Тест с ответами по теме "Лимфома Ходжкина: диагностика и лечение"

Самый частый гистологический вариант классической лимфомы Ходжкина - нодулярный склероз.

Самый частый гистологический вариант классической лимфомы Ходжкина - нодулярный склероз.

1. В каком из нижеперечисленных случаев наиболее вероятна лимфома Ходжкина?

1) Д, 14 лет, самочувствие не страдает, увеличение надключичного л/у справа до 2 см, нижнешейных справа до 2 см, сливаются в конгломерат;+
2) Д, 4 года, безболезненное увеличение подчелюстного л/у справа до 4 см, самочувствие не страдает;
3) М, 15 лет, слабость, в теч. недели – лихорадка до 37,8, сухой кашель, усиливающийся в горизонтальном положении, последнюю ночь спал сидя, пальпируется печень + 2 см, селезёнка + 4 см;
4) М, 8 лет, лихорадка до 38 С в теч. 3х дней, увеличение подчелюстных, шейных, паховых л/у до 2,5 – 3 см.

2. В случае диагностики ЛХ у ребенка 4 лет следует дополнительно обследовать его на наличие

1) Гемофилии;
2) Муковисцидоза;
3) Первичного иммунодефицита;+
4) Тромбофилии.

3. Для лимфомы Ходжкина не характерно

1) Быстрый рост, лавинообразное нарастание симптоматики;+
2) Возраст пациента младше 5 лет;+
3) Длительный анамнез, постепенное появление симптомов;
4) Поражение ЦНС;+
5) Цитопении аутоиммунного генеза (гемолитическая анемия, иммунная тромбоцитопения).

4. К В-симптомам, учитываемым при стадировании, относятся:

1) Боль в суставах;
2) Васкулит;
3) Кашель;
4) Кожный зуд;
5) Лихорадка;+
6) Недомогание;
7) Ночные поты;+
8) Потеря массы тела >10% за 6 месяцев;+
9) Сыпь.

5. Какая система стадирования используется при диагностике лимфомы Ходжкина?

1) Ann-Arbor;+
2) S Jude.

6. Какие виды терапии являются основными при лимфоме Ходжкина?

1) Антибактериальная терапия;
2) Лучевая терапия;+
3) Оперативное лечение;
4) Физиотерапия;
5) Химиотерапия.+

7. Какие диагностические мероприятия стандартно проводят при подозрении на лимфому Ходжкина?

1) КТ шеи, гр. клетки, брюшной полости, малого таза с контрастированием;+
2) МРТ головного мозга;
3) ПЭТ/КТ;+
4) Пункция костного мозга;
5) Сканирование костей;
6) Трепанобиопсия костного мозга.+

8. Какие клетки входят в состав микроокружения при лимфоме Ходжкина?

1) Гранулоциты;+
2) Лимфоциты;+
3) Миоциты;
4) Остеобласты;
5) Фибробласты;+
6) Эозинофилы.+

9. Какие клетки являются патогномоничными при классической лимфоме Ходжкина?

1) В-лимфоциты;
2) Лимфоцитарно-гистиоцитарные;
3) Моноциты;
4) Рид-Штернберга;+
5) Т-лимфоциты;
6) Ходжкина.+

10. Какие маркеры на ткани опухоли характерны для классической лимфомы Ходжкина7

1) Bcl6;
2) CD10;
3) CD15;+
4) CD19;
5) CD20;
6) CD30;+
7) PAX5.+

11. Какие таргетные препараты наиболее эффективны при резистентной лимфоме Ходжкина?

1) Брентуксимаб ведотин;+
2) Вориностат;
3) Инотузумаб-озогамицин;
4) Ритуксимаб;
5) Эверолимус.

12. Какое диагностическое мероприятие не рекомендуется при лимфоме Ходжкина у детей?

1) Биопсия лимфоузла (очага поражения) с иммуногистохимическим исследованием;
2) Миелограмма;+
3) Тонкоигольная пункционная биопсия л/у;+
4) Трепанобиопсия.

13. Какое из утверждений не верно в отношении ПЭТ при ЛХ?

1) ПЭТ/КТ помогает установить стадию заболевания;
2) Перед исследованием нужна обязательная подготовка пациента;
3) Радиофармпрепарат испускает бета-частицы;+
4) Чувствительность и специфичность метода почти 90%.

14. Какое исследование является необходимым и достаточным для подтверждения рецидива лимфомы Ходжкина?

1) Биопсия очага;+
2) КТ;
3) Оценка В-симптомов, СОЭ, ЛДГ;
4) ПЭТ/КТ.

15. Какой препарат, используемый для лечения лимфомы Ходжкина, является наиболее гонадотоксичным для мальчиков?

1) Винкристин;
2) Преднизолон;
3) Прокарбазин;+
4) Циклофосфан.

16. Клиническая презентация при лимфоме Ходжкина – наиболее часто поражаются лимфоузлы

1) Выше диафрагмы;+
2) Кожа;
3) Кости;
4) Ниже диафрагмы.

17. Лихорадка в дебюте ЛХ обусловлена

1) Гиперпродукцией цитокинов;+
2) Нарушениями функционирования терморегуляторного центра;
3) Присоединением бактериальной инфекции;
4) Присоединением вирусной инфекции.

18. На консультацию по планированию беременности обращается пара, в которой 27-летний супруг в возрасте 14 лет перенёс терапию по поводу ЛХ. Каковы рекомендации?

1) Беременность от данного партнера не наступит, т.к. он на 100% бесплоден;
2) Беременность от данного партнера не рекомендована в связи с высоким риском уродств у плода;
3) Исследование спермограммы партнера;+
4) Разрешена беременность от данного партнера;+
5) Рекомендовано ЭКО от партнера с анализом эмбрионов на предрасположенность к ЛХ.

19. Назовите варианты и частоту их распределения при классической лимфоме Ходжкина

1) Анапластический (8-10%);
2) Лимфоцитарное истощение (менее 1 %);+
3) Лимфоцитарное преобладание (6 %);+
4) Нодулярный склероз (1,2 типы) (60-80%);+
5) Смешанноклеточный (15-30%).+

20. Назовите основные препараты, которые используются при лечении первично-диагностированной лимфомы Ходжкина?

1) L-аспарагиназа;
2) Винкристин;+
3) Дакарбазин;+
4) Доксорубицин;+
5) Метотрексат;
6) Митоксантрон;
7) Преднизолон;+
8) Прокарбазин.+

21. Назовите основные прогностические факторы при лечении лимфомы Ходжкина у детей?

1) bulky поражение других групп л/у (>4-10 см);+
2) Возраст;
3) Гистологический тип;
4) Медиастинальное bulky поражение (>33% ширины гр.кл);+
5) Наличие В-симптомов;+
6) Пол;
7) СОЭ;+
8) Скорость ответа на лечение;+
9) Стадия;+
10) Экстранодальное поражение.+

22. Наиболее частый возраст диагностики лимфомы Ходжкина у детей?

1) 14-16 лет;+
2) 2-3 года;
3) 8-10 лет.

23. Основные проблемы при лечении лимфомы Ходжкина:

1) Вторые опухоли;+
2) Нарушения фертильности у мальчиков;+
3) Остеонекроз;
4) Токсические смерти;
5) Частые рецидивы.

24. Особенности гистологической картины при лимфоме Ходжкина:

1) Высокая митотическая активность;
2) Клетки Рид-Штернберга составляют 1-10% от биоптата, остальное – клетки микроокружения;+
3) Низкая митотическая активность;+
4) Основной состав биоптата – клетки Рид-Штернберга, единичные клетки микроокружения;
5) Соотношение клеток Рид-Штернберга и клеток микроокружения – 50:50.

25. Оцените вероятность полного выздоровления от лимфомы Ходжкина пациента 15 лет с IIIB стадией, смешанноклеточный вариант

1) 30-40%;
2) 50-60%;
3) Более 80%;+
4) Выздоровление маловероятно.

26. Пациент с лимфомой Ходжкина в анамнезе, химиолучевая терапия 7 лет назад. На УЗИ щитовидной железы обнаружен узел в её паренхиме диаметром 12 мм, с кальцинатом. Предположительный диагноз и необходимые манипуляции:

1) Назначение заместительной терапии тироксином;
2) Начало противорецидивной терапии;
3) Рак щитовидной железы;+
4) Рецидив лимфомы Ходжкина с поражением щитовидной железы;
5) Тонкоигольная аспирационная биопсия ЩЖ;+
6) Тотальная тиреоидэктомия;
7) Узловой зоб.

27. Пациентам, перенесшим лимфому Ходжкина, после окончания терапии не рекомендовано

1) Вакцинация от ветряной оспы;
2) Вакцинация от дифтерии, столбняка, гепатита, полиомиелита;
3) Контакты со сверстниками;
4) ЛФК, массаж, физиотерапия;
5) Обильная инсоляция для компенсации дефицита витамина D;+
6) Психические и физические нагрузки.

28. Пациентка 13 лет получает программную терапию по поводу Лимфомы Ходжкина. Отмечает резкое увеличение массы тела. С чем наиболее вероятно связано это состояние?

1) Половое созревание;
2) Прекращение выработки цитокинов опухолевыми клетками;
3) Снижение физической активности;+
4) Экзогенный синдром Кушинга в связи с применением стероидных гормонов.+

29. Полной ремиссией лимфомы Ходжкина считается

1) Нормализация показателей крови, СОЭ;
2) Отсутствие метаболически активных очагов по данным ПЭТ;+
3) Отсутствие рецидива в течение 5 лет;
4) Разрешение системных симптомов.

30. При диспансеризации пациентки, получавшей химиолучевую терапию ЛХ 12 лет назад, обязательны следующие консультации и обследования:

1) Денситометрия позвоночника;
2) КТ грудной клетки, брюшной полости;
3) Консультация маммолога, МРТ молочных желёз;+
4) Консультация эндокринолога;+
5) ПЭТ тела;
6) УЗИ щитовидной железы, уровень гормонов щитовидной железы;+
7) ФВД.

31. При проведении биопсии л/у при подозрении на ЛХ допустимо:

1) Тонкоигольная биопсия;
2) Торакоскопическое удаление л/у в средостении;+
3) Удаление нескольких л/у одной и той же анатомической группы;+
4) Удаление фрагмента л/у.

32. При раннем системном рецидиве лимфомы Ходжкина рекомендовано:

1) Высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией аутологичных стволовых клеток и лучевой терапией;+
2) Куративных подходов нет, рекомендована паллиативная терапия;
3) Повторное проведение терапии первой линии с увеличением количества курсов ХТ.

33. Происхождение опухолевых клеток при ЛХ

1) В-лимфоциты;+
2) Гистиоциты;
3) Т-лимфоциты;
4) Эозинофилы.

34. Рекомендации пациенту через 6 месяцев после окончания терапии по поводу ЛХ включают в себя

1) Запрет на посещение общественных мест, домашнее обучение;
2) Мед. отвод от любых профилактических прививок;
3) Ограничение инсоляции, использование солнцезащитных кремов;+
4) Ограничение физических нагрузок, запрет на занятия спортом;
5) Охранительный режим.

35. Самый частый гистологический вариант классической лимфомы Ходжкина

1) Лимфоцитарное истощение;
2) Лимфоцитарное преобладание;
3) Нодулярный склероз;+
4) Смешанноклеточный.

36. Терапия первичной лимфомы Ходжкина предусматривает, среди прочего

1) Длительную поддерживающую терапию низкими дозами химиопрепаратов;
2) Интенсивную высокодозную химиотерапию;
3) Краниальное облучение для профилактики нейропоражения;
4) Лучевую терапию на пораженные л/у в случае медленного ответа на химиотерапию;+
5) Тотальную хирургическую резекцию опухоли.

37. Типичные симптомы в дебюте лимфомы Ходжкина

1) Головная боль, тошнота, рвота;
2) Длительный субфебрилитет с периодическим подъёмами выше 38 С;+
3) Костные боли;
4) Лихорадка до 39 С с потрясающим ознобом;
5) Может длительно протекать бессимптомно;+
6) Проливные ночные поты.+

38. У женщины 28 лет, перенесшей в возрасте 13 лет химиолучевую терапию ЛХ с поражением л/у шеи и средостения, наступила беременность. Каковы рекомендации?

1) Кормление грудью запрещено;
2) Кормление грудью рекомендовано;+
3) Прерывание беременности по медицинским показаниям;
4) Сохранение беременности, возможны естественные роды;+
5) Сохранение беременности, роды только путём кесарева сечения.

39. Характеристики увеличенных лимфатических узлов при классической лимфоме Ходжкина

1) Болезненные;
2) Генерализованное увеличение;
3) Локальное увеличение;+
4) Отмечается гиперемия кожи, может быть флюктуация;
5) Очень плотные.+

40. Чем опасны инфекционные заболевания в период программной терапии при лимфоме Ходжкина?

1) Могут быть вызваны условно патогенными и атипичными микроорганизмами;+
2) Могут приводить к незапланированным перерывам в терапии;+
3) Могут протекать тяжелее в связи с иммуносупрессией;+
4) Повышают риск рефрактерного течения заболевания и возникновения рецидивов.


Связаться с автором
Важная информация❗️
  1. Все материалы в категориях Забота, Здоровье, Медицина, Тесты и Оглавление расположены в алфавитном порядке и ежедневно дополняются.
  2. Особый поиск в правом верхнем углу позволит найти информацию, даже если вы допустили ошибку в запросе.
  3. Открыта возможность копирования материалов с компьютеров и мобильных устройств.