21. Механизм действия препаратов модуляторов иммунологического синапса (ингибиторы рецептора PD1 или CTLA4) основан на:

1) воздействии и активации иммунной системы человека;+
2) ингибировании соответствующих рецепторов на поверхности клеток опухоли;
3) нарушении каскада сигнальных систем в опухолевой клетке;
4) прямом цитотоксическом действии на клетки опухоли.

22. На первом этапе рекомендовано проведение молекулярно-генетического исследования гистологического материала меланомы кожи для поиска мутаций в генах:

1) BRAF;+
2) BRCA ½;
3) C-Kit;
4) MGMT.

23. На период обследования пациентов с меланомой, с целью оценки эффекта лечения, прием препаратов ингибиторов BRAF или комбинации препаратов ингибиторов BRAF и МЕК:

1) прерывается на время обследования;
2) продолжается без изменений;+
3) продолжается с редукцией дозы;
4) продолжается с увеличением дозы.

24. Оптимальным у больных меланомой кожи с промежуточным и высоким риском прогрессирования после радикального хирургического лечения является:

1) динамическое наблюдение;
2) проведение адъювантной иммунотерапии;+
3) проведение адъювантной химиолучевой терапии;
4) проведение лучевой терапии на область послеоперационного рубца.

25. Отличительной особенностью побочного действия препаратов ингибиторов BRAF и MEK является:

1) гематологическая токсичность с угнетением лимфопоэза;
2) дерматологическая токсичность с повышением риска развития опухолей кожи;+
3) кардиотоксичность с развитием аритмии;
4) нейротоксичность со специфическим поражением слухового нерва.

26. Пациентам радикально оперированным по поводу отдаленных метастазов показано:

1) динамическое наблюдение;+
2) проведение адъювантной лучевой терапии;
3) проведение адъювантной химиолучевой терапии;
4) проведение адъювантной химиотерапии цитостатическими препаратами.

27. Пациентам с метастатической или неоперабельной меланомой кожи с доказанным наличием мутации в гене BRAF V600 на первой линии лечения рекомендовано проведение:

1) динамическое наблюдение;
2) монотерапии анти-PD1, либо применение комбинации ингибиторов BRAF и МЕК;+
3) монотерапия ингибиторами МЕК;
4) проведение иммунотерапии интерфероном-альфа (ИФН - альфа).

28. Показаниями к отмене терапии препаратами ингибиторами рецептора PD1 (ниволумаб и пембролизумаб) являются

1) внедрение в клиническую практику новых препаратов;
2) непереносимость пациентом проводимого лечения;+
3) проведение терапии более 2 лет;+
4) прогрессирование заболевания на фоне проводимого лечения;+
5) развитие слабовыраженной дерматотоксичности у пациента.

29. Показаниями к отмене терапии препаратами ингибиторами рецептора PD1 (ниволумаб и пембролизумаб) являются:

1) непереносимость пациентом проводимого лечения;+
2) проведение терапии более 2 лет;+
3) прогрессирование заболевания на фоне проводимого лечения;+
4) развитие слабовыраженной дерматотоксичности у пациента.

30. Препаратом ингибитором С-KIT является:

1) Вемурафениб;
2) Иматиниб;+
3) Кобиметиниб;
4) Ниволумаб.

31. При лечении пациента с применением препаратов модуляторов иммунологического синапса (ингибиторы рецептора PD1 или CTLA4) радиологическую оценку эффективности лечения рекомендуется проводить не ранее чем через:

1) 12 недель от начала лечения;+
2) 16 недель от начала лечения;
3) 4 недели от начала лечения;
4) 8 недель от начала лечения.

32. При медленно прогрессирующей метастатической и/или местнораспространенной меланоме (III неоперабельная - IV стадии) у пациентов после прогрессирования болезни на фоне стандартной терапии (блокаторы рецептора PD1, ингибиторы BRAF, комбинация ингибиторов BRAF и МЕК) рекомендуется использование препарата:

1) Бевацезумаб (ингибитор VEGF);
2) Ипилимумаб (ингибитор CTLA 4);+
3) Трустузумаб (ингибитор HER2);
4) Цетуксимаб (ингибитор EGFR).

33. При наличии признаков прогрессирования заболевания на фоне применения ингибиторов BRAF или комбинации ингибиторов BRAF и МЕК, или появления признаков непереносимости такой терапии, при сохранении удовлетворительного общего состояния пациента (ECOG 0-2) и ожидаемой продолжительности жизни более 3 месяцев рекомендуется:

1) замена препаратов на препараты блокаторы рецепторов PD1;+
2) замена препаратов на препараты ингибиторы рецепторов EGFR;
3) замена препаратов на препараты той же группы;
4) редукция дозы препаратов.

34. При невозможности проведения терапии (или сроками ожидания начала такой терапии более 1 месяца) ингибиторами BRAF или комбинацией ингибиторов BRAF и МЕК, или ингибиторами рецепторов PD1 или CTLA4, или ингибиторов C-KIT в первой или во второй линии у пациентов с метастатической или нерезектабельной меланомой и мутацией в гене BRAF в опухоли при сохранении удовлетворительного общего состояния пациента (ECOG 0-2) и ожидаемой продолжительности жизни более 3 месяцев рекомендуется:

1) динамическое наблюдение;
2) проведение лучевой терапии на область первичной опухоли и/или метастатических очагов;
3) проведение хирургического лечения максимально возможного объема;
4) проведение цитотоксической химиотерапии.+

35. При очевидном прогрессировании болезни на фоне терапии блокаторами рецептора PD1 у пациентов с ожидаемой продолжительностью жизни не менее 6 месяцев при отсутствии противопоказаний, независимо от статуса мутации BRAF, рекомендуется использование:

1) блокаторов рецептора PD1;
2) ингибиторов CTLA 4;+
3) ингибиторов МЕК;
4) цитотоксической химиотерапии.

36. При подозрении на развитие опухолевого поражения кожи на фоне приема препаратов ингибиторов BRAF и MEK показано хирургическое иссечение опухоли кожи с последующим гистологическим исследованием, а также:

1) отмена препаратов ингибиторов BRAF и MEK;
2) перерыв в приеме препаратов ингибиторов BRAF и MEK;
3) продолжение приема препаратов ингибиторов BRAF и MEK;+
4) редукция дозы препаратов ингибиторов BRAF и MEK.

37. При проведении ингибиторами BRAF или комбинацией ингибиторов BRAF и МЕК оценку эффекта лечения рекомендовано проводить:

1) каждые 12 – 14 недель;
2) каждые 16 – 18 недель;
3) каждые 4 – 6 недель;
4) каждые 8 – 10 недель.+

38. При удовлетворительной переносимости пациентом и отсутствии признаков прогрессирования заболевания меланомой максимальная длительность иммунотерапии составляет:

1) 12 месяцев;+
2) 24 месяца;
3) 3 месяца;
4) 6 месяцев.

39. Проведение адъювантной лекарственной терапии при меланоме кожи показано в связи со степенью риска при следующих стадиях заболевания:

1) стадия IIIa;+
2) стадия IIa;
3) стадия IIb;+
4) стадия IIc;+
5) стадия IV.

40. У больных метастатической или нерезектабельной меланомой кожи без мутаций в генах BRAF или CKIT, при сохранении удовлетворительного общего состояния пациента (ECOG 0-2) и ожидаемой продолжительности жизни более 3 месяцев оптимальным вариантом терапии первой линии является применение:

1) блокаторов рецептора PD1;+
2) ингибиторов CTLA 4;
3) ингибиторов МЕК;
4) цитотоксической химиотерапии.


Уважаемые пользователи!

Источник бесплатен благодаря Вашей постоянной и очень важной поддержке. Если хотите сказать спасибо автору за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).

Спасибо, что Вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию. Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).

Материалы во всех категориях расположены в алфавитном порядке и выходят ежедневно.