Тест с ответами по теме «Ложные суставы длинных костей конечностей»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ложные суставы длинных костей конечностей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ложные суставы длинных костей конечностей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Ложные суставы являются распространенной проблемой травматологии и ортопедии, возникающей вследствие тактических ошибок в лечении первичной травмы. Знания о патогенезе и методах профилактики и лечения ложных суставов необходимы как травматологам, оказывающим первичную врачебную специализированную помощь, так и ортопедам, занимающимся лечением последствий травм.
1. Бактерии какого рода наиболее часто вызывают инфицирование ложных суставов (и иные гнойно-воспалительные осложнения в травматологии и ортопедии)?
1) пептострептококки;
2) псевдомонады;
3) стафилококки;+
4) энтерококки.
2. Гипертрофический ложный сустав характеризуется
1) большим количеством синовиальной жидкости;+
2) отсутствием капсулы;
3) полнокровием сосудов (артериол, капилляров, венул) с периваскулярной гистиоцитарной инфильтрацией;+
4) слабым развитием периостальной костной мозоли.
3. Гипотрофический ложный сустав характеризуется
1) выраженной периостальной мозолью;
2) извитыми малочисленными сосудами (артериолами, капиллярами, венулами);+
3) малым количеством синовиальной жидкости;+
4) формированием незрелых, примитивных трабекул.
4. Истончение и заострение концов отломков (по данным рентгенографии) свидетельствует
1) о гипертрофическом ложном суставе;
2) о нормотрофическом ложном суставе;
3) об атрофическом или гипотрофическом ложном суставе.+
5. К принципам хирургического лечения инфицированных ложных суставов относятся
1) иммобилизация смежных суставов на период лечения;
2) комбинирование и чередование погружных металлофиксаторов различных типов на разных этапах лечения;
3) оптимальная репозиция костных концов после их обработки;+
4) радикальная санация гнойно-воспалительного очага;+
5) реканализация костномозговых каналов.+
6. К этапам формирования псевдартроза относятся
1) перерождение фиброзной ткани в волокнистую хрящевую ткань;+
2) торможение процессов костной репарации;+
3) формирование между отломками костной мозоли с патологической микроархитектоникой;
4) формирование фиброзной ткани на концах костных отломков.+
7. Какая из биомеханических систем фиксации представляет собой расчетный (измеряемый) параметр, а не физически существующий узел?
1) кость-кость;
2) промежуточное звено;+
3) фиксатор-кость;
4) фиксатор-фиксатор.
8. Какие группы препаратов применяются для лечения (коррекции) метаболических нарушений костной ткани?
1) "строительные блоки": препараты кальция и оссеин-гидроксиапатитный комплекс;+
2) антирезорбтивные препараты;+
3) гормональные регуляторы синтеза и минерализации;+
4) остеобласт-стимулирующие факторы;
5) соединения стронция.
9. Какие преимущества и возможности аппаратов внешней фиксации важны именно при лечении ложных суставов?
1) возможность регулировки аппарата в процессе лечения;
2) минимальный контакт металлофиксатора (спицы, стержни) с костной тканью;+
3) стабильность сегмента без иммобилизации смежных суставов;+
4) широко освоенная технология наложения и демонтажа.
10. Какова главная причина удаления погружного металлофиксатора при лечении инфицированных ложных суставов?
1) возможно развитие металлоза тканей;
2) он затрудняет восстановление надкостницы и питающих сосудов;
3) он имеет усталостные дефекты;
4) он не выполняет свою функцию;
5) он является субстратом для микроорганизмов, что способствует продолжению инфекционного процесса.+
11. Какова главная причина удаления погружного металлофиксатора при лечении неинфицированных ложных суставов?
1) возможно развитие металлоза тканей;
2) он затрудняет восстановление надкостницы и питающих сосудов;
3) он имеет усталостные дефекты;
4) он не выполняет свою функцию.+
12. Каково обязательное условие применения костных трансплантатов для закрытия пострезекционных дефектов при лечении ложных суставов?
1) значительные (более 2 см) пострезекционные дефекты;
2) минеральная плотность костной ткани выше -1,5 по Т-критерию;
3) отсутствие или полное купирование инфекционного процесса;+
4) технические сложности в сопоставлении костных фрагментов.
13. Какое смещение отломков, согласно классификации, возможно при формировании ложного сустава?
1) винтообразное;
2) импактирование отломков друг в друга;
3) отсутствие смещения (правильная ось сегмента);+
4) по ширине;+
5) продольное (по длине);+
6) ступенчатое;
7) угловое.+
14. Какой из перечисленных стафилококков наиболее часто вызывает гнойно-воспалительные осложнения в травматологии и ортопедии, в том числе инфицирование ложных суставов?
1) S.aureus;+
2) S.epidermidis;
3) S.haemolyticus;
4) S.piscifermentans.
15. Какой параметр лежит в основе классификации "гипертрофический/нормотрофический/гипотрофический/атрофический ложный сустав"?
1) васкуляризация в зоне ложного сустава;
2) интенсивность формирования хрящевой ткани;
3) объем суставной жидкости по данным УЗИ и МРТ;
4) остеогенная активность в зоне ложного сустава.+
16. Какой эффект достигается под действием сил напряжения в аппарате внешней фиксации?
1) повышение минерализации костной ткани;
2) селективная атрофия мышц-разгибателей, в норме имеющих более высокий тонус;
3) усиление бактерицидной активности тканей;+
4) формирование защитных соединительнотканных муфт вокруг спиц или стержней.
17. Когда и в каком объеме начинается нагрузка на оперированную конечность в аппарате внешней фиксации?
1) 1 месяц после операции, дозированная;
2) 1 месяц после операции, полная;
3) 1-2 недели после операции, дозированная;+
4) 1-2 недели после операции, полная;
5) не разрешена до снятия аппарата.
18. Лечение инфицированных ложных суставов должно включать
1) антибактериальную терапию;+
2) коррекцию метаболических нарушений костной ткани;+
3) физиотерапевтическое лечение;
4) хирургический компонент.+
19. Метод радионуклидной сцинтиграфии позволяет
1) оценить баланс ремоделирования костной ткани в целом;
2) оценить выраженность костеобразования в зоне ложного сустава;+
3) различить гипертрофический и гипотрофический ложный сустав;+
4) сделать вывод о скорости накопления в костной ткани иных фармакологических препаратов.
20. Минимальный объем исследования методами лучевой диагностики, позволяющий достоверно диагностировать наличие ложного сустава
1) МРТ сегмента;
2) радионуклидная сцинтиграфия;
3) рентгенография сегмента в двух проекциях и КТ;+
4) функциональные рентгенограммы сегмента.
21. Наиболее частая причина формирования ложных суставов
1) нарушения и отклонения иммунного статуса пациента;
2) табакокурение и иные неблагоприятные медико-социальные факторы;
3) тактические и технические ошибки ранее проводимого лечения;+
4) фоновые метаболические нарушения костной ткани.
22. Основные критерии, предъявляемые к антибактериальным препаратам при лечении ложных суставов
1) активность в отношении стафилококков;+
2) бактерицидная активность в отношении предполагаемых или выделенных патогенов;+
3) низкая токсичность и минимум побочных действий;+
4) обязательный широкий спектр действия;
5) создание высоких концентраций в оперируемых тканях.+
23. По каким биомеханическим параметрам можно классифицировать ложные суставы?
1) амплитуда движений (в градусах);+
2) длина укорочения конечности (в см);+
3) максимальное смещение сегмента от оси (в см);
4) характер (плоскость) смещения сегмента.+
24. По каким свойствам классифицируются переломы согласно биомеханической классификации?
1) монофокальность или полифокальность перелома;+
2) общее количество отломков и фрагментов;
3) размер отломков по длиннику, определяющий их васкуляризацию и жизнеспособность;
4) рычаговые свойства отломков.+
25. Признаки инфицированного ложного сустава
1) деформация конечности с отклонением более 20 град. от оси;
2) локальная гиперемия, гипертермия;+
3) обязательный фебрилитет;
4) патологическая подвижность.+
26. Признаки неинфицированного ложного сустава
1) деформация конечности;+
2) локальная гиперемия и гипертермия;
3) патологическая подвижность;+
4) полное отсутствие болевого синдрома;
5) сохранение опороспособности (функциональности) сегмента.
27. Тугоподвижность суставов конечности, смежных с ложным, объясняется
1) длительно существующим нарушением биомеханики конечности;+
2) метапластической трансформацией соединительной ткани;
3) расстройствами кровоснабжения и иннервации на периферии конечности.
28. Чем объясняется конгруэнтность смыкающихся поверхностей в длительно существующих ложных суставах?
1) адаптацией костной ткани к механическим нагрузкам;+
2) деструкцией, лизисом и износом губчатой кости, "открывающейся" в результате перелома;
3) микроархитектоникой костной ткани, диктующей определенное прохождение линии перелома при травме.
29. Чем отличается ложный сустав от несросшегося перелома?
1) метапластическими изменениями ткани на новых "суставных поверхностях" с формированием хрящевой ткани;+
2) наличием во многих случаях суставной жидкости;+
3) наличием суставной капсулы;+
4) отсутствием болевого синдрома;
5) степенью патологической подвижности.
30. Что позволяет оценить метод МРТ в диагностике инфицированных ложных суставов?
1) выраженность и распространенность инфекционного процесса;+
2) общую жизнеспособность мягких тканей, окружающих сустав;
3) степень склерозирования и облитерации соединительной тканью костномозгового канала.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
