• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Механическая поддержка кровообращения и газообмена в трансплантологии"

Тест с ответами по теме «Механическая поддержка кровообращения и газообмена в трансплантологии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Механическая поддержка кровообращения и газообмена в трансплантологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Механическая поддержка кровообращения и газообмена в трансплантологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• бесплатно
• в
• газообмена
• и
• кровообращения
• медицинские
• Механическая
• на
• нмо
• ответами
• по
• Поддержка
• с
• теме
• Тест
• трансплантологии

---

В настоящее время экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) является эффективным способом лечения у пациентов различного возраста с жизнеугрожающей респираторной и сердечной недостаточностью. Возникнув как экспериментальное направление физиологии, ЭКМО стала значимым клиническим направлением, от которого зависит возможность либо восстановления функций пораженных органов и выздоровления пациента, либо выполнения трансплантации сердца, легких, печени, сердечно-легочного комплекса. Перспективным является использование ЭКМО у доноров органов для поддержания системной гемодинамики, что позволяет увеличить возможности использования донорского пула в условиях дефицита органов.

1. В каком случае необходимо обеспечить профилактику ишемии нижней конечности/изолированную перфузию нижней конечности?

1) при периферической ВА ЭКМО;+
2) при периферической ВАВ ЭКМО;+
3) при периферической ВВ ЭКМО.

2. В мембранном оксигенаторе кровоток происходит

1) вокруг всех капиллярных волокон;+
2) со стороны внешней поверхности капиллярного волокна;+
3) со стороны внутренней поверхности капиллярного волокна.

3. Величину АСТ определяет

1) концентрация гепарина в крови;
2) состояние свёртывающей системы крови;
3) состояние системы антикоагуляции крови.+

4. Возвратное отверстие двухпросветной венозной канюли находится

1) в бедренной вене;
2) в верхней полой вене;
3) на уровне середины правого предсердия.+

5. Возможные причины цианоза, ацидоза и сниженной перфузии во время ЭКМО

1) дыхательная недостаточность;
2) пневмоторакс;+
3) тампонада.+

6. Все перечисленные заболевания являются противопоказаниями для использования ЭКМО, за исключением

1) единого желудочка сердца;+
2) прогрессирующей неврологической симптоматики;
3) сверхнормального веса и роста;
4) терминальной стадии неизлечимого заболевания.

7. Гепарин реализует своё антикоагулянтное действие через

1) антитромбин;+
2) протромбин;
3) тромбин;
4) фибрин.

8. Для предупреждения объёмной перегрузки ЛЖ на ЭКМО

1) всем пациентам устанавливают дополнительную дренажную канюлю;
2) необходим строгий контроль инфузионно-трансфузионной терапии;+
3) необходимо поддерживать гиперволемию;
4) применяются диуретики и методы зпт.+

9. К малоинвазивным способам дренирования левого желудочка на фоне периферической ВА ЭКМО относят

1) использование катетерного насоса крови типа Impella;+
2) постановку дренажной канюли через верхушку левого желудочка/левого предсердия;
3) чрескожная баллонная атриосептостомия.+

10. К осложнениям периферической ВА ЭКМО относят

1) ОНМК;+
2) гипоперфузию верхней части туловища;+
3) гнойный медиастенит;
4) полиорганную недостаточность.

11. К отдалённым осложнениям респираторного ЭКМО в педиатрии относят

1) ХБП;+
2) гидроцефалию;
3) коагулопатию;
4) умеренное отставание умственного развития.+

12. Какая артериальная сатурация достаточна для пациента на ВВ ЭКМО?

1) более 80%;
2) более 80% достаточно, если гематокрит более 40;+
3) более 90%;
4) более 95%.

13. Какие компоненты крови чаще всего требуют замещения при ЭКМО?

1) плазменные факторы свёртывания;
2) тромбоциты;+
3) фибриноген;
4) эритроциты.

14. Какое из осложнений после хирургической коррекции полного аномального дренажа лёгочных вен наиболее вероятно потребует применения ЭКМО?

1) аритмия;
2) кровотечение;
3) обструкция лёгочных вен;
4) рефрактерная лёгочная гипертензия и гипоксемия.+

15. Какой из перечисленных факторов увеличивает ОЛСС?

1) оксид азота (NO);
2) увеличение PaO2;
3) увеличение pH;
4) эндотелин.+

16. Какой источник кровотечения является наиболее вероятным во время ЭКМО?

1) ЖКТ;
2) места канюляции;
3) операционная рана.+

17. Какой тип оксигенаторов имеет гепариновое покрытие?

1) полиметилпентеновый;+
2) полипропиленовый;+
3) силиконовый.

18. Методы транспорта (доставки) кислорода при сохранённой насосной функции сердца

1) ВА ЭКМО;
2) ВВ ЭКМО;+
3) самопоточная АВ ЭКМО.+

19. Назовите факторы, влияющие на степень рециркуляции при ВВ ЭКМО

1) величина потока крови, класс сердечной недотаточности, росто-весовые параметры пациента, диагноз пациента;
2) величина потока крови, размер канюль, величина сердечного выброса, волемический статус;
3) величина потока крови, размеры правого предсердия, расположение канюль, величина сердечного выброса;+
4) величина потока крови, расположение канюль, FiO2, диагноз пациента.

20. Наиболее вероятная причина десатурации во время ЭКМО

1) дыхательная недостаточность;
2) кровотечение;
3) сердечная недостаточность;
4) тромбоз оксигенатора.+

21. Не требует применения насоса крови

1) АВ ЭКМО;+
2) ВА ЭКМО;
3) ВАВ ЭКМО;
4) ВВ ЭКМО.

22. Осложнениями при умеренной гипотермии при ЭКМО являются

1) брадикардия;+
2) нарушения свёртывающей системы;+
3) остановка сердца.

23. Основной задачей самопоточной АВ ЭКМО является

1) лечение артериальной гиперкапнии;+
2) лечение артериальной гипоксемии;
3) лечение сердечной недостаточности.

24. Основными задачами ВВ ЭКМО являются

1) коррекция артериальной гипоксемии;+
2) коррекция гиперкапнии;+
3) коррекция метаболических нарушений;
4) улучшение сократительной способности сердца.

25. Периферическая ВА ЭКМО как метод СЛР

1) может применятся во внегоспитальных условиях;+
2) не используется вместе с ВАБК;
3) позволяет минимизировать проявления отёка лёгких;+
4) ухудшает прогноз пациента.

26. Периферическая канюляция по сравнению с центральной

1) сопровождается массивной кровопотерей;
2) способствует активизации пациентов;+
3) является менее травматичной.+

27. Повышение отрицательного давления между венозной канюлей и насосом крови приводит

1) к присасыванию канюли с стенке сосуда и гемолизу;+
2) к увеличению производительности периферической ЭКМО;
3) к уменьшению производительности периферической ЭКМО.+

28. Показатель активированного времени свёртывания (АСТ) во время ЭКМО составляет

1) 180-220 с;+
2) 240-300 с;
3) 90-140 с.

29. Потенциальные осложнения канюляции ЭКМО

1) ОНМК;
2) аритмии;+
3) диссекция аорты.+

30. При проведении вено-венозной экстракорпоральной оксигенации с объемной скоростью экстракорпорального кровотока <25% от минутного объема кровообращения преимущественно реализуется коррекция

1) гиперкапнии;+
2) гипоксемии;
3) гипоксемии и гиперкапнии;
4) насосной функции сердца.

31. При тромбозе отводящей магистрали количество оборотов центрифужного насоса

1) не изменяется;
2) увеличивается;+
3) уменьшается.

32. При фульминантном миокардите ВА ЭКМО

1) имплантируется в плановом порядке;
2) часто является ургентным;+
3) чаще является «мостом» к выздоровлению.+

33. Принципом работы детектора пузырьков воздуха в контуре циркуляции является

1) биоимпеданс;
2) ультразвук;+
3) ультрафиолетовое излучение.

34. Причинами гемолиза на фоне ЭКМО могут быть

1) перегиб магистралей и канюль;+
2) переливание СЗП;
3) тромбоз оксигенатора.+

35. Причины недостаточного венозного притока ЭКМО у кардиохирургического пациента

1) аритмия;
2) гиповолемия;+
3) тампонада.+

36. Процесс теплообмена во время ЭКМО происходит

1) внутри магистралей;
2) внутри оксигенатора;+
3) внутри теплообменника.

37. Скорость элиминации какого из газов является наибольшей?

1) N2;
2) О2;
3) СО2.+

38. У кого из пациентов с перенесших СЛР и постановку ЭКМО лучший прогноз?

1) у пациента с политравмой;
2) у пациента с поражением лёгких;
3) у пациента с септическим шоком;
4) у пациента с сердечной недостаточностью.+

39. Увеличение длины магистралей экстракорпорального контура приводит к

1) увеличению объёма заполнения;+
2) увеличению потери тепла;+
3) увеличению сопротивления потоку крови.

40. Эффективность теплообмена ЭКМО зависит от

1) температуры воды на выходе из оксигенатора;
2) температуры крови на входе в оксигенатор.+

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---