Тест с ответами по теме «Неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

1. Болезнь Вильсона-Коновалова печени можно выявить путем

1) определения церулоплазмина в сыворотке крови;+
2) исследования показателей обмена железа;
3) определения меди в суточной моче;+
4) исследования прямой фракции меди;+
5) определения α1-антитрипсина в сыворотке крови.

2. Важным этапом лечения неалкогольной жировой болезни печени является

1) использование силовых физических упражнений;+
2) обязательное назначение метформина;
3) резкое ограничение количества употребляемой пищи, вплоть до голодания;
4) отказ от приема статинов в независимости от уровня показателей цитолиза.

3. Гепатоксическими дозами алкоголя считаются дозы приема алкоголя

1) в среднесуточной дозе ≥20 мг для мужчин и ≥10 мг для женщин;
2) в любом количество;
3) начиная с 60-80 мг в сутки;
4) в среднесуточной дозе ≥40 мг для мужчин и ≥20 мг для женщин.+

4. Для аутоиммунного гепатита характерно наличие антител

1) печеночно-почечных;+
2) антигладкомышечных;+
3) антинейтрофильных;
4) антимитохондриальных;
5) антинуклеарных.+

5. Для диагностики неалкогольной жировой болезни печени используются

1) позитронно-эмиссионная томография;
2) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреаторафия;
3) ультразвуковое исследование;+
4) компьютерная томография;+
5) биопсия печени.+

6. Для коррекции веса пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени рекомендуется

1) средиземноморская диета;+
2) «западная» диета;
3) использование аэробных физических упражнений;+
4) использование силовых физических упражнений.+

7. Для постановки диагноза неалкогольной жировой болезни печени необходимо исключить

1) системную красную волчанку;
2) хронический вирусный гепатит;+
3) синдром Иценко-Кушинга;
4) алкогольную болезнь печени;+
5) болезнь Вильсона–Коновалова.+

8. Достоверным метаболический синдром, по данным Российского кардиологического общества, может считаться при наличии

1) основного критерия или 3 дополнительных критериев;
2) основного и, хотя бы одного признака нарушения углеводного обмена;
3) 1 основного и 2 дополнительных критериев;+
4) всех критериев.

9. К «множественным ударам» развития неалкогольной жировой болезни печени относятся

1) снижение функции поджелудочной железы;
2) лекарственное воздействие на печень;
3) нарушение микрофлоры кишечника;+
4) инсулинорезистентность;+
5) генетические особенности.+

10. К дополнительным методам снижения веса при неалкогольной жировой болезни печени относят

1) прием производных арилалкиламина;
2) липосакция;
3) прием препарата орлистат.+

11. К критериям диагностики метаболического синдрома Российского кардиологического общества относят

1) уровень АД >140 и 90 мм рт. ст. или лечение АГ препаратами;+
2) повышение уровня креатинина выше 220 мкмоль/л;
3) снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (<1,0 ммоль/л у мужчин; <1,2 ммоль/л у женщин);+
4) повышение уровня триглицеридов (≥1,7 ммоль/л);+
5) снижение гормонов щитовидной железы.

12. К основному параметру из критериев диагностики метаболического синдрома, использующихся в России, относится

1) уровень глюкозы натощак;
2) уровень гипертонии;
3) тип ожирения;+
4) уровень холестерина и его фракций.

13. К основным критериям метаболически ассоциированной жировой болезни печени относится

1) сахарный диабет 2 типа;+
2) ИМТ ≥30 кг/м2;
3) уровень С-реактивного белка >2 мг/л;
4) артериальное давление ≥130/85 мм рт. ст...

14. Какие антитела специфичны для первичного билиарного цирроза?

1) печеночно-почечные;
2) антинуклеарные;
3) антимитохондриальные;+
4) антинейтрофильные.

15. Какой метод диагностики считается «золотым» стандартом верификации диагноза неалкогольной жировой болезни печени?

1) протонная магнитно-резонансная спектроскопия;
2) биопсия печени;+
3) магнитно-резонансная томография;
4) компьютерная томография.

16. Какой неинвазивный метод диагностики считается наиболее точным методом для оценки стеатоза печени?

1) ультразвуковое исследование;
2) компьютерная томография;
3) магнитно-резонансная томография;
4) протонная магнитно-резонансная спектроскопия.+

17. Клинически неалкогольная жировая болезнь печени характеризуется

1) диспепсией;+
2) слабостью;+
3) нарушением стула;
4) парастезиями;
5) тупой болью в области правого подреберья.+

18. Локальные эффекты гепатопротекторов

1) гипоаммониемийный;
2) антиинсулинорезистентный;
3) антистеатозный;+
4) антиоксидантный.+

19. Метаболический синдром характеризуется

1) увеличением массы центрального жира;+
2) снижением чувствительности периферических тканей к инсулину;+
3) гипертонией;+
4) гиперандрогенемией;
5) гипотиреозом.

20. Микрофлора кишечника участвует в развитии и прогрессировании НАЖБП через несколько механизмов

1) снижение синтеза вторичных желчных кислот;+
2) снижение иммунитета;
3) увеличение производства эндогенного этанола;+
4) воздействие токсинов Clostridium difficile;
5) повышение проницаемости кишечника, что способствует эндотоксикозу.+

21. Микрофлора кишечника участвует в развитии и прогрессировании неалкогольной жировой болезни печени за счет нескольких механизмов

1) повышение проницаемости кишечника;+
2) увеличение производства эндогенного этанола;+
3) увеличения количества холина;
4) снижение концентрации первичных желчных кислот;
5) повышение потребления калорий с увеличением веса.+

22. На вершине пирамиды средиземноморской диеты находятся

1) фрукты, овощи;
2) красное мясо;+
3) рафинированные продукты;+
4) цельнозерновые продукты.

23. На стадии неалкогольного стеатогепатита в печени развиваются следующие процессы

1) баллонная дистрофия;+
2) перисинусоидальный фиброз;+
3) стриктура желчных протоков;
4) перестройка архитектоники печени.

24. Наиболее прогностически значимым фактором развития неалкогольной жировой болезни печени является

1) увеличение объема висцеральной жировой ткани;+
2) абдоминальный тип ожирения;
3) бедренно-ягодичный тип ожирения;
4) индекс массы тела;
5) увеличение поверхностного типа ожирения.

25. Неалкогольная жировая болезнь печени возникает вследствие накопления преимущественно

1) триглицеридов;+
2) фосфолипидов;
3) сфинголипидов;
4) моноглицеридов.

26. Неалкогольная жировая болезнь печени наиболее часто ассоциируется с

1) ожирением;+
2) сахарным диабетом 2 типа;+
3) болезнью Вильсона-Канавалова;
4) неспецифическим язвенным колитом;
5) гемохроматозом.

27. Объединяющим патогенетическим звеном метаболического синдрома и неалкогольной жировой болезни печени является

1) абдоминальный тип ожирения;
2) инсулинорезистентность;+
3) сахарный диабет 2 типа;
4) артериальная гипертония.

28. Пациентам на стадии стетогепатита рекомендованы

1) эссенциальные фосфолипиды;+
2) глюкокортикостероиды;
3) антибиотики широкого спектра;
4) метотрексат;
5) препараты урсодезоксихолевой кислоты.+

29. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа противопоказан прием

1) эссенциальных фосфолипидов;
2) метформина;
3) токоферола;+
4) урсодезоксихолевой кислоты.

30. Пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени, страдающие сахарным диабетом 2 типа

1) имеют одинаковый прогноз с пациентами без сахарного диабета 2 типа;
2) имеют повышенный риск развития фиброза печени;+
3) имеют более благоприятное течение заболевания;
4) имеют более высокий риск агрессивного течения только при значительном ожирении.

31. Плейотропные эффекты гепатопротекторов

1) гипоаммониемийный;+
2) антистеатозный;
3) антиоксидантный;
4) антиинсулинорезистентный.+

32. Повышение какого лабораторного показателя позволяет установить у пациента факт длительного чрезмерного употребления алкоголя?

1) сиаловые кислоты;
2) гаммаглутамилтранспептидаза;
3) углеводдефицитный трансферрин;+
4) аланинаминотрансфераза.

33. Предиабет определяется как

1) уровень глюкозы натощак 7,8-11,0 ммоль/л;
2) уровень НbА1с 6,4-7,0%;
3) уровень глюкозы натощак 5,6-6,9 ммоль/л;+
4) уровень НbА1с 5,7-6,4%.+

34. Проведение биопсии печени сопряжено с определенными рисками для пациента, такими как

1) кровотечение;+
2) повреждение правого легкого;+
3) развитие панкреатита;
4) амилоидоз печени.

35. Противопоказания для проведения биопсии печени

1) напряженный асцит;+
2) амилоидоз печени;+
3) тромбоцитопения;+
4) первичный рак печени.

36. С чем связано увеличение липопротеидов очень низкой плотности у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени?

1) со снижением подавления инсулином липолиза жировой ткани;+
2) с липогенезом de novo;+
3) с накоплением гликогена;
4) с повышением подавления липолиза жировой ткани.

37. Согласно критериям метаболического синдрома по ВОЗ ожирение определяется как

1) ИМТ 18-25 кг/м2;
2) ИМТ <18 кг/м2;
3) ИМТ 25-30 кг/м2;
4) ИМТ >30 кг/м2.+

38. Согласно критериям метаболического синдрома по ВОЗ, артериальная гипертензия определяется как

1) систолическое АД выше 140 мм рт. ст. или диастолическое АД выше 90 мм рт. ст.;+
2) систолическое АД выше 120 мм рт. ст. или диастолическое АД выше 70 мм рт. ст.;
3) систолическое АД выше 130 мм рт. ст. или диастолическое АД выше 80 мм рт. ст...

39. Типичным морфологическим признаком неалкогольной жировой болезни печени на стадии стеатоза является

1) перисинусоидальный фиброз в 3-й зоне ацинуса;
2) лобулярное воспаление, представленное полиморфно-ядерными лейкоцитами и мононуклеарными клетками;
3) баллонная дистрофия;
4) крупнокапельный стеатоз, преимущественно в 3-й зоне ацинуса.+

40. Участие микрофлоры кишечника в патогенезе неалкогольной жировой болезнью печени характеризуется

1) изменением кислотно-основного состояния крови;
2) воздействием липополисахаридов непосредственно на печень;+
3) снижением синтеза витамина К;
4) ферментативным действием бактерий на печень.

41. Адипонектин подавляет фиброгенез в печени за счет:

1) активации каскада реакций через сигнальный путь IкB киназы;
2) снижения синтеза ФНО-α;+
3) увеличения синтеза ИЛ-6;
4) уменьшения активности ядерного фактора κβ.+

42. Болезнь Вильсона-Коновалова печени можно выявить путем:

1) исследования показателей обмена железа;
2) исследования прямой фракции меди;+
3) определения α1-антитрипсина в сыворотке крови;
4) определения меди в суточной моче;+
5) определения церулоплазмина в сыворотке крови.+

43. Важным этапом лечения неалкогольной жировой болезни печени является:

1) использование силовых физических упражнений;+
2) обязательное назначение гепатопротекторов;
3) отказ от приема статинов в независимости от уровня показателей цитолиза;
4) резкое ограничение количества употребляемой пищи, вплоть до голодания.

44. Гепатоксическими дозами алкоголя считаются:

1) прием алкоголя в любом количество;
2) прием алкоголя в среднесуточной дозе ≥20 мг для мужчин и ≥10 мг для женщин;
3) прием алкоголя в среднесуточной дозе ≥40 мг для мужчин и ≥20 мг для женщин;+
4) прием алкоголя начиная с 60-80 мг в сутки.

45. Для аутоиммунного гепатита характерно наличие:

1) антигладкомышечных антител;+
2) антимитохондриальных антител;
3) антинейтрофильных антител;
4) антинуклеарных антител;+
5) печеночно-почечных антител.+

46. Для диагностики неалкогольной жировой болезни печени используются:

1) биопсия печени;+
2) компьютерная томография;+
3) позитронно-эмиссионная томография;
4) ультразвуковое исследование;+
5) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреаторафия.

47. Для коррекции веса пациентам с неалкогольной жировой болезни печени рекомендуется:

1) использование преимущественно статической нагрузки;
2) использование только аэробных физических упражнений;
3) использование только силовых физических упражнений;
4) сочетание аэробных и силовых физических упражнений.+

48. Для постановки неалкогольной жировой болезни печени необходимо исключить:

1) алкогольную болезнь печени;+
2) болезнь Вильсона–Коновалова;+
3) синдром Иценко-Кушинга;
4) системную красную волчанку;
5) хронический вирусный гепатит.+

49. Достоверным метаболический синдром по данным Российского кардиологического общества может считаться при наличии:

1) 1 основного и 2 дополнительных критериев;+
2) всех критериев;
3) основного и хотя бы одного признака нарушения углеводного обмена;
4) основного критерия или 3 дополнительных критериев.

50. К «множественным ударам» развития неалкогольной жировой болезни печени относятся:

1) генетические особенности;+
2) инсулинорезистентность;+
3) лекарственное воздействие на печень;
4) нарушение микфлоры кишечника;+
5) снижение функции поджелудочной железы.

51. К дополнительным методам снижения веса при неалкогольной жировой болезни печени относятся:

1) бариатрическая хирургия;+
2) липосакция;
3) прием препарата орлистат;+
4) прием производных арилалкиламина.

52. К критериям диагностики метаболического синдрома Российского кардиологического общества:

1) повышение уровня креатинина выше 220 мкмоль/л;
2) повышение уровня триглицеридов ( ≥ 1,7 ммоль/л);+
3) снижение гормонов щитовидной железы;
4) снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (<1,0 ммоль/л у мужчин; <1,2 ммоль/л у женщин);+
5) уровень АД >140 и 90 мм рт.ст. или лечение АГ препаратами.+.

53. К основному параметру из критериев диагностики метаболического синдрома, использующихся в России, относится:

1) тип ожирения;+
2) уровень гипертонии;
3) уровень глюкозы натощак;
4) уровень холестерина и его фракций.

54. К первому удару гипотезы "двух ударов" развития неалкогольной жировой болезни печени относится:

1) накопление триглицеридов в условиях инсулинорезистентности;+
2) наличие генетических факторов;
3) производство воспалительных медиаторов;
4) производство свободных радикалов.

55. К противопоказаниям для проведения биопсии печени является:

1) амилоидоз печени;+
2) напряженный асцит;+
3) первичный рак печени;
4) тромбоцитопения.+

56. Какие антитела специфичны для первичного билиарного цирроза?

1) антимитохондриальные антитела;+
2) антинейтрофильные антитела;
3) антинуклеарные антитела;
4) печеночно-почечные антитела.

57. Какой метод диагностики считается «золотым» стандартом верификации диагноза неалкогольной жировой болезни печени?

1) биопсия печени;+
2) компьютерная томография;
3) магнитно-резонансная томография;
4) протонная магнитно-резонансная спектроскопия.

58. Какой неинвазивный метод диагностики считается наиболее точным методом для оценки стеатоза печени?

1) компьютерная томография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) протонная магнитно-резонансная спектроскопия;+
4) ультразвуковое исследование.

59. Кишечные бактерии подавляют синтез и секрецию кишечного фактора жировой ткани, индуцируемого голоданием (Fasting-Induced Adipose Factor- FIAF) в тонкой кишке, что приводит к

1) активации липазы;
2) активации липопротеинлипазы;+
3) увеличению гликогена в печени;
4) увеличению накопления триглицеридов в гепатоцитах.+

60. Клинически неалкогольная жировая болезнь печени характеризуется:

1) диспепсией;+
2) нарушением стула;
3) парастезиями;
4) слабостью;+
5) тупой болью в области правого подреберья.+

61. Метаболический синдром характеризуется:

1) гиперандрогенемией;
2) гиперинсулинемией;+
3) гипотиреозом;
4) снижением чувствительности периферических тканей к инсулину;+
5) увеличением массы висцерального жира.+

62. Микрофлора кишечника участвует в развитии и прогрессирования НАЖБП через несколько механизмов:

1) воздействие токсинов Clostridium difficile;
2) повышение проницаемости кишечника, что способствует эндотоксикозу;+
3) снижение иммунитета;
4) снижение синтеза вторичных желчных кислот;+
5) увеличение производства эндогенного этанола.+

63. Микрофлора кишечника участвует в развитии и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени за счет нескольких механизмов:

1) повышение потребления калорий с увеличением веса;+
2) повышение проницаемости кишечника;+
3) снижение концентрации первичных желчных кислот;
4) увеличение производство эндогенного этанола;+
5) увеличения количества холина.

64. На стадии неалкогольного стеатогепатита в печени развивается:

1) баллонная дистрофия;+
2) перестройка архитектоники печени;
3) перисинусоидальный фиброз;+
4) стриктура желчных протоков.

65. Наиболее прогностически значимым фактором развития неалкогольной жировой болезни печени является:

1) абдоминальный тип ожирения;
2) бедренно-ягодичный тип ожирения;
3) индекс массы тела;
4) увеличение объема висцеральной жировой ткани;+
5) увеличение поверхностного типа ожирения.

66. Неалкогольная жировая болезнь печени возникает вследствие накопления:

1) преимущественно моноглицеридов;
2) преимущественно сфинголипидов;
3) преимущественно триглицеридов;+
4) преимущественно фосфолипидов.

67. Неалкогольная жировая болезнь печени наиболее часто ассоциируется с

1) болезнью Вильсона-Канавалова;
2) гемохроматозом;
3) неспецифическим язвенным колитом;
4) ожирением;+
5) сахарным диабетом 2 типа.+

68. Объединяющим патогенетическим звеном метаболический синдром и неалкогольную жировую болезнь печени является:

1) абдоминальный тип ожирения;
2) артериальная гипертония;
3) инсулинорезистентность;+
4) сахарный диабет 2 типа.

69. Оперативное лечение неалкогольной жировой болезни печени включает:

1) бариатрическую хирургию;+
2) липосакцию;
3) резекцию доли печени;
4) трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование.

70. Пациентам на стадии стетогепатита рекомендованы:

1) антибиотики широкого спектра;
2) глюкокортикостероиды;
3) метотрексат;
4) препараты урсодезоксихолевой кислоты;+
5) эссенциальные фосфолипиды.+

71. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа противопоказан прием:

1) метформина;
2) токоферола;+
3) урсодезоксихолевой кислоты;
4) эссенциальных фосфолипидов.

72. Пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени, страдающие сахарным диабетом 2 типа:

1) имеют более благоприятное течение заболевания;
2) имеют более высокий риск агрессивного течения только при значительном ожирении;
3) имеют одинаковый прогноз с пациентами без сахарного диабета 2 типа;
4) имеют повышенный риск развития цирроза печени.+

73. Повышение какого лабораторного показателя позволяет установить у пациента факт длительного чрезмерного употребления алкоголя?

1) аланинаминотрансфераза;
2) гаммаглутамилтранспептидаза;
3) сиаловые кислоты;
4) углеводдефицитный трансферрин.+

74. Проведение биопсии печени сопряжено с определенными рисками для пациента, такими как

1) амилоидоз печени;
2) кровотечение;+
3) повреждение правого легкого;+
4) развитие панкреатита.

75. Согласно критериям метаболического синдрома по ВОЗ артериальная гипертензия определяется как:

1) систолическое АД выше 120 мм рт.ст. или диастолическое АД выше 70 мм рт.ст.;
2) систолическое АД выше 130 мм рт.ст. или диастолическое АД выше 80 мм рт.ст.;
3) систолическое АД выше 140 мм рт.ст. или диастолическое АД выше 90 мм рт.ст.;
4) систолическое АД выше 160 мм рт.ст. или диастолическое АД выше 90 мм рт.ст..+.

76. Согласно критериям метаболического синдрома по ВОЗ ожирение определяется как:

1) ИМТ 18-25 кг/м2;
2) ИМТ 25-30 кг/м2;
3) ИМТ <18 кг/м2;
4) ИМТ >30 кг/м2.+

77. Типичными морфологическими признаками неалкогольной жировой болезни печени на стадии стеатоза является:

1) баллонная дистрофия;
2) крупнокапельный стеатоз, преимущественно в 3-й зоне ацинуса;+
3) лобулярное воспаление представленное полиморфно-ядерными лейкоцитами и мононуклеарными клетками;
4) перисинусоидальный фиброз в 3-й зоне ацинуса.

78. У пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени наблюдается:

1) в зависимости от стадии заболевания то повышение адипонектина, то понижение;
2) гиперадипонектинемия;
3) гипоадипонектинемия;+
4) уровень адипонектина не изменяется.

79. Увеличение липопротеидов очень низкой плотности у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени связано с

1) липогенезом de novo;+
2) с накоплением гликогена;
3) с повышением подавления липолиза жировой ткани;
4) со снижением подавления инсулином липолиза жировой ткани.+

80. Участие микрофлоры кишечника в патогенезе неалкогольной жировой болезнью печени характеризуется:

1) воздействием эндотоксинов непосредственно на печень;+
2) изменением кислотно-основного состояния крови;
3) снижением синтеза витамина К;
4) ферментативным действием бактерий на печень.